licenta kinetoterapia in patologia reumatismala a genunchiului

Download Licenta Kinetoterapia in Patologia Reumatismala a Genunchiului

Post on 26-Oct-2015

110 views

Category:

Documents

17 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • KINETOTERAPIA N PATOLOGIA REUMATISMAL A GENUNCHIULUI

    1

  • PLANUL LUCRRII

    CAPITOLUL I ARGUMENTAREA TEORETICI.1. Locul i rolul kinetoterapiei n recuperare...............................................pag. 4I.2. Reumaticul. Noiuni generale..................................................................pag. 7I.3. Date privind anatomia i biomecanica genunchiului...............................pag. 9I.4. Deformri i devieri ale genunchiului......................................................pag. 18I.5. Noiuni generale privind gonartroza........................................................pag. 23

    CAPITOLUL II IPOTEZ, SCOP, SARCINI.II.l. Motivarea alegerii temei..........................................................................pag. 30 II.2.Ipotezele cercetrii..................................................................................pag. 31II.3.Obiectivele cercetrii...............................................................................pag. 32II.4. Metode folosite n timpul cercetrii.........................................................pag. 33II.5. Teste i msurtori efectuate.................................................................pag. 35

    CAPITOLUL III ELEMENTE CONSTITUTIVE ALE CERCETRIIIII.l. Organizarea cercetrii............................................................................pag. 463.1.1. Locul de desfurare i condiiile de lucru (baza material)................pag. 463.1.2. Durata i etapele cercetrii..................................................................pag. 463.1.3. Eantionul de subieci cuprini n cercetare........................................pag. 47III.2. Metodologia de lucru.............................................................................pag. 48 3.2.1.Metodologia folosit n conceperea i aplicarea

    programului de kinetoterapie......................................................................pag. 483.2.2. Principiile aplicrii kinetoterapiei n gonartroz...................................pag. 553.2.3. Atitudinea kinetoterapeutic la gonartroz..........................................pag. 58

    CAPITOLUL IV REZULTATELE CERCETRIIIV.l. Prezentarea rezultatelor i interpretarea lor...........................................pag. 644. l. Evaluarea individual a pacienilor.........................................................pag. 64

    CONCLUZII........................................................................................pag. 90RECOMANDRI................................................................................pag. 92BIBLIOGRAFIE..................................................................................pag. 94ANEXE................................................................................................pag. 95

    2

  • CAPITOLUL IARGUMENTAREA TEORETIC

    3

  • Capitolul II.1. Locul i rolul kinetoterapiei n recuperare

    Considerat a fi una dintre formele specifice ale micrii (grecescul Kinetos)

    practicarea exerciiilor fizice n scop profilactic i curativo-terapeutic, kinetoterapia

    (kineto + logos = tiina micrii) are acelai sens i este sinonim cu termenii de:

    recuperare medical, reabilitare i reeducare funcional. Aceast ramur tiinific

    i propune s studieze modalitile prin care exerciiul fizic contribuie la refacerea i

    recuperarea corpului omenesc ori a segmentelor acestuia, a capacitii sale motrice,

    a creterii lui normale, a dezvoltrii fizice armonioase, a compensrii prin micare a

    cerinelor impuse de via.

    Recuperarea reprezint o valoroas metod terapeutic n reabilitarea

    complet sau parial i aa cum afirma Ion Drgan n "Medicina sportiv",

    kinetoterapia ca noiune nou i atotcuprinztoare a acestui domeniu este un "mijloc

    terapeutic al tratamentului complex de recuperare care folosete un sistem de

    exerciii fizice cu aciune asupra ntregului organism''. De altfel terapia prin micare

    sau kinetoterapia este o denumire puin prea restrictiv pentru a contura ntreaga

    asisten medical prin micare, prin exerciiul fizic aplicat n scop medical.

    Recuperarea medical se bazeaz pe conceptele terapeutice moderne,

    eficiena ei fiind direct proporional cu scurtarea duratei de timp necesar vindecrii

    sau n cazul unor leziuni morfologice sau funcionale definitive, cu durat de timp

    necesar formrii unor mecanisme compensatorii convenabile.

    Eficiena recuperrii depinde de o serie de factori:

    a) cooperarea pacientului;

    b) o bun relaxare a musculaturii;

    c) condiii optime pentru activitatea funcional a segmentelor afectate sau a

    ntregului corp;

    d) evitarea instalrii durerii;

    e) urmrirea efectelor maxime asupra diferitelor sisteme, cum ar fi: sistemul

    cardiovascular, sistemul respirator, sistemul digestiv, sistemul osos,

    sistemul

    locomotor.

    Aa cum exist trei tipuri diferite de asisten medical: profilactic,

    terapeutic i de recuperare, tot aa i kinetoterapia are trei forme diferite de

    manifestare: kinetoprofilaxia, kinetoterapia propriu-zis i kinetoterapia de

    4

  • recuperare.

    Kinetoprofilaxia, forma cea mai nou a kinetoterapiei, ofer ca principale

    metode:

    a)gimnastica de corectare i realiniere corporal;

    b)gimnastica de ntreinere a forei musculare, a supleei articulare i a unei

    bune coordonri neuromotorie;

    c)gimnastica de ntreinere i cretere a capacitii de efort cardio-respirator;

    d)gimnastica de relaxare, muscular i psihic;

    e)gimnastica respiratorie;

    Kinetoterapia propriu-zis utilizeaz exerciii fizice din slile de gimnastic ca

    i cele de hidrokinetoterapie din bazinele individuale i colective, cu ap mineral

    sau simpl. Obiectivele ei sunt legate strict de simptomatologia care se repet

    frecvent n cadrul bolii cronice chiar dac ea nu este prezent n momentul curei,

    kinetoterapia se execut individual sau n grupe mici de pacienii care prezint

    aceeai simptomatologie.

    Kinetoterapia de recuperare funcional este mijlocul principal n cadrul

    asistenei de recuperare medical. Obiectivul su primordial este refacerea funciei

    (pierdute sau deficitare) sau obinerea unei ameliorri ct mai mari a acesteia (sau

    obinerea, gsirea de mecanisme compensatorii).

    Urmarea procesului recuperator este "reabilitarea care reprezint o form de

    asisten medico-social ce se desfoar continuu i are ca scop final reinserarea

    deficienilor n societatea productiv, mijloacele ei de aciune urmrind obinerea

    unor valori optime ale tuturor celor patru parametri vitali ai individului: capacitatea

    morfofuncional, starea psihic, pregtirea profesional i social", aa dup cum

    afirm n 1987 Clement Baciu ("Anatomia funcional a aparatului locomotor").

    Aceast exprimare a fenomenului pornete de la etimologia expresiei

    "reabilitare" care nseamn "... a reintegra pe cineva n drepturile pierdute"

    (Dicionarul explicativ al limbii romne).

    Reabilitarea, la rndul su, cuprinde: recuperarea medical, readaptarea

    psihic, educarea i reeducarea profesional, readaptarea social.

    Astfel, apare evident faptul, c n procesul complex al recuperrii sunt implicai

    specialiti din diverse domenii de activitate i nu doar din cel medical, n acest fel,

    recuperarea apare ca multidisciplinar, n final avnd un scop unic, aa dup

    cum afirm Clement Baciu: reabilitarea este o form de asisten medico-social

    complex, dar n acelai timp unitar n concepie, care se desfoar continuu i

    5

  • are ca scop final reintegrarea deficienilor n societate" ("Anatomia funcional a

    aparatului locomotor").

    Se poate desprinde de aici concluzia c nu exist oameni sntoi i bolnavi

    i c fiecare individ normal poate fi un potenial invalid, neexistnd de fapt "invalizi",

    ci doar semeni de-ai notri considerai ca atare datorit unor mentaliti greite.

    6

  • I.2. REUMATICUL. NOIUNI GENERALE

    Bolile reumatismale au o frecven crescut i sunt ntlnite la orice etap de

    vrst. Unele forme au o istorie de lung durat fiind descrise i la popoarele antice,

    altora li se atribuie o apariie mai recent.

    Termenul de reumatism introdus de Gaien cu multe veacuri n urm, provine

    de la grecescul "reuma", care definete un aspect fluxionar, pentru evoluia

    fenomenelor articulare. Primele sensibilizri asupra unor manifestri articulare

    aparin lui Hipocrat, iar primele descrieri privind diferenierea unor boli s-au fcut

    incepnd cu anul 1800. De aici sfera de cuprindere s-a mbogit treptat, n prezent

    coala german recunoscnd o clasificare cu aproximativ 300 entiti.

    Descoperirile n domeniul imunologiei, inflamaiei i metabolismului esutului

    cartilaginos au contribuit enorm la dezvoltarea reumatologiei. Incidena i prevalena

    acestor maladii sunt importante i n permanent cretere.

    n prezent numeroase organisme internaionale urmresc i cerceteaz bolile

    reumatismale: ILAR (Internationale League Against Rheumatism), EULAR (European

    League Against Rheumatism), PANLAR (Pan American League Against

    Rheumatism).

    Patologia reumatismal cuprinde manifestri ale cror mecanisme sunt de

    natur imunologic, inflamatorie, degenerativ, ischemic i dismetabolic, care

    afecteaz structurile aparatului locomotor (extremiti osoase, tendoane, capsula,

    muchi, burse). Aceste procese tulbur funcia locomotorie n principal prin apariia

    unor fenomene distructive cartilaginoase, osoase, capsulo-ligamentare i