linfoma no hodgkin

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  • 1. LINFOMA NOHODGKINPEDITRICO

2. Neoplasia del tejido clulas linfoides.Hodgkin L. No HodgkinClulas malignas deClula de origenReed Sternberg (LB)Linfocitario T y BSistema Linftico 3. Neoplasias de clulas linfoides, debidasa su transformacin maligna, surgida por cambios genticos en el curso de su crecimiento y diferenciacin celular. El Ca resultante puede expresar lascaractersticas biolgicas del estadio dediferenciacin en que ocurri latransformacin o activacin de la misma lnea linfoctica. 4. Resultado de una proliferacinincontrolada de precursoresEtiologa:linfoides inmaduros que han perdido la capacidad de Desconocidadiferenciarse y que se acumulan progresivamente en el husped.HTLV-1Helicobacter HIV predisponeVEB asociado alasociado a pylori,para linfomalinfoma delinfoma yasociado alprimario delBurkitt.leucemia delinfomaSNCclulas T. gstrico MALT. 5. Linfomas peditricosconstituyen el 10% de todos Ocupan el 3er lugar traslos cnceres del nio deleucemias y tumores delmenos de 15 aos en pasesSNC. desarrollados.LNH constituyen el 57% de loslinfomas. Representan a su vez el 3% de los LNH de todas las edades. Pero el LNH que ocurre en el nio generalmente aparece en las dos primeras dcadas de la vida.La proporcin de LNH envarones/mujeres es 2/1 a 3/1. 6. Linaje T oLinaje B clulas NKLinfoma de linfocitos Linfoma de clula T del pequeosadultoLinfoma linfoplasmoctico Linfoma linfoblstico TLinfoma folicular Linfoma angioinmuno-Linfoma de clulas del blstico T mantoLinfoma de clulas TLinfoma de Burkitt hepatoesplnicasLinfoma MALTLinfoma T cutneoEtc.Etc. 7. DIAGNSTICO RAPIDOHistolgicos Muestra Inmunofenotipo apropiadaCitogenticos Tejido o LquidosBiologa molecularcorporalesespecficosPleuralPeritoneal 8. TRA Es importante el tratamientoT de las urgencias oncolgicasEl tratamiento primario deque se presenten (sndromesLNH es la quimioterapia,Ade mediastino superior, debasada en protocolosM lisis tumoral y de apropiados, segnIcompresin medular o de inmunofenotipo y estadiaje. pares craneales).ENTO 9. OBJETIVO Departamento declnicas, radiolgicasPediatra Conocer las caractersticasy el resultado del Oncolgica del tratamiento Instituto Nacionalde Enfermedades Neoplsicas (INEN) METODOcasos de Linfoma No HodgkinRevisin retrospectiva de las primario seoHCl de pctes < 14 aosencontradas en el archivo deestadstica del INENDesde el 1ro Enero 1987 al Evaluacin retrospectiva incluy la recopilacin de31 de Diciembre del 2008.las estadsticas demogrficas, clnicas, radiogrficas, tratamiento y seguimiento de datos. 10. Resultados:Se identificaron 509 casos de LNH deLos cuatro pacientes quelos cuales 5 casos fueron primariosobrevivieron fueron seguidos por unseo. rango de 18 meses a 17 aos. Los pctes incluyeron 3 nios y 2 nias con unaUn paciente falleci de shock sptico como edad media de 10.2 aos.complicacin relacionada al tratamiento. El tiempo medio desde el diagnstico hasta el El dolor seo es el hallazgo clnico principal fallecimiento fue de 1 ao. La tibia fue el hueso ms frecuentementeLos cinco pacientes recibieron quimioterapia, un afectado. paciente recibi quimioterapia y luego ciruga. 11. Los estudios previos corresponden a 87casos de los cuales 72% presentaron En un estudio de 29 pacientes, 6 enfermedad localizada y 18%presentaron recada y 2 desarrollaronenfermedad diseminada, todossarcomas en el campo de la radiacin.recibieron diferentes esquemas de quimioterapia, motivo por el que no esposible comparar los resultados.ESQUEMAS DE QUIMIOTERAPIA CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina,COMP (Ciclofosfamida, vincristina, metotrexate,alcanzando niveles de sobrevida similares a estudiosADCOMP (L- asparaginasa, Daunomicina + COMP) prednisona) + etopsido, Ifosfamida, Ara C, prednisona) con posterior radioterapia previos. Dexametasona 12. Utilizar criterios clnicos, radiolgicos, de microscopaLa enfermedad localizada y lade rutina y un panelhistologa de clulas grandes CONCLUSIONES:incompleto de marcadores dese relacionan con un buen inmunohistoqumica,pronstico.contribuye al diagnsticoerrneo de estas neoplasias.Un compromiso seo clnicoLa inmunohistoqumica esy radiolgico similar puede definitiva para un presentarse en diferentesdiagnstico y tratamiento patologas tanto benignasadecuados.como malignas en nios. 13. Otros tratamientosEl trasplante autlogoEl anticuerpo El trasplante alognicojunto con quimioterapiamonoclonal anti-CD20 ha sido aplicado enintensiva ha resultado (rituximab) harecada de linfoma eficaz en recada de demostrado su eficacia linfoblstico y en linfoma linfoma de Burkitt y enen adultos y est siendo de Burkittcon afectacinlinfomas de clulas estudiado en pacientes medular. grandes.peditricos. 14. Linfoma linfoblstico, observado principalmenteen nios Asociado a infeccin por VEB.Muestra una translocacin cromosmica 14q+/8q- Tumor mandibular. Afectacin GI.Histologa: aspecto de cielo estrellado.Remisiones espectaculares con una sola dosis de citotxico, como ciclofosfamida, 30 mg/kg IV. 15. Linfoma no Hodgking. Fundamentos de hematologa. G.J RuizArguelles. Editorial Panamericana 4ta edicin.Linfoma no Hodgkin, Temas de medicina interna, Universidadcatlica de chile, Dr.Leonardo Guzmn, Dr.Mauricio Ocquetau, Julio2001http://escuela.med.puc.cl/publ/TemasMedicinaInterna/linfoma.htmlCOMPROMISO MUSCULAR POR LINFOMA NO HODGKIN: CASOCLNICO Y REVISIN DEL TEMA Revista Chilena de Radiologa. Vol. 16N 2, ao 2010: 53-58