körperliche aktivität bei tumorerkrankungen
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Lehrstuhl und Poliklinik für
Prävention, Rehabilitation und Sportmedizin
Klinikum rechts der Isar
Technische Universität München
[email protected]; [email protected]
www.sport.med.tum.de
Klinikum rechts der Isar
Technische Universität München
Körperliche Aktivität bei Tumorerkrankungen
Univ-Prof. Dr. med. Martin Halle
Brust, Prostata und Darm –die häufigsten Krebserkrankungen
Sport als unterstützende Therapie
Operation Bestrahlung
Chemo-
therapie
Hormon-
therapie
Standardtherapie
Psycho-Onkologie
Ernährungsmedizin
Sporttherapie
Supportive Therapien
Den „passiven“ Patienten als „aktiven“ Patienten motivieren
Reduktion Aktivität
Körperliche Aktivität und Belastbarkeit
Irwin et al., Cancer 2003; 97(7):1746-1757
SporttherapieOp,
Bestrah-lung,
Chemo
Geringe Belastbar-
keit
Weitere Reduktion
der Aktivität
Fitness sinkt,
Muskel-abbau
Ziele einer Sporttherapie
Neben-
wirkung der
Therapie
Lebens-
qualität
Fatigue
Überlebens-
rate
Fitness/
Alltags-
aktivität
Sport-
therapie
Angst/
Depression
Körperliche Aktivitätund Prognose bei Darmkrebs
J Clin Oncol 24:3527-3534.
Aktivitätsfragebogen alle 2 Jahre,
Darmkrebs?
121.700 Frauen
Fragebogen: Körperliche Aktivität?
573 Frauen, Darmkrebs Stadium I-III
Beobachtungszeitraum 9,6 Jahre
Hat körperliche Aktivität nach der Diagnose
Einfluss auf das Überleben?
Sportliche Aktivität
entsprechend zügigem
Walken von
< 1 h/Woche
1-4 h/Woche
> 4 h/Woche
Körperliche Aktivität und Prognose bei Darmkrebs
tum
or-
spe
zifis
ch
eS
terb
lich
ke
itsra
te, % Zügiges Walken von
< 1 h/Woche
1-4 h/Woche
> 4 h/Woche
Zügiges Walken von
< 1 h/Woche
1-4 h/Woche
> 4 h/Woche
tum
or-
spe
zifis
ch
eS
terb
lich
ke
itsra
te, %
Die Sterblichkeit bei Darmkrebspatienten ist nach
5 Jahren deutlich reduziert bei >4h/Woche moderater
körperlicher Aktivität
J Clin Oncol 24:3527-3534.
Körperliche Aktivitätund Prognose bei Brustkrebs
Holmes, M. D. et al. JAMA 2005;293:2479-2486.
Aktivitätsfragebogen alle 2 Jahre,
Brustkrebs?
121.700 Frauen
Fragebogen: Körperliche Aktivität?
2987 Frauen, Brustkrebs Stadium I-III
Beobachtungszeitraum 92 Monate
Hat körperliche Aktivität nach der Diagnose
Einfluss auf das Überleben?
Sportliche Aktivität
entsprechend
Walken von
< 1 h/Woche
1-3 h/Woche
> 3 h/Woche
Körperliche Aktivität und Prognose bei Brustkrebs
Holmes, M. D. et al. JAMA 2005;293:2479-2486.
Sportliche Aktivität
entsprechend
Walken
von
< 1 h/Woche
1-3 h/Woche
> 3 h/Woche
Jahre nach Diagnose
Sportliche Aktivität
entsprechend
Walken von
< 1 h/Woche
1-3 h/Woche
> 3 h/Woche
Überleben
Die Sterblichkeit bei Brustkrebspatientinnen ist nach
5 Jahren deutlich reduziert bei >3h/Woche moderater
körperlicher Aktivität
„Fatigue“-Symptomatik
Lawrence et al;J.Natl.Cancer Inst.Monogr 2004; (32): 40-50.;
Cramp F et al;Cochrane Database Syst Rev 2008;(2):CD006145.
Erschöpfungszustand, der nicht durch ausreichende
Erholung, Schlaf und Ruhe kompensiert werden kann.
Besserung durch regelmäßige körperliche Aktivität
Bei 60-80% aller
Tumorpatienten vorhanden
Ursache
Tumorerkrankung selber
Therapie und
Nebenwirkungen
Sporttherapie: Ab wann?
Operation / Krankenhaus
Chemotherapie
Bestrahlung
Rehabilitation
Nach der Erkrankung
Zusammenfassung
Positive Auswirkungen von körperlicher Aktivität:
Erhalt/Wiederherstellung der Belastbarkeit
Verbesserung der Lebensqualität
Positive Beeinflussung der „Fatigue“-Symptomatik
Mögliche Verbesserung der Prognose
Beginn mit Diagnosestellung!
Sporttherapie während Chemotherapie und Bestrahlung
Trainingsprogramm individuell an die Therapie,
Symptomatik und subjektive Verfassung anpassen!
Sporttherapie: Kombinationstraining
Angeleitetes Training in
Physiotherapie/ Rehazentren/
Sportgruppe
Selbstständiges Training
Kontakt
Lehrstuhl und Poliklinik für
Prävention, Rehabilitation und Sportmedizin
Klinikum rechts der Isar
Technische Universität München
Georg-Brauchle-Ring 56-58 (Campus C)
80992 München
www.sport.med.tum.de
Univ-Prof. Dr. med. Martin Halle
OÄ Dr. med. Alessandra Boscheri
Sporttherapie bei
Krebserkrankungen:Eine Kooperation zwischen
TUM/MRI und TK