Kardiovaskulární systémKardiovaskulární systémEmbryologieEmbryologie

20092009

Krev a krevní cévyKrev a krevní cévy

Krevní ostrůvky – Krevní ostrůvky – vaskulogenesevaskulogenese: : Mesoderm (mesenchym)Mesoderm (mesenchym) FGF2 + VEGF indukují diferenciaci na FGF2 + VEGF indukují diferenciaci na

hemangioblasty (hematopoetické kmenové hemangioblasty (hematopoetické kmenové buňky) a angioblasty (endotel)buňky) a angioblasty (endotel)

AngiogeneseAngiogenese

Primární cévní řečiště se vytvoří vaskulogenesíPrimární cévní řečiště se vytvoří vaskulogenesí Existující cévy se rozrůstají = angiogenese Existující cévy se rozrůstají = angiogenese

(zprostředkováno VEGF)(zprostředkováno VEGF) První krevní ostrůvky se objevují ve stěně První krevní ostrůvky se objevují ve stěně

žloutkového váčku během 3. týdne vývoje, žloutkového váčku během 3. týdne vývoje, později v mesenchymu (mesodermu) v ostatních později v mesenchymu (mesodermu) v ostatních částech embrya.částech embrya.

HaematopoesaHaematopoesa

První generace – krevní ostrůvky – přechodněPrvní generace – krevní ostrůvky – přechodně Druhá generace z kmenových buněk Druhá generace z kmenových buněk

pocházejících z intraembryonálního mesodermu – pocházejících z intraembryonálního mesodermu – v oblasti zahrnující aortu, gonády a mesonephros. v oblasti zahrnující aortu, gonády a mesonephros. Kmenové buňky kolonizují játra a slezinu: Kmenové buňky kolonizují játra a slezinu: hepato-lienální periodahepato-lienální perioda

Později, kmenové buňky kolonizují Později, kmenové buňky kolonizují kostní dřeňkostní dřeň – – definitivní tkáň tvořící krvinkydefinitivní tkáň tvořící krvinky

HaematopoesaHaematopoesa

Vývoj srdeční trubiceVývoj srdeční trubice

Kardiogenní políčko – v mesodermu před Kardiogenní políčko – v mesodermu před in orofaryngovou membránou a budoucím in orofaryngovou membránou a budoucím mozkemmozkem

Tvorba ohraničujících záhybů - uzavírání Tvorba ohraničujících záhybů - uzavírání těla – perikardová dutina a srdce se posunují těla – perikardová dutina a srdce se posunují do cervikální oblasti a pak do hrudníkudo cervikální oblasti a pak do hrudníku

SrdceSrdce

Párové srdeční trubice splývají kromě Párové srdeční trubice splývají kromě nejkaudálnější částinejkaudálnější části

Longitudinální růst srdeční trubice vede k její Longitudinální růst srdeční trubice vede k její protrusi do perikardové dutiny, srdce je připojeno protrusi do perikardové dutiny, srdce je připojeno k tělní stěně dorzálním mesokardiem (vymizí - k tělní stěně dorzálním mesokardiem (vymizí - vytvoří se transversální perikardiální sinus)vytvoří se transversální perikardiální sinus)

Srdce je fixováno k septum transversum a k Srdce je fixováno k septum transversum a k faryngeálním obloukům (aortálními oblouky)faryngeálním obloukům (aortálními oblouky)

Srdeční kličkaSrdeční klička

Truncus arteriosusTruncus arteriosus Conus cordisConus cordis Bulbus cordisBulbus cordis Ventriculus primitivusVentriculus primitivus Atrioventrikulární kanálAtrioventrikulární kanál Atrium communeAtrium commune Sinus venosusSinus venosus

Vývoj srdeční trubiceVývoj srdeční trubice

Atrium commune = atriumAtrium commune = atrium Bulbus cordis = trabekulární část pravé Bulbus cordis = trabekulární část pravé

komorykomory Conus cordis = výtoková část obou komorConus cordis = výtoková část obou komor Bulboventrikulární sulcus = primární Bulboventrikulární sulcus = primární

interventrikulární forameninterventrikulární foramen Ventriculus = levá komoraVentriculus = levá komora

Tvorba sept ve společném atriumTvorba sept ve společném atrium

Vývoj začíná na konci 4. týdneVývoj začíná na konci 4. týdne Septum primum vybíhá směrem k endokardovým Septum primum vybíhá směrem k endokardovým

polštářkům v atrioventrikulárním kanálu – ostium polštářkům v atrioventrikulárním kanálu – ostium primumprimum

Uzavření ostium primum + vytvoření ostium secundum Uzavření ostium primum + vytvoření ostium secundum (apoptosa).(apoptosa).

Septum secundum – přesahuje ostium secundumSeptum secundum – přesahuje ostium secundum Otvor ponechaný v septum secundum – foramen ovaleOtvor ponechaný v septum secundum – foramen ovale Zbývající část septum primum = chlopeň foramen ovaleZbývající část septum primum = chlopeň foramen ovale

Septum v atrioventrikulárním kanáluSeptum v atrioventrikulárním kanálu

Horní a dolní atrioventrikulární Horní a dolní atrioventrikulární endokardiální polštářky splynou – úplné endokardiální polštářky splynou – úplné rozdělení ústí (5. týden)rozdělení ústí (5. týden)

Ústí je obklopeno mesenchymem - chlopněÚstí je obklopeno mesenchymem - chlopně

Septum v trunku a conuSeptum v trunku a conu

Polštářky v trunkuPolštářky v trunku – obtáčejí se kolem sebe – – obtáčejí se kolem sebe – aortico-pulmonární septum (septum spirale) – aortico-pulmonární septum (septum spirale) – rozdělí truncus na aortu a truncus pulmonalis rozdělí truncus na aortu a truncus pulmonalis

Polštářky v conu splynou s polštářky v truncuPolštářky v conu splynou s polštářky v truncu Buňky crista neuralis (rhombencephalon)- Buňky crista neuralis (rhombencephalon)-

přispívají k septa – abnormální migrace = přispívají k septa – abnormální migrace = malformace – defekt komorového septamalformace – defekt komorového septa

Tvorba komorového septaTvorba komorového septa

Svalová část komorového septa – svalovina Svalová část komorového septa – svalovina komor komor

Interventrikulární foramenInterventrikulární foramen Septum v conu a spodní endokardový Septum v conu a spodní endokardový

polštářek splynou s horní částí komorového polštářek splynou s horní částí komorového septa a vytvoří membranósní část septa a vytvoří membranósní část interventrikulárního septainterventrikulárního septa

Vývoj arteriálního systémuVývoj arteriálního systému

Ventrální aortaVentrální aorta Dorsální aortaDorsální aorta Aortální obloukyAortální oblouky Vitelinní arterieVitelinní arterie Umbilikální arterieUmbilikální arterie

Aortální obloukyAortální oblouky

I. Terminální část maxilární arterieI. Terminální část maxilární arterie II (Arteria stapedia)II (Arteria stapedia) III. Arterie carotis communis IV. Oblouk aorty a pravá arterie subclavia VI. Pulmonární arterie a ductus arteriosus VI. Pulmonární arterie a ductus arteriosus

Vitellinní a umbilikální arterieVitellinní a umbilikální arterie Arterie zásobující žloutkový váček (početné Arterie zásobující žloutkový váček (početné

párové arterie) – vitellinní arteriepárové arterie) – vitellinní arterie Po splynutí dorsálních aort splynou a tvoří cévní Po splynutí dorsálních aort splynou a tvoří cévní

zásobení střeva – truncus coeliacus zásobení střeva – truncus coeliacus aa.mesenterica superior a mesenterica inferior aa.mesenterica superior a mesenterica inferior

Umbilikální arterie – párové větve dorsální aorty Umbilikální arterie – párové větve dorsální aorty – k placentě (allantois) v zárodečném stvolu a – k placentě (allantois) v zárodečném stvolu a později v pupečníku později v pupečníku

Perzistují jako a. iliaca interna a a.vesicae Perzistují jako a. iliaca interna a a.vesicae superior (ligamentum umbilicale medianum)superior (ligamentum umbilicale medianum)

Venósní systémVenósní systém

Vitellinní vényVitellinní vény Umbilikální vényUmbilikální vény Venae cardinales communes Venae cardinales communes

Vitellinní vényVitellinní vény

Vitellinní vény tvoří plexus kolem duodena – procházejí Vitellinní vény tvoří plexus kolem duodena – procházejí přes septum transversum - sinusoidy v játrechpřes septum transversum - sinusoidy v játrech

Redukce levého rohu – krevní proud je směřován do Redukce levého rohu – krevní proud je směřován do pravé části srdce – pravý hepatokardiální kanál – pravé části srdce – pravý hepatokardiální kanál – hepatální část vena cava inferiorhepatální část vena cava inferior

Síť kolem duodena – vena portae Síť kolem duodena – vena portae Levá vitellinní véna kromě hepatální části zanikne Levá vitellinní véna kromě hepatální části zanikne Pravá vittelinní véna – před játry - véna mesenterica Pravá vittelinní véna – před játry - véna mesenterica

superiorsuperior

Umbilikální vényUmbilikální vény

Zpočátku procházejí kolem jater, později do nich Zpočátku procházejí kolem jater, později do nich vstupují a podílejí se na tvorbě sinusoid vstupují a podílejí se na tvorbě sinusoid

Proximální část obou umbilikálních vén zaniká (nebo Proximální část obou umbilikálních vén zaniká (nebo pravá -část vena cava)pravá -část vena cava)

Periferní část levé umbilikální vény – probíhá v Periferní část levé umbilikální vény – probíhá v pupečníku pupečníku

Anastomosy s vena cava (pravou hepatokardiální dučejí) Anastomosy s vena cava (pravou hepatokardiální dučejí) – ductus venosus– ductus venosus

Po porodu- ligamentum teres hepatis a ligamentum Po porodu- ligamentum teres hepatis a ligamentum venosumvenosum

Kardinální vényKardinální vény

Vena cardialis anterior – odvádí krev z Vena cardialis anterior – odvádí krev z oblasti hlavy embryaoblasti hlavy embrya

Vena cardinal posterior – odvádí krev ze Vena cardinal posterior – odvádí krev ze zbytku tělazbytku těla

Vena cardinalis communis – vstupuje do Vena cardinalis communis – vstupuje do sinus cordis sinus cordis

Vena cardinalis anteriorVena cardinalis anterior

Anastomosa mezi levou a pravou vénou Anastomosa mezi levou a pravou vénou cardinalis anterior– levá véna brachiocephalica – cardinalis anterior– levá véna brachiocephalica – krev z levé strany je převáděna do prava krev z levé strany je převáděna do prava

Vena cava superior Vena cava superior vzniká z pravé vény vzniká z pravé vény cardinalis communis a proximální části pravé cardinalis communis a proximální části pravé vena cardinalis anteriorvena cardinalis anterior

Vena cava inferiorVena cava inferior vzniká z řady segmentů a vén vzniká z řady segmentů a vén z několika venózních systémůmz několika venózních systémům