komunikasi dokter - pasien dx prx tx

Download Komunikasi Dokter - Pasien Dx Prx TX

Post on 23-Dec-2015

19 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

komunikasi

TRANSCRIPT

  • Komunikasi dokter pasien dalam penentuan diagnosis, prognosis dan terapi

  • Ilustrasi 1Seorang pasien penderita demam memeriksakan diri pada waktu demam 1 hari. Dua hari kemudian dia memeriksakan diri kepada dokter yang sama karena masih demam.

    Pada kunjungan kali ini terjadilah pembicaraan sbb: Pasien: dokter saya telah ke sini dua hari yll dan minum obat yg dokter berikan sesuai petunjuk dokter tetapi mengapa saya masih demam?

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Dokter: Demam yang ibu alami menunjukkan kalau ibu menderita infeksi. Penyakit seperti ini biasanya sembuh paling cepat lima hari sesudah diobati. Karenanya saya memberikan obat untuk waktu lima hari. Kalau saya tahu penyakit tersebut bisa sembuh dalam dua hari saya akan memberikan obat untuk dua hari Pasien: Apakah dokter tidak bisa menyembuhkan penyakit saya dalam waktu satu hari?Dokter: Dokter mana pun tidak akan ada yang mampu berbuat demikian.Pasien: Maaf dokter saya mau cari dokter yang mampu menyembuhkan penyakit saya dalam satu hari

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Ilustrasi kasus 2:Seorang pasien setelah diperiksa oleh dokter mendapatkan resep dan dokter menjelaskan cara minum obat tsb sebagaimana percakapan di bawah ini:Dokter: Bapak mendapatkan obat ini jumlahnya 15 butir diminum 3 kali sehari satu tablet. Karena obat ini antibiotika maka harus diminum sampai habis. Segera sesudah obat habis silakan datang ke sini kembali. Apakah bapak sudah paham?.Pasien: Saya paham dokter.Dua hari berikutnya pasien datang ke dokter yang sama dan terjadilah percakapan sbb:Dokter: Mengapa bapak sudah datang lagi ke mari dan bukankah saya meminta bapak datang ke sini sesudah obat habis?.

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Ilustrasi kasus 2:Seorang . (contd)Pasien: Benar, dokter memerintahkan saya untuk minum obat ini 3 kali sehari 1 tablet sampai habis. Segera setelah obat habis dokter meminta saya untuk datang lagi kemari. Kedatangan saya ini menunjukkan kalau saya patuh dengan nasehat dokter

    Dokter: Apakah obat sudah habis? Bukannya bapak baru datang ke mari kemarin dulu dan mestinya obat belum habis. Apakah obatnya hilang atau bagaimana cara bapak minum obat tersebut?Pasien: Saya minum obat sesuai anjuran dokter yaitu minum tiga tablet sekali minum sampai obat habis. Begitu khan nasehat dokter?

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Ilustrasi 3Seorang perempuan 46 tahun pendidikan SD kelas 2, pembantu rumah tangga datang ke dokter dengan keluhan badan semakin kurus dan perasaan lemah. Sesudah dokter melakukan pemeriksaan lengkap dokter berbicara kepada pasien sbb:Dokter: Ibu menurut hasil pemeiksaan ibu menderita penyakit kencing manis atau diabetes mellitus (DM). Untuk itu ibu harus minum obat ini setiap hari. ibu harus mengatur makan/minum .. Ibu tidak boleh.dst. Ingat ya ibu ibu sakit kencing manisPasien: Saya menderita kencing manis dokter?

    Pasien menangis dan selanjutnya pulang tanpa berkata sepatah kata pun.4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Beberapa hari kemudian pasien tsb dibawa kepada dokter jiwa karena melakukan percobaan bunuh diri. Pd pemeriksaan psikiatris terjadi percakapan sbb:Dokter jiwa (DJ): Ibu ada kejadian apa sebelumnya sehingga ibu ingin mengakhiri hidup ibu?.Pasien (P): Saya sedih sekali dokter Sambil menangis sedihDJ: Apa sesuatu yang menyebabkan ibu sedih?.P: Saya diberitahu dokter sebelumnya kalau saya menderita kencing manis.DJ: Permasalahannya apa ibu khan kencing manis bisa diobati?.

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • P: Tetangga saya menderita kencing manis ternyata kemudian mendapatkan luka yang tidak bisa sembuh sehingga kakinya dipotong. Dia juga menjadi buta dan harus cuci darah. Akhirnya dia mati dengan kondisi memelas. DJ: Begitu ibu?.P:Saya tidak mau seperti tetangga saya. Karena kalau saya menjadi seperti dia siapa yang akan mengurus ibu saya yang sudah tua? Saya sangat menyintai ibu saya.DJ: Ibu sebenarnya penyakit ibu adalah bahwa tubuh ibu tidak bisa mengubah makanan yang ibu makan menjadi daging karenanya ibu menjadi kurus.P: Apakah dokter bisa menyembuhkan saya?

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • DJ:Insya Allah saya akan menyembuhkan ibu. Saya akan memberi ibu obat yang akan membantu tubuh ibu untuk mengubah makanan yang ibu makan menjadi daging sehingga ibu akan kembali tidak kurus. Selanjutnya ibu harus mengatur makannnya supaya ibu cepat pulih.P:Benar dokter?DJ: Percayalah ibu.P: Terima kasih dokter. sambil menagis terharu

    Tiga minggu kemudian pasien datang dengan kondisi jauh lebih baik4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • doctor patient communication dx prx tx*PendahuluanKomunikasi dokter pasien merupakan hal yang kompleks & penting

    Pasien yg datang kepada dokter biasanya mempunyai permasalahan, dan sering dalam keadaan distres

    Sebagai outcome setelah komunikasi yang efektif pasien mengharapkan lebih nyaman dan sembuh secara emosional & spiritual

    4/24/2012

    doctor patient communication dx prx tx

  • doctor patient communication dx prx tx*

    Krn kebutuhan untuk penyembuhan maka dokter membawa pasien kpd suatu hubungan sehingga bisa membahas keadaan pasien yg meliputi a.l.: organ yg sakit, fungsi, proses penyakit, pengalaman klinis, diagnosisprognosisterapi

    4/24/2012

    doctor patient communication dx prx tx

  • Komunikasi dokter pasien yang efektif akan: memberi kepuasan kepada pasien memudahkan penentuan diagnosis dan terapi meningkatkan outcome atau prognosis, misalnya: pada penyembuhan keluhan nyeri, perbaikan status emosi, kadar gula darah yang lebih terkendali pada pasien DM, perbaikan tekanan darah pd pasien hipertensi dan berbagai indikator kesehatan penting lainnya.

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Pd saat ini terdapat berbagai masalah yg perlu kita antisipasi pd pelayanan kesehatan yaitu: Alokasi waktu yg tersedia untuk berbicara dg dokter terbatas, kemampuan pasien untuk mengemukakan hal2 yg perlu dikonsultasikan dengan dokter juga terbatas, jumlah pasien yg tidak bisa didiagnosis atau mengalami misdiagnosis cukup besar

    kondisi ini membuat komunikasi efektif antara dokter pasien semakin diperlukan. 4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Dokter atau praktisioner sbg komunikator yg baik:Menghormati pasien. Dokter yg baik memahami bahwa pasien adalah sangat vulnerabe. Dengan menghormati pasien akan membantu pasien untuk: menjelaskan keluhannya, bertanggung jawab untuk mengambil keputusan, dan patuh kepada advis yg diberikan.

    Mampu memberikan informasi sehingga pasien bisa memahaminya. Penjelasan harus dengan istilah dan bahasa yg mudah dipahami pasien.

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Hindari interupsi pasien atau bersikap stereotip thd pasien. Sangat mudah terjadi jika waktu kita terbatas sekali dan kita ter-gesa2. Mendengarkan dengan baik dan menghormati pasien akan memberikan outcome yg lebih baik.

    Mempunyai kemampuan untuk mengelola harapan pasien scr efektif . Dengan menolong memahami tahapan tindakan/terapi yg akan diberikan, dan kemungkinan outcome dan prognosis-nya, dokter akan dipermudah dalam menolong pasien

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Cara meningkatkan kualitas komunikasi dokter-pasienJangan membicarakan hal yg terlalu ilmiah kpd pasien. Berbicara ilmiah mungkin akan menunjukkan pengetahuan kita, tetapi tidak akan memberikan informasi apapun kepada pasien. Pakailah bahasa yg selaras dg situasi. Jika perlu buatlah analogi.

    Jelaskan informasi penting dengan pelan. Jika waktu sangat terbatas berikan penjelasan pd kunjungan berikutnya atau sediakan waktu khusus.

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Cara meningkatkan (contd.)

    Jangan defensif. Sebagian besar sikap yg ditunjukkan pasien merupakan refleksi dari perasaan kecemasannya. Kebaikan dan empati akan membantu mengurangi kecemasan pasien.

    Pasien mungkin lupa akan apa yang dokter beritahu. Ulangi elemen kunci dan tanya kan apakah pasien memahami informasi yg kita berikan

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Cara meningkatkan .. (contd)Adanya orang yg mengantar atau mendampingi pasien bisa sangat membantu. Dapatkan keterangan tambahan atau penjelasan dari pendamping tsb.

    Jangan ter-buru2 menerima informasi negatif. Ketika berbicara tentang komplikasi atau prognosis, berikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya, dan berterus terang.

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • Cara meningkatkan .. (contd)

    Jika Anda adalah seorang spesialis mungkin sering menemukan pasien yang dirujuk dari dokter mereka yang tidak sepenuhnya memahami implikasi dari penyakit mereka. Bantu pasien untuk lebih memahami keadaannya.

    4/24/2012*doctor patient communication dx prx tx

    doctor patient communication dx prx tx

  • doctor patient communication dx prx tx*Tantangan pada komunikasi dokter pasien

Recommended

View more >