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  • QU SON LOS LINFOMAS DE CLULAS T? TIPOS

    SNTOMAS PRONSTICO CONVIVIR CON EL LINFOMA

    TRATAMIENTOS COMUNICACIN CON EL MDICO

    CONSEJOS GLOSARIOS AEAL TE OFRECE

    LINFOMA DE CLULAS T

    Con el aval de:

    Calle Santa Hortensia, 15 - Oficina K - 28002 MadridTelfonos: 901 220 110 - 91 563 18 01 Fax: 91 141 01 14Pgina web: www.aeal.es Correo electrnico: info@aeal.es

    Asociacin declarada de Utilidad Pblica

    ll fifi d d

    Con el patrocinio de:

    Informacin general sobreggla enfermedad

  • LINFOMA DE CLULAS T

    Informacin general sobrela enfermedad

    COLECCIN

    Con el patrocinio de:

  • AEAL Explica: Linfomas no-Hodgkin de clulas T

    PRIMERA PARTEAutores: Dr. Mariano Provencio y Dr. Antonio C. SnchezServicio de Oncologa MdicaHospital Universitario Puerta de HierroMajadahonda28222 MADRID

    Imgenes: Dr. Fco Javier Alves FerreiraDepartamento de Anatoma PatolgicaHospital Universitario La Paz (UAM)28046 Madrid

    SEGUNDA PARTEAutor: AEAL

    Edita: AEALPrimera Edicin: Noviembre 2009 - 2.000 ejemplaresMaquetacin: Impresos Izquierdo S.A.Imprime:

    Depsito legal: M-34855-2011

    Coleccin AEAL ExplicaCopyright de esta coleccin AEAL, Asociacin Espaola de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia.C/ Santa Hortensia, 15 - Oficina K - 28002 Madrid Telfono: 901 220 110 Fax: 91 141 01 14Web: www.aeal.es E-Mail: info@aeal.es

    La informacin de esta gua slo pretende servir de orientacin, su contenido nunca debe reemplazar a las indicaciones de los profesionales que atienden tu caso. T mdico es la persona ms indicada para resolver cualquier cuestin sobre tu caso particular.

    Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida, almacenada o transmitida de ningn modo ni por ningn medio sin permiso previo de AEAL.

    Impresos Izquierdo S.A.

    ISBN:

    978-84-613-6297-4

  • www.aeal.es 5

    NDICE

    Introduccin

    Primera parte: Linfomas no-Hodgkin de clulas T

    9 Aspectos generales

    16 Linfoma perifrico de clula T, sin alguna otra caracterizacin

    19 Linfomas precursores de clulas T: Leucemia/Linfoma linfoblstica precursora aguda de clulas T

    20 Linfomas de clulas T perifricas y NK: 20 Formas leucmicas o diseminadas20 Linfoma y leucemia de clulas T del adulto (LLCTA)21 Leucemia linfoctica y leucemia prolinfoctica crnicas de clulas T21 Leucemia linfoctica granular de clulas T22 Leucemia agresiva de clulas NK 22 Formas cutneas22 Micosis fungoide y el sndrome de Szary 24 Enfermedades linfoproliferaticas cutneas primarias CD30+25 Linfoma anaplsico de clulas grandes, tipo cutneo primario25 Papulosis linfomatoide

    26 Formas ganglionares

    Linfoma perifrico de clula T, sin alguna otra caracterizacin. 26 Linfoma angioinmunoblstico de clulas T. 28 Linfoma anaplsico de clulas grandes, tipo sistmico primario. 29 Formas extra ganglionares29 Linfoma hepatoesplnico de clulas T gamma y delta. 30 Linfoma de apariencia panicultica subcutneo de clulas T. 30 Linfoma extranodal de clulas T y de clulas Nk, tipo nasal. 31 Linfoma intestinal de clulas T, de tipo enteroptico.

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    32 Bibliografa

    Segunda parte: Informacin prctica

    36 Convivir con el linfoma38 La comunicacin con el equipo mdico39 Preguntas para hacer al equipo mdico41 Lista de consejos 42 Glosario de trminos mdicos68 Qu es AEAL?69 AEAL te ofrece70 Otros materiales informativos de AEAL 71 a b o ra c o n A E A LColabora con AEAL

  • www.aeal.es 7

    INTRODUCCIN

    Esta gua est dirigida a pacientes diagnosticados con Linfoma no Hodgkin de clulas T. Tambin puede ser til para sus familiares y amigos. Se ha escrito con la intencin de ayudarte a entender la enfermedad, las diferentes opciones de tratamientos y los cuidados que debes tener.

    Al ser una informacin general, se explican los tratamientos usados con ms frecuencia para los diferentes tipos de linfomas de clulas T pero no hace un anlisis muy detallado de cada uno de ellos. Si prefieres leer slo algunas secciones puedes hacerlo, cada una de ellas puede darte informacin independiente del resto.

    El significado de las palabras poco habituales o tcnicas lo puedes encontrar en la seccin Explicacin de trminos mdicos que se encuentra en las secciones finales.

    AEAL Explica: Linfomas no Hodgkin de Clulas T te ofrece una visin general de muchos de los aspectos a los que tienes que enfrentarte al convivir con un linfoma. AEAL dispone tambin de otros materiales sobre opciones especficas de tratamiento, manejo de la enfermedad y otros aspectos a tener en cuen-ta por pacientes y cuidadores. Puedes encontrar informacin acerca de los servicios que tenemos disponibles en las secciones finales de esta gua.

    Si quieres hablar con alguien acerca de cualquier cuestin relacionada con el linfoma, sus tratamientos o sus cuidados, puedes llamar al telfono de AEAL 901 220 110 de 10 de la maana a 7 de la tarde. El precio de la llamada es el de una llamada local.

    AVISO IMPORTANTE: La informacin de esta gua slo pretende servir de orientacin, su contenido nunca debe reemplazar a las indicaciones de tu mdico. T mdico es la persona ms indicada para resolver cualquier cuestin sobre tu caso particular.

    Objetivos de esta gua:

    Ayudarte a entender ms acerca del linfoma de clulas T y su tratamiento

    Ayudarte a tomar decisiones desde la informacin Proveer informacin a cuidadores y familiares

  • 901 220 1108

    Primera parte

    LINFOMAS DE CLULAS T

  • www.aeal.es 9

    ASPECTOS GENERALES

    Los linfomas son un tipo de enfermedades neoplsicas (tumorales) que afectan a los linfocitos, clulas que forman parte de nuestro sistema inmune. Pese a que otros tipos de cncer como el cncer de pulmn, mama o colon pueden afectar en su extensin a los ganglios linfticos, la caracterstica de los linfomas es que se originan en ellos.

    Los linfomas se pueden dividir en dos tipos principales: el linfoma no-Hodgkin y el linfoma Hodgkin (o enfermedad de Hodgkin). Los linfomas no-Hodgkin pueden derivar de los linfocitos B o T. Los linfocitos forman parte de los glbulos blancos de la sangre. Pueden ser de tipo B, que ayudan al organismo ante las infecciones mediante la produccin de anticuerpos; o linfocitos T que nos protegen frente a los virus, hongos y bacterias. As pues, los linfomas no-Hodgkin se dividen en linfomas de clulas B o T.

    Los linfomas de clulas T suponen entre el 10 y el 15% de todos los linfomas (de clulas T y B), tienen un peor pronstico y se subdividen en varios tipos de enfermedades (ver Tabla 1), con un comportamiento muy variable entre ellos, unos son muy agresivos, otros se caracterizan por que afectan a la piel, otros se asocian a infecciones por virus

    El origen de los linfomas no se conoce aunque algunos se han asociado a determinados virus, como el de Epstein-Barr, o bacterias. La incidencia de estas enfermedades ha aumentado en los ltimos aos. Son ms frecuentes en los pases asiticos como Japn y China que en los pases occidentales.

    En general el sntoma ms comn de presentacin de un linfoma es la presencia de un bulto, que no suele ser doloroso, en cuello, axila o ingles; algunos pacientes pueden presentar fiebre, sudoracin nocturna, prdida de peso y cansancio, picor en la piel y manchas cutneas de coloracin rojiza. Se denomina sntomas B, a la presencia de prdida de peso inexplicada mayor del 10% del peso corporal en los ltimos seis meses, fiebre inexplicada superior a 38 grados centgrados y sudoracin nocturna profusa (hasta empapar la ropa). (ver Figura 1).

  • 901 220 11010

    Tabla 1: Clasificacin de los linfomas T

    1. LINFOMAS PRECURSORES DE CLULAS T:

    Leucemia/Linfoma linfoblstica precursora aguda de clulas T

    2. LINFOMAS DE CLULAS T PERIFRICAS Y NK: Formas leucmicas o diseminadas

    Linfoma y leucemia de clulas T del adulto (LLCTA).

    Leucemia linfoctica y leucemia prolinfoctica crnicas de

    clulas T.

    Leucemia linfoctica granular de clulas T.

    Leucemia agresiva de clulas NK

    Formas cutneas

    Micosis fungoide y el sndrome de Szary.

    Enfermedades linfoproliferaticas cutneas primarias CD30+

    Linfoma anaplsico de clulas grandes, tipo cutneo primario.

    Papulosis linfomatoide

    Formas ganglionares

    Linfoma perifrico de clula T, sin alguna otra caracterizacin.

    Linfoma angioinmunoblstico de clulas T.

    Linfoma anaplsico de clulas grandes, tipo sistmico primario. Formas extra ganglionares

    Linfoma hepatoesplnico de clulas T gamma y delta.

    Linfoma de apariencia panicultica subcutneo de clulas T.

    Linfoma extranodal de clulas T y de clulas Nk, tipo nasal.

    Linfoma intestinal de clulas T, de tipo enteroptico.

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    Figura 1

    Para el diagnstico definitivo es preciso la realizacin de una biopsia y un estudio de extensin posterior con analtica y pruebas de imagen radiolgicas (TAC o escner), PET (tomografa por emisin de positrones), biopsia de mdula sea (ver Figura 2).

    Figura 2

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    Los linfomas se estadifican segn cuntos grupos ganglionares estn afectados, donde se localizan, y si otros rganos como mdula sea o hgado estn afectos (ver Tabla 2). Las regiones linfticas accesibles a la exploracin fsica son las cervicales y supraclaviculares, axilares e inguinales. El resto de regiones, que se visualizan mediante tcnicas de imagen como el TAC, estn formadas por el mediastino, el retroperitoneo y regiones mesentricas. Adems, tenemos otras regiones linfticas como el anillo de Waldeyer (en el rea orofarngea), el b

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