la chirurgie
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Présenté par : Karam Kabriti
La chirurgie
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Introduction
La médecine c’est la science et la pratique étudiant l'organisation du corps humain (anatomie), son fonctionnement normal et cherchant à restaurer la santé par le traitement ou thérapie et la prévention
la recherche et les technologies biomédicales pour diagnostiquer et traiter les blessures et les maladies, habituellement à travers la prescription de médicaments.
la chirurgie ou d'autres formes de thérapies. Depuis plusieurs décennies, le soulagement de la souffrance s'est également imposé comme un objectif médical à travers des solutions chimiques mais également par la relation médecin-patient
La prévention est l’ensemble des mesures prises pour préserver une situation donnéeUne décennie est une période de 10 années
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Les étapes de l'acte médical sont formées de :
L'étiologie : Etudes des causes et des facteurs de la maladie
La pathogénie : l'étude des mécanismes entraînant le déclenchement ou le développement d'une maladie.
la physiopathologie : Etude des mécanismes physiques, cellulaires ou biochimiques qui conduisent à l'apparition d'une maladie et ses conséquences .
La sémiologie : La science des signes , étude de l’ensemble des signes apparent
Le diagnostic :l'identification de la maladie
La thérapeutique : c’est le traitement de la maladie
Le pronostic : l'anticipation de l'évolution de la maladie
La psychologie : c’est la partie de la philosophie qui traite de l’âme, de ses facultés et de ses opérations. La psychologie du patient est un élément important de la réussite du processus médical
Procédures Médicales
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Définition
Les tissus en biologie sont le niveau d'organisation intermédiaire entre les cellules et les organes.
La chirurgie est l'ensemble des techniques médicales consistant en une intervention physique sur les tissus
notamment par incision et suture
C'est une branche de la médecine qui traite les blessures et les maladies par des moyens faisant appel à des manipulations internes ou des opérations.
La chirurgie
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Ou se passe la chirurgie ??
Bloc opératoire
Le bloc opératoire est une structure totalement indépendante du reste de l’hôpital dans laquelle elle se trouve et où sont pratiquées les interventions chirurgicales, les gestes d’anesthésie-réanimation nécessaires au bon déroulement de l’intervention
Sa mission est d'offrir un cadre performant à toutes interventions, électives ou d’urgence, pour les patients présentant des affections chirurgicales réglées ou urgentes.
Mission
Il ne faut pas confondre "bloc opératoire" et "salle opératoire Un bloc est un ensemble de salles opératoires (entre 5 et 10 salles d'opération par bloc en général), de couloirs, de vestiaires chirurgicaux, de salle de réveil, de bureau.
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Espace clos, étanche au reste de l’hôpital Relations avec plusieurs structures et sa localisation devra en tenircompte : -Urgences -Service d’Anesthésie-Réanimation -Réanimation -Laboratoires, Imagerie -Banque du Sang -Stérilisation centrale -Services hospitaliers ⇒Place centrale de l’hôpital
Caractéristiques du Bloc
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Un matériel chirurgicale doit être stérile et bien entretenu
L’autoclave est la méthode de stérilisation la plus sûre, lameilleure et la plus fiable. C’est la seule façon de stériliser les linges et leschamps opératoires et la meilleure méthode pour stériliser les instrumentschirurgicaux
Un four à chaleur sèche est un appareillage très onéreux, mais qui ne nécessiteque très peu d’entretien. C’est un moyen très efficace de stérilisation desinstruments. Il respecte mieux leur tranchant qu’un autoclave. Cependant, avantd’etre placés dans le four, les instruments doivent être scrupuleusement nettoyéset séchés. Le processus de stérilisation est assez long : les instruments doiventrester une heure à 180°C. Il faut ensuite les laisser refroidir
L’ébullition a le grand avantage d’être une méthode rapide, simple, facile et peucoûteuse. Cependant, l’ébullition ne stérilise pas. Elle ne fait que désinfecter.L’ébullition pendant dix minutes tue toutes les bactéries, mais pas les spores
Matériel de chirurgie
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Préparation du patient a la chirurgie
Etape 1 La veille de l’intervention
Oter les bijoux et le vernis a ongles Mouiller les cheveux et le corps Se laver de la zone la plus propre a la zone la plus contaminé Sécher le patient Revêtir d’un pyjama propre Changer les draps et installer le patient
Etape 2 Le matin de l’intervention
S’assurer que les taches de la veille on été bien faits la préparation de patient dépend du type de chirurgie qu’il vas subir Pour les fumeurs il ne faut pas fumer la veille et le matin de l’intervention Rester a jeun
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Chirurgie dentaire
Traumatologie
Chirurgie Vasculaire Neurochirurgie
Chirurgie cardiaque
Chirurgie Pédiatrique
Chirurgie Plastique
L’ophtalmologie
Type de chirurgie
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Chirurgie dentaire
Les soins des dents et des gencives ,pratiquée par un chirurgien-dentiste. Les soins concernant la correction des mauvaises positions des dents est plus précisément appelée orthodontie
Les différents types de chirurgie dentaire :
-Odontologie conservatrice : la partie de la dentisterie qui s'occupe de soigner les dents, en éliminant le moins possible de la matière dentaire saine- Endodontie : c’est la partie qui traite l’intérieur des dent elle consiste dans la prévention le diagnostic, et le traitement des maladies de la pulpe dentaire, et des infections-Prothèse : la partie de la dentisterie qui s'occupe essentiellement de remplacer les dents absentes.- L'occlusodontie : vise à rétablir une bonne fonction, ou fonction physiologique réflexe au sein de tous les composants de l'appareil médicateur, ou bouche- Parodontologie: c'est-à-dire les tissus entourant la dent : gencive, os alvéolaire, cément (qui recouvre les racines dentaires- Implantologie : Le chirurgien-dentiste peut remplacer les dents manquantes par un implant, sorte de vis calibrée en titane fixée dans l'os, sur lequel on fixera une couronne prothétique- Pédodontie : c’est la partie de la dentisterie ayant rapport avec les enfants
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Chirurgie dentaire
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Neurochirurgie
C’est la discipline chirurgicale qui est spécialisée dans la chirurgie du système nerveux central et du système nerveux périphérique Le chirurgien spécialisé pratiquant la neurochirurgie s'appelle le neurochirurgien.
-La chirurgie des tumeurs cérébrales des patients adultes : Elle est le plus souvent nécessaire soit pour retirer la tumeur et soulager ainsi très rapidement les symptômes, soit pour faire une biopsie qui permet de confirmer le diagnostic et de préciser le type exact de tumeur par un examen microscopique et des caractéristiques moléculaires de la tumeurLa chirurgie du rachis permet la prise en charge des hernies discales, des sténoses lombaires et cervicales en privilégiant les techniques endoscopiquesLa neurochirurgie vasculaire : Cela lui donne un positionnement très fort et très pertinent sur la filière de la pathologie vasculaire cérébrale malformative pouvant nécessiter une chirurgie intracrânienne ou une technique vasculaire. La chirurgie de l'hypophyse. Elle implique une collaboration avec les services de médecine interne et d'endocrinologie de la région Poitou-Charentes. La chirurgie du neurinome de l'acoustique. Elle implique une collaboration avec le service d'ORL et nos correspondants ORL de la région.La neurochirurgie fonctionnelle et stéréotaxique
La neurochirurgie de la douleur et du handicap
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Un procédé d’extraction des œufs d’insecte d’un cerveau
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Chirurgie de tumeur de cerveau
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Chirurgie Plastique Ou Chirurgie Esthétique
La chirurgie plastique est une spécialité chirurgicale qui répare ou remodèle une structure tégumentaire ou une forme du corps humain1 (ou animal en chirurgie vétérinaire). Touchant presque toutes les régions anatomiques, exceptés l'intérieur du crâne, du thorax et de l'abdomen, son champ d'action est vaste.
Domaine dépendant de la chirurgie plastique : Infections et nécroses de la peau et des tissus mous : Tumeurs bénignesTumeurs malignesTumeurs intermédiairesAngiomesReprise de cicatricesReconstructions/Changement d'aspectSoins aux brûlésPansements en stérile pour les brûlés en attente de greffe de peau Greffes de peau pour remplacer celle brûlée Retouches de la peau grefféeChoix personnel
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Chirurgie Plastique Ou Chirurgie Esthétique
La chirurgie plastique et la religion
En général la chirurgie esthétique est Haram quand c'est que pour un motif esthétique ou un choix personnel
D'après ces derniers, le recours à la chirurgie esthétique est possible pour l'homme et la femme que dans la pratique d'une chirurgie réparatrice. Ainsi, il faut qu'ils aient une malformation, des brûlures ou une déformation du visage pour avoir recours à la chirurgie esthétique. Une opération à visée purement esthétique est considéré comme une altération à la création d'Allah. Cela est donc très mal vu par les musulmans d'y avoir recours. Sont donc interdit : le lifting, la chirurgie du sein, la rhinoplastie (pour un but purement esthétique), la chirurgie correctrice du menton reculé et l' augmentation des lèvres.
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Travail de Nez par un Chirurgien plastique
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Chirurgie Vasculaire
La chirurgie vasculaire est la chirurgie des vaisseaux, artères et veines à l'exclusion des vaisseaux intracrâniens et coronairesChirurgie artérielleTraite les occlusions artérielles aiguës et chroniquesChirurgie veineuseTraite les problèmes d'insuffisance veineuse chronique responsables des varices
La chirurgie vasculaire - conventionnelle consiste traiter les occlusions artérielles, en "débouchant" le vaisseau d'un embole - consiste à traiter le vaisseau par l'intérieur, à l'aide de tubes fins introduits dans les artères par une ponction à distance La chirurgie des anévrismes et des dissections en particulier au niveau de l'aorte, peut se faire par chirurgie conventionnelle
La coeliochirurgie permet également de réaliser des interventions vasculaires à travers des trocarts, évitant ainsi les conséquences des incisions de la chirurgie conventionnelle. La chirurgie des varices s'est considérablement allégée au cours des dernières années
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Vidéo de Chirurgie Vasculaire( Carotide )
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Elle concerne le traitement de toutes les affections de l'appareil locomoteur (os, articulations, muscles, tendons et nerfs). Elle comprend le traitement chirurgical des affections des membres supérieurs (épaule, coude et main), des membres inférieurs (hanche genou et pied) et du rachis
Traumatologie
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Traumatologie
Types de traumatologie :
Traumatismes par causeTraumatisme par choc direct ou indirect : choc, décélération, objet perforant, tranchant ou contondant, et qui entraînent, par ordre de gravité, contusion ou fracture. Ces lésions intéressent les tissus mous (peau, graisse, muscle), le squelette (os et articulations), et/ou les structures nobles (artères, veines, nerfs, organes).Brûlures chimiques (acides et bases)Polytraumatisé: association de plusieurs traumatismes, dont un au moins met en jeu le pronostic vital.Traumatologie par organeLésion de la peau : plaie, brûlureTraumatisme abdomino-pelvienTraumatisme du cartilage de croissanceTraumatisme crânienTraumatisme médullaireTraumatisme oculaireTraumatisme rachidien cervicalTraumatismes du squelette et des articulations : fracture, luxation, entorseTraumatismes par domaineTraumatisme psychiqueTraumatologie routièreTraumatologie sportive
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L’ophtalmologie L’ophtalmologie est la branche de la médecine chargée du traitement des maladies de l’œil et de ses annexes. C’est une spécialité médico-chirurgicale. Le médecin spécialisé pratiquant l'ophtalmologie s'appelle l'ophtalmologiste, ou l'ophtalmologue.
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L’ophtalmologie
C’est la chirurgie exécutée sur l'œil et ses annexes, généralement par un ophtalmologue. Bien que la plupart des interventions chirurgicales sur l'œil puissent être exécutés par n’importe quel ophtalmologue expérimenté, les procédures les plus complexes sont habituellement données à des médecins qualifiés et reconnus.
La chirurgie réfractive comprend les interventions qui ont pour objet de corriger l’amétropie, à l’aide d’un appareil ou dispositif médical, tel le laser ou l’implant (lentilles intraoculaires), ou d’instruments chirurgicaux
Chirurgie Oculaire Chirurgie réfractive
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Opération cataracte par laser
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Chirurgie cardiaque
C’est une spécialité chirurgicale traitant les affections du cœur et des gros vaisseaux thoraciques.Originellement, cette spécialité nécessitait la mise en place d’une circulation extracorporelle : le cœur devant être arrêté pour être immobilisé durant l’intervention
Techniques chirurgicales permettant d'aboutir au cœurLe cœur étant protégé par la cage thoracique celui-ci est en fait situé juste en dessous du sternum . Pour l'atteindre et l'opérer, le chirurgien doit donc pratiquer dans toute chirurgie cardiaque (exceptée celles où l'on utilise des robots spécialisés) . La cage thoracique est donc ouverte, puis refermée à la fin de l'intervention.
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Chirurgie cardiaque Types d’intervention :
Coronairesen cas de rétrécissement d’une artère coronaire. Cette intervention, même si elle conserve des indications spécifiques, est fortement concurrencée par les techniques d’angioplastie, réalisé par le médecin cardiologue.Valve cardiaqueRemplacement valvulaire par une prothèse, le chirurgien répare alors la valve sans la changer.Cardiopathie congénitaleLes réparations peuvent être complètes ou partielles et se font de plus en plus tôt. Il s’agit d’une « sur spécialisation » de chirurgie cardiaque.Chirurgie de l’insuffisance cardiaqueDe nombreuses interventions correctrices ont été proposées avec une efficacité diverse. Actuellement il s’agit essentiellement de :transplantation cardiaque (greffe du cœur),pose d’un cœur artificiel provisoire ou définitif.Chirurgie de l’aorte thoraciqueremplacement de tout ou partie de l’aorte, PéricardeLe drainage d’un épanchement péricarditique abondant est de la compétence de n’importe quel chirurgien (pas forcément cardiaque).Chirurgie des troubles du rythmeLà aussi, la chirurgie cardiaque est grandement concurrencée par les techniques d’électrophysiologie interventionnelles, le chirurgien n’intervenant plus que dans de très rares cas.On note également que la pose d’un stimulateur cardiaque simple ou d'un défibrillateur automatique implantable, se fait par un cardiologue et non pas par un chirurgien cardiaque, sauf exceptions.DiversExérèse des tumeurs cardiaques)
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Vidéo de Chirurgie cardiaque
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Chirurgie Pédiatrique
La chirurgie pédiatrique est une branche de la chirurgie qui se limite à une tranche d'âge s'étendant de la période prénatale à l'adolescence. La chirurgie pédiatrique peut également s'intituler chirurgie infantile.La plupart des pathologies chirurgicales pédiatriques sont très spécifiques et différentes de celles de l'adulte.Les malformations congénitales sont généralement décelées et traitées pendant l'enfance.