le tako-tsubo

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  • 1. LE TAKO-TSUBO : PRISE ENCHARGE PARAMEDICALE......DES COEURS BRISES.Caroline POGGIATO et Vronique REEBPle cardio-neuro-vasculaireCentre hospitalier de Haguenau

2. Histoire clinique- Mme F.- adresse l'USIC par le SMUR pour douleurs thoraciquesvoluant depuis 12h- TA 153/96, FC 77, t 37C en air ambiant- FdR : tabac actif estim 10PA- plus de douleur l'admission 3. ECG d'admission 4. Compte tenu de ces lments, l'quiped'astreinte est appele 19h20.TAKO-TSUBO ??? 5. C'est quoi, le tako-tsubo ?- du japonais tako=pieuvre et tsubo=pot- cardiomyopathie- dclenche par un stress physique ou psychique- tableau clinique voquant un IDM- forme du VG vocatrice- touche principalement les femmes mnopauses 6. Physiopathologie- Dcharge catcholergique en rponse au stress :spasme des artres coronaireseffet toxique sur le myocarde d'une concentration de calciumintracellulaire leve (sensibilit accrue dans l'apex)- Perte de la protection due aux oestrognes- Liaisons nerveuses du coeur et du cerveau fminins 7. La procdure 8. La procdure (suite)Ventriculographie en OAD 30 9. Critres de reconnaissancede la Mayo Clinic (Modifis en 2007)1_ Troubles cintique des segments moyens +/- apicaux du VG,ne correspondant pas une systmatisation coronaire uniqueDclencheur de stress frquent mais pas toujours prsent2_ Pas de lsion coronaire3_ Anomalies ECG (sus-dcalage et/ou T

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