03-05-2023 1

“Decisions on health IT development and implementation are based on what we think makes sense, what we can afford, what vendors recommend. And not on scientific evidence.”

(Ammenwerth, 2015)

03-05-2023 2

03-05-2023 3

03-05-2023 4

03-05-2023 5

03-05-2023 6

03-05-2023 7

De kwaliteit van eHealth

Jaco van DuivenbodenSenior Adviseur, Nictiz

#ehealth #zict

03-05-2023 9

Agenda

• eHealth?

• Kwaliteit?

• Om mee te nemen

#ehealth #zict

03-05-2023 10

03-05-2023 11

Wat is eHealth?

“Het gebruik van nieuwe informatie- en communicatietechnologieën, en met name internettechnologie om gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren”

(RVZ, 2002)

• Welke gebruiker(s)?• Welk proces?• Welke technologie?

03-05-2023 12

Stelling:

Alleen eHealth toepassingen met hoge risico’s voor de patiëntmoeten langs de meetlat worden gelegd.

03-05-2023 13

03-05-2023 14

Kwaliteit

• 6 dimensies kwaliteit zorg

• Effectiviteit• Veiligheid• Patiëntgerichtheid• Tijdigheid• Doelmatigheid• Rechtvaardigheid

• En bij eHealth?

• Smalle benadering: effectiviteit, risico’s, privacy

03-05-2023 15Hettinga, 2013

03-05-2023 16

Meten van effectiviteit eHealth lastig

• Jong vakgebied

• Technologie verandert sneller dan onderzoek kan meten

• Interventie niet altijd te “isoleren” van omgeving

03-05-2023 17

03-05-2023 18

Wat weten we van effectiviteit?

• Onderzoek naar eHealth toepassingen groeit

• Relatief veel onderzoek naar e-mental health interventies

• Idem bij telemonitoring (hartfalen e.a.)

• Effectiviteit van apps beperkt onderzocht

03-05-2023 19

Maar #hoedan?

• Passend bewijs• Wat past bij de fase van ontwikkeling / volwassenheid• Wat past bij risico’s• Wat past bij soort eHealth• Wat past bij de gebruikers

• Dus: géén one size fits all

• Meerdere bronnen

03-05-2023 20

Stelling:

De overheid moet de KveH, de Keuringsdienst voor eHealthin het leven roepen.

03-05-2023 21

03-05-2023 22

03-05-2023 23

Bronnen: voorbeelden

• Digitale Zorg Gids

• GGD Appstore

• Trimbos Instituut

• KNMG: Medische App Checker

• NHS (VK): app library (eind maart)#ehealth #zict

03-05-2023 24

Stelling:

Ook als er sterk bewijs is voor de effectiviteit van een toepassingis dit géén garantie voor brede adoptie daarvan.

03-05-2023 25

Om mee te nemen

• Als eHealth gewoon zorg is, moet de vraag naar bewijs worden gesteld

• Kwaliteit is meer dan (klinische) effectiviteit

• “Passend bewijs” als uitgangspunt is heel nuttig bij eHealth

• Bewijs is geen garantie voor succes