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  • LA AUTOPSIA CLNICA

    Sr. Jordi Mass

    Hospital del Mar

    Barcelona

  • PAPEL DEL TCNICO EN:

    AUTOPSIA CLNICA

  • AUTOPSIA CLNICA

    La autopsia clnica es el procedimiento

    postmortem que estudia las alteraciones

    morfolgicas de los rganos y tejidos como

    consecuencia de la enfermedad

    Ley de Autopsias clnicas 29/1980 de 21 de junio (BOE 154 de

    27 de junio de 1980)

    Real Decreto del Ministerio de Sanidad y Consumo 2230/82

    (BOE 218 de 11 de septiembre de 1982)

  • Esclarecer algn aspecto de la muerte Estudio clnico insuficiente

    Inters cientfico - docente

    Inters familiar

    En servicios de anatoma-patolgica

    No requiere autorizacin judicial

    Subsidiarios de autopsia clnica Todos (si no han dejado por escrito su oposicin)

    Prohbe la deformidad del cadver

    AUTOPSIA CLNICA

  • PROCESOS DE LA AUTOPSIA CLNICA

    DocumentacinProcedimiento

    Autpsico

    Procesado de

    las muestras

  • DOCUMENTACIN

    AUTORIZACIN FAMILIAR

    LIMITACIONES DE LA AUTOPSIA

    ORIENTACIN CLINICA Y PROBLEMAS A RESOLVER

    HISTORIA CLNICA DEL PACIENTE

    LIBRO DE REGISTRO

  • AUTORIZACIN FAMILIAR

    Limitaciones requeridas por los familiares directos.

    Dirigida a rganos especficos.

  • SOLICITUD DE AUTOPSIA

  • HISTORA CLNICA

  • LIBRO DE REGISTRO

  • PROCEDIMIENTO DE LA AUTOPSIA

    IDENTIFICACIN DEL CADAVER

    ESPACIOS

    INSTRUMENTAL

    MEDIDAS DE SEGURIDAD

    TRATAMIENTO DE RESIDUOS

    TCNICA AUTPSICA

  • IDENTIFICACIN DEL CADVER

    Antes de iniciar el procedimiento propio de la

    autopsia es inprescindible:

    Verificar la presencia de posibles efectos

    personales pertenecientes al paciente tanto

    dentro como fuera del saco mortuorio.

  • ESPACIOS

  • ESPACIOS

  • INSTRUMENTAL

  • MATERIAL PARA CULTIVOS

  • MEDIDAS DE SEGURIDAD

    Material EPI

  • MEDIDAS DE SEGURIDAD

    Descargador automtico de bisturs

  • MEDIDAS DE SEGURIDAD

    Lavamanos

    automtico

    Lavaojos de Emergencia

    Manta Ignfuga

  • MEDIDAS DE SEGURIDAD

  • TRATAMIENTO DE RESIDUOS

  • TCNICA AUTPSICA

    MTODOS

    Rokitansky

    Virchow

    Ghon

    Letulle

  • TCNICA AUTPSICA

    Rudolf L. K. Virchow (1821-1902):

    Los rganos se extraen uno a

    uno y se examinan posteriormente.

    Carl Rokitansky (1804-1878):

    Los rganos se extraen

    individualmente despus de

    haber sido abiertos y examinados

    in situ.

  • TCNICA AUTPSICA

    Maurice Letulle (1853-1929):

    El contenido de las cavidades

    torcica y abdominal se extrae

    en un solo bloque.

    Anton Ghon (1866-1936):

    La evisceracin se realiza en

    bloques de rganos anatmica o

    funcionalmente relacionados .

  • EXAMEN EXTERNO

    Lesiones cutneas

    Cicatrices

    Tatuajes

    Retirar

    Vendajes

    Vas perifricas

    Marcapasos

    No retirar

    Vas centrales

    Tubos endotraqueales

    Sondas

  • DISECCIN

    Anterior a proceso

    acromial

    Linea media esternal

    Manubrio esternal

    Evitar ombligo

    Sinfisis de pubis

    Separacin de la piel y tejido subcutaneo evitando perforaciones

    Examen de mamas por cara posterior

    Apertura de cavidad peritoneal

  • APERTURA CAVIDAD PERITONEAL

    Inspeccin del contenido peritoneal

    Aspiracin de lquido asctico

  • Levantar colon transverso y omento

    Ligadura de intestino delgado

    Separacin del intestino delgado cortando el mesenterio

    Separacin del colon cortando a nivel de unin

    rectosigmoidea

    DISSECCIN INTESTINAL

  • APERTURA CAVIDAD TORCICA

    Seccin de la articulacin esterno-clavicular

    Seccin de las costillas

    Aspiracin de lquido pleural

  • CAVIDAD TORACO - ABDOMINAL

    N

    S

    W E

  • CAVIDAD TORACO - ABDOMINAL

    Norte

    Sur

    EsteOeste

  • APERTURA CAVIDAD CRANEAL

  • APERTURA CAVIDAD CRANEAL

  • APERTURA CAVIDAD CRANEAL

  • APERTURA INTESTINAL

  • SEPARACIN BLOQUE

    Mesa auxiliar

  • DISECCIN DE RGANOS

  • Siempre se realiza un estudio macroscpico de todos los rganos del

    paciente constatndolo mediante imgenes fotogrficas.

    FOTOGRAFA MACROSCPICA

  • FOTOGRAFA MACROSCPICA

  • FOTOGRAFA MACROSCPICA

  • RECONSTRUCCIN DEL CUERPO

    Mxima fidelidad al aspecto inicial..

    Coser eficientemente la incisin inicial en Y.

    Reutilizar las posibles cicatrizes post-quirrgicas.

    La realizacin de una tcnica de autopsia perfecta se basa en una

    reconstruccin fidedigna y humanizada del paciente.

  • Respeto

    Humanidad

    Profesionalidad

    Amor propio

    La profesionalidad de un tcnico de autopsias es directamente

    proporcional al respeto mostrado hacia el paciente.

    Tcnico de Autopsias

    RECONSTRUCCIN DEL CUERPO

  • PROCESADO DE LAS MUESTRAS

  • DESHIDRATACIN (alcohol)

    ACLARADO (xilol)

    IMBIBICIN (parafina)

    PROCESADO DE LAS MUESTRAS

  • PROCESADO DE LAS MUESTRAS

  • Tambien se realizan, independientemente de las evidencias

    macroscpicas halladas, un estudio microscpico de todos los tejidos

    extraidos.

    PROCESADO DE LAS MUESTRAS

  • PROCESADO DE LAS MUESTRAS

  • DIAGNSTICO

    MICROSCPICO

    DIAGNSTICO

    MACROSCPICO

    CORRELACIN

    CLNICA-PATOLGICA

  • Muchas

    Gracias !!

    TEAP

    LECCIN DE ANATOMA

    DEL Dr. NICOLAES TULP

    Rembrandt 1632