laporan psg

5/24/2018 Laporan PSG

1/26

Caly Sadly

..."Pecandu Menulis + Makhluk Bego + Mahasiswa Kupu-kupu + Manusia Robot"...

Supariasa, I Dewa Nyoman, dkk. 2001. Penilaian Status Gizi. EGC: Jakarta.

Selasa, 08 Februari 2011

Antropometri

Penilain Status Gizi

Jurusan Gizi Poltekes Ternate

M. Sadli Umasangaji

09254

Angkatan 2009

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Di masyarakat, cara pengukuran status gizi yang paling sering digunakan adalah antropometri

gizi. Dewasa ini dalam program gizi masyarakat, pemantauan status gizi anak balita

menggunakan metode antropometri, sebagai cara untuk menilai status gizi. Disamping itu pula

dalam kegiatan penapisan status gizi masyarakat selalu menggunakan metode tersebut.

Antropometri merupakan salah satu metode yang dapat dipakai secara universal, tidak mahal,

dan metode yang non invasif untuk mengukur ukuran, bagian, dan komposisi dari tubuh

manusia. Oleh karena itu, disebabkan pertumbuhan anak-anak dan dimensi tubuh pada segala

usia dapat mencerminkan kesehatan dan kesejahteraan dari individu dan populasi,

antropometri dapat juga digunakan untuk memprediksi performa, kesehatan, dan daya tahan

hidup.


2/26

Antropometri penting untuk kesehatan masyarakat dan juga secara klinis yang dapat

mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan sosial dari individu dan populasi. Selain itu,

aplikasi antropometri mencakup berbagai bidang karena dapat dipakai untuk menilai status

pertumbuhan, status gizi dan obesitas, identifikasi individu, olahraga, militer, teknik dan lanjut

usia.

Antropometri berasal dari kata anthropos dan metros. Anthropos artinya tubuh dan metros

artinya ukuran. Jadi antropometri adalah ukuran dari tubuh. Antropometri gizi adalah

pengukuran yang berhubungan dengan berbagai macam dimensi tubuh dan komposisi tubuh

dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.

Umumnya, antropometri digunakan untuk mengukur status gizi dari berbagai

ketidakseimbangan antara asupan protein dan energi. Antropometri dapat dibagi menjadi dua,

yaitu Antropometri Statis/structural (Pengukuran manusia pada posisi diam, dan linier pada

permukaan tubuh) dan Antropometri Dinamis/fungsional (pengukuran keadaan dan ciri-ciri fisikmanusia dalam keadaan bergerak atau memperhatikan gerakan-gerakan yang mungkin terjadi

saat pekerja tersebut melaksanakan kegiatannya).

Pada dasarnya jenis pertumbuhan dapat dibagi dua yaitu ; pertumbuhan yang bersifat linier dan

pertumbuhan massa jaringan. Dari sudut pandang antropometri, kedua jenis pertumbuhan ini

mempunyai arti yang berbeda. Pertumbuhan linier menggambarkan status gizi yang

dihubungkan pada saat lampau dan pertumbuhan massa jaringan menggambarkan status gizi

yang dihubungkan pada saat sekarang atau saat pengukuran.

a. Linier

Bentuk dari ukuran linier adalah ukuran yang berhubungan dengan panjang. Contoh ukuran

linier adalah panjang badan, lingkar dada, lingkar kepala. Ukuran linier yang rendah biasanya

menunjukkan keadaan gizi yang kurang akibat kekurangan energi dan protein yang

dideritawaktu lampau. Ukuran linier yang paling sering digunakan adalah tinggi atau panjang

badan.

b. Massa Jaringan

Bentuk dan ukuran massa jaringan adalah massa tubuh. Contoh ukuran massa jaringan adalahberat badan, lingkar lengan atas (LLA), dan tebal lemak bawah kulit. Apabila ukuran ini rendah

atau kecil, menunjukkan keadaan gizi kurang akibat kekurangan energi dan protein yang

diderita pada waktu pengukuran dilakukan. Ukuran massa jaringan yang paling sering

digunakan adalah berat badan.


3/26

B. Tujuan

Tujuan umum

Dapat melakukan beberapa pengukuran antropometri dengan tepat pada

orang dewasa, anak, balita, dan bayi dapat menilai status gizi seseorang berdasarkan

standar yang digunakan.

Tujuan khusus

Dapat melakukan pengukuran berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) pada orang

dewasa, anak, balita dan bayi.

Dapat melakukan pengukuran lingkar lengan atas (LLA) pada orang dewasa dan anak.

Dapat melakukan pengukuran tebal lemak bawah kulit (TLBK) pada orang dewasa.

Dapat menilai status gizi pada orang dewasa, anak, balita, dan bayi.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Antropometri berasal dari kata antropos dan metros. Antropos artinya tubuh dan metros

artinya ukuran. Jadi antropometri adalah ukuran dari tubuh. Pengertian ini bersifat sangat

umum sekali. Pengertian dari sudut pandang gizi, telah banyak diungkapkan oleh para ahli

Jelliffe (1966) mengungkapkan bahwa ; Nutritional antropometry is measurement of the

variations of the physical dimensions and the gross composition of the human body at different

age levels and degree of nutrition. Dari definisi ini dapat ditarik kesimpulan pengertianbahwa

antropometri gizi adalah berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan

komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Berbagai jenis ukuran tubuh antara

lain : berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas dan tebal lemak di bawah kulit.


4/26

Antropometri sangat umum digunakan untuk mengukur status gizi dari berbagai ketidak

seimbangan antara asupan protein dan energi. Gangguan ini biasanya terlihat dari pola

pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot, dan jumlah air dalam tubuh.

(Nyoman, 2002)

Dewasa ini, di masyarakat sangat lazim digunakan metode antropometri untuk menentukan

status gizi, baik pada dewasa maupun anakanak. Selain untuk tujuan tesebut, antropometri

digunakan untuk kegiatan penapisan status gizi masyarakat.

Sedangkan dari sudut pandang gizi, antropometri berarti pengukuran dari ukuran dan

komposisi tubuh pada berbagai level usia dan variasi keadaan gizi.

Jadi dapat disimpulkan, bahwa fokus utama pengukuran antropometri meliputi pengukuran

dimensi tubuh seperti berat badan, tinggi badan atau panjang badan, lingkar lengan atas dan

komposisi tubuh meliputi lemak tubuh (fat mass) dan bukan lemak tubuh (fat-free mass ) dari

berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.

Antropometri gizi adalah berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan

komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Berbagai jenis ukuran tubuh antara

lain: berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas dan tebal lemak di bawah kulit.

Keunggulan antropometri gizi sebagai berikut :

a. Prosedurnya sederhana, aman dan dapat dilakukan dalam jumlah sampel yang besar.

b. Relatif tidak membutuhkan tenaga ahli, tetapi cukup dilakukan oleh tenaga yang sudahdilatih dalam waktu singkat dapat melakukan pengukuran antropometri. Kader gizi (Posyandu)

tidak perlu seorang ahli, tetapi dengan pelatihan singkat ia dapat melaksanakan kegiatannya

secara rutin.

c. Alatnya murah, mudah dibawa, tahan lama, dapat dipesan dan dibuat di daerah setempat.

Memang ada alat antropometri yang mahal dan harus diimpor dari luar negeri, tetapi

penggunaan alat itu hanya tertentu saja seperti "Skin Fold Caliper" untuk mengukur tebal lemak

di bawah kulit.

d. Metode ini tepat dan akurat, karena dapat dibakukan.

e. Dapat mendeteksi atau menggambarkan riwayat gizi di masa lampau.

f. Umumnya dapat mengidentifikasi status gizi sedang, kurang, dan gizi buruk, karena sudah ada

ambang batas yang jelas.


5/26

g. Metode antropometri dapat mengevaluasi perubahan status gizi pada periode tertentu, atau

dari satu generasi ke generasi berikutnya.

h. Metode antropometri gizi dapat digunakan untuk penapisan kelompok yang rawan terhadap

gizi.

Di samping keunggulan metode penentuan status gizi secara antropometri, terdapat pula

beberapa kelemahan :

a. Tidak sensitif

Metode ini tidak dapat mendeteksi status gizi dalam waktu singkat. Di samping itu tidak dapat

membedakan kekurangan zat gizi tertentu seperti zink dan Fe.

b.Faktor di luar gizi (penyakit, genetik, dan penurunan penggunaan energi) dapat menurunkan

spesifikasi dan sensitivitas pengukuran antropometri.

c.Kesalahan yang terjadi pada saat pengukuran dapat mempengaruhi presisi, akurasi, dan

validitas pengukuran antropometri gizi.

d.Kesalahan ini terjadi karena:

1.pengukuran.

2.perubahan hasil pengukuran baik fisik maupun komposisi jaringan.

3.analisis dan asumsi yang keliru.

e.Sumber kesalahan, biasanya berhubungan dengan:

1.latihan petugas yang tidak cukup.

2.kesalahan alat atau alat tidak ditera.

3.kesulitan pengukuran. (Nyoman, 2002)

Jenis Parameter

Antropometri sebagai indikator status gizi dapat dilakukan dengan mengukur beberapa

parameter. Parameter adalah ukuran tunggal dari tubuh manusia, antara lain: Umur, berat

badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, lingkar kepala, lingkar dada, lingkar pinggul dan tebal

lemak di bawah kulit.


6/26

1. Umur

Faktor umur sangat penting dalam penentuan status gizi. Kesalahan penentuan umur akan

menyebabkan interpretasi status gizi menjadi salah. Hasil pengukuran tinggi badan dan berat

badan yang akurat, menjadi tidak berarti bila tidak disertai dengan penentuan umur yang tepat.

Menurut Puslitbang Gizi Bogor (1980), batasan umur digunakan adalah tahun umur penuh

(Completed Year) dan untuk anak umur 0-2 tahun digunakan bulan usia penuh (Completed

Month).

Contoh: Tahun usia penuh (Completed Year)

Umur : 7 tahun 2 bulan, dihitung 7 tahun

6 tahun 11 bulan, dihitung 6 tahun

Contoh: Bulan Usia penuh (Completed Month)

Umur : 4 bulan 5 hari, dihitung 4 bulan

3 bulan 27 hari, dihitung 3 bulan

2. Berat Badan

Berat badan merupakan ukuran antropometri yang terpenting dan paling sering digunakan

pada bayi baru lahir (neonatus). Berat badan digunakan untuk mendiagnosa bayi normal atau

BBLR. Dikatakan BBLR apabila berat bayi lahir di bawah 2500 gram atau di bawah 2,5 kg. Pada

masa bayi-balita, berat badan dapat dipergunakan untuk melihat laju pertumbuhan fisik

maupun status gizi, kecuali terdapat kelainan klinis seperti dehidrasi, asites, edema dan adanya

tumor. Di samping itu pula berat badan dapat dipergunakan sebagai dasar perhitungan dosis

obat dan makanan.

Berat badan menggambarkan jumlah dari protein, lemak, air dan mineral pada tulang. Pada

remaja, lemak tubuh cenderung meningkat, dan protein otot menurun. Pada orang yang edema

dan asites terjadi penambahan cairan dalam tubuh. Adanya tumor dapat menurunkan jaringan

lemak dan otot, khususnya terjadi pada orang kekurangan gizi.


7/26

Penentuan berat badan dilakukan dengan cara menimbang. Alat yang digunakan di lapangan

sebaiknya memenuhi beberapa persyaratan:

1. Mudah digunakan dan dibawa dari satu tempat ke tempat yang lain.

2. Mudah diperoleh dan relatif murah harganya.

3. Ketelitian penimbangan sebaiknya maksimum 0,1 kg.

4. Skalanya mudah dibaca.

5. Cukup aman untuk menimbang anak balita.

Alat yang dapat memenuhi persyaratan dan kemudian dipilih dan dianjurkan untuk digunakan

dalam penimbangan anak balita adalah dacin.

Penggunaan dacin mempunyai beberapa keuntungan antara lain:

1. Dacin sudah dikenal umutn sampai di pelosok pedesaan.

2. Dibuat di Indonesia, bukan impor, dan mudah didapat.

3. Ketelitian dan ketepatan cukup baik.

Dacin yang digunakan sebaiknya minimum 20 kg dan maksimum 25 kg. Bila digunakan dacin

berkapasitas 50 kg dapat juga, tetapi hasilnya agak kasar, karena angka ketelitiannya 0,25 kg.

3. Tinggi Badan

Tinggi atau panjang badan merupakan indikator umum ukuran tubuh dan panjang tulang.

Namun, tinggi saja belum dapat dijadikan indikator untuk menilai status gizi, kecuali jika

digabungkan dengan indikator lain seperti usia dan berat badan. Penggunaan tinggi, atau

panjang, bukan tanpa kelemahan. Pertama, baku acuan yang tersedia umumnya terambil daripenilaian tinggi badan subjek yang berasal dari masyarakat berstatus gizi baik di negara maju.

Kedua, defisit pertumbuhan linier baru akan terjelma manakala defisiensi telah berlangsung

lama yang berarti tidak akan termanifestasi semasa bayi. Jika bayi terukur lebih pendek

ketimbang baku acuan, tidak berarti bayi tersebut tengah malnutrisi pascanatal, melainkan

dampak dari ukuran lahir rendah. Ketiga, secara genetik setiap orang terlahir menurut ukuran


8/26

yang tidak serupa: orang yang jika dibandingkan dengan populasi "acuan" berukuran lebih

pendek tidak langsung berarti malnutrisi.

Tinggi badan diukur dalam keadaan berdiri tegak lurus, tanpa alas kaki, kedua tangan merapat

ke badan, punggung dan bokong menempel pada dinding, dan pandangan diarahkan ke depan.

4. Lingkar Lengan Atas (LLA)

Lingkar lengan atas (LLA) dewasa ini memang merupakan salah satu pilihan untuk penentuan

status gizi, karena mudah dilakukan dan tidak memerlukan alat-alat yang sulit diperoleh dengan

harga yang lebih murah.

Pengukuran LLA adalah suatu cara untuk mengetahui risiko kekurangan energi protein (KEP)

wanita usia subur (WUS). Pengukuran LLA tidak dapat digunakan untuk memantau perubahan

status gizi dalam jangka pendek. Pengukuran LLA digunakan karena pengukurannya sangat

mudah dan dapat dilakukan siapa saja.

Beberapa tujuan pemeriksaan LLA adalah mencakup masalah WUS baik ibu hamil maupun calon

ibu, masyarakat umum dan peran petugas lintas sektoral. Adapun tujuan tersebut adalah:

a. Mengetahui risiko KEK WUS, baik ibu hamil maupun calon ibu, untuk menapis wanita yang

mempunyai risiko melahirkan bayi berat lahir rendah (BBLR).

b. Meningkatkan perhatian dan kesadaran masyarakat agar lebih berperan dalam pencegahan

dan penanggulangan KEK.

c. Mengembangkan gagasan baru di kalangan masyarakat dengan tujuan meningkatkan

kesejahteraan ibu dan anak.

d. Meningkatkan peran petugas lintas sektoral dalam upaya perbaikan gizi WUS yang menderita

KEK.

e. Mengarahkan pelayanan kesehatan pada kelompok sasaran WUS yang menderita KEK.

Lingkar lengan atas diperiksa pada bagian pertengahan jarak antara olekranon dan tonjolan

akromion. Ambang batas LLA WUS dengan risiko KEK di Indonesia adalah 23,5 cm. Apabila

ukuran LLA kurang 23,5 cm atau dibagian merah pita LLA, artinya wanita tersebut mempunyai

risiko KEK, dan diperkirakan akan melahirkan berat bayi lahir rendah (BBLR). BBLR mempunyai

risiko kematian, gizi kurang, gangguan pertumbuhan dan gangguan perkembangan anak.


9/26

5. Lingkar Kepala

Lingkar kepala adalah standar prosedur dalam ilmu kedokteran anak secara praktis, yang

biasanya untuk memeriksa keadaan patologi dari besarnya kepala atau peningkatan ukurankepala. Contoh yang sering digunakan adalah kepala besar (Hidrosefalus) dan kepala kecil

(Mikrosefalus).

Lingkar kepala terutama dihubungkan dengan ukuran otak dan tulang tengkorak. Ukuran otak

meningkat secara cepat selama tahun pertama, akan tetapi besar lingkar kepala tidak

menggambarkan keadaan kesehatan dan gizi. Bagaimanapun juga ukuran otak dan lapisan

tulang kepala dan tengkorak dapat bervariasi sesuai dengan keadaan gizi.

6. Lingkar Dada

Biasanya dilakukan pada anak yang berumur 2 sampai 3 tahun, karena rasio lingkar kepala dan

lingkar dada sama pada umur 6 bulan. Setelah umur ini, tulang tengkorak tumbuh secara

lambat dan pertumbuhan dada lebih cepat. Umur antara 6 bulan dan 5 tahun, rasio lingkar

kepala dan dada adalah kurang dari satu, hal ini dikarenakan akibat kegagalan perkembangan

dan pertumbuhan, atau kelemahan otot dan lemak pada dinding dada. Ini dapat digunakan

sebagai indikator dalam menentukan KEP pada anak balita.

7. Jaringan Lunak

Otak, hati, jantung, dan organ dalam lainnya merupakan bagian yang cukup besar dari berat

badan, tetapi relatif tidak berubah beratnya pada anak malnutrisi. Otot dan lemak merupakan

jaringan lunak yang sangat bervariasi pada penderita KEP. Antropometri jaringan dapat

dilakukan pada kedua jaringan tersebut dalam pengukuran status gizi di masyarakat.

Lemak subkutan (Sub-Cutaneous Fat)

Penelitian komposisi tubuh, termasuk informasi mengenai jumlah dan distribusi lemak

subkutan, dapat dilakukan dengan bermacam metode :

1. Analisis Kimia dan Fisik (melalui analisis seluruh tubuh pada autopsi).

2. Ultrasonik.

3. Densitometri (melalui penempatan air pada densitometer)


10/26

4. Radiological anthropometry (dengan mengunakan jaringan yang lunak).

5. Physical anthropometry (menggunakan skin-fold calipers)

Dari metode tersebut diatas, hanya antropometri fisik yang paling sering atau praktis digunakan

di lapangan. Bermacam-macam skin-fold calipers telah ditemukan, tetapi pengalamanmenunjukkan bahwa alat tersebut mempunyai standard atau jangkauan jepitan (20-40 mm2),

dengan ketelitian 0,1 mm, tekanan yang konstan 10 gram/mm2). Jenis alat yang sering

digunakan adalah Harpenden Calipers. Alat itu memungkinkan jarum diputar ke titik nol apabila

terlihat penyimpangan.

Indeks Antropometri

Parameter antropometri merupakan dasar dari penilaian status gizi. Kombinasi antara beberapa

parameter disebut indeks antropometri.

1. Berat badan menurut umur (BB/U)

Indeks BB/U merefleksikan berat badan relatif dibandingkan dengan umur anak. Indeks ini

menggambarkan status gizi masa kini, baik digunakan apabila data umur tidak diketahui. Karena

indeks ini menggambarkan proporsi berat badan relatif terhadap tinggi badan maka indeks ini

merupakan indikator kekurusan (wasting). Dengan sifat labil, indeks BB/U menggambarkan

status gizi pada masa kini. Indeks ini dapat mendeteksi apakah seorang anak beratnya kurang

atau sangat kurang, tetapi tidak dapat digunakan untuk mengklasifikasikan apakah seorang

anak mengalami kelebihan berat badan atau sangat gemuk.

Penting untuk diketahui bahwa seorang anak dengan BB/U rendah dapat disebabkan oleh

pendek (stunting) atau kurus(thinness) atau keduanya.

Kelebihan indeks BB/U antara lain :

1. Mudah dan cepat dimengerti masyarakat umum.

2. Sensitif melihat perubahan status gizi jangka pendek.

3. Dapat mendeteksi kelebihan berat badan (overweight).

4. Pengukuran objektif, pengulangan memberikan hasil relatif sama.

5. Alat mudah dibawa dan relatif murah.


11/26

6. Pengukuran mudah dilakukan dan teliti.

7. Pengukuran tidak makan waktu banyak.

Kekurangan indeks BB/U :

1. Kekeliruan interpretasi bila ada oedema.

2. Perlu data umur yang akurat.

3. Sering kesalahan pengukuran akibat pengaruh pakaian dan gerakan anak.

4. Secara operasional sering terjadi hambatan karena masalah sosial budaya setempat.

2. Berat badan menurut panjang atau tinggi badan (BB/PB atau BB/TB)

Berat badan mempunyai hubungan linear dengan tinggi badan. Pada keadaan normal, maka

perkembangan berat badan searah dengan pertambahan tinggi badan dengan kecepatan

tertentu. Indeks ini menggambarkan status gizi masa kini, baik digunakan apabila data umur

tidak diketahui. Karena indeks ini menggambarkan proporsi berat badan relatif terhadap tinggi

badan, maka indeks ini merupakan indikator kekurusan (wasting).

Kelebihan indeks BB/TB antara lain :

1. Hampir bebas terhadap pengaruh umur dan ras.

2. Dapat membedakan anak : kurus, gemuk, marasmus atau bentuk KEP lainnya.

Kelemahan indeks BB/TB :

1. Tidak dapat memberi gambaran apakah anak tersebut pendek, cukup tinggi badan atau

kelebihan TB, karena faktor umur tidak diperhatikan.

2. Dalam praktek sering dialami kesulitan ketika mengukur panjang badan anak baduta atau TB

anak balita.

3. Sering terjadi kesalahan membaca angka hasil pengukuran, terutama bila dilakukan olehtenaga non-profesional.

3. Panjang atau tinggi badan menurut umur (PB/U atau TB/U)


12/26

Tinggi badan menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal. Pada keadaan normal maka

tinggi badan akan tumbuh bersamaan dengan pertambahan umur. Pertumbuhan tinggi badan

tidak seperti berat badan, dimana tinggibadan relatif kurang sensitif terhadap defisiensi gizi

dalam jangka pendek. Indeks ini menggambarkan keadaan stunting.

Kelebihan indeks TB/U :

1. Indikator yang baik untuk mengetahui kurang gizi masa lampau.

2. Alat mudah dibawa ke lapangan dan dapat dibuat secara lokal.

3. Jarang orangtua keberatan diukur anaknya.

4. Pengukuran objektif.

Kelemahan indeks TB/U :

1. Dalam menilai intervensi harus disertai indeks lain (spt BB/U), karena perubahan TB tidak

banyak terjadi dalam waktu singkat.

2. Membutuhkan beberapa teknik pengukuran seperti : alat ukur PB untuk anak < 2 tahun, dan

alat ukur TB untuk anak >2 tahun.

3. Hasil ukur yang teliti sulit diperoleh oleh tenaga kurang terlatih, seperti kader atau petugas

yang belum berpengalaman.

4. Memerlukan tenaga 2 orang untuk mengukur panjang badan.

5. Umur tepat kadang sulit didapatkan.

4. Lingkar Lengan Atas Menurut Umur (LLA/U)

Kelebihan Indeks LLA/U

Indikator yang baik untuk menilai KEP berat.

Alat ukur murah, sangat ringan, dan dapat dibuat sendiri.

Alat dapat diberi kode warna untuk menentukan tingkat keadaan gizi, sehingga dapat

digunakan oleh yang tidak dapat membaca dan menulis.


13/26

Kekurangan Indeks LLA/U

Hanya dapat mengidentifikasi anak dengan KEP berat.

Sulit menentukan ambang batas.

Sulit digunakan untuk melihat pertumbuhan anak terutama anak usia 2 sampai 5 tahun yan

perubahannya tidak nampak nyata.

5. Indeks Massa Tubuh

Masalah kekurangan dan kelebihan gizi pada orang dewasa (usia 18 tahun) merupakan masalah

penting, karena selain mempunyai resiko penyakit tertentu, juga dapat mempengaruhi

produktivitas kerja. Oleh karena itu pemantauan keadaan tersebut perlu dilakukan secara

berkesinambungan. Salah satu cara adalah dengan mempertahankan berat badan ideal/normal.

Kategori batas ambang IMT untuk Indonesi menurut WH)/WPR/IASO/ITF (2000) :

Kategori IMT

Kurus Sangat kurus < 16,49 Kurus 16,518,49 Normal 18,522,9 Overweight 23,024,0

Obesitas Obesitas tingkat ringan (batas I) 23,029,9 Obesitas tingkat sedang (batas II) > 30

Obesitas tingkat berat (batas (III) > 40

6. Tebal Lemak Bawah Kulit Menurut Umur (TLBK/U)

Pengukuran lemak tubuh melalui pengukuran ketebalan lemak bawah kulit (skinfold) dilakukan

pada beberapa bagian misalnya pada bagian lengan atas (triceps dan biceps), lengan bawah(foream), tulang belikat (subscapular), ditengah garis ketiak (midaxilarry).

Lemak tubuh dapat diukur secara absolute dinyatakan dalam kilogram maupun secara relative

dinyatakan dalam persen terhadap berat tubuh total.


14/26

Jumlah lemak tubuh sangat bervariasi tergantung dari jenis kelamin dan umur. Umumnya lemak

bwah kulit pria = 3,1 kg dan wanita = 5,1 kg.

Intrepretasi Hasil Pengukuran

Status gizi adalah gambaran kondisi fisik seseorang sebagai refleksi dari keseimbangan energi

yang masuk dan yang dikeluarkan oleh tubuh. Status gizi seseorang dapat dinilai dengan

mengukur dimensi tubuh (antropometri), yaitu berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas,

serta tebal lemak di bawah kulit. Akan tetapi ukuran tubuh saja tidak akan memberikan arti jika

tidak dikaitkan dengan umur dan jenis kelamin. Kombinasi antar ukuran tubuh, atau antara

ukuran tubuh dengan umur disebut indices atau indikator . Secara umum indikator

dikelompokkan menjadi dua, yaitu indikator pertumbuhan (growth indicators) dan indikator

komposisi tubuh (body composition). Indikator pertumbuhan termasuk berat badan menurut

umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), berat badan menurut tinggi badan (BB/TB),

dan lingkar kepala. Indikator komposisi tubuh antara lain ukuran lengkar lengan atas, dan tebal

lemak bawah kulit .

Untuk menilai status gizi anak balita, WHO merekomendasikan penggunaan baku rujukan dari

National Center for Health and Statistic (NCHS). Ambang batas (cut off point) yang digunakan

skor simpang baku atau z skor untuk menentukan status gizi baik adalah 2 SD (WHO, 1983).

Dengan ambang batas tersebut dapat ditetapkan underweight (BB/U


15/26

Klasifikasi status gizi menurut rekomendasi lokakarya antropometri, 1975 serta puslitbang gizi,

1978 :

Kategori BB/U TB/U LLA/U BB/TB LLA/TB

Gizi baik 10080 10095 10085 10090 10085

Gizi kurang < 8060 < 9585 < 8570 < 9070 < 8575 Gizi buruk < 60 < 85 < 70 < 70 < 75

(Nyoman, 2002) BAB III METODE PRAKTIKUM A. Alat Yang Digunakan - Weigth scale. -

Microtoise. - Salter. - Lila meter. - Knee scale. - Lengthboard. - Kaliper. B. Metode Pengukuran

Antropometri a. Pengukuran . Pengukuran berat badan untuk orang dewasa (> 5 tahun) :

- Subjek menggunakan pakaian biasa (usahakan dengan lengan yang minimal dan

longgar). Isi kantong dikeluarkan, subjek tidak menggunakan sepatu dan kaus

kaki.

- Pastikan posisi timbangan menunjukkan angka nol.

- Subjek berdiri diatas timbangan dengan beratnya tersebar merata pada kedua

kaki dan posisi kepala dengan pandangan lurus ke depan. Jangan bergerak-

gerak.

- Bacalah berat badan subjek, dan catat pada skala 0,1 kg terdekat.

b. Pengukuran tinggi badan :

- Pilihlah tempat dengan dinding vertikal dan permukaan lantai yang horizontal.

- Letakkan microtoice di lantai dan tarik pita centimeter ke atas sepanjang

dinding sampai angka 0 muncul pada penunjuk angka microtoice, beri tanda.

- Pasang ujung microtoice pada dinding dengan paku atau lakban.

- Periksa kembali penunjuk angka pada microtoice, tarik pita centimeter ke bawah

sampai menunjukkan angka 0.

- Subjek yang diukur tidak boleh menggunakan alas kaki.

Posisi subjek tepat dibawah microtoice


16/26

- Kaki rapat, lutut lurus.

- Tumit, pantat, bahu menyentuh dinding vertikal.

- Subjek dengan pandangan lurus ke depan, kepala tidak perlu menyentuh dinding

vertikal.

- Tangan lepas (tergantung bebas) disamping badan dengan telapak tangan

menghadap paha.

- Mintalah subjek untuk menarik nafas panjang dan berdiri tegak tanpa

mengangkat tumit untuk membantu menegakkan tulang belakang. Bahu harus

tetap santai.

- Tarik microtoice sampai menyentuh ujung kepala, pegang secara horisontal.

Pengukuran tinggi badan diambil pada saat menarik nafas maksimum, dengan

mata pengukur sejajar dengan alat penunjuk angka untuk meghindari kesalahan

penglihatan. Catat tinggi badan pada skala 0,1 cm terdekat.

c. Pengukuran lingkar lengan atas :

- Subjek diminta untuk berdiri tegak.

- Mintalah subjek untuk membuka lengan pakaian yang menutup lengan kiri atas.

- Untuk menentukan titik tengah, siku subjek menekuk 90 derajat, dengan telapak

tangan menghadap ke atas. Pengukur berdiri di belakang subjek dan

menentukan titik tengah antara tulang atas pada bahu kiri dan siku.

Tandailah titik tengah tersebut dengan pena

- Dengan tangan tergantung lepas dan siku lurus di samping badan dan telapak

tangan menghadap ke paha.

- Ukurlah lingkar lengan atas pada posisi yang sudah diberi tanda, dengan pita


17/26

centi meter/ alat pengukur LILA yang menempel pada kulit.

- Lingkar lengan atas dicatat pada skala 0,1 cm terdekat. Jika LILA lebih dari 33

cm, pakai pita cm.

d. Pengukuran berat badan balita :

Dengan menggunakan salter atau dacin :

- Salter atau dacin dipasang dengan cara digantung pada balok atap rumah atau

tempat yang kuat biasanya juga cabang pohon. Gunakan tali untuk

menggantung alat ukur sampai sebatas mata atau penglihatan anda.

- Pasang sarung atau infant sling atau basket pada pengait salter atau dacin bagian

bawah. Standarisasi alat dengan mengatur pada posisi nol.

- Mintalah pada ibu/pengasuh untuk melepaskan pakaian & sepatu anak (pakaian

seminimal mungkin).

- Cek posisi anak. Perhatikan apakah ana tergantung baik, tidak tersentuh apapun

dan dalam keadaan tenang.

- Bacalah skala sesegera mungkin mendekati 0,1 kg.

Dengan menggunakan baby scale atau timbangan injak

- Siapkan alat, pastikan jarum menunjuk pada angka nol.

- Mintalah pada ibu/pengasuh untuk melepas pakaian dan sepatu anak (pakaian

seminimal mungkin) dan menenangkan bayi/anak.

- Letakkan bayi pada alat ukur, pastikan posisi bayi/anak perhatikan anggota

badan agar berada pada timbangan (tidak menyentuh apapun terutama lantai).


18/26

Baca pada skala 0,1 kg terdekat.

e. Pengukuran panjang badan :

- Pengukuran panjang badan digunakan pada bayi/anak dengan tinggi badan 85

cm atau usia 24 bulan karena belum dapat berdiri tegap tanpa bantuan.

- Dibutuhkan 2 orang pengukur untuk mengukur panjang badan. Alat yang

digunakan berupa papan (lengthboard) dengan footboard yang dapat

disetel/digerakkan. Letakkan alat pada tempat yang datar.

- Bayi/anak diletakkan terlentang dengan pandangan lurus ke atas (Frankfort

plane).

- 1 orang pengukur mengatur posisi kepala dan memastikan kepala anak melekat

pada headboard.

- Pengukur kedua mengatur posisi kaki (tidak menggunakan alas kaki, kaus kaki

diperbolehkan), pastikan telapak kaki melekat pada footboard dan lutut

diluruskan.

- Baca skala pada 0,1 cm terdekat.

f. Pengukuran lemak tubuh :

Cara pengukuran :

- Ibu jari dan jari telunjuk dari tangan kiri digunakan mengangkat kedua sisi dari

kulit dan lemak subkutan kurang lebih 1 cm proximal dari daerah yang akan

diukur.

- Lipatan kulit diangkat pada jarak kurang lebih 4 cm yang tegak lurus arah garis

kulit.


19/26

- Lipatan kulit tetap diangkat sampel pengukuran selesai.

- Kaliper dipegang dengan tangan kanan.

- Pengukuran dilakukan dalam 4 detik setelah penekanan dilepas.

Tricept skinfold

- Subjek berdiri dengan kedua lengan tergantung bebas pada kedua sisi tubuh.

Benggokkan tangan sehingga membentuk sudut 90.

- Tentukan titik tengah lengan.

- Pengukur berdiri di belakang subjek dan meletakkan telapak tangan kirinya pada

bagian lengan yang paling atas ke arah tanda yang telah dibuat dimana ibu jari

dan jari telunjuk menghadap ke bawah.

- Tricept skinfold diambil dengan menarik pada 1 cm dari proximal tanda titik

tengah nadi.

- Dalam 4 detik tricept skinfold diukur dengan mendekati 0,1 mm (2X).

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

Praktikum 1


20/26

Berat Badan (BB) / Tinggi Badan (TB)

Orang Dewasa

Berat Badan Akurat :

No Nama Data 1 (kg) Data 2 (Kg) Data 3 (Kg) Data Akurat (kg)

1 Dian 48.5 46.8 48.7 48.6

2 Erni 46.5 46.6 46.6 46.56

3 Husmiati 40.7 40.8 40.8 40.8

4 Irakandi 39.2 39.2 39.1 39.16

5 Julfa 38.0 37.9 37.4 37.7

6 Kinayat 44.2 44.3 44.3 44.2

7 M. Sadli 36.8 36.8 36.9 36.8

8 Magfirsyah 57.0 57.0 57.1 57.03

9 Marhama 39.1 39.1 39.0 39.0

Tinggi Badan Akurat :

No Nama Data 1 (cm) Data 2 (cm) Data 3 (cm) Data Akurat (cm)

1 Dian 146.6 148.5 146.5 147.2

2 Erni 146 147 148 147

3 Husmiati 144 143.1 143.3 143.4

4 Irakandi 147.6 147.5 147.4 147.5

5 Julfa 149.7 149.2 149.8 149.5


21/26

6 Kinayat 148.4 148.4 149.1 148.6

7 M. Sadli 158 159 159.1 158.7

8 Magfirsyah 164.3 164 164.5 164.2

9 Marhama 145.5 145.6 145.6 145.5

Perhitungan dan penilaian status gizi

1. BB (kg) 48.5 48.5

IMT Dian ==== 21.9 (Normal)

TB (m)2 (1.48)2 2.20

2. BB (kg) 46.5 46.5

IMT Erni ==== 21.51 (Normal)

TB (m)2 (1.47)2 2.16

3. BB (kg) 40.8 40.8

IMT Husmiati ==== 19.9 (Normal)

TB (m)2 (1.434)2 2.05

4. BB (kg) 39.16 39.16

IMT Irakandi ==== 18.04 (Kurus)

TB (m)2 (1.475)2 2.17

5. BB (kg) 37.7 37.7

IMT Julfa ==== 16.9 (Kurus)

TB (m)2 (1.495)2 2.27


22/26

6. BB (kg) 44.2 44.2

IMT Kinayat ==== 20.1 (Normal)

TB (m)2 (1.486)2 2.20

7. BB (kg) 36.8 36.8

IMT M. Sadli ==== 14.72 (Sangat Kurus)

TB (m)2 (1.587)2 2.5

8. BB (kg) 57.03 57.03

IMT Magfirsyah ==== 21.27 (Normal )

TB (m)2 (1.64)2 2.68

9. BB (kg) 39.0 39.0

IMT Marhama ==== 18.48 (Kurus)

TB (m)2 (1.455)2 2.11

Tabel BB dan TB

No Nama Umur (Tahun) BB (kg) TB (cm) Status Gizi

Baik Kurang Buruk Lebih Obesitas

1 Dian 20 48.6 147.2

2 Erni 19 46.5 147

3 Husmiati 20 40.8 143.4

4 Irakkandi 19 39.16 147.5


23/26

5 Julfa 19 37.7 149.5

6 Kinayat 20 44.2 148.6

7 M. Sadli 19 36.8 158.7

8 Magfirsyah 19 51.1 164.2

9 Marhama 20 39.0 145.5

B. Pembahasan

1. Berat Badan (BB), Tinggi Badan (TB), dan IMT Orang Dewasa

Berat badan menggambarkan jumlah dari protein, lemak, air dan mineral pada tulang. Pada

remaja, lemak tubuh cenderung meningkat, dan protein otot menurun. Pada orang yang edema

dan asites terjadi penambahan cairan dalam tubuh.

Tinggi atau panjang badan merupakan indikator umum ukuran tubuh dan panjang tulang.

Namun, tinggi saja belum dapat dijadikan indikator untuk menilai status gizi, kecuali jika

digabungkan dengan indikator lain seperti usia dan berat badan. Penggunaan tinggi, atau

panjang, bukan tanpa kelemahan.

Masalah kekurangan dan kelebihan gizi pada orang dewasa (usia 18 tahun) merupakan masalah

penting, karena selain mempunyai resiko penyakit tertentu, juga dapat mempengaruhi

produktivitas kerja. Oleh karena itu pemantauan keadaan tersebut perlu dilakukan secara

berkesinambungan. Salah satu cara adalah dengan mempertahankan berat badan ideal/normal.

Kategori batas ambang IMT untuk Indonesi menurut WH)/WPR/IASO/ITF (2000) :

Kategori IMT

Kurus Sangat kurus < 16,49 Kurus 16,518,49 Normal 18,522,9 Overweight 23,024,0

Obesitas Obesitas tingkat ringan (batas I) 23,029,9 Obesitas tingkat sedang (batas II) > 30

Obesitas tingkat berat (batas (III) > 40


24/26

Berdasarkan hasil praktikum yang dilakukan ada beberapa mahasiswa yang memiliki status gizi

normal diantaranya Dian, Erni, Husmiati, Kinayat, Magfirsyah, sedangkan yang memiliki status

gizi kurang adalah Irakkandi, Julfa, Marhama, serta yang memiliki status gizi buruk adalah M.

Sadli.

3. BB/U, TB/U, BB/TB dan Cut Of Points Indeks BB/U merefleksikan berat badan relatif

dibandingkan dengan umur anak. Indeks ini menggambarkan status gizi masa kini, baik

digunakan apabila data umur tidak diketahui. Karena indeks ini menggambarkan proporsi berat

badan relatif terhadap tinggi badan maka indeks ini merupakan indikator kekurusan (wasting).

Dengan sifat labil, indeks BB/U menggambarkan status gizi pada masa kini. Indeks ini dapat

mendeteksi apakah seorang anak beratnya kurang atau sangat kurang, tetapi tidak dapat

digunakan untuk mengklasifikasikan apakah seorang anak mengalami kelebihan berat badan

atau sangat gemuk. Penting untuk diketahui bahwa seorang anak dengan BB/U rendah dapat

disebabkan oleh pendek (stunting) atau kurus(thinness) atau keduanya. Tinggi badan

menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal. Pada keadaan normal maka tinggi badan akan

tumbuh bersamaan dengan pertambahan umur. Pertumbuhan tinggi badan tidak seperti berat

badan, dimana tinggibadan relatif kurang sensitif terhadap defisiensi gizi dalam jangka pendek.

Indeks ini menggambarkan keadaan stunting. Berat badan mempunyai hubungan linear dengan

tinggi badan. Pada keadaan normal, maka perkembangan berat badan searah dengan

pertambahan tinggi badan dengan kecepatan tertentu. Indeks ini menggambarkan status gizi

masa kini, baik digunakan apabila data umur tidak diketahui. Karena indeks ini menggambarkan

proporsi berat badan relatif terhadap tinggi badan, maka indeks ini merupakan indikator

kekurusan (wasting). a. Indeks BB/U Gizi baik bila Z skor terletak antara -2 SD s/d +2 SD. Gizi

kurang bila Z skor terletak antara -3 SD s/d +2 SD.

b. Indeks TB/U

Normal bila Z skor terletak antara -2 SD.

Pendek bila Z skor terletak antara < -2 SD. c. Indeks BB/TB Normal bila Z skor terletak antara -

2 SD s/d +2 SD. Kurus bila Z skor terletak antara -3 SD s/d +2 SD.

Berdasarkan hasil praktikum yang dilakukan :


25/26

- Menurut BB/U terdapat bayi dan anak yang memilki status gizi baik diantaranya Ama, Noval,

Fais, Gita, Fardan, Risaf, dan Tamsir. Sedangkan yang status gizi kurang adalah Mita dan Ical.

Dan tak ada yang status gizi buruk dan lebih.

- Menurut TB/U terdapat bayi dan anak yang memiliki tinggi normal diantaranya Ama, Noval,

Fardan, Gita, Tamsir. Sedangkan yang pendek adalah Mita, Ical, Fais, Risaf.

- Menurut BB/TB semua bayi dan anak memiliki status gizi normal.

Klasifikasi Cara WHO, indikator yang meliputi BB/TB, BB/U, dan TB/U.

BB/TB BB/U TB/U Status Gizi

Normal Rendah Rendah Baik, pernah kurang

Normal Normal Normal Baik

Normal Tinggi Tinggi Jangkung, masih baik

Rendah Rendah Tinggi Buruk

Rendah Rendah Normal Buruk, kurang

Rendah Normal Tinggi Kurang

Tinggi Tinggi Rendah Lebih, obesitas

Tinggi Tinggi Normal Lebih, tidak obesitas

Tinggi Normal Rendah Lebih, pernah kurang

Berdasarkan hasil praktikum :

No Nama BB/TB BB/U TB/U Status Gizi

1 Ama Normal Normal Normal Baik

2 Mita Normal Rendah Rendah Baik, pernah kurang

3 Ical Normal Rendah Rendah Baik, pernah kurang

4 Noval Normal Normal Normal Baik


26/26

5 Fais Normal Normal Rendah Baik, kurang tinggi

6 Gita Normal Normal Normal Baik

7 Fardan Normal Normal Normal Baik

8 Risaf Normal Normal Rendah Baik, kurang tinggi

9 Tamsir Normal Normal Normal Baik

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN a. Kesimpulan Dari laporan diatas dapat ditarik kesimpulan : -

Dengan melakukan pengukuran antropometri maka dapat menilai status gizi seseorang baik

bayi, balita, anak, maupun orang dewasa. - Antropometri gizi adalah berhubungan dengan

berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur

dan tingkat gizi. - Status gizi adalah gambaran kondisi fisik seseorang sebagai refleksi dari

keseimbangan energi yang masuk dan yang dikeluarkan oleh tubuh. Status gizi seseorang dapat

dinilai dengan mengukur dimensi tubuh (antropometri), yaitu berat badan, tinggi badan, lingkar

lengan atas, serta tebal lemak di bawah kulit. Akan tetapi ukuran tubuh saja tidak akan

memberikan arti jika tidak dikaitkan dengan umur dan jenis kelamin. Kombinasi antar ukuran

tubuh, atau antara ukuran tubuh dengan umur disebut indices atau indikator . Secara umum

indikator dikelompokkan menjadi dua, yaitu indikator pertumbuhan (growth indicators) dan

indikator komposisi tubuh (body composition). B. Saran Dari laporan diatas dapat disarankan : -

Lakukanlah praktikum ini dengan teliti dan tepat agar mendapatkan hasil yang akurat. -

Lakukanlah pengukuran antropometri agar dapat mengetahui status gizi, dengan itu ada

inisiatif untuk kita agar selalu bisa menjaga kesehatan kita. DAFTAR PUSTAKA I Dewa Nyoman

Supariasa, MPS dkk, 2002. Penilaian Status Gizi. Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Fakultas

Kedokteran. 2010. Referat Antropometri. (Artikel Online) Pelangi Gizi. 2008. Menilai Status Gizi.

(Online) http://pelangigizi.wordpress.com/menilai-status- gizi/

laporan psg

Documents