KEBIJAKAN DALAM IMPLEMENTASI

SPGDT DI INDONESIA

dr. Chairul Radjab Nasution, SpPD, KGEH, FINASIM, FACP, M.Kes

Plt. Dirjen Pelayanan Kesehatan

Kementerian Kesehatan

Disampaikan pada acara Seminar Nasional & Workshop 2016, Jakarta 3 Februari 2016

1

dr. CHAIRUL R. NASUTION, SpPD-KGEH, FINASIM, FACP, M.Kes

PENDIDIKAN

1977-1982 : Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.

1985 -1991 : Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam,

Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia, Jakarta.

1998-2002 : Master Manajemen Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat,

Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.

2001 : Health Services Management, Royal Melbourne Institute of Technology,

Australia.

2008 : Konsultan Gastroenterohepatologi, Fakultas Kedokteran,

Universitas Indonesia, Jakarta.

2009 : Fellow of The Indonesian Society of Internal Medicine,

Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia, Jakarta.

2010 : Fellow of The American College of PhysicianPENGALAMAN ORGANISASI

•Sekretaris Ikatan Dokter Indonesia, Jakarta.•Sekretaris Ikatan Dokter Indonesia, Jakarta.

•Wakil Ketua Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia Jakarta Raya.

•Ketua Indonesian Association for The Study of the Liver (InaASL), Cabang Jakarta.

•Ketua Perkumpulan Gastroenterologi Indonesia, Cabang Jakarta.

•Ketua Perkumpulan Digestive-Endoscopy Indonesia, Cabang Jakarta.

•Wakil Ketua PB PDMMI (Persatuan Dokter Managemen Medis Indonesia).

•Sekretaris Jenderal PB PAPDIJABATAN SEBELUMNYA

1992 :Dokter Spesialis Penyakit Dalam RSUP Fatmawati, Jakarta.

1996 :Kepala Bagian Sekretariat RSUP Fatmawati, Jakarta.

2003 :Kepala Bidang Pelayanan Medik RSUP Fatmawati, Jakarta.

2003 :Konsultan Pelayanan RSUP Fatmawati, Jakarta.

2005 :Direktur Medik dan Keperawatan RSUP Fatmawati, Jakarta.

2006 :Kepala Komite Etik dan Hukum RSUP Fatmawati, Jakarta.

2008 :Direktur Utama RS Djamil Padang.

2008:Direktur Utama RSUP Fatmawati, Jakarta

2011-2015 : Direktur Bina Upaya Kesehatan Rujukan

2015 - sekarang : SAM Bid Tek Kes dan Globalisasi

2015 – sekarang : Plt. Dirjen Pelayanan Kesehatan

1. KONDISI PELAYANAN GAWAT DARURAT SAAT

INI

2. KONSEP PENGEMBANGAN SPGDT

OUTLINE

2. KONSEP PENGEMBANGAN SPGDT

3. ARAH KEBIJAKAN PEMERINTAH TERKAIT

PELAYANAN GAWAT DARURAT

4. IMPLEMENTASI SPGDT

KONDISI PELAYANAN KONDISI PELAYANAN GAWAT DARURAT SAAT INI

Kejadian sehari-hari yang dihadapi masyarakat

PELAYANAN KESEHATAN

DI INDONESIA SAAT INI…

PELAYANAN KESEHATAN

• Belum dirasakan oleh seluruh lapisan masyarakat

• Belum merata pelayanan diseluruh wilayah Indonesia

• Perbedaan distribusi SDM dan fasyankes

• Keterbatasan sistem komunikasi dan transportasi dibeberapa

wilayah

• Masih terfokus pada pengembangan Puskesmas dan RS, belum

banyak menyentuh masyarakat untuk melakukan upaya preventif

SITUASI PELAYANAN GAWAT DARURAT SAAT INI

• Belum semua fasyankes memiliki pelayanan gawat darurat yang sesuai dg standar

• Kurangnya pelayanan di pelayanan gawat darurat yang berfokus padaPatient Safety

• Kurangnya jumlah dan kualitas tenaga kesehatan di pelayanan gawat• Kurangnya jumlah dan kualitas tenaga kesehatan di pelayanan gawatdarurat

• Belum optimalnya jejaring komunikasi dan koordinasi antar Pemerintah, Institusi Pendidikan, Dinkes, Fasyankes, OP dan masyarakat dlm penanganankegawatdaruatan

• Belum optimalnya sistem rujukan antar fasyankes

• Belum ditetapkannya Sistem Pelayanan Gawat Darurat (EMSS) yang terpadu dari pra fasyankes hingga fasyankes

Gambaran pelayanan di IGD RS saat ini:

� Belum adanya sistem penanganan

kegawatdaruratan yang standar dan

terintegrasi

� Fakta bhw pelayanan kesehatan khususnya

penanganan kegawatdaruratan perlu

ditingkatkan untuk menekan angka

Perlu sistem yang terpadu didukung

dengan sistem komunikasi

ditingkatkan untuk menekan angka

kematian dan mencegah kecacatan

SPGDTSPGDT (Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu)

adalah suatu tata cara penyelenggaraan pelayanan gawat

darurat yang terintegrasi berbasis call center denganmenggunakan kode akses telekomunikasi 119

KONSEP PENGEMBANGAN PELAYANAN KONSEP PENGEMBANGAN PELAYANAN GAWAT DARURAT

Meningkatkan akses danmutu pelayanankegawatdaruratan

RESPON CEPAT

YAN SISTEM

TUJUAN SPGDT

Time Saving Is Life And Limb Saving

kegawatdaruratan

Mempercepat responpenanganan korban

Menyelamatkan jiwa danmencegah kecacatan

SPGDT

YAN GADAR OLEH NAKES

YAN AMBULANS

MELIBATKAN

MASYA

RAKAT

SISTEM KOMUNIK

ASI

SISTEM

KOMUNI

KASI

NCCSPGDT

KONSEP PENGEMBANGAN SPGDT

• DIKELOLA OLEH PUSAT KOMANDO NASIONAL

• SINGLE NUMBER, KODE AKSES 119

• TERINTERGRASI DG PSC & FASYANKES

• TERHUBUNG DG KEPOLISIAN, PEMADAM KEBAKARAN DLL

• PUSAT KOMANDO NASIONAL/NATIONAL COMMAND CENTER (NCC)

• DI KEMENTERIAN KESEHATAN

• FUNGSI: MEMILAH PANGGILAN, MENERUSKAN KE PSC, DAN DOKUMENTASI, MONITORING, PELAPORAN SERTA EVALUASI

PSC

FASYAN

KES

PELAPORAN SERTA EVALUASI

• PUBLIC SAFETY CENTER (PSC)• WAJIB DIBENTUK DITIAP2 KABUPATEN/KOTA

• BAGIAN RANGKAIAN KEGIATAN SPGDT PRA FASYANKES

• PUSKESMAS, KLINIK DAN RS

• MELAKUKAN PELAYANAN GAWAT DARURAT SESUAI STANDAR

• MELALUI PENDEKATAN MULTI DISIPLIN

• RS WAJIB MELAKUKAN PEMUTAKHIRAN INFORMASI RS

ALUR PELAYANAN DALAM SPGDT

Panggilan DaruratPusat Komando Nasional / NCC

Fasilitas Aplikasidi NCC dan PSC

1. Call Tracker2. Algoritma3. Informasi faskes4. Informasi TT5. Halo Kemkes6. Informasi Ambulans

PSC Kab/Kota

Tim PSC, Ambulans, Fasyankes

6. Informasi Ambulans7. Aplikasi reporting

dan dashboard monitoring

ARAH KEBIJAKAN PEMERINTAH TERKAIT ARAH KEBIJAKAN PEMERINTAH TERKAIT PELAYANAN GAWAT DARURAT

VISI DAN MISI PRESIDEN

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)

Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup Manusia

Indonesia

TRISAKTI:

Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik;

Berkepribadian dlm budaya

: P

EM

BA

NG

UN

AN

MA

NU

SIA

, SE

KT

OR

UN

GG

UL

AN

,

PE

ME

RA

TA

AN

DA

N K

EW

ILA

YA

HA

NN

OR

MA

PE

MB

AN

GU

NA

N K

AB

INE

T K

ER

JA

PROGRAM INDONESIA

SEHAT

PROGRAM INDONESIA

PINTAR

PROGRAM INDONESIA KERJA

PROGRAM INDONESIA

SEJAHTERA

PENGUATAN

YANKESPARADIGMA

SEHATJKN

RENSTRA

2015-2019

3 D

IME

NS

I P

EM

BA

NG

UN

AN

: P

EM

BA

NG

UN

AN

MA

NU

SIA

, SE

KT

OR

UN

GG

UL

AN

,

PE

ME

RA

TA

AN

DA

N K

EW

ILA

YA

HA

NP

EM

BA

NG

UN

AN

KA

BIN

ET

KE

RJA

D

T

P

K

KELUARGA SEHAT

PROGRAM INDONESIA SEHAT

RENSTRA 2015-2019

Pilar 1. Paradigma

Sehat

Program• Pengarusutamaan

kesehatan dalam pembangunan

Pilar 2. Penguatan Yankes

Program

• Peningkatan Akses

terutama pd FKTP

• Optimalisasi Sistem

Rujukan

• Peningkatan Mutu

Pilar 3. JKN

Program

• Benefit

• Sistem pembiayaan:

asuransi – azas

gotong royong

• Kendali Mutu &

15

Penerapan pendekatancontinuum of care

Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk)

pembangunan• Promotif - Preventif

sebagai pilar utama upaya kesehatan

• Pemberdayaan masyarakat

Rujukan

• Peningkatan Mutu

gotong royong

• Kendali Mutu &

Kendali Biaya

• Sasaran: PBI & Non

PBITanda

kepesertaan

����KIS

D

T

P

KKELUARGA SEHAT

Penerapan pendekatancontinuum of care

Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk)

INOVASI:SPGDT

1. UU 36/2009 tentang Kesehatan

2. UU 44/2009 tentang RS

3. Instruksi Presiden RI Nomor 4 Tahun 2013 tentang ProgramDekade Aksi Keselamatan Jalan

4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009

LANDASAN HUKUM TERKAIT

4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009tentang Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit

5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 882/Menkes/SK/X/2009tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik

6. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan NomorHK.02.03/I/2043/2013 tentang Panduan Pembentukan danOperasionalisasi Pusat Pelayanan Keselamatan Terpadu (PublicSafety Center)

UU 36 Th 2009 tentang Kesehatan, pasal 85:

Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan kesehata n, baik pemerintah maupun swasta wajib memberikan pelayanan kesehatan pada bencana bagi pe nyelamatannyawa pasien dan pencegahan kecacatan

UU 44/2009 tentang RS, pasal 29: UU 44/2009 tentang RS, pasal 29:

Setiap RS wajib memberikan pelayanan gawat darurat kpd pasien sesuaidg kemampuan pelayanannya

Kepmenkes 856/2009 ttg Standar IGD RS:

Setiap RS wajib memiliki yan gadar yg memiliki kemampuan:- melakukan pemeriksaan awal kasus – kasus gadar- Melakukan resusitasi & stabilisasi ( life saving)

�Pilar V (Penanganan Pra dan Pasca Kecelakaan)

�Koordinator : Menteri Kesehatan

�Bertanggung jawab meningkatkan:

�Penanganan pra kecelakaan meliputi promosi dan peningkatan kesehatan

pengemudi pd keadaan/situasi khusus

�Penanganan pasca kecelakaan dg Sistem Penanggulangan Gawat Darurat

INPRES NO. 4 TH 2013

“PROGRAM DEKADE AKSI KESELAMATAN JALAN”

�Penanganan pasca kecelakaan dg Sistem Penanggulangan Gawat Darurat

Terpadu (SPGDT)

PROGRAM AKSI KELUARAN

PenangananPascaKecelakaan

Pembentukan SPGDT di setiap kab/kota

1. Tersediannya 1 pusat layananinformasi cepat (Hotline Service Center)

2. Tersedianya tenaga terlatih dlmpenanggulangan penderita gawatdarurat

3. Tersedianya PSC

IMPLEMENTASI SPGDTIMPLEMENTASI SPGDT

• Terwujudnya Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu(SPGDT) yang terintegrasi menuju masyarakat sehat yang mandiridan berkeadilan.

VISI

• Meningkatkan kualitas pelayanan gawat darurat mulai dari pra• Meningkatkan kualitas pelayanan gawat darurat mulai dari prafasyankes, fasyankes dan antar fasyankes.

• Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjaminpenanganan kasus-kasus kegawatdaruratan yaitu dalamrangka penyelamatan jiwa dan mengurangi angka kecacatan.

• Menjamin ketersediaan SDM kesehatan/non kesehatan dansarana prasarana serta peralatan kesehatan.

• Menciptakan tata kelola sistem kegawatdaruratan yang baikmelalui komunikasi dan koordinasi dengan pihak terkait.

• Mengurangi angka kematian dan angka kecacatan.

MISI

Sudah tersedia kode akses kegawatdaruratan kesehatan 119

Telah disusun Algortime kegawatdaruratan bersama dg ARVI

Kemenkes sdg menyelesaikan proses pengadaan di NCCKemenkes sdg menyelesaikan proses pengadaan di NCC

Permenkes ttg SPGDT sudah dalam tahap harmonisasi dansinkronisasi di Biro Hukum Kemkes

Beberapa daerah telah mengembangkan SPGDT dg

Saat ini telah terbentuk kurang lebih 40 PSC

GAMBARAN LAYOUT NCC