KINETOTERAPIE SCOLIOZELE

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZESCOLIOZELE= deformari ale coloanei vertebrale caracterizate prin curbura laterala (in plan frontal) rotatia vertebrala.

Convexitatea este aceea care da denumirea scoliozei. Rotatia vertebrei de face in sensul concavitatii.

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEClasificarea scoliozelor

I. Scolioze functionale ( atitudini scoliotice)II. Scolioze structurale:Idiopatice: Infantile (0-3 ani) Juvenile ( 3-12 ani) De adolescenta (10-20 ani ) Ale adultului.Congenitale: defecte vertebrale sau costaleNeuromusculare miopatii poliomielitaPosttraumatice

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEClasificarea scoliozelor in functie de localizarea curburii:

Cu curbura toracicaCu curbura toraco-lombaraCu curbura lombaraCu dubla curbura majora

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEI. Scoliozele cu curbura toracica:

Apar de obicei pe partea dr. dau gibozitate mare prezinta curbe minore deasupra si dedesupt cu rol compensator potential evolutiv mare risc de complicatii cardio-pulmonare

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEII. Scoliozele cu curbura toraco-lombara.

in egala masura pe stanga si pe dreapta au curbe minore sunt mai putin disgratioase fara risc cardio-vascular

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEIII.Scoliozele cu curbura lombara nu dau diformitati si disfunctionalitati mari

IV. Scoliozele cu dubla curbura majora. toracica stg + lombara dr. toracica dr. + lombara stg.

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEClasificarea scoliozelor:

Echilibrata: cand firul de plumb de la occiput cade in santul interfesier

Dezechilibrata: cand firul de plumb de la occiput cade lateral de santul interfesier

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEClasificarea in functie de gradul scoliozei

Usoare < 25-30 grade

Medii intre 30-50 grade

Grave > 50 grade

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEPrincipiile de tratament in scolioze:

Cel mai bun tratament este depistarea precoce

Doar kinetoterapia nu are eficienta

Tratamentul este combinat: corset+kt (< 50gr) interventie chirurgicala + kt ( > 50 grade)

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEObiectivele kinetoterapiei in Scolioze:

Ameliorarea pozitiei coloaneiCresterea flexibilitatii coloaneiKT mm pv lombare cu mm de pe p convexitatii si celei de pe p concavitatii.Corectarea deformitatior secundare.Ameliorarea respiratiei

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEI. Ameliorarea posturii:

1. Posturi fixe mentinute corectoare

2. Exercitii de corectare posturala

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZE1. Posturi fixe mentinute corectoare:

Decubit ventralDecubit dorsalDecubit lateralOrtostatismSezandSe utilizeaza perne, suluri, spatarul scaunului, peretele.In pauzele dintre KT si cand se scoate corsetul.

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZE2. Exercitii de corectare posturala

Principii de corectare posturala

Inclinarile laterale se fac pe partea convexitatii la nivel toracal si lombar !

Rasucirile in ax se fac spre partea concavitatii !

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZE2. Exercitii de corectare posturala

Constientizarea inclinarii pelvisului pentru delordozare

cifozei dorsale prin intinderi in cele 3 pozitii de baza: ortostatism, clinostatism, pozitia sezand.

Constientizarea pozitiei de a sta inalt, de a sta dreptpozitie care va fi controlata in oglinda.

Asistentul aplica cu palma presiune pe crestetul capului pacientului.

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZE2. Exercitii de corectare posturala

Exercitii pentru scaderea curburii scoliotice.

In ortostatism cu bratul ridicat de partea concavitatii si aceasi miscare in pozitie sezand.

Din pozitia patrupedica ridicarea la orizontala a unui membru inferior sau superior.

Din decubit dorsal / ventral inclinand in lateral MI.

Din genunchi cu fesele pe calcai, oblicizam tr.

In ortostatism basculand lateral bazinul si trunchiul in sensuri opuse.

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEII. Cresterea flexibilitatii coloanei

Cauzele rigiditatii coloanei scoliotice:ScoliozaRetaractura ligamentelor si a muschilor

Exercitiile de flexibilitate se efectueaza fixand anumite segmente de coloana.

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEMetode de crestere a flexibilitatii coloanei:

Metoda KLAPP

Metoda COTREL

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEMetoda KLAPPPozitii lordozante: postura in genunchi ,cu trunchiul la orizontala 3 pozitii deasupra de orizontala 2 pozitii sub orizontala( fiecare poz. corespunde unui anumit segment vertebral )

Pozitii cifozante: aceleasi ca si cele lordozante

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEPentru diferitele regiuni ale coloanei vertebrale cele mai bune pozitii sunt:Pentru musculatura cervicala pozitia coborata cu bratele inaintePentru musculatura coloanei dorsale pozitia orizontala cu mainile la ceafaPentru coloana lombara aceeasi ca la coloana cervicala

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZETehnica Cotrel :

Presupune EXTENSIE- DEROTATIE-ELONGATIE- FLEXIE LATERALA

SCOLIOZA TORACICASCOLIOZA LOMBARA

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZESCOLIOZA TORACICA(1)

Pacientul in decubit ventral cu MI intinse complet si mainile intinse pe langa corp.

Se intinde intregul corp si se extind membrele inferioare si bratele

Corectarea curburii se realizandu-se intinzand un membru inferior pe langa sold celalalt ramanand pe langa ureche.

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZESCOLIOZA TORACICA (2)

Pac. in poz. pe genunchi cu fesele pe taloane se face flexia anterioara a trunchiului . Din ac. poz mainile vor pasi pe sol spre stanga in scolioza stg. si spre dreapta in scolioza dr.

Pacientul in aceeasi pozitie cu sezutul pe calcaie si in genunchi va face flexia coloanei lombare stg/dr.

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZESCOLIOZA LOMBARA

Pacientul in decubit ventral pe masa cu mainile prinse de marginile mesei iar kinetoterapeutul va prinde membrele inferioare si le va translata spre stg. in scolioza stg sau spre dr in cea dr.

Din decubit ventral exercitii de tarare sau inotul pe uscat: membrele de o parte sunt intinse si celelate se apropie, se flecteaza articulatiile CF si genunchiului.

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZE3. Patrupedia KLAPPSe foloseste mersul patrupedelor:

cu membrul superior de o parte si cel inferior de partea opusa pentru curbura simpla

cu membrele de aceeasi parte pentru cea dubla

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZE4. Sporturile indicate in scolioze:

inot,scrima, voleiul, baschetul.

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEIV. Cresterea fortei musculare

Tonifierea musculaturii abdominale

2. Tonifierea mm fesieri mari

3. Tonifierea mm paravertebrale

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZETonifierea musculaturii abdominale

Ridicari ale trunchiului cu genunchii flectati ( intarim oblicii si dreptii abdominali)

Mainile vor fi initial pe langa corp, la ceafa sau deasupra capului

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZE3. Tonifierea mm paravertebrale

Tehnici Kabat

Din decubit ventral ridicarea membrelor superioare a umerilor si a membrelor inferioare.

Tehnica Wagner-Burger=pozitionarea tip Klapp de unde se executa contractia izometrica pe partea opusa.

Din genunchi, cu trunchiul aplecat si nasul la podea se executa ridicarea trunchiului; gradarea este data de pozitia bratelor si sustinerea sau nu a picioarelor.

KINETOTERAPIA IN SCOLIOZEV. Ameliorarea respiratiei

Cifoscolioticii au precoce un gr de disfunctie restrictiva.

Kinetoterapia corectoare a scoliozei

Cresterea expansiunii toracice in zonele in care mobilitatea toracica este deficitara.Se creste presiunea cu ajutorul mainilor terapeutului.Se incearca cresterea ampliatiilor costale inferioare

Scaderea travaliului ventilator prin dezvoltarea respiratiei abdominale

APLICATII PRACTICE ALE Kt IN CIFOZA DORSALA Mers cu mainile la ceafa iar la trei pasi ducem un genunchi la piept.

Mers cu trunchiul usor inclinat inainte din regiunea lombara cu o minge medicala pe cap.

Stand departat cu fata la spalier la distanta de un pas se face inclinarea trunchiului cu apucarea sipcii la nivelul umarului i revenirea cu extensia trunchiului.

APLICATII PRACTICE ALE KT IN CIFOZA DORSALA Sezand pe cacaie cu un baston fixat peste omoplati, vom face rdicare simultana apoi alternativa a bratelor cu extensia capului i gatului.

Sezand turceste cu spatele la spalier se va apuca sipca de sus, realizand extensia trunchiului.

In pozitie patrupedica cu trunchiul sub orizontala va face tatare prin alunecarea palmelor pe sol.

APLICATII PRACTICE ALE KT IN CIFOZA DORSALA Pacientul in decubit dorsal cu genunchii indoiti cu un saculet sub coloana dorsala va efectua exercitii de respiratie.

Pacientul in decubit dorsal cu genunchii indoiti i cu bratele in sus vom efectua tarare cu ajutorul umerilor.

APLICATII PRACTICE ALE KT IN CIFOZA DORSALA Pe o bancuta in decubit ventral cu doua greutati va efectua ducerea bratelor in lateral.

Atarnat de spalier cu genunchii indoiti se efectueaza ducerea lor in lateral

APLICATII PRACTICE ALE KT IN CIFOZA TOTALA Mers pe vairfuri cu o minge pe cap sustinuta de ambele maini efectuand extensia trunchiului la fiecare pas.

Mers fandat cu ducerea bratelor in sus cu arcuirea trunchiului inapoi.

Stand spate in spate cu un partener apucat de coate fandare inainte cu ducerea trunchiului i MS in extensie.

APLICATII PRACTICE ALE KT IN CIFOZA TOTALAStand pe genunchi mainile apuca gleznele , i se efctueaza miscari de extensie a capului cu revenire.

In decubit ventral cu mainile prinse la spate va efectua tarare inainte cu ajutorul umerilor picioarelor.

Atarnat cu fata la spalier se efectueaza extensia trunchiului

APLICATII PRACTICE ALE KT IN CIFOZA TOTALAStand departat cu mainile in sold va efectua crcumductii ale trunchiului.

Din pozitia patrupedica pacientul va executa miscari de mers.

Din pozitia patrupedica pacientul va efectua extensia membrelor inferioare.

APLICATII PRACTICE ALE KT IN CIFOZA TOTALADin decubit ventral va efectua ridicarea trunchiului i cu revenire.

Pas fandat cu ducerea bratelor in sus + extensia trunchiului.

Atarnat cu spatele la spalier balansari.

Stand departat cu fata la spalier trunchiul aplecat i mainile la nivelul umerilor se efctueaza extensia trunchiului cu arcuire.

VA MULTUMESC!