linfoma no hodgkin

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Trabajo de Linfoma No Hodgkin

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ULACITFACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y DE LA SALUDESCUELA DE MEDICINA

Hematologa

Dr. Alexis Pinto

Linfoma no hodgkin

Ar Ramrez Hernndez PE-12-1986

Panam, 14 de Agosto de 2014

Indice

Introduccin3Diagnostico5Clasifican y pronostico12Tipos linfomas20Linfomas de clulas B20Linfomas de clulas T26Factores de riesgo29Tratamiento33Informacin general sobre tratamientos33Tratamiento de tipos especficos de linfoma no Hodgkin43Seguimiento54Conclusin55Bibliografa56

Introduccin

El linfoma no Hodgkin (tambin conocido como LNH o simplemente como linfoma) es un cncer que comienza en las clulas llamadas linfocitos, el cual es parte del sistema inmunolgico del cuerpo. Los linfocitos se encuentran en los ganglios linfticos y en otros tejidos linfticos (tal como el bazo o la mdula sea).

Algunos otros tipos de cncer, por ejemplo el de pulmn y el colon, pueden propagarse al tejido linftico, tal como a los ganglios linfticos. Sin embargo, los cnceres que se originan en otros tejidos y que luego se propagan al tejido linftico no son linfomas.

Existen dos tipos principales de linfomas.

El linfoma de Hodgkin as en honor al Dr. Thomas Hodgkin, quien lo describi por primera vez.

Linfoma no Hodgkin stos dos tipos de linfomas se comportan, propagan y responden al tratamiento de manera diferente.

Se pueden diferenciarlos al observar las clulas cancerosas con un microscopio. En algunos casos, es necesario hacer anlisis de laboratorio sensibles para diferenciarlos.

El sistema linftico y el tejido linfticoPara saber qu es un linfoma, resulta til entender el sistema linftico del organismo.El sistema linftico est principalmente compuesto de tejido linftico, vasos linfticos, y un lquido claro llamado linfa. Este tejido comprende los ganglios linfticos y los rganos relacionados que forman parte del sistema inmunolgico y del sistema productor de sangre del cuerpo, tales como el bazo y la mdula sea.

LinfocitosEl tejido linftico est compuesto de diversos tipos de clulas del sistema inmunolgico que ayudan al organismo a combatir infecciones. La mayora de las clulas que se encuentran en el tejido linftico son linfocitos, un tipo de glbulo blanco. Existen dos tipos principales de linfocitos, denominados linfocitos B (clulas B) y linfocitos T (clulas T).

Los linfocitos B: las clulas B ayudan normalmente a proteger al cuerpo contra los grmenes (bacterias o virus) produciendo protenas llamadas anticuerpos. Los anticuerpos se adhieren a los grmenes, y los marcan para que otras clulas del sistema inmunolgico los destruyan. Los anticuerpos tambin atraen ciertas protenas de la sangre que pueden destruir a las bacterias.

Los linfocitos T: existen varios tipos de clulas T, cada una de ellas con una funcin especial. Algunas clulas T pueden destruir directamente clulas infectadas por virus, hongos, o ciertas clases de bacterias. Tambin pueden liberar sustancias que atraen otros tipos diferentes de glbulos blancos de la sangre que digieren a las clulas infectadas.Algunos tipos de clulas T actan ya sea estimulando o suprimiendo la funcin de otras clulas del sistema inmunolgico.

Ambos tipos de linfocitos pueden convertirse en clulas de linfoma, pero en los Estados Unidos los linfomas de clulas B son mucho ms frecuentes que los linfomas de clulas T. Diferentes tipos de linfoma se pueden originar de cada tipo de linfocito, dependiendo de qu tan maduras son las clulas cuando se transforman en cancerosas y en otros factores.

El tratamiento para cada linfoma depende del tipo que sea. Por lo tanto, es importante saber el tipo exacto de linfoma.

Los rganos que tiene tejido linftico son: ganglio linfticos, bazo, timo, adenoides, amgdalas, tracto digestivo, medula osea

Diagnostico

La mayora de las personas con linfoma no Hodgkin buscan atencin mdica porque palparon una masa que no ha desaparecido, presentan algunos de otros sntomas que se discuten a continuacin, o simplemente no se sienten bien y van al mdico para un chequeo.

Si los signos o sntomas indican que una persona pudiera tener linfoma no Hodgkin, se realizarn exmenes y pruebas para confirmar si tiene la enfermedad y, de ser as, para determinar exactamente cul es el tipo de linfoma que tiene.

Seales y sntomas del linfoma no HodgkinEl linfoma no Hodgkin puede causar muchos signos y sntomas diferentes dependiendo de su localizacin en el cuerpo. En algunos casos, puede que no cause ningn sntoma sino hasta que crecen bastante. Los sntomas comunes incluyen: Inflamacin de los ganglios linfticos. Inflamacin del abdomen. Sensacin de llenura despus de comer slo una pequea cantidad de comida. Dolor o presin en el pecho. Dificultad para respirar o tos. Fiebre. Prdida de peso. Sudores nocturnos. Cansancio.

Ganglios linfticos inflamadosEl linfoma no Hodgkin puede causar que los ganglios linfticos se inflamen.Cuando esto ocurre en los ganglios linfticos cercanos a la superficie del cuerpo (tales como los ganglios linfticos a los lados del cuello, en la ingle o en las axilas, o encima de la clavcula), stos se pueden observar o palpar (tocar) como protuberancias debajo de la piel. A menudo estos linfomas son detectados por el paciente, por un miembro de la familia o por un profesional al cuidado de la salud. Aunque los ganglios linfticos inflamados son un sntoma comn de linfoma, con ms frecuencia son causados por infecciones.

Linfoma en el abdomenLos linfomas en el abdomen pueden causar inflamacin y malestar en el abdomen. Esto se puede deber a que los ganglios linfticos en el abdomen estn agrandados, aunque tambin puede ser debido a la acumulacin de grandes cantidades de lquido.El linfoma puede causar esplenomegalia y ocasione presin al estmago.Esto puede causar que una persona tenga sensacin de llenura despus de comer slo una pequea cantidad de comida.Cuando el linfoma est en los intestinos o causa inflamacin cerca de los intestinos, se puede bloquear el paso del excremento, lo que pudiera causar dolor abdominal, nuseas o vmitos. El linfoma en los intestinos tambin puede causar perforaciones en la pared intestinal Esto permite que el contenido de los intestinos pase a la cavidad abdominal, lo que causa infecciones graves y dolor intenso con nusea y vmitos.Los linfomas del estmago a menudo causan dolor estomacal, nusea y prdida del apetito.

Linfoma en el pechoCuando el linfoma comienza en el timo o en los ganglios linfticos en el trax, estopudiera causar presin en la trquea, que se encuentra en esta misma zona, lo que puede causar tos o dificultad respiratoria. Los linfomas en esta rea tambin pueden causar una sensacin de dolor o presin en el pecho.

Los linfomas en esta rea pueden hacer presin en la vena cava superior, lo quepuede causar que la sangre se retenga en las venas. Esto puede causar inflamacin en la cabeza, los brazos y la parte superior del trax. Tambin puede causar dificultad para respirar y, si afecta el cerebro, un cambio en el conocimiento. Esta afeccin, conocida como sndrome SVC puede serpotencialmente mortal y requiere tratamiento inmediato.

Linfomas que afectan el cerebroLos linfomas del cerebro, llamados linfomas primarios del cerebro, pueden causar dolor de cabeza, dificultad para pensar y debilidad en ciertas partes del cuerpo, cambios en la personalidad y, a veces, convulsiones.Otros tipos de linfoma pueden propagarse al rea que rodea el cerebro y la mdula espinal. Esto puede causar problemas como visin doble, adormecimiento facial y dificultad para hablar.

Linfoma en la pielEs posible que los linfomas de la piel se puedan ver o palpar. stos a menudo aparecen como ndulos debajo de la piel o protuberancias de color rojizo a prpura que causan mucha picazn

Sntomas generalesAdems de causar sntomas y signos en la parte de cuerpo donde se origin, el linfoma no Hodgkin puede causar sntomas generalizados, tales como: Prdida de peso inexplicable. Fiebre. Sudoracin excesiva en las noches.La presencia de sntomas B es ms comn en linfomas de crecimiento ms rpido. Estos sntomas son importantes no slo para ayudar a diagnosticar el linfoma no Hodgkin, sino tambin para determinar la etapa y el pronstico si se encuentra el linfoma.Otros sntomas pueden ser causados por bajos recuentos sanguneos. Los recuentos sanguneos pueden bajar cuando el linfoma se propaga a la mdula sea y desplaza las clulas normales y sanas que producen nuevas clulas en la sangre. Esto puede causar problemas como: Infecciones graves o frecuentes (debido a los neutroptenia). Tendencia a presentar moretones o sangrados fcilmente (a causa de trombocitopenia). Cansancio (anemia). La anemia tambin se puede presentar por la anemia hemoltica.

Antecedentes mdicos y examen fsicoSi los sntomas sugieren que usted pudiera tener linfoma no Hodgkin, hacer un historial mdico completo, incluyendo informacin sobre sus sntomas, posiblesfactores de riesgo, historial familiar y otras afecciones mdicas.

El prximo paso es un examen que su mdico realizar prestando especial atencin a los ganglios linfticos y a otras reas del cuerpo que pudieran estar afectadas, incluyendo el bazo y el hgado. Debido a que las infecciones son la causa ms comn de los ganglios linfticos agrandados

BiopsiaMuchos de los sntomas del linfoma no Hodgkin no son lo suficientemente especficos como para decir con certeza si son causantes del cncer. La mayora de estos sntomas tambin puede ser causada por problemas no cancerosos, como infecciones, o por otros tipos de cncer.

En algunos casos puede que se requiera una biopsia inmediata si el tamao, textura o localizacin del ganglio, o la presencia de otros sntomas indica significativamente que pudiera tratarse de un cncer. Sin embargo, un retraso en el diagnstico de unas pocas semanas no es probable que sea perjudicial