laporan-kelompok 8

LAPORAN

PROGRAM KARYA NYATA MAHASISWA

PEMBINAAN MASYARAKAT TENTANG HIPERTENSI MELALUI

UPAYA PROMOTIF DAN PREVENTIF DI RW 1 KELURAHAN

WONOKOYO KECAMATAN KEDUNG KANDANG MALANG

KETUA : YOHANES MULIANA

ANGGOTA : SEPTY AULIA RAHMY

SEVITA NURIL FIRDAUSI

KOSHANTINI RAYSEN

DIDIN ARYA PRIBADI

DIENA FITHRIANA

DINDA NATALIA

DIPA ELYANA

BONITA ESTU

BRELIAN TITIHWARA

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2010

HALAMAN PENGESAHAN

Judul kegiatan : Pembinaan Masyarakat tentang Hipertensi Melalui Upaya

Promotif dan Preventif di RW 1 Kelurahan Wonokoyo

Kecamatan Kedung Kandang, Malang

Ketua pelaksana :

Nama : Yohanes Muliana

NIM : 0810710015

Jurusan : Program Studi Pendidikan Dokter

No.HP : 081803023345

Anggota Pelaksana :

1. Septy Aulia Rahmy 6. Dinda Natalia

2. Sevita Nuril Firdausi 7. Dipa Elyana

3. Koshantini Raysen 8. Bonita Estu

4. Didin Arya Pribadi 9. Brelian Titihwara

5. Diena Fithriana

Lokasi Kegiatan : RW 1 Kel. Wonokoyo Kec. Kedung Kandang Malang

Lama Kegiatan : 14 Agustus - 27 Desember 2011

Malang, Desember 2011

Mengetahui,Dosen Pembimbing

Ns. KumboyonoNIP. 19750222 200112 1 005

Ketua Pelaksana

Yohanes MulianaNIM. 0810710015

Menyetujui,Ketua PKNM Fakultas kedokteran Universitas Brawijaya

Inggita Kusumastuty, S.GzNIP. 19820402 200604 2 001

DAFTAR ISI

Halaman Sampul ................................................................................................

Halaman Pengesahan .........................................................................................

Daftar Isi .............................................................................................................

Daftar Lampiran .................................................................................................

Abstrak ...............................................................................................................

Bab 1 Pendahuluan

1.1 Analisis Situasi .................................................................................

1.2 Perumusan Masalah ..........................................................................

1.3 Tujuan Kegiatan ................................................................................

1.4 Manfaat Kegiatan ..............................................................................

Bab 2 Tinjauan Pustaka

2.1 Pengertian Hipertensi ........................................................................

2.2 Klasifikasi Hipertensi .......................................................................

2.2.1 Klasifikasi Menurut JNC VII .................................................

2.2.2 Klasifikasi Menurut WHO ......................................................

2.2.3 Klasifikasi Menurut Perhimpunan Hipertensi Indonesia ........

2.3 Diagnosis Hipertensi .........................................................................

2.4 Patogenesis .......................................................................................

2.5 Faktor Resiko Hipertensi ..................................................................

2.5.1 Faktor Keturunan/ Gen ..........................................................

2.5.2 Faktor Usia ............................................................................

2.5.3 Suku/ Ras ...............................................................................

2.5.4 Faktor Jenis Kelamin .............................................................

2.5.5 Stres .......................................................................................

2.5.6 Asupan Garam Berlebih ........................................................

2.5.7 Berat Badan Berlebih (Obesitas) ...........................................

2.5.8 Kebiasaan Merokok ...............................................................

2.5.9 Kebiasaan Minum Kopi .........................................................

2.5.10 Kebiasaan Minum Alkohol ....................................................

2.5.11 Kurang Aktivitas Fisik ...........................................................

2.5.12 Status Gizi ..............................................................................

2.6 Tanda dan Gejala Hipertensi ............................................................

2.7 Komplikasi Hipertensi ......................................................................

2.8 Diet Bagi Penderita Hipertensi .........................................................

Bab 3 Kerangka Pemecahan Masalah ...............................................................

Bab 4 Metode Kegiatan

4.1 Waktu Kegiatan ...............................................................................

4.2 Lokasi Kegiatan ...............................................................................

4.3 Sasaran Kegiatan .............................................................................

4.4 Metode yang Digunakan ..................................................................

Bab 5 Rancangan Evaluasi ................................................................................

Bab 6 Jadwal Pelaksanaan ................................................................................

Bab 7 Hasil dan Pembahasan ............................................................................

7.1 Penyuluhan Hipertensi dan Demo Masak RT 3 dan 4 ......................

7.1.1 Waktu dan Tempat pelaksanaan .............................................

7.1.2 Peserta .....................................................................................

7.1.3 Sasaran/ Target Kegiatan ........................................................

7.1.4 Tujuan Kegiatan ......................................................................

7.1.5 Jadwal Kegiatan Rinci .............................................................

7.1.6 Pencapaian Hasil ......................................................................

7.1.7 Pelaksanaan .............................................................................

7.1.8 Analisis Tingkat Keberhasilan .................................................

7.1.9 Pelajaran yang dapat diambil ...................................................

7.2 Penyuluhan Hipertensi dan Demo Masak RT 1 dan 2 ......................


7.2.2 Peserta .....................................................................................


7.2.4 Tujuan Kegiatan ......................................................................


7.2 Pencapaian Hasil .........................................................................

7.2.7 Pelaksanaan .............................................................................


7.3 Senam Sehat Bersama Warga ...........................................................


7.3.2 Peserta .....................................................................................


7.3.4 Tujuan Kegiatan ......................................................................


7.3.6 Pencapaian Hasil ......................................................................

7.3.7 Pelaksanaan .............................................................................


7.3.9 Pelajaran yang dapat diambil ...................................................

Bab 8 Penutup ...................................................................................................

8.1 Kesimpulan .......................................................................................

8.2 Saran .................................................................................................

Bab 9 Rekapitulasi Penggunaan Dana ..............................................................

Daftar Pustaka ....................................................................................................

Lampiran ............................................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN

ABSTRAK

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Analisis Situasi

Kelurahan Wonokoyo adalah salah satu kelurahan di Kecamatan

Kedungkandang, Kabupaten Malang yang terletak pada ketinggian ±454 meter

dari permukaan laut, suhu relatifnya berkisar antara 22- 31oC. Luas wilayah

Kelurahan Wonokoyo adalah 504 Ha. Jarak Kelurahan Wonokoyo dengan

kecamatan Kedungkandang sekitar 1 km dan jarak kelurahan dengan Kota Malang

sekitar 5 km sedangkan jarak desa dengan Propinsi Jawa Timur sekitar 104 km.

Kelurahan Wonokoyo terdiri dari 5 RW dan 25 RT. Adapun batas wilayah

Kelurahan Wonokoyo adalah sebagai berikut:

Sebelah Utara : Kelurahan Buring kecamatan Kedungkandang

Sebelah Timur : Kelurahan Ngingit kecamatan Tajinan

Sebelah Selatan : Kelurahan Tlogowaru kecamatan Kedungkandang

Sebelah Barat : Kelurahan Bumiayu kecamatan Kedungkandang

Secara umum lahan di Kelurahan Wonokoyo digunakan untuk

pemukiman, pertanian, perkebunan, dan peternakan. Luas lahan yang

dipergunakan untuk sawah sebesar 142 Ha. Luas lahan untuk pekarangan atau

bangunan sebesar 35 Ha, sedangkan luas lahan perkebunan sebesar 98 Ha dan luas

lahan untuk peternakan seluas 11 Ha.

Masyarakat Wonokoyo sebagian besar mempunyai mata pencaharian

sebagai buruh tani dan pedagang serta sebagian masyarakatnya berpendidikan

terakhir tamat SD/sederajat. Masyarakat Kelurahan Wonokoyo sebagian besar

menganut agama Islam sehingga kegiatan seperti tahlilan dan istighosah rutin di

adakan.

Berdasarkan hasil survei yang dilakukan di puskesmas Kecamatan

Kedungkandang, diketahui bahwa angka kejadian hipertensi cukup tinggi dalam

tiga bulan terakhir, hal tersebut berdasarkan tingginya jumlah penderita yang

datang berobat ke puskesmas pembantu (pustu) dengan keluhan penyakit

hipertensi. Berdasarkan pengumpulan data yang dilakukan dengan pengukuran

tensi dan wawancara pada warga RW 1 Kelurahan Wonokoyo dengan hipertensi,

didapatkan penderita hipertensi dan prehipertensi yang cukup tinggi. Hal tersebut

disebabkan oleh karena kurangnya kesadaran warga untuk melakukan

pemeriksaan tekanan darah rutin, kurangnya pengetahuan tentang hipertensi,

tingginya konsumsi makanan yang mengandung garam tinggi, kebiasaan minum

kopi dan makan makanan berminyak serta merokok.

Berdasarkan data tersebut juga didapatkan juga bahwa fasilitas kesehatan

yang ada di Kelurahan Wonokoyo masih kurang memadai, hanya terdapat satu

puskesmas pembantu (pustu). Pada pustu hanya terdapat satu orang perawat, satu

orang bidan dan satu orang pekerja administrasi. Selain itu, program-program

kesehatan masih sangat kurang. Hal-hal inilah yang menyebabkan kurangnya

pengetahuan yang dimiliki warga mengenai masalah kesehatan terutama

mengenai hipertensi.

Angka kejadian hipertensi cukup tinggi namun jumlahnya belum diketahui

secara pasti. Ditambah dengan fakta bahwa sebagian besar mata pencaharian

penduduk adalah petani dan buruh tani, serta status ekonomi masyarakat yang

secara umum adalah rendah sehingga berpengaruh kepada tingkat pendidikan dan

akses terhadap informasi kesehatan khususnya mengenai hipertensi dan

bahayanya, maka tentu dibutuhkan suatu intervensi dalam rangka pelayanan

masyarakat terutama di bidang kesehatan.

1.2 Perumusan Masalah

1. Berapakah angka prevalensi penyakit hipertensi pada masyarakat RW 1

Kelurahan Wonokoyo?

2. Bagaimanakah kesadaran masyarakat RW 1 Kelurahan Wonokoyo akan

hipertensi?

3. Bagaimanakah pengetahuan masyarakat RW 1 Kelurahan Wonokoyo

tentang diet sehat untuk hipertensi?

4. Apakah masyarakat RW 1 Kelurahan Wonokoyo berperan aktif dalam

menjaga kesehatan?

1.3 Tujuan Kegiatan

1. Mengidentifikasi prevalensi hipertensi RW 1 Kelurahan Wonokoyo

melalui kegiatan pemeriksaan tekanan darah gratis.

2. Meningkatkan kesadaran masyarakat RW 1 Kelurahan Wonokoyo akan

hipertensi melalui kegiatan penyuluhan mengenai hipertensi dan terapinya.

3. Meningkatkan pengetahuan masyarakat RW 1 Kelurahan Wonokoyo

tentang diet sehat untuk hipertensi melalui penyuluhan gizi kesehatan dan

demo memasak untuk mencegah hipertensi.

4. Meningkatkan partisipasi masyarakat RW 1 Kelurahan Wonokoyo untuk

berperan aktif dalam menjaga kesehatan melalui kegiatan senam jantung

sehat.

1.4 Manfaat Kegiatan

1. Mendapatkan data angka prevalensi penyakit hipertensi di RW 1

Kelurahan Wonokoyo yang juga dapat bermanfaat bagi pihak lain di

waktu yang akan datang.

2. Mencegah peningkatan jumlah penderita hipertensi di RW 1 Kelurahan

Wonokoyo.

3. Meningkatkan tingkat kesehatan dan pengetahuan masyarakat tentang

hipertensi di RW 1 Kelurahan Wonokoyo.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Hipertensi

Hipertensi adalah keadaan peningkatan tekanan darah yang memberikan

gejala yang akan berlanjut untuk suatu organ seperti stroke (untuk otak), penyakit

jantung koroner (untuk pembuluh darah jantung) dan left ventricle hypertrophy

(untuk otot jantung). Hipertensi adalah penyebab utama stroke yang menyebabkan

angka kematian yang tinggi (Bustan, 1997).

Peninggian tekanan darah tidak jarang merupakan satu – satunya tanda

pada hipertensi primer. Bergantung pada tingginya tekanan darah gejala yang

timbul dapat berbeda – beda. Kadang – kadang hipertensi primer berjalan tanpa

gejala dan baru timbul gejala setelah timbul komplikasi pada organ target seperti

pada ginjal, mata, otak dan jantung. Gejala seperti sakit kepala, epistaksis, pusing

dan migren dapat ditemukan sebagai gejala klinis hipertensi primer meskipun

tidak jarang yang tanpa gejala (Suyono, 2001).

2.2 Klasifikasi Hipertensi

2.2.1 Klasifikasi Menurut Joint National Committee VII / JNC VII

JNC VII mendefinisikan hipertensi sebagai tekanan darah sistolik 140

mmHg atau lebih atau tekanan darah diastolik 90 mmHg atau lebih atau sedang

dalam pengobatan antihipertensi.

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi menurut Joint National Committee 7

Kategori Sistol (mmHg) Dan/atau Diastole (mmHg)

Normal <120 Dan <80

Pre hipertensi 120-139 Atau 80-89

Hipertensi tahap 1 140-159 Atau 90-99

Hipertensi tahap 2 ≥ 160 Atau ≥ 100

Hipertensi sistolik terisolasi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 140

mmHg atau lebih dan tekanan diastolik di bawah 90 mmHg. Peninggian tekanan

sistolik tanpa diikuti oleh peninggian tekanan diastolik disebut hipertensi sistolik

atau hipertensi terisolasi (isolated systolic hypertension). Hipertensi terisolasi

umumnya dijumpai pada usia lanjut. Jika keadaan ini dijumpai pada masa

adolesen atau dewasa muda lebih banyak dihubungkan dengan sirkulasi

hiperkinetik.

Dikatakan hipertensi jika pengukuran dilakukan dua kali atau lebih

kunjungan yang berbeda waktu didapatkan tekanan darah rata-rata dari dua atau

lebih kunjungan setiap kunjungan, diastolik 90 mmHg atau lebih atau sistolik 140

mmHg atau lebih. Pengukuran yang pertama kali belum dapat memastikan adanya

hipertensi akan tetapi dapat merupakan petunjuk untuk dilakukan observasi lebih

lanjut (Suyono, 2001).

2.2.2 Klasifikasi Menurut WHO

Menurut WHO (World Health Organization), organisasi kesehatan dunia

di bawah PBB (Perserikatan Bangsa-Bangsa), klasifikasi tekanan darah tinggi

menurut WHO seperti yang disevutkan pada tabel berikut:

Tabel 2.2 Klasifikasi Hipertensi menurut WHO

Kategori Sistol (mmHg) Diastol (mmHg)

Optimal < 120 < 80

Normal < 130 < 85

Tingkat 1 (hipertensi ringan) 140-159 90-99

Sub grup : perbatasan 140-149 90-94

Tingkat 2 (hipertensi sedang) 160-179 100-109

Tingkat 3 (hipertensi berat) ≥ 180 ≥ 110

Hipertensi sistol terisolasi ≥ 140 < 90

Sub grup : perbatasan 140-149 < 90

2.2.3 Klasifikasi Menurut Perhimpunan Hipertensi Indonesia

Berikut klasifikasi hipertensi menurut hasil konsensus dari perhimpunan

hipertensi Indonesia:

Tabel 2.3 Klasifikasi Hasil Konsensus Perhimpunan Hipertensi Indonesia

Kategori Sistol (mmHg) Dan/atau Diastole (mmHg)

Normal <120 Dan <80

Pre hipertensi 120-139 Atau 80-89

Hipertensi tahap 1 140-159 Atau 90-99

Hipertensi tahap 2 ≥ 160 Atau ≥ 100

Hipertensi sistol

terisolasi

≥ 140 Dan < 90

2.3 Diagnosis Hipertensi

Diagnosis hipertensi memiliki 3 tujuan utama antara lain :

1) Mengidentifikasi penyebab hipertensi

2) Menilai adanya kerusakan organ target dan penyakit kardiovaskuler

3) Mengidentifikasi adanya faktor risiko kardiovaskuler

Data untuk melakukan diagnosis tersebut diperoleh dengan cara

anamnesis, pemeriksaan fisis, pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan

penunjang (Suyono, 2001).

Berdasarkan penyebabnya hipertensi di bagi menjadi dua golongan yaitu :

a. Hipertensi esensial atau hipertensi primer yang tidak diketahui penyebabnya,

disebut juga hipertensi idiopatik. Terdapat sekitar 95 % kasus. Banyak faktor

yang mempengaruhinya seperti genetik, lingkungan, hiperaktivitas susunan

saraf simpatis, sistem renin-angiotensin, defek dalam eksresi Na, peningkatan

Na dan Ca intraselular, dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko, seperti

obesitas, alkohol, merokok, serta polistemia.

b. Hipertensi sekunder atau hipertensi renal. Terdapat sekitar 5% kasus. Penyebab

spesifiknya diketahui, seperti penggunaan estrogen, penyakit ginjal, hipertensi

vaskular renal, hiperaldosteronisme primer, dan sindrom Cushing,

freokromositoma, koarktasioaorta, hipertensi yang berhubungan dengan

kehamilan, dan lain-lain (Mansjoer, 2001).

2.4 Patogenesis

Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah

terletak di pusat vasomotor, pada medula di otak. Dari pusat vasomotor ini

bermula jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar

dari kolumna medula spinalis ke ganglia simpatis di toraks dan abdomen.

Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak ke

bawah melalui saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron

preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca

ganglion ke pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya norepinefrin

mengakibatkan konstriksi pembuluh darah. Berbagai faktor seperti kecemasan dan

ketakutan dapat mempengaruhi respon pembuluh darah terhadap rangsang

vasokontriktor. Individu dengan hipertensi sangat sensitif terhadap norepinefrin,

meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut bisa terjadi

(Corwin,2001) .

Pada saat bersamaan dimana sistem saraf simpatis merangsang pembuluh

darah sebagai respon rangsang emosi, kelenjar adrenal juga terangsang

mengakibatkan tambahan aktivitas vasokontriksi. Medula adrenal mengsekresi

epinefrin yang menyebabkan vasokontriksi. Korteks adrenal mengsekresi kortisol

dan steroid lainnya, yang dapt memperkuat respon vasokontriktor pembuluh

darah. Vasokontriksi yang mengakibatkan penurunan aliran darah ke ginjal,

menyebabkan pelepasan renin. Renin merangsang pembentukan angiotensin I

yang kemudian diubah menjadi angiotensin II, suatu vasokonstriktor kuat, yang

pada gilirannya merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini

menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal, menyebabkan

peningkatan volume intravaskuler. Semua faktor tersebut cenderung mencetus

keadaan hipertensi ( Dekker, 1996 ).

Perubahan struktural dan fungsional pada sistem pembuluh darah perifer

bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah yang terjadi pada lanjut usia.

Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat, dan

penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh darah, yang pada gilirannya

menurunkan kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah.

Konsekuensinya, aorta dan arteri besar berkurang kemampuannya dalam

mengakomodasi volume darah yang dipompa oleh jantung (volume sekuncup),

mengakibatkan penurunan curah jantung dan peningkatan tahanan perifer

(Corwin,2001).

2.5 Faktor Resiko Hipertensi

2.5.1 Faktor Keturunan / Gen

Hipertensi cenderung merupakan penyakit keturunan. Jika seseorang dari

orang tua kita mempunyai hipertensi maka sepanjang hidup kita mempunyai 25%

kemungkinan mendapatkannya pula. Jika seseorang dari orang tua kita

mempunyai hipertensi maka kemungkinan kita mendapatka penyakit tersebut

60%. Penelitian terhadap penderita hipertensi dikalangan orang kembar dan

anggota keluarga yang sama menunjukkan bahwa pada kasus – kasus tertentu ada

komponen keturunan yang berperan (Sheps, 2005). Peran faktor genetik terhadap

hipertensi primer dibuktikan engan berbagai fakta yang di jumpai. Adanya bukti

bahwa kejadian hipertensi banyak dijumpai pada pasien kembar monozigot

daripada heterozigot, jika salah satu diantaranya menderita hipertensi, menyokong

pendapat bahwa faktor genetik mempunyai pengaruh terhadap timbulnya

hipertensi (Suyono, 2001).

2.5.2 Faktor Usia

Dengan bertambahnya umur, risiko mendapat hipertensi pun meningkat.

Meski penyakit hipertensi bisa terjadi disegala usia, namun paling sering dijumpai

pada orang berusia 35 tahun atau lebih. Ini sering disebabkan oleh perubahan

alami pada jantung, pembuluh darah dan hormon (Sheps, 2005).

2.5.3 Suku / Ras

Orang hitam di Amerika mempunyai prognosis lebih jelek dibanding

orang kulit putih (Bustan, 1997).

2.5.4 Faktor Jenis Kelamin

Di antara dewasa muda dan paruh baya, lebih banyak lelaki yang

menderita hipertensi. Setelah umur 55 tahun, ketika sebagian wanita mengalami

menoupause hipertensi menjadi lebih sering dijumpai pada wanita (Sheps, 2005).

2.5.5 Stres

Stres menurut Pandji Anoraga (2001:108) merupakan suatu tanggapan

seseorang, baik secara fisik maupun mental, terhadap suatu perubahan

dilingkungan yang dirasakan mengganggu dan mengakibatkan dirinya terancam.

Gejala stres yang tidak teratasi menimbulkan gejala antara lain :

1. Gejala badaniah (fisik) : gangguan pola tidur, pusing, mual, muntah, diare,

sakit maag, mudah kaget dan menurunnya nafsu makan.

2. Gejala emosional : pelupa, sukar konsentrasi, sukar mengambil keputusan,

cemas, was-was, murung, khawatir, mudah marah dan pandangan putus asa.

3. Gejala sosial : makin banyak merokok/minum/makan dan menarik diri dari

pergaulan.

2.5.6 Asupan Garam Berlebih

Garam merupakan faktor yang sangat penting dalam patogenesis

hipertensi. Hipertensi hampir tidak pernah dijumpai pada suku bangsa dengan

asupan garam yang minimal. Asupan garam kurang dari tiga gram tiap hari

menyebabkan prevalensi hipertensi yang rendah sedangkan jika asupan garam

antara 5 – 15 gram perhari prevalensi hipertensi meningkat menjadi 15 – 20 %.

Pengaruh asupan garam terhadap timbulnya hipertensi terjadi melalui peningkatan

volume plasma, curah jantung, dan tekanan darah (Suyono, 2001).

2.5.7 Berat Badan Berlebih (Obesitas)

Berat badan yang berlebihan dapat meningkatkan faktor risiko lainnya dan

menimbulkan bahaya kesehatan yang serius. Ini adalah faktor penting dan

sekaligus satu-satunya faktor yang dikenal dan yang paling dapat dihindari, yang

berkontribusi pada perkembangan tekanan darah tinggi. Ini ditunjukan jelas oleh

penelitian Framingham, yang menunjukan bahwa orang yang berat badannya 20%

diatas normal memiliki risiko 3 kai lebih besar terkena tekanan darah tinggi

dibandingkan mereka yang berat badannya normal. Walaupun risiko hipertensi

meningkat dengan jumlah berat badan yang berlebihan, turunnya berat badan

dapat menurunkan tekanan bahkan menormalkannya (Wolff, 2007).

Mengukur lemak tubuh secara langsung sangat sulit dan sebagai pengukur

pengganti dipakai body mass index (BMI) atau indeks masa tubuh (IMT) untuk

menentukan berat badan berlebih pada orang dewasa. IMT merupakan indikator

yang paling sering digunakan dan praktis untuk mengukur tingkat populasi berat

badan lebih dan obesitas pada orang dewasa. Untuk penelitian epidemiologi

digunakan IMT atau indeks Quetelet, yaitu berat badan dalam kilogram (kg)

dibagi tinggi dalam meter kuadrat (m2) (Sudoyo, 2006).

2.5.8 Kebiasaan Merokok

Nikotin dalam tembakaulah penyebab meningkatnya tekanan darah segera

setelah isapan pertama. Seperti zat-zat kimia lain dalam asap rokok, nikotin

diserap dalam pembuluh-pembuluh darah amat kecil dalam paru-paru dan

diedarkan kealiran darah. Hanya dalam beberapa detik nikotin sudah mencapai

otak. Otak bereaksi terhadap nikotin dengan memberi sinyal pada kelenjar adrenal

untuk melepas epinefrin (adrenalin). Hormon yang kuat ini akan menyempit

pembuluh darah dan memaksa jantung untuk bekerja lebih berat karena tekanan

yang tinggi (Sheps, 2005).

Satu diantara tiga penderita hipertensi adalah perokok. Menderita

hipertensi saja sudah memaparkan kita pada risiko lebih tinggi terhadap serangan

jantung dan stroke. Apalagi bila selain menderita hipertensi juga perokok maka

risiko untuk mendapatkan penyakit kardiovaskuler menjadi 2-3 kali lipat. Setelah

merokok dua batang saja maka baik tekanan sistolik maupun diastolik akan

meningkat 10 mmHg. Tekanan darah akan tetap pada ketinggian ini sampai 30

menit setelah berhenti menghisap rokok. Namun pada perokok berat tekanan

darah akan berada pada level tinggi sepanjang hari (Sheps, 2005).

2.5.9 Kebiasaan Minum Kopi

Beberapa penelitian menunjukan bahwa orang yang mengkonsumsi kafein

(kopi) secara teratur sepanjang hari mempunyai tekanan darah rata-rata lebih

tinggi dibandingkan dengan kalau mereka tidak mengonsumsi sama sekali. Pada

orang yang minum kopi melebihi biasanya, kafein dapat menyebabkan

peningkatan tekanan darah secara tajam (Sheps, 2005).

Konsumsi kafein umumnya digolongkan menjadi tiga bagian, yaitu:

a. Penggunaan rendah bila konsumsi kurang dari 200 mg per hari

b. Penggunaan sedang dengan konsumsi 200-400 mg per hari

c. Penggunaan tinggi bila konsumsi kafein lebih dari 400 mg per hari.

(Sianturi,2003).

Kafein yang terdapat pada kopi, teh, soft drink dan cokelat adalah

stimulant ringan. Zat ini dapat mengatasi kelelahan, meningkatkan konsentrasi

dan mengembirakan suasana hati. Tetapi kalau minum terlalu banyak dan ini

gampang sekali terjadi kafein membuat orang gampang kaget, tangan gemetar dan

kemungkinan tekanan darah juga akan meningkat. Kafein didalam 2-3 cangkir

kopi (200-250 mg) terbukti meningkatkan tekanan sistolik sebesar 3-14 mmHg

dan tekanan diastolik sebesar 4-13 mmHg pada orang yang tidak mempunyai

hipertensi. Mengkonsumsi kafein secara teratur sepanjang hari mempunyai

tekanan darah rata-rata lebih tinggi di bandingkan dengan kalau mereka tidak

mengkonsumsi sama sekali (Sheps, 2005). Kebiasaan mengkonsumsi kopi dapat

meningkatkan kadar kolesterol darah dan meningkatkan risiko terkena penyakit

jantung (Hull, 1996).

2.5.10 Kebiasaan Minum Alkohol

Konsumsi alkohol yang berlebihan yang didefinisikan sebagai meminum 2

’ounce’ atau lebih alkohol per hari, telah ditemukan disertai dengan prevalensi

hipertensi dan kematian kardiovaskuler yang lebih tinggi (Kannel, 1975; Dyer

dkk., 1977). Konsumsi lebih sedang, rata – rata 1 ’ounce’ sehari, ditemukan

berhubungan dengan TD lebih rendah daripada yang tidak minum atau minum

lebih banyak (Harburg dkk., 1980). konsumsi alkohol sedang melindungi orang

dari risiko dan kematian kardiovaskuler (Kaplan, 1994). Alkohol juga

dihubungkan dengan hipertensi. Peminum alkohol berat akan cenderung

hipertensi (Suyono, 2001).

2.5.11 Kurangnya Aktifitas Fisik (Olah Raga)

Aktifitas fisik sangat penting untuk mengendalikan tekanan darah sebab

membuat jantung lebih kuat. Jantung mampu memompa lebih banyak darah

dengan hanya dengan sedikit usaha. Makin ringan kerja jantung untuk memompa

darah makin sedikit beban tekanan darah pada arteri. Aktifitas fisik yang teratur

dapat menurunkan tekanan darah sebanyak 5-10 mmHg. Jika baru berisiko

hipertensi, penurunan sebesar itu sudah cukup untuk mencegah jangan sampai

kondisi itu semakin berkembang. Jika sudah menderita hipertensi, aktifitas fisik

mungkin dapat membantu sehingga tak perlu menggunakan obat penurun tekanan

darah.

Selain membantu mengendalikan tekanan darah, aktivitas fisik yang

teratur juga mengurangi risiko serangan jantung, kolesterol tinggi, osteoporosis

dan beberapa jenis kanker. Setelah berolahraga, tekanan darah untuk sementara

akan rendah. Karena itu untuk memperoleh gambaran yang tepat, kalau ingin

memantau tekanan darah sendiri, lakukan pengukuran tekanan darah sebelum

mulai berolahraga, jangan sesudahnya (Sheps, 2005).

2.5.12 Status Gizi

Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan

penggunaan zat gizi. Dibedakan antara status gizi buruk, kurang, baik dan lebih

(Almatsier,2003). Unsur gizi sering diakibatkan oleh defisiensi zat gizi dan

beberapa toksin yang dihasilkan oleh beberapa bahan makanan, disamping

diakibatkan oleh kekurangan dan kelebihan zat gizi tertentu. Penyakit yang

disebabkan oleh kekurangan dan kelebihan zat gizi tertentu seperti penyakit

jantung atau hipertensi yang disebabkan oleh kelebihan lemak atau kolesterol

(Supariasa, 2002).

2.6 Tanda dan Gejala Hipertensi

Pada pemeriksaan fisik, tidak dijumpai kelainan apapun selain tekanan

darah yang tinggi, tetapi dapat pula ditemukan perubahan pada retina, seperti

perdarahan, eksudat (kumpulan cairan), penyempitan pembuluh darah, dan pada

kasus berat, edema pupil (edema pada diskus optikus).

Individu yang menderita hipertensi kadang tidak menampakan gejala

sampai bertahun-tahun. Gejala bila ada menunjukan adanya kerusakan vaskuler,

dengan manifestasi yang khas sesuai sistem organ yang divaskularisasi oleh

pembuluh darah bersangkutan. Perubahan patologis pada ginjal dapat

bermanifestasi sebagai nokturia (peningkatan urinasi pada malam hari) dan

azetoma [peningkatan nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin]. Keterlibatan

pembuluh darah otak dapat menimbulkan stroke atau serangan iskemik transien

yang bermanifestasi sebagai paralisis sementara pada satu sisi (hemiplegia) atau

gangguan tajam penglihatan (Wijayakusuma,2000 ).

Crowin (2000) menyebutkan bahwa sebagian besar gejala klinis timbul

setelah mengalami hipertensi bertahun-tahun berupa : Nyeri kepala saat terjaga,

kadang-kadang disertai mual dan muntah, akibat peningkatan tekanan darah

intrakranial,Penglihatan kabur akibat kerusakan retina akibat hipertensi,Ayunan

langkah yang tidak mantap karena kerusakan susunan saraf pusat,Nokturia karena

peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerolus,Edema dependen dan

pembengkakan akibat peningkatan tekanan kapiler.

Gejala lain yang umumnya terjadi pada penderita hipertensi yaitu pusing,

muka merah, sakit kepala, keluaran darah dari hidung secara tiba-tiba, tengkuk

terasa pegal dan lain-lain (Wiryowidagdo,2002).

2.7 Komplikasi Hipertensi

Stroke dapat timbul akibat perdarahan tekanan tinggi di otak, atau akibat

embolus yang terlepas dari pembuluh non otak yang terpajan tekanan tinggi.

Stroke dapat terjadi pada hipertensi kronik apabila arteri-arteri yang

memperdarahi otak mengalami hipertropi dan menebal, sehingga aliran darah ke

daerah-daerah yang diperdarahinya berkurang. Arteri-arteri otak yang mengalami

arterosklerosis dapat melemah sehingga meningkatkan kemungkinan terbentuknya

aneurisma (Corwin, 2000).

Gejala terkena stroke adalah sakit kepala secara tiba-tiba, seperti, orang

bingung, limbung atau bertingkah laku seperti orang mabuk, salah satu bagian

tubuh terasa lemah atau sulit digerakan (misalnya wajah, mulut, atau lengan terasa

kaku, tidak dapat berbicara secara jelas) serta tidak sadarkan diri secara mendadak

(Santoso, 2006).

Infark Miokard dapat terjadi apabila arteri koroner yang arterosklerosis

tidak dapat menyuplai cukup oksigen ke miokardium atau apabila terbentuk

trombus yang menghambat aliran darah melalui pembuluh darah tersebut. Karena

hipertensi kronik dan hipertensi ventrikel, maka kebutuhan oksigen miokardium

mungkin tidak dapat terpenuhi dan dapat terjadi iskemia jantung yang

menyebabkan infark. Demikian juga hipertropi ventrikel dapat menimbulkan

perubahan-perubahan waktu hantaran listrik melintasi ventrikel sehingga terjadi

disritmia, hipoksia jantung, dan peningkatan resiko pembentukan bekuan

(Corwin, 2000).

Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan tinggi

pada kapiler-kepiler ginjal, glomerolus. Dengan rusaknya glomerolus, darah akan

mengalir keunit-unit fungsional ginjal, nefron akan terganggu dan dapat berlanjut

menjadi hipoksia dan kematian. Dengan rusaknya membran glomerolus, protein

akan keluar melalui urin sehingga tekanan osmotik koloid plasma berkurang,

menyebabkan edema yang sering dijumpai pada hipertensi kronik (Corwin, 2000).

Gagal jantung atau ketidakmampuan jantung dalam memompa darah yang

kembalinya kejantung dengan cepat mengakibatkan cairan terkumpul di paru,kaki

dan jaringan lain sering disebut edma.Cairan didalam paru – paru menyebabkan

sesak napas,timbunan cairan ditungkai menyebabkan kaki bengkak atau sering

dikatakan edema (Amir, 2002)

Ensefalopati dapat terjadi terjadi terutama pada hipertensi maligna

(hipertensi yang cepat). Tekanan yang tinggi pada kelainan ini menyebabkan

peningkatan tekanan kapiler dan mendorong cairan ke dalam ruang intertisium

diseluruh susunan saraf pusat. Neron-neron disekitarnya kolap dan terjadi koma

serta kematian (Corwin, 2000).

2.8 Diet Bagi Penderita Hipertensi

Pada penderita hipertensi dimana tekanan darah tinggi > 160 /gram

mmHg, selain pemberian obat-obatan anti hipertensi perlu terapi dietetik dan

merubah gaya hidup. Tujuan dari penatalaksanaan diet adalah untuk membantu

menurunkan tekanan darah dan mempertahankan tekanan darah menuju normal.

Disamping itu, diet juga ditujukan untuk menurunkan faktor risiko lain

seperti berat badan yang berlebih, tingginya kadar lemak kolesterol dan asam urat

dalam darah. Harus diperhatikan pula penyakit degeneratif lain yang menyertai

darah tinggi seperti jantung, ginjal dan diabetes mellitus.

Prinsip diet pada penderita hipertensi adalah sebagai berikut :

Makanan beraneka ragam dan gizi seimbang.

Jenis dan komposisi makanan disesuaikan dengan kondisi penderita.

Jumlah garam dibatasi sesuai dengan kesehatan penderita dan jenis makanan

dalam daftar diet.

Yang dimaksud dengan garam disini adalah garam natrium yang terdapat

dalam hampir semua bahan makanan yang berasal dari hewan dan tumbuh-

tumbuhan. Salah satu sumber utama garam natrium adalah garam dapur. Oleh

karena itu, dianjurkan konsumsi garam dapur tidak lebih dari ¼ - ½ sendok

teh/hari atau dapat menggunakan garam lain diluar natrium.

Mengatur menu makanan sangat dianjurkan bagi penderita hipertensi untuk

menghindari dan membatasi makanan yang dpat meningkatkan kadar kolesterol

darah serta meningkatkan tekanan darah, sehingga penderita tidak mengalami

stroke atau infark jantung. Makanan yang harus dihindari atau dibatasi adalah:

1. Makanan yang berkadar lemak jenuh tinggi (otak, ginjal, paru, minyak

kelapa, gajih).

2. Makanan yang diolah dengan menggunakan garam natrium (biscuit, craker,

keripik dan makanan kering yang asin).

3. Makanan dan minuman dalam kaleng (sarden, sosis, korned, sayuran serta

buah-buahan dalam kaleng, soft drink).

4. Makanan yang diawetkan (dendeng, asinan sayur/buah, abon, ikan asin,

pindang, udang kering, telur asin, selai kacang).

5. Susu full cream, mentega, margarine, keju mayonnaise, serta sumber protein

hewani yang tinggi kolesterol seperti daging merah (sapi/kambing), kuning

telur, kulit ayam).

6. Bumbu-bumbu seperti kecap, maggi, terasi, saus tomat, saus sambal, tauco

serta bumbu penyedap lain yang pada umumnya mengandung garam natrium.

7. Alkohol dan makanan yang mengandung alkohol seperti durian, tape.

BAB 3

KERANGKA PEMECAHAN MASALAH

Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan pada 15 orang warga yang

mengalami hipertensi RW 1 Kelurahan Wonokoyo, didapatkan masalah yang

terjadi yaitu kurangnya kesadaran melakukan pemeriksaan tekanan darah rutin

(90%), kebiasaan minum kopi (50%) dan konsumsi makanan tinggi garam (70%),

kebiasaan merokok (30%), kurangnya sumber informasi kesehatan terutama

hipertensi (90%). Berdasarkan masalah-masalah tersebut diatas, ditemukan

diagnosis komunitas yaitu :

1. Kurangnya kesadaran masyarakat mengenai penyakit hipertensi dibuktikan

dengan kurangnya kesadaran melalukan pemeriksaan kesehatan khususnya

pemeriksaan tekanan darah rutin.

2. Kurangnya pengetahuan mengenai hipertensi pada masyarakat dengan

hipertensi di RW 1 Kelurahan Wonokoyo.

Penentuan prioritas diagnosis komunitas ditentukan dengan menggunakan

metode USG (Urgency, Seriousness dan Growth). Prioritas diagnosis komunitas

pada masyarakat dengan hipertensi di RW 1 Kelurahan Wonokoyo dirumuskan

dalam seperti Tabel 3.1 dibawah :

Tabel 3.1 Prioritas Diagnosis Komunitas pada Lansia dengan Hipertensi

NO MASALAH U S G TOTAL

1 Kurangnya kesadaran masyarakat mengenai

penyakit hipertensi

0 1 0 1

2 Kurangnya pengetahuan mengenai

hipertensi pada masyarakat dengan

hipertensi di RW 1 Kelurahan Wonokoyo

1 1 1 3

Berdasarkan hasil USG, didapatkan prioritas diagnosis komunitas yakni

Kurangnya pengetahuan mengenai hipertensi pada masyarakat dengan hipertensi

di RW 1 Kelurahan Wonokoyo. Oleh karena itu, akan dilakukan intervensi berupa

pemeriksaan tensi gratis, penyuluhan kesehatan, senam jantung sehat, penyuluhan

gizi serta demo memasak. Melalui penyuluhan kesehatan, masyarakat dapat diberi

informasi mengenai hipertensi, faktor resiko, komplikasi dan cara pencegahannya

sehingga dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat. Senam jantung sehat,

penyuluhan gizi dan demo masak dilakukan dengan tujuan agar masyarakat dapat

mengetahui dan mampu untuk menjalankan gaya hidup yang sehat untuk

penderita hipertensi maupun untuk pencegahan hipertensi. Hubungan antara

proses perjalanan penyakit dan intervensinya dapat digambarkan dengan diagram

di bawah ini:

Keterangan:

: Proses penyakit

: Intervensi

Konsumsi makanan tinggi

garam

Kurangnya kesadaran pemeriksaan tekanan

darah rutin

Kebiasaan minum kopi

Kebiasaan merokok

Kurangnya Pengetahuan mengenai Hipertensi

Nikotin pencetus

epinefrin vasokontriksi

Stimulan (kafein) menyebabkan vasokonstriksi

Peningkatan volume plasma dan

curah jantung

Tekanan darah yang tinggi tidak dapat

dideteksi secara dini

Resiko Tinggi Hipertensi

Senam

jantung sehat

Penyuluhan

Gizi - demo

Tensi gratis

Penyuluhan

Kesehatan

BAB 4

METODE KEGIATAN

4.1 Waktu Kegiatan

Kegiatan PKNM secara keseluruhan dilaksanakan mulai tanggal 14

Agustus 2011 sampai tanggal 27 Desember 2011. Kegiatan di lapangan

dilaksanakan mulai tanggal 4 Desember sampai 11 Desember 2011.

4.2 Lokasi Kegiatan

Kegiatan akan dilakukan di RW 1 Kelurahan Wonokoyo

4.3 Sasaran Kegiatan

Sasaran kegiatan adalah warga dengan hipertensi di RW 1 Kelurahan

Wonokoyo

4.4 Metode yang Digunakan

No. Waktu Lokasi Sasaran Kegiatan Metode Media

1 4/12/11 RT 1 RW 1

Kel.

Wonokoyo

Warga RT 1

RW 1 Kel.

Wonokoyo

Pemeriksaan

Tekanan

Darah,

penyuluhan

kesehatan dan

penyuluhan

gizi serta demo

memasak

Pemeriksaan

tekanan

darah;

Presentasi;

Sesi tanya

jawab;

Demonstrasi

Tensimeter

Stetoskop;

Media

untuk

menyuluh;

Alat dan

bahan

memasak

2 4/12/11 RT 2 RW 1

Kel.

Wonokoyo

Warga RT 2

RW 1 Kel.

Wonokoyo

Pemeriksaan

Tekanan

Darah,

penyuluhan

kesehatan dan

penyuluhan

gizi serta demo

Pemeriksaan

tekanan

darah;

Presentasi;

Sesi tanya

jawab;

Demonstrasi

Tensimeter

Stetoskop;

Media

untuk

menyuluh;

Alat dan

bahan

memasak memasak

3 10/12/11 RT 3 RW 1

Kel.

Wonokoyo

Warga RT 3

RW 1 Kel.

Wonokoyo

Pemeriksaan

Tekanan

Darah,

penyuluhan

kesehatan dan

penyuluhan

gizi serta demo

memasak

Pemeriksaan

tekanan

darah;

Presentasi;

Sesi tanya

jawab;

Demonstrasi

Tensimeter

Stetoskop;

Media

untuk

menyuluh;

Alat dan

bahan

memasak

4 10/12/11 RT 4 RW 1

Kel.

Wonokoyo

Warga RT 4

RW 1 Kel.

Wonokoyo

Pemeriksaan

Tekanan

Darah,

penyuluhan

kesehatan dan

penyuluhan

gizi serta demo

memasak

Pemeriksaan

tekanan

darah;

Presentasi;

Sesi tanya

jawab;

Demonstrasi

Tensimeter

Stetoskop;

Media

untuk

menyuluh;

Alat dan

bahan

memasak

5 11/12/11 Halaman

rumah ketua

RW 1

Seluruh

warga RW

1 Kelurahan

Wonokoyo

Senam jantung

sehat

Demonstrasi Sound

system: Mic

BAB 5

RANCANGAN EVALUASI

No Intervensi Target Monitoring Evaluasi

1. Pemeriksaan

Tekanan Darah

Gratis

Mendeteksi tekanan

darah yang tinggi pada

warga RW 1 Kelurahan

Wonokoyo

Kriteria Tekanan

Darah tinggi

Antusias warga,

keikutsertaan warga

pada kegiatan;

Absensi tensi

2. Penyuluhan

Mengenai

Hipertensi

Peningkatan pengetahuan

dan pemahaman warga

tentang hipertensi

Tanya jawab

sebelum dan sesudah

penyuluhan; pre dan

post test

Kemampuan warga

untuk menjawab

pertanyaan.

Pre dan post test

dikatakan berhasil

apabila terdapat

peningkatan yang

dinilai dari post test.

3. Penyuluhan

gizi dan demo

memasak

Peningkatan pengetahuan

dan pemahaman warga

tentang diet hipertensi

dan

warga mampu untuk

memasak makan yang

sehat rendah garam

Tanya jawab

sebelum dan sesudah

penyuluhan; pre dan

post test

Kemampuan warga

untuk menjawab

pertanyaan.

Pre dan post test

dikatakan berhasil

apabila terdapat

peningkatan yang

dinilai dari post test.

4. Senam sehat

bersama warga

Meningkatkan aktivitas

fisik dan mengajarkan

warga untuk berolahraga

Keikutsertaan warga;

Absensi warga

BAB 6

JADWAL PELAKSANAAN

Bentuk kegiatan yang diadakan secara umum akan memenuhi 3 unsur yang

diharapkan ada dalam Program karya nyata mahasiswa ini, antara lain diharapkan

ada unsur-unsur berikut:

1. Unsur Survey

Kami mendapatkan data-data masalah yang ada secara keseluruhan di

Kelurahan Wonokoyo dari puskesmas pusat yang terletak di Kedungkandang,

puskesmas pembantu (pustu) Kelurahan Wonokoyo, bidan desa, dan kader

kesehatan di RW 1 Kelurahan Wonokoyo, serta kami melakukan pemeriksaan

tekanan darah dari rumah ke rumah. Berawal dari itu, kami mendapatkan

informasi permasalahan kesehatan yang aktual di Kelurahan tersebut, khususnya

RW 1. Dari keseluruhan yang kami dapat, disimpulkan bahwa masalah hipertensi

menduduki masalah yang paling banyak, sebanyak 50% dari total semua penyakit.

Selain itu, kami juga mengambil data dari kepala lurah, mengenai pola persebaran

penduduk, berdasarkan umur, pekerjaan, yang mungkin menjadi faktor yang

mempengaruhi terjadinya permasalahan kesehatan tersebut.

2. Unsur Pemberdayaan masyarakat (Community empowering)

Pemberdayaan yang akan dilakukan adalah dengan mengadakan pembinaan

kesehatan pada warga RT 1, RT 2, RT 3 dan RT 4 RW 1 di Kelurahan

Wonokoyo dengan materi tentang hipertensi. Pembinaan ini meliputi kegiatan

penyuluhan, pengukuran tekanan darah d, penyuluhan gizi. Pembagian leaflet

dilakukan pada saat pelaksanaan penyuluhan dengan harapan pengetahuan yang

disampaikan dapat diterima dengan baik dan dapat dipahami untuk jangka

panjangnya.

3. Unsur Pelayanan masyarakat ( Community service )

Pelayanan masyarakat yang kami lakukan berupa senam sehat, demo

memasak makanan penderita hipertensi, dan pemeriksaan tekanan darah gratis.

Berikut ini adalah susunan acara kegaitan PKNM kami:

Tgl Sasaran Tempat Kegiatan

14 Okt 2011 Pembuatan TOR untuk memulai survey

22 Okt – 5 Nov 2011 Survey pengumpulan data

6 - 12 Nov 2011 Pembuatan proposal kegiatan

4 Desember 2011 Warga RT 1

RW 1 Kel.

Wonokoyo

Rumah Bu

Ribut, ketua

kader RW 1

Pemeriksaan Tekanan Darah

Penyuluhan kesehatan

Penyuluhan gizi serta demo memasak


RW 1 Kel.

Wonokoyo

Rumah Bu

Ribut, ketua

kader RW 1





RW 1 Kel.

Wonokoyo

Posyandu

RW 1 Kel.

Wonokoyo





RW 1 Kel.

Wonokoyo

Posyandu

RW 1 Kel.

Wonokoyo




11 Desember 2011 Seluruh

warga RW

1 Kelurahan

Wonokoyo

Halaman

rumah ketua

RW 1

Senam jantung sehat

Penutupan kegiatan


12 – 18 Desember 2011 Pembuatan laporan kegiatan

Desember 2011 Presentasi Hasil

Susunan Kepanitiaan:

Ketua : Yohanes Muliana

Sekretaris : Septy Aulia Rahmy

Bendahara : Sevita Nuril Firdausi

Koordinator lapangan : Didin Arya

PJ Kegiatan 1 : Bonita Estu

PJ Kegiatan 2 : Diena Fithriana

PJ Kegiatan 3 : Dinda Natalia

PJ Kegiatan 4 : Brelian Titihwara

PJ Kegiatan 5 : Dipa Elyana

Koshantini Raysen

BAB 7

HASIL DAN PEMBAHASAN

Kegiatan PKNM yang dilakukan di Desa Wonokoyo selama periode 14

Agustus – 11 Desember 2011 adalah sebagai berikut :

1. Penyuluhan hipertensi dan demo masak RT 1 dan RT 2

2. Penyuluhan Hipertensi dan Demo masak RT 3 dan RT 4

3. Senam Jantung Sehat dan Pengukuran Tensi

No MasalahPre

testTarget

Post

testKeterangan

1 Masyarakat perlu

memahami mengenai batas

tekanan darah dikatakan

hipertensi

17% Pengetahuan Warga

mengenai tekanan darah

hipertensi meningkat

menjadi 70%

96% Target

Tercapai

2 Masyarakat perlu

memahami mengenai

penyebab-penyebab dari

hipertensi

41% Pemahaman warga

mengenai penyebab


menjadi 70%

83% Target

Tercapai

3 Masyarakat perlu

memahami mengenai tanda-

tanda dan gejala

penderitahipertensi

59% Pemahaman warga

mengenai tanda dan

gejala hipertensi

meningkat menjadi

70%

93% Target

Tercapai

4 Masyarakat perlu

memahami mengenai

keadaan yang dapat

memperburuk keadaan

hipertensi

45% Pemahaman warga

mengenai keadaan yang

dapat memperburuk


menjadi 70%

93% Target

Tercapai

5 Pengetahuan warga tentang

hal-hal yang harus dihindari

oleh penderita hipertensi

48% Pengetahuan warga

mengenai hal yang

harus dihindari oleh

86% Target

Tercapai

penderita hipertensi

meningkat menjadi

70%

6 Masyarakat perlu

memahami mengenai

bumbu yang harus dihindari

saat hipertensi

55% Pemahaman warga

mengenai bumbu yang

harus dihindari saat

hipertensi

100% Target

Tercapai

7 Masyarakat perlu

memahami mengenai

makanan yang harus

dihindari saat hipertensi

41% Pemahaman warga

mengenai makanan

yang harus dihindari

saat hipertensi

meningkat menjadi

70%

90 Target

Tercapai

8 Pengetahuan warga tentang

cara memasak yang baik

pada penderita hipertensi

28% Pengetahuan warga

mengenai cara

memasak yang baik

pada penderita


menjadi 70%

100% Target

Tercapai

7.1 Penyuluhan Hipertensi dan Demo Masak RT 1 dan RT 2

7.1.1 Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Waktu : Minggu, 4 Desember 2011

Tempat : Rumah Ibu Ribut (Ketua Kader Posyandu RW 1)

7.1.2 Peserta

Peserta kegiatan penyuluhan Hipertensi dan Demo Masak di RT1 dan RT2

adalah warga yang bertempat tinggal di RT 1 dan RT 2 RW 10 Wonokoyo dengan

total peserta 22 orang (Lampiran)

7.1.3 Sasaran/ Target Kegiatan

Masyarakat yang bertempat tinggal di RT 1 dan RT 2 RW 1 Kelurahan

Wonokoyo, khususnya penderita hipertensi.

7.1.4 Tujuan Kegiatan

1 Meningkatkan pengetahuan masyarakat RT 1 dan RT 2 RW 1 Wonokoyo

mengenai hipertensi


mengenai penyebab hipertensi


mengenai tanda dan gejala hipertensi


mengenai akibat hipertensi


mengenai cara pencegahan dan pengontrolan hipertensi

6 Memberi informasi mengenai makanan yang harus dihindari dan yang

disarankan untuk dikonsumsi penderita hipertensi

7.1.5 Jadwal Kegiatan Rinci

Tanggal 30 November 2011

Jam 13 – selesai : menyebarkan undangan pada peserta penyuluhan di RT 1

dan RT 2 Wonokoyo

Tanggal 4 Desember 2011

Jam 08.00 : berangkat dari Malang

Jam 08.30 - 09.00 : persiapan kegiatan penyuluhan dan demo masak

Jam 09.00 - 09.15 : Pretest

Jam 09.15 – 09.45 : kegiatan penyuluhan hipertensi

Jam 09.45 - 10.15 : Demo masak makanan untuk hipertensi

Jam 10.15 – 10.45 : Kegiatan penyuluhan gizi untuk hipertensi

Jam 10.45 – 11.00 : Tanya jawab dan Postest

Jam 11.00 – 11.30 : Pengukuran tensi

Jam 11.30 – selesai : Perjalanan pulang ke Malang

7.1.6 Pencapaian Hasil

Pada kegiatan ini terlihat adanya interaksi, antusiasme, dan keaktifan

peserta dalam melakukan kegiatan penyuluhan dan demo masak. Peserta yang

hadir adalah sejumlah 22 orang. Untuk mengukur tingkat keberhasilan dan

penyuluhan, dilakukan pretest dan postest. Pretest dilakukan untuk mengetahui

sejauh mana pemahaman peserta, dan postest dilakukan untuk mengetahui apakah

peserta telah mengerti dan paham mengenai hipertensi dan makanan yang tepat

untuk hipertensi. Hasil pretest dan postest adalah sebagai berikut.

Nilai Pretest Nilai Postest

Rata-rata nilai 3,64 7,44

persen 45,5 benar 93% benar

Dari hasil di atas, didapatkan bahwa hasil postest menunjukkan peningkatan

dibandingkan hasil pretest.

7.1.7 Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan penyuluhan hipertensi dan demo masak di RT 1 dan RT 2

dilaksanakan sesuai jadwal dan peserta yang hadir sangat antusias dan aktif dalam

mengikuti kegiatan penyuluhan dan demo masak. Peserta juga mengajukan

pertanyaan-pertanyaan sehubungan dengan hipertensi, keluhan-keluhan yang

dirasakan, dan makanan yang diperbolehkan dan tidak diperbolehkan.

Situasi pelaksanaan

Pelaksanaan kegiatan berjalan lancar dan sukses, dengan antusiasme

peserta penyuluhan yang terlihat dari keaktifan peserta dalam mengajukan

pertanyaan, saat demo masak, dan pengukuran tensi.

Analisis SWOT

Kelebihan (Strengh) Kelemahan (Weakness)

Media yang digunakan dalam

penyuluhan menggunakan banyak

gambar sehingga mudah dipahami

peserta

Tidak semua mahasiswa bisa

menggunakan bahasa jawa dengan

lancar sehingga kesulitan dalam

menerangkan dan membimbing

Diadakannya demo masak dan

pengukuran tensi sehingga

pesertatertarik dan banyak yang

hadir

Disediakan doorprize yang

diberikan untuk peserta yang

bertanya sehingga banyak peserta

aktif dalan kegiatan tanya jawab

peserta dalam mengerjakan pretest

dan postest

Pembagian undangan

penyuluhan tidak H-1, sehingga

kemungkinan banyak peserta yang

lupa

Peluang (Opportunity) Hambatan (Threat)

Dukungan dari pihak desa dan

kader kesehatan terhadap kegiatan

penyuluhan hipertensi dan demo

masak

Antusiasme peserta kegiatan

dalam mengikuti kegiatan

Dukungan dari ibu-ibu kader

yang memberikan dorongan untuk

berpartisipasi kepada para peserta

selama proses kegiatan

Lokasi tempat penyuluhan di

RT 1 sehingga peserta dari RT 2

lebih sedikit yang hadir

Bahasa yang dipahami oleh

peserta adalah bahasa jawa dan

madura sehingga mahasiswa

kesulitan dalam penyampaian

materi

Adanya acara pemilihan ketua

RW sehingga peserta datang

terlambat dan sedikit yang datang

Beberapa peserta kurang bisa

baca dan tulis sehingga

pelaksanaan pretest dan postest

lebih lama

7.1.8 Analisis Tingkat Keberhasilan Kegiatan

Kegiatan penyuluhan hipertensi dan demo masak dapat dikatakan berhasil,

terlihat dari peningkatan hasil postest dibandingkan dengan hasil pretest.

Faktor-faktor keberhasilan Kegiatan:

1. Partisipasi peserta kegiatan

2. Antusiasme yang tinggi

3. Kerjasama teman-teman yang kompak

7.1.9 Pelajaran yang dapat diambil dari Kegiatan ini

1. Pemilihan lokasi kegiatan yang lebih mudah dijangkau oleh peserta,

mengingat lokasi penyuluhan terlalu jauh dari RT 2

2. Pembagian undangan lebih dekat dengan hari penyuluhan sehingga peserta

ingat adanya kegiatan penyuluhan

3. Kendala bahasa diatasi dengan belajar bahasa jawa untuk seluruh anggota

kelompok

4. Mempertimbangkan adanya acara besar di desa sehingga pelaksanaan

kegiatan penyuluhan dan demo masak dihadiri lebih banyak peserta

7.2 Penyuluhan Hipertensi dan Demo Masak RT 3 dan RT 4

7.2.1 Waktu dan tempat pelaksanaan

Waktu : Sabtu, 10 Desember 2011

Pukul : 09.00-12.00 WIB

Tempat : Halaman rumah ibu Halimah RT 2

7.2.2 Peserta

Peserta kegiatan penyuluhan Hipertensi dan Demo Masak di RT 3 dan RT

4 adalah warga yang bertempat tinggal di RT 3 dan RT 4 RW 1 Wonokoyo

dengan total peserta 29 orang.

7.2.3 Sasaran/target kegiatan

Masyarakat yang bertempat tinggal di RT 3 dan RT 4 RW 1 Kelurahan

Wonokoyo, khususnya penderita hipertensi.

7.2.4 Tujuan kegiatan

1. Meningkatkan pengetahuan masyarakat RT 3 dan RT 4 RW 1 Wonokoyo

mengenai hipertensi


mengenai penyebab hipertensi


mengenai tanda dan gejala hipertensi


mengenai akibat hipertensi


mengenai cara pencegahan dan pengontrolan hipertensi

6. Memberi informasi mengenai makanan yang harus dihindari dan yang

disarankan untuk dikonsumsi penderita hipertensi

7.2.5 Jadwal kegiatan

09.00-09.10 : persiapan

09.10-09.30 : registrasi

09.30-10.15 : penyuluhan hipertensi

10.15-10.45 : penyuluhan gizi dan demo masak

10.45-11.15 : Tanya jawab

11.15-11.45 : pengukuran tekanan darah

11.45-12.00 : penutupan



peserta dalam kegiatan penyuluhan hipertensi. Peserta yang datang sebanyak 30

orang. Dengan antusiasme yang terlihat dari peserta yang hadir, sangat

disayangkan penyampaian informasi masih kurang efektif karena tidak semua

anggota kelompok bisa berbahasa Jawa dan bahasa dominan yang digunakan

masyarakat sehari-hari adalah bahasa Madura.


Kegiatan penyuluhan hipertensi yang baik dan benar dilaksanakan sesuai jadwal

yang sudah disepakati dengan pihak kelurahan, RW, RT dan kader kesehatan

setempat.

Situasi pelaksanaan

Pelaksanaan kegiatan berjalan lancar dan sukses, dengan antusiasme masyarakat

yang terlihat dari keaktifan masyarakat dalam sesi tanya jawab.

Analisis SWOT

Kelebihan (Strengh) Kelemahan (Weakness)

Dukungan dari pihak kelurahan,

RW, RT dan kader kesehatan

setempat terhadap kegiatan

penyuluhan hipertensi.

Peserta yang antusias dan cukup

kooperatif.

Peserta banyak yang datang

terlambat dari waktu yang telah

ditentukan

Peluang (Opportunity) Hambatan (Threat)

Antusiasme peserta kegiatan dalam

mengikuti kegiatan

Dukungan dari pihak ibu-ibu dan

kader yang memberikan dorongan

untuk berpartisipasi kepada para

peserta selama proses kegiatan

Tempat penyuluhan di RT 1

kurang luas sehingga sebagian

ada yang berada di luar ruangan

tempat penyuluhan

Peserta posyandu di RT 2

tidak datang berbarengan

sehingga acara penyuluhan

dimulai agak terlambat karena

menunggu peserta cukup

banyak terkumpul


Kegiatan penyuluhan hipertensi dapat dikatakan berhasil, mengingat angka

kehadiran peserta yang cukup tinggi dan peningkatan pemahaman tentang

hipertensi dan cara penceghannya ditandai dengan hasil pretest dan post test yang

menyatakan bahwa peserta mengerti tentang hipertensi dan cara pencegahannya.

Hasil pretest dan posttest adalah sebagai berikut:

Pre- test Post-test

Rata-rata nilai 3,34 7,41

Persen 41,75% 92,3 %


1. Partisipasi peserta kegiatan


3. Kerjasama teman-teman yang kompak dan reaktif


1. Edukasi tentang bahaya hipertensi dan cara pencegahannya pada usia yang

muda sangat penting agar dapat dijadikan sebagai suatu kebiasaan yang

sehat sampai ke usia dewasa.

2. Pemahaman yang benar mengenai hipertensi dan cara pencegahannya akan

berdampak secara signifikan terhadap kualitas kesehatan maupun angka

prevalensi penyakit

3. Sangat penting untuk selalu mengingat kemungkinan kendala bahasa dan

kemampuan tingkat pemahaman peserta dalam suatu proses penyampaian

informasi.

7.3 Senam Sehat Bersama Warga

7.3.1 Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Waktu dan tempat:

Minggu, 11 Desember 2011 di halaman depan rumah Ketua RW 01 Wonokoyo,

Pak Matenur

7.3.2 Peserta

Peserta kegiatan Senam Sehat Bersama Warga adalah seluruh warga RW 1

Kelurahan Wonokoyo, terdiri dari 4 RT (RT 01, RT 02, RT 03, dan RT 04).

7.3.3 Sasaran/ Target Kegiatan

Masyarakat usia dewasa berjumlah 30 orang.

7.3.4 Tujuan Kegiatan

1. Meningkatkan minat berolah raga warga seluruh RW 01

2. Memberikan gambaran pola hidup sehat yaitu melalui berolah raga kepada

warga RW 01

7.3.5 Jadwal Kegiatan Rinci

06.15 Berangkat dari FKUB

06.45 – 07.45 Sampai di tempat, persiapan, dan registrasi peserta

07.45 - 07.50 Pembukaan

07.50 – 08.30 Senam sehat

08.30 - 08.45 Pembagian doorprize

08.45 – 08.50 Penutupan

08.50 – selesai Tensi gratis bagi warga



peserta dalammengikuti kegiatan senam. Peserta yang datang adalah sebanyak 43

orang. Dengan antusiasme yang terlihat dari peserta yang hadir, sangat

disayangkan acara harus dimulai tidak sesuai rencananya karena peserta tidak

tepat waktu hadir di tempat kegiatan.


Kegiatan Senam Sehat Bersama Warga berjalan sesuai rencana di halaman

rumah Ketua RW 01 Wonokoyo.

• Situasi pelaksanaan

Pelaksanaan kegiatan berjalan lancar dan sukses, dengan antusiasme masyarakat

yang terlihat dari angka kehadiran.

• Analisis SWOT

Kelebihan (Strengh)

Mendatangkan instruktur senam

untuk lebih menarik antusiasme

warga.

Diadakan tensi gratis dan door

prize untuk menarik antusiasme

warga.

Kerjasama tim yang baik

Kelemahan (Weakness)

Kemampuan berbahasa Jawa

penyelenggara yang masih kurang.

Peluang (Opportunity)

Bantuan steakholder dalam

menghimpun warga

Kerjasama dari Ketua RW dalam

menyediakan tempat pelaksaan.

Rasa kekeluargaan yang tinggi dari

masyarakat desa

Hambatan (Threat)

Sikap malu-malu warga dalam

mengikuti kegiatan

Keterlambatan kehadiran warga di

tempat pelaksanaan


Kegiatan Senam Sehat Bersama Warga dapat dikatakan berhasil,

mengingat angka kehadiran peserta yang cukup tinggi, yaitu 43 orang, melebihi

target yang sebesar 30 orang. Selain itu, dengan melihat antusisme peserta yang

ikut kegiatan senam dari awal sampai akhir, maka kegiatan ini dikatakan berhasil.


1. Partisipasi warga besar



1. Faktor gaya hidup sehat, salah satunya dengan berolah raga.

2. Pemahaman yang benar mengenai pentingnya kegiatan berolah raga bagi

warga, terutama yang menderita hipertensi.

3. Sangat penting untuk selalu mengingat kemungkinan kendala bahasa

dalam suatu proses komunikasi ke warga setempat.

BAB 8

PENUTUP

8.1 Kesimpulan

Kegiatan Program Karya Nyata Mahasiswa (PKNM) yang dilakukan di RW 1

Kelurahan Wonokoyo berupa penyuluhan hipertensi dan penyuluhan gizi,

pemeriksaan tekanan darah, demo memasak, dan senam sehat.

Untuk kegiatan penyuluhan tentang hipertensi dan gizi, serta pemeriksaan

tekanan darah dan demo memasak di RW 1 Kelurahan Wonokoyo dapat

disimpulkan bahwa peserta mengalami peningkatan pengetahuan dan minat

tentang hipertensi dan bahayanya komplikasi, yang dibuktikan dengan hasil

pre dan post test yang meningkat. dan jumlah pertanyaan yang diajukan

cukup banyak dan para peserta sangat memperhatikan dengan baik apa yang

disampaikan pemateri walaupun sesekali peserta juga susah untuk dikuasai.

Masyarakat sangat antusias ketika memperhatikan demo memasak dibuktikan

dengan masyarakat yang meminta copy resep masakan hipertensi dan semua

peserta yang datang meminta di ukur tekanan darahnya.

Untuk kegiatan senam sehat dapat disimpulkan bahwa peserta senam sehat

cukup antusias. Hal ini dibuktikan dengan banyaknya peserta yang

mengikutinya dan mengikuti gerakan senam.

8.2 Saran

Peningkatan pemahaman tentang kesehatan perlu terus-menerus dilakukan

agar pemahaman yang sudah ada sebelumnya tidak memudar.

Pengetahuan tentang kesehatan yang telah disampaikan kepada masyarakat

dapat terus dipantau dengan pemeriksaan tensi. Perubahan apa yang terjadi

setelah mereka mereka mendapatkan pengetahuan mengenai kesehatan.

Pemeriksaan tensi harus dilakukan secara rutin untuk memantau

kesehatan.

Program penyuluhan yang telah dijalankan adalah program perintis yang

penting, sehingga membutuhkan program-program lanjutan yang kontinyu

untuk dapat mencapai tujuan “Menerapkan upaya promotif dan preventif

terhadap kasus hipertensi di RW 1 Kelurahan Wonokoyo” dengan

melakukan pembinaan kesehatan tentang hipertensi terhadap penduduk

Kelurahan tersebut.

Sosialisasi merupakan hal penting untuk menarik minat dan pengertian

dari calon peserta, sehingga untuk lebih meluaskan cakupan kegiatan,

maka program sosialisasi perlu dilakukan.

BAB IX

REKAPITULASI PENGGUNAAN DANA

NO. TANGGAL URAIAN KEBUTUHAN TOTAL ANGGARAN

1

Survei Kegiatan

14-10-2011 a. Biaya transportasi 1 Rp. 13.500

22-10-2011 b. Biaya transportasi 2 Rp. 13.500

24-10-2011 d. Biaya admin Dinkes Rp. 10.000

29-10-2011 d. Biaya transportasi 3 Rp. 13.500

31-10-2011 e. Biaya Fotocopi data Dinkes Rp. 4.500

27-11-2011 f. Biaya Fotocopi data Kelurahan Rp. 7.000

2

Penyuluhan Mengenai Hipertensi dan Pengukuran Tensi Gratis

30-11-2011 a. Biaya bahan penyuluhan Rp. 10.000

02-12-2011 b. Biaya bikin poster penyuluhan Rp. 34.000

03-12-2011 c. Biaya barang-barang penyuluhan Rp. 54.000


04-12-2011 e. Biaya konsumsi peserta 1 Rp. 20.000

09-12-2011 f. Biaya hadiah untuk para kader Rp. 24.000

10-12-2011 g. Biaya transportasi 2 Rp. 13.500

10-12-2011 h. Biaya konsumsi peserta 2 Rp. 25.000

3 Penyuluhan Makanan Sehat Anti Hipertensi

30-11-2011 a. Biaya bahan penyuluhan Rp. 3.200

02-12-2011 b. Biaya fotocopi bahan penyuluhan Rp. 4.000

03-12-2011 c. Biaya barang-barang penyuluhan Rp. 54.000


04-12-2011 e. Biaya konsumsi peserta 1 Rp. 20.000


10-12-2011 h. Biaya transportasi 2 Rp. 13.500

10-12-2011 i. Biaya konsumsi peserta 2 Rp. 25.000

4 Demo Pembuatan Makanan Anti Hipertensi (Nugget Singkong)

04-12-2011 a. Biaya bahan demo masak 1 Rp. 29.500

10-12-2011 b. Biaya bahan demo masak 2 Rp. 19.600

5

Senam Sehat Anti Hipertensi

08-12-2011 a. Biaya hadiah untuk peserta senam Rp. 76.000

09-12-2011 b. Biaya konsumsi peserta senam Rp. 14.000

10-12-2011 c. Biaya peralatan senam Rp. 50.000

11-12-2011 d. Biaya transportasi Rp. 27.000

11-12-2011 e. Biaya instruktur senam Rp. 100.000


6 Laporan dan Proposal Kegiatan

15-12-2011 Biaya fotocopi laporan dan proposal Rp. 10.000

TOTAL Rp 761.300

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka

Utama.

Bustan, M. N. 1997. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: PT Rineka

Cipta.

Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 1. Jakarta: Media

Aesculapius.

Sheps, S. G. 2005. Hipertensi. Terjemahan Meita Tjandrasa. Jakarta: PT Intisari

Mediatama.

Sianturi, G. 2003. Cara Tepat Minum Kopi Dan Teh.

http://www.gizinet/cgi-bin/berita/fullnews.cgi . Diakses pada 1 Mei 2010.

Suyono, Slamet. 2001. Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3. Jakarta: Fakultas Kedokteran

UI.

http://www.gizinet/cgi-bin/berita/fullnews.cgi

laporan-kelompok 8

Documents