kllaassiiffiikkaac cee,, abbiioommeechhaanniikka aa ... kllaassiiffiikkaac cee,,...

Download Kllaassiiffiikkaac cee,, abbiioommeechhaanniikka aa ... Kllaassiiffiikkaac cee,, abbiioommeechhaanniikka

Post on 13-Jan-2020

0 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • KKllaassiiffiikkaaccee,, bbiioommeecchhaanniikkaa aa hhoojjeenníí ffxxss,,

    FFPPAASS,,

    vvoollbbaa ttyyppuu ffiixxaaccee

    Prof. MVDr. Alois Nečas, Ph.D., MBA Veterinární a farmaceutická univerzita Brno

    ZZlloommeenniinnaa kkoossttii -- ffrraaccttuurraa oossssiiss == ččáásstteeččnnéé ččii úúppllnnéé ppoorruuššeenníí ssoouuvviisslloossttii kkoossttii

     VV ššiirrššíímm sslloovvaa ssmmyysslluu ppoorruuššeenníí ssoouuvviisslloossttii ttvvrrddéé ttkkáánněě

    cchhrruuppaavvkkyy,, zzuubbuu,, rroohhoovviinnyy ddrrááppuu

     PPřřííččiinnyy

    11.. ttrraauummaa ((úúddeerr,, ppáádd,, aauuttooúúrraazz,, kkoouussnnuuttíí))

    22.. llookkáállnníí ((nnoovvoottvvaarryy kkoossttíí,, oosstteeoommyyeelliittiiddaa))

    33.. cceellkkoovvéé ppaattoollooggiicckkéé pprroocceessyy ((““ppaappeerr bboonnee ddiisseeaassee””))

    KKlliinniicckkéé ppřříízznnaakkyy  11.. LLookkáállnníí aa)) ppoorruucchhaa ffuunnkkccee ((ffuunnccttiioo llaaeessaa))

    bb)) zzdduuřřeenníí vv mmííssttěě lloommuu ((hheemmaattoomm,, eeddéémm))

    cc)) ddeeffoorrmmiittaa ppoossttiižžeennéé oobbllaassttii

    dd)) bboolleessttiivvoosstt

    ee)) kkrreeppiittaaccee mmůůžžee cchhyybběětt,, jjee--llii vv mmííssttěě lloommuu vvmmeezzeeřřeennaa mměěkkkkáá ttkkááňň

    KKlliinniicckkéé ppřříízznnaakkyy

     22.. CCeellkkoovvéé –– ppřříízznnaakkyy ttrraauummaattiicckkééhhoo ššookkuu

    BBiioommeecchhaanniikkaa KKoosstt,, nnaa kktteerroouu ppůůssoobbíí

     kkoommpprreessnníí zzááttěěžž ssee zzlloommíí ššiikkmmoo kk ppooddééllnnéé oossee kkoossttii

  • ((vvnniittřřnníí ssttřřiižžnnéé ssííllyy))

     SSííllyy oohhyybbuu

    ppřřííččnnáá ffrraakkttuurraa ((ssííllyy ttaahhuu nnaa kkoonnvveexxnníímm ppoovvrrcchhuu kkoossttii))

    ++

    mmůůžžee ssee ooddlloommiitt mmaallýý ffrraaggmmeenntt ((nnaa kkoommpprreessnníí ppllooššee kkoossttii -- ssttřřiižžnnéé ssííllyy))

    BBiioommeecchhaanniikkaa  SSoouuččaassnněě ssííllyy kkoommpprreessee aa oohhyybbuu

    ((ssttřřiižžnnéé ssííllyy zzvvýýrraazznněěnnyy nnaa kkoonnkkáávvnníímm ppoovvrrcchhuu))

    ““mmoottýýlloovvýý”” ffrraaggmmeenntt

    ppřřííppaaddnněě rroozzttřřííššttěěnnáá nnaa kkoonnkkáávvnníí ssttrraanněě

     TToorrzznníí ssííllyy ((vvnniittřřnníí ssttřřiižžnnéé ssííllyy oorriieennttoovvaannéé ppaarraalleellnněě ssee sslloouuppcceemm kkoossttii))

    ssppiirráállnníí ((lliinniiee lloommuu ppoo oobbvvoodduu kkoossttii vv mmííssttěě nneejjvvěěttššííhhoo vvnniittřřnnííhhoo ttaahhuu))

    BBiioommeecchhaanniikkaa  JJeeddnnoolloomméé zzlloommeenniinnyy

    ppůůssoobbíí mmeennššíí eenneerrggiiee

    KKllaassiiffiikkaaccee ffrraakkttuurr PPooddllee cchhaarraakktteerruu ppoorraanněěnníí

    uuzzaavvřřeennáá xx ootteevvřřeennáá zzlloommeenniinnaa

    KKllaassiiffiikkaaccee ffrraakkttuurr PPooddllee rroozzssaahhuu ppoošškkoozzeenníí kkoossttii

    úúppllnnáá xx nneeúúppllnnáá zzlloommeenniinnaa zzhhmmoožždděěnníí kkoossttii –– nnaalloommeenniinnyy ((GGSS)) –– ppuukklliinnaa –– uulloommeenniinnaa -- vvlloommeenniinnaa

    KKllaassiiffiikkaaccee ffrraakkttuurr PPooddllee pprrůůbběěhhuu lliinniiee lloommuu

    ppřřííččnnáá xx ššiikkmmáá xx ssppiirráállnníí xx rroozzttřřííššttěěnnáá xx mmnnoohhooččeettnnáá ((sseeggmmeennttáállnníí))

    KKllaassiiffiikkaaccee ffrraakkttuurr PPooddllee llookkaalliizzaaccee lliinniiee lloommuu

  • ddiiaaffyyzzáárrnníí xx mmeettaaffyyzzáárrnníí xx ffyyzzáárrnníí ((SSaalltteerr--HHaarrrriiss)) xx nniittrrookklloouubbnníí

    KKllaassiiffiikkaaccee ffrraakkttuurr PPooddllee ddiissllookkaaccee ffrraaggmmeennttůů

    nneeddiissllookkoovvaannéé xx ddiissllookkoovvaannéé

    kkoonnttrraakkččnníí,, ddiissttrraakkččnníí,, vvkkllíínněěnnéé,, kkoommpprreessnníí,, vvlloommeenniinnyy

    MMoonntteeggggiiaa ffrraakkttuurryy

    KKllaassiiffiikkaaccee ffrraakkttuurr PPooddllee ssttaabbiilliittyy ffrraakkttuurryy

    „„ssttaabbiillnníí““ xx „„nneessttaabbiillnníí““

    KKrreevvnníí zzáássoobbeenníí kkoossttii  AArrtteerriiáállnníí:: cceennttrriiffuuggáállnníí  VVnněějjššíí 11//33::

     PPeerriioossttáállnníí ccéévvyy

     PPřřeeddeevvššíímm eeffeerreennttnníí

     VVnniittřřnníí 22//33::  MMeedduulláárrnníí aarrttéérriiee

     aasscceennddeennttnníí  ddeesscceennddeennttnníí

     PPřřeeddeevvššíímm aaffeerreennttnníí

    KKrrvveenníí ppoo ffrraakkttuuřřee  DDiissrruuppccee mmeedduulláárrnnííhhoo kkrrvveenníí  EExxttrraaoosseeáállnníí kkrreevvnníí zzáássoobbeenníí

    HHoojjeenníí zzlloommeenniinn DDvvěěmmaa zzppůůssoobbyy

     11.. pprriimmáárrnníí ((ppřříímméé)) ppřříímmáá pprroodduukkccee kkoossttnníí ttkkáánněě

     bbeezz ppřřeecchhooddnnýýcchh ssttááddiiíí ttvvoorrbbyy vvaazziivvoovvééhhoo

    vvaazziivvoovvěě--cchhrruuppaavvččiittééhhoo

    cchhrruuppaavvččiittééhhoo ssvvaallkkuu

  •  22.. sseekkuunnddáárrnníí ((nneeppřříímméé))

    HHoojjeenníí zzlloommeenniinn

     PPrriimmáárrnníí hhoojjeenníí

     ššttěěrrbbiinnaa mmeennššíí nneežž 11 mmmm

     jjee zzaajjiiššttěěnnaa aabbssoolluuttnníí ssttaabbiilliittaa mmííssttaa lloommuu ffiixxaaccee ttaakk ppeevvnnáá,, aabbyy oommeezziillaa mmííssttnníí ddeeffoorrmmaaccii ttkkáánněě nnaa 22 %%

    PPrriimmáárrnníí rreekkoonnssttrruukkccee oosstteeoonnůů mmůůžžee pprroobbííhhaatt vv oobbllaassttii

    kkoonnttaakkttnnííhhoo hhoojjeenníí

    hhoojjeenníí ppoodd ššttěěrrbbiinnoouu

    PPrriimmáárrnníí hhoojjeenníí  KKoonnttaakkttnníí

     ššttěěrrbbiinnaa 110000 –– 330000 μμmm

    KKoonnttaakkttnníí hhoojjeenníí  SSiimmuullttáánnnníí ssppoojjeenníí aa rreekkoonnssttrruukkccee kkoonnccůů ffrraaggmmeennttůů zzlloommeenniinnyy

    rreemmooddeellaaccíí HHaavveerrssoovvaa ssyyssttéémmuu

    HHoojjeenníí ppoodd ššttěěrrbbiinnoouu  SSttááddiiuumm II –– vvyyppllnněěnníí ssttěěrrbbiinnyy pprriimmáárrnníí ttvvoorrbboouu kkoossttii

     VVlláákknniittáá kkoosstt lliinniiee lloommuu

    HHoojjeenníí ppoodd ššttěěrrbbiinnoouu  SSttááddiiuumm IIII –– ppooddééllnnáá rreekkoonnssttrruukkccee lloommuu rreemmooddeellaaccíí HHaavveerrssoovvaa ssyyssttéémmuu

    RRttgg ppřříízznnaakkyy pprriimmáárrnnííhhoo hhoojjeenníí  bbeezz eennddoossttáállnnííhhoo // ppeerriioossttáállnnííhhoo ssvvaallkkuu  ppoommaalléé vvyyppllnněěnníí ššttěěrrbbiinnyy kkoossttíí  PPlloottéénnkkaa ppřřeebbíírráá bběěhheemm rreemmooddeellaaccee ffuunnkkccii ssvvaallkkuu

    HHoojjeenníí zzlloommeenniinn  KKoonnttaakkttnníí hhoojjeenníí 00,,0011--00,,0022 mmmm

    vv zzóónnáácchh kkoonnttaakkttuu kkoorrttiikkaalliiss hhllaavvnníícchh vviittáállnníícchh ffrraaggmmeennttůů kkoossttii

    rreemmooddeellaaccee oosstteeoonnůů nnaappřřííčč pplloocchhoouu lloommuu

    VV oosstteeoonnuu ssee ffoorrmmuujjíí rreessoorrppččnníí dduuttiinnyy ((““ccuuttttiinngg ccoonneess””)) vvppřřeedduu lliinniiee oosstteeookkllaassttůů vv zzaaddnníí ččáássttii lliinniiee oosstteeoobbllaassttůů

     rreessoorrppccee aa ttvvoorrbbaa pprroobbííhháá ssoouuččaassnněě,, aallee vv rrůůzznnéé úúrroovvnnii oosstteeoonnuu jjaakk rreessoorrppččnníí dduuttiinnyy ppoossttuuppuujjíí nnaappřřííčč lloommeemm

    zz jjeeddnnoohhoo ffrraaggmmeennttuu ddoo ddrruuhhééhhoo

     ppoossttuuppuujjíí ppooddééll ddlloouuhhéé oossyy kkoossttii 5500 ddoo 8800 mm//ddeenn

  • HHoojjeenníí zzlloommeenniinn  HHoojjeenníí ssee ššttěěrrbbiinnoouu 00,,0022--00,,0088 mmmm

    vv mmaallýýcchh ššttěěrrbbiinnáácchh mmeezzii zzóónnaammii kkoonnttaakkttuu

     ššttěěrrbbiinnuu nneejjddřříívvee vvyyppllnníí kkrreevvnníí ccéévvyy aa vvoollnnáá ppoojjiivvoovváá ttkkááňň

     ppoo 22 ttýýddnneecchh ssee vvyyttvvoořříí úúččiinnnnéé kkrreevvnníí zzáásso