kumpulan npn

Download Kumpulan Npn

Post on 16-Dec-2015

11 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

npn

TRANSCRIPT

YAZHID BLOGAssalamualaikum Wr.Wb.MenuSkip to content Home Business Downloads Parent Category FeaturedMakalah senyawa non protein

BAB IPENDAHULUAN

1.1Latar BelakangGinjal merupakan salah satu organ yang sangat penting di dalamtubuhkita,karenaginjalmemiliki fungsi yang sangat penting yaitu menyaring darah dalam tubuh dan mengekskresikan urin.Setiap harinya pasti kita selalu mengeluarkana air kemihyang disebut urin tanpa mengetahui proses yang terjadi sebelumairkemihitu dikeluarkan, atau bagaimana darah dalam nadi kita mengalir tanpakita ketahui apakah darah itu disaring padasaat dialirkan.Kelompok bahan kimia mengacu kepada senyawa berberat molekul rendah yang mengandung nitrogen dan dibedakan dari protein. Nitrogen nonprotein (NNP) mencakup ureum, kreatinin, asam urat, amonia, dan asam amino. Senyawa-senyawa ini adalah produk sampingan dari metabolisme protein atau asam nukleat. Senyawa ini terdapat dalam konsentrasi miligram/desiliter atau kurang karena cepat dikeluar melalui urine. Dahulu, sebelum tersedianya analisis spesifik-enzim, pengukuran NNP digunakan sebagai indeks fungsi ginjal. Namun, dengan tersedianya pemeriksaan modern untuk masing-masing senyawa tidak lagi diperlukan penentuan NNP.

1.2Tujuan PenulisanTujuan yang ingin dicapai pada penulisan makalah ini adalahsebagai berikut :1.untuk mengetahui apa itu ureum,kretinin, asam urat dan urea clearance2.untuk mengetahui pemeriksaan ureum, kreatinin, asam urat,dan ureaclearence3.untukmengetahui pengaruh akan kelebihan kadar urea, kreatinin, asam urat, dan urea clearance terhadap tubuh khususnya ginjal4.untuk mengenal apa itu urin5.untuk mengetahui kandungan dalam urine6.untuk dapat mengetahui warna urine7.untuk mengetahui fungsi urine8.untuk mengetahui bagaimana pemeriksaan urine

1.3Rumusan MasalahAdapun masalah yang akan dibahas pada penulisan makalah ini adalah sebagai berikut :1.Apa itu ureum, kretinin, asam urat, dan urea klearence ?2.Bagaimana tes laboratorium teradap ureum, kreatinin, asam urat, dan urea clearence ?3.Penyakit apa yang disebabkan apabila kelebian kadar ureum, kreatinin,asam urat, dan urea clearence dalam darah ?4.Apa yang dimaksud dengan urine ?5.Apa kandungan urine ?6.Mengapa urine berwarna warni ?7.Apa fungsi urine ?8.Bagaimana pemeriksaan urine ?

BABIIPEMBAHASAN

2.1 SENYAWA NON PROTEIN NITROGEN (NPN)

Senyawa Non Protein Nitrogen (NPN) adalah senyawa senyawa nitrogen bukan protein yang berasal dari katabolisme protein dan asam nukleat.Dalam plasma terdapat lebih dari 15 macam zat NPN, antara lain :2.1.1Asam uratAsamUrat merupakan sampahhasil metabolismenormal dari pencernaan protein atau dari peguraian senyawa purin (seltubuh yang rusak),yang seharusnya dibuangmelaluiginjal, feses atau keringat. Penyakit yang timbulkanasam urat.Biasanya 25 persen orang yang asam uratnya tinggi akan menjadi penyakit gout. Itu disebut awal stadium, asimtomatik, tanpa gejala. Pada setiap orang berbeda-beda. Ada yang bertahun-tahun sama sekali tidak muncul gejalanya, tetapi ada yang muncul gejalanya di usia 20 tahun, 30 tahun, atau 40 tahun.Artristis gout muncul sebagai serangan keradangan sendi yang timbul berulang-ulang. Gejala khas dari serangan artritis gout adalah pembengkakan, kemerahan, nyeri hebat, panas dan gangguan gerak dari sendi yang terserang yang terjadi mendadak (akut) yang mencapai puncaknya kurang dari 24 jam.Perjalanan penyakit gout sangat khas dan mempunyai tiga tahapan. Tahap pertama disebut tahap artritis gout akut. Pada tahap ini penderita akan mengalami serangan artritis yang khas dan serangan tersebut akan menghilang tanpa pengobatan dalam waktu 5-7 hari.Karena cepat menghilang, maka sering penderita menduga kakinya keseleo atau kena infeksi sehingga tidak menduga terkena penyakit gout dan tidak melakukan pemeriksaan lanjutan.Bahkan, dokter yang mengobati kadang-kadang tidak menduga penderita terserang penyakit gout. Karena serangan pertama kali ini singkat waktunya dan sembuh sendiri, sering penderita berobat ke tukang urut dan waktu sembuh menyangka hal itu disebabkan hasil urutan/pijatan. Padahal, tanpa diobati atau diurut pun serangan pertama kali ini akan hilang sendiri.Setelah serangan pertama, penderita akan masuk pada gout interkritikal. Pada keadaan ini penderita dalam keadaan sehat selama jangka waktu tertentu. Jangka waktu antara seseorang dan orang lainnya berbeda. Ada yang hanya satu tahun, ada pula yang sampai 10 tahun, tetapi rata-rata berkisar 1-2 tahun. Panjangnya jangka waktu tahap ini menyebabkan seseorang lupa bahwa ia pernah menderita serangan artritis gout akut atau menyangka serangan pertama kali dahulu tak ada hubungannya dengan penyakit gout.Tahap kedua disebut sebagai tahap artritis gout akut intemiten. Setelah melewati masa gout interkritikal selama bertahun-tahun tanpa gejala, penderita akan memasuki tahap ini, ditandai dengan serangan artritis yang khas. Selanjutnya penderita akan sering mendapat serangan (kambuh) yang jarak antara serangan yang satu dan serangan berikutnya makin lama makin rapat dan lama, serangan makin lama makin panjang, serta jumlah sendi yang terserang makin banyak.Tahap ketiga disebut sebagai tahap artritis gout kronik bertofus. Tahap ini terjadi bila penderita telah menderita sakit selama 10 tahun atau lebih. Pada tahap ini akan terjadi benjolan-benjolan di sekitar sendi yang sering meradang yang disebut sebagai tofus. Tofus ini berupa benjolan keras yang berisi serbuk seperti kapur yang merupakan deposit dari kristal monosodium urat. Tofus ini akan mengakibatkan kerusakan pada sendi dan tulang di sekitarnya. Tofus pada kaki bila ukurannya besar dan banyak akan mengakibatkan penderita tidak dapat menggunakan sepatu lagiYang paling penting untuk diketahui adalah kalau asam urat tinggi dalam darah, tanpa kita sadari akan merusak organ-organ tubuh, terutama ginjal, karena saringannya akan tersumbat. Tersumbatnya saringan ginjal akan berdampak munculnya batu ginjal, atau akhirnya bisa mengakibatkan gagal ginjal.

Pemeriksaan Asam Urat :A.Pra AnalitikPra analitik meliputi persiapan pasien, dan pengambilan sampel. Pada pemeriksaan asam urat tidak dibutuhkan adanya persiapan sampel yang khusus seperti halnya pada pemeriksaan glukosa darah.

B.AnalitikProsedur kerja

BahanBlankoStandarSampel

1.Larutan kerja2.Larutan standar3.Sampel4.H2O1000 L--20 L1000 L20 L--1000 L-20 L-

Campur dan inkubasi selama 5-30 menit pada 300c , baca pada spektrofotometer dengan panjang gelombamg 546 nm.

C.Pasca AnalitikPada pasca analitik meliputipembacaan hasilNilai rujukanLaki-laki : 3,4-7,0 mg/dlWanita: 20) dengan kreatinin tinggi dijumpai pada azotemia prarenal dengan penyakit ginjal, gagal ginjal, azotemia pascarenal.

Faktor yang Dapat Mempengaruhi Temuan Laboratorium Status dehidrasi dari penderita harus diketahui. Pemberian cairan yang berlebihan dapat menyebabkan kadar BUN rendah palsu, dan sebaliknya, dehidrasi dapat memberikan temuan kadar tinggi palsu. Diet rendah protein dan tinggi karbohidrat dapat menurunkan kadar ureum. Sebaliknya, diet tinggi protein dapat meningkatkan kadar ureum, kecuali bila penderita banyak minum. Pengaruh obat (misal antibiotik, diuretik, antihipertensif) dapat meningkatkan kadar BUNDiposkan4th January 2013olehmade sofyan0Tambahkan komentar

blognya analis cuy

Klasik Kartu Lipat Majalah Mozaik Bilah Sisi Cuplikan Kronologis1. JAN4

Asam urat darah (serum)

Asam urat (uric acid) adalah produk akhir metabolisme purin (adenine dan guanine) yang merupakan konstituen asam nukleat. Asam urat terutama disintesis dalam hati yang dikatalisis oleh enzimxantin oksidase. Asam urat diangkut ke ginjal oleh darah untuk difiltrasi, direabsorbsi sebagain, dan dieksresi sebagian sebelum akhirnya diekskresikan melalui urin. Peningkatan kadar asam urat dalam urin dan serum (hiperuresemia) bergantung kepada fungsi ginjal, kecepatan metabolisme purin, dan asupan diet makanan yang mengandung purin.

Asam urat dapat mengkristal dalam saluran kemih pada kondisi urin yang bersifat asam dan dapat berpotensi menimbulkankencing batu; oleh sebab itu fungsi ginjal yang efektif dan kondisi urin yang alkalis diperlukan bila terjadi hiperuresemia. Masalah yang banyak terjadi berkaitan dengan hiperuresemia adalahgout. Kadar asam urat sering berubah dari hari ke hari sehingga pemeriksaan kadar asam urat perlu diulang kembali setelah beberapa hari atau beberapa minggu.

Masalah Klinis

Kadar asam urat meningkat dijumpai pada : gout, leukemia (limfositik, mielositik, monositik), kanker metastatik, mieloma multipel, eklampsia berat, alkoholisme, hiperlipoproteinemia, diabetes mellitus (berat), gagal ginjal, glomerulonefritis, gagal jantung kongestif, anemia hemolitik, limfoma, polisitemia, stress, keracunan timbale, pajanan sinar-X (berlebih), latihan fisik berlebihan, diet penurunan berat badan-tinggi protein.

Obat-obatan yang berpengaruh pada peningkatan kadar asam urat adalah : diuretik (tiazid, furosemid, asetazolamid), levodopa, metildopa, asam askorbat, 6-merkaptopurin, fenotiazin, salisilat (penggunaan dalam jangka waktu lama), teofilin.

Pada gout, peningkatan produksi asam urat dipengaruhi oleh mekanisme idiopatik atau belum diketahui, tetapi biasanya karena peningkatan sintesis asam urat endogen sebagai cacat metabolik bawaan. Pada gout, pangkalan asam urat dalam tubuh bisa lebih dari 10 kali normal, dan natrium urat dideposit di dalam jaringan lunak, terutama sendi, sebagai tofi. Adanya pengkristalan ura menyebabkan sendi membengkak, meradang, dan nyeri. Alopurinol digunakan dalam pengobatan gout yang bekerja sebagai penghambat xantin oksidase.

Pada leukemia atau keganasan lain, peningkatan produksi secara bermakna disebabkan oleh penguraian asam nukleat apabila terjadi lisis sel-sel tumor akibat nekrosis atau kemoterapi. Peningkatan kadar urat karena peningkatan lisis sel juga dapat dijumpai pada polisitemia