k torzsok directora tecnica polo de cancerologia centre medical de forcilles francia

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El contenido de este disco es únicamente un material didáctico, presentado durante el curso regional de capacitación para tecnólogos en radioterapia, el mismo no representa un documento oficial del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA). La aplicación de esta información en un caso particular es responsabilidad del usuario. Adicionalmente, el OIEA no acepta responsabilidades por cualquier clase de daño a personas o propiedades resultantes del uso de este material. "El OIEA no promueve ni recomienda ningún producto comercial, proceso o servicio que pueda aparecer mencionado en este material didáctico"

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El contenido de este disco es únicamente un material didáctico, presentado durante el curso regional de capacitación para tecnólogos en radioterapia, el mismo no representa un documento oficial del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA). - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

El contenido de este disco es únicamente un material didáctico, presentado durante el curso regional de capacitación para tecnólogos en radioterapia, el mismo no representa un documento oficial del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA).

La aplicación de esta información en un caso particular es responsabilidad del usuario.

Adicionalmente, el OIEA no acepta responsabilidades por cualquier clase de daño a personas o propiedades resultantes del uso de este material.

"El OIEA no promueve ni recomienda ningún producto comercial, proceso o servicio que pueda aparecer mencionado en este material didáctico"

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K TORZSOK

DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA

CENTRE MEDICAL DE FORCILLES FRANCIA

INNOVACIONES TECNOLÓGICAS Y

SEGURIDAD TERAPÉUTICA

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 1 2008-09

Page 3: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

• ¿Cuántos recursos y equipos necesitamos?

• Con lo que tenemos ¿Qué asistencia podemos dar?

• ¿Cuánto debemos gastar?

• ¿Con que calidad lo debemos hacer?

• Mas maquinas o mas organización?

PLANIFICACIÓN

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 2 2008-09

Page 4: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

• CALIBRACIONES DE LAS UNIDADES Y DE LOS HACES DE RADIACIÓN

• Protección radiológica adecuada

• REDES INFORMATIZADAS DE CONEXIÓN ENTRE PLANIFICADORES Y UNIDADES DE TRATAMIENTO.

• SISTEMAS DE VISIÓN PORTAL.

• CUMPLIMIENTO DE LA LEGISLACIÓN. NORMAS DE ACREDITACIÓN.

• IMPLEMENTACION DE UNA CULTURA Y NUEVOS MODELOS DE ORGANIZACION EN LA SEGURIDAD DE LOS TRATAMIENTOS.

CONTROL DE CALIDAD Y SEGURIDAD

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 3 2008-09

Page 5: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

COMITÉ TÉCNICO NACIONAL n°2

23 septembre 2003

MeaH

Missionnationaled’expertiseet d’audithospitaliers

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 4 2008-09

Misión nacional experiencia y auditoría en hospitales

Page 6: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

Radioterapia

DEPARTAMENTO DE RADIOTERAPIA DEPARTAMENTO DE IMAGEN

Escuela de cáncer

Director Secretaría General

BRAQUITERAPIA RADIOLOGÍA MED. NUCLEAR

SERVICIO DE FISICA MEDICA Jefe de servicio jefe de servicio adjunto

Físicos/ cuadro – médico-técnico / dosimetristas  / Protésicos / información / Secretarias

RADIOPROTECCIÓN

SIMULACIONTRATAMIENTO

PACIENTES

METROLOGÍA DE LA DOSIS

DQA

APLICACIÒN DE TÉCNICAS BOUBEL

SIMULACION TRATAMIENTO

PACIENTES

METROLOGÍA DE LA DOSIS

APLICACION DE TÉCNICAS DE BOUBEL

ASISTENTE A PRUEBAS

CONTROL DE CALIDAD DE LAS INSTALACIONES

APLICACION TÉCNICAS BOUBEL

INSTRUMENTOS DE

DIAGNOSTICO

CONTROL DE CALIDAD DE LAS INSTALACIONES

APLICACION TECNICAS BOUBEL

ORGANIZACIÓN ACTIVIDADES

RECHERCHE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO

EDUCACIÓNAÑO 2006

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 5 2008-09

SERVICIO FISICA MEDICA

Page 7: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

Sein, sans chimio 17% des cas traités sur la période par le service

chir. demande 1ère 1ère simul. valid. 1èreconsult. consult. dosi. séance

2,0 1,5 0,7 0,6 0,5

1,5 0,7 0,5 0,4

2,3 1,8

4,7 3,3

9,4 8,0

Réduction du délai -15%Gain d'efficience 36%

Réduction du délai = réduction du délai chir/1ère séance (sans prise en compte de l'augmentation de l'effectif et de l'augmentation de la fréquentation)Gain d'efficience : réduction du délai corrigée de l'augmentation de l'effectif et de l'augmentation de la fréquentation

REDUCIR TIEMPOS

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 6 2008-09

Casos tratado en el servicio durante del periodo

Solicitud de consultas

Primera consulta Primera simulación Primera consulta

REDUCCION DEL TIEMPO

AUMENTO DE LA EFICACIA

Page 8: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

CQ TPS45

RADIOTERAPIA

TRATAMIENTO DE PACIENTES

M.P. Polizzi

E. Mahieu M.M Barrois B. Biron J. Brahim vacant

RTC 3D IMRT RAR TBI

31 32 33 34

35

41 42 43 44

38

GRUPO A

LOCALIZACION : ORL – VIA AÉREA – SARCOMAS - TIROIDES

Med. Coordinador : Dr. C. LE PECHOUX

Físicos : ORL y Tiroides :- D. LEFKOPOULOS- A. BRIDIERVía Aérea -Sarcomas- I. FERREIRA- A. BEAUDRE

GROUPE B

LOCALIZACIÓN : Mama

Med. Coordinador :Dr H. MARSIGLIA

Físicos :- C. PICHENOT- I. DUMAS

GROUPE C

LOCALISATION : Gine – Uro - Gastro

Med. Coordinador :Dr. P. WIBAULTC. HAIE MEDER

Físicos :GYNE : I. DUMAS – C.

PICHENOT

URO-GASTRO : A. BRIDIERD. LEFKOPOULOS

GROUPE D

LOCALISATION : PROTONES-HEMATO-T CEREBRALES - PEDIATRIAMed. Coordinador Dr T. GIRINSKI

Físicos Neurología y Pediatría : A. BEAUDRE I. FERREIRAHEMATOLOGIA :I. FERREIRAA. BEAUDRE

DOSIMETRISTAS

SERVICIO DE FÍSICA MEDICA IGRT

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 7 2008-09

Page 9: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

RADIOTERAPIA APLICACION DE NUEVAS TÉCNICAS

SP3 : UNE PLATEFORME TECHNOLOGIQUEINTEGREE

Physiciens : A. Beaudré

: D. LefkopoulosSP4 : APPLICATION DE

L’IMAGERIE CT-PET EN

RADIOTHERAPIE Physiciens : G. Bonniaud

: M. RicardSP5 : SIMULATION VIRTUELLE BASEE SUR LE CT-RT

Physiciens : A. Beaudré : D. Lefkopoulos

SP6: PLANIFICATION DOSIMETRIQUE DIRECTE

(RADIOTHERAPIE CONFORMATIONNELLE 3D) et

INVERSE (RADIOTHERAPIE IMRT)

Physiciens : C. Pichenot

: D. LefkopoulosSP7 : CONTRÔLE DE QUALITE DES TRAITEMENTS EN

RADIOTHERAPIE

Physiciens : A. Bridier

SP8 : RADIOTHERAPIE PRENANT EN COMPTE LES

MOUVEMENTS DES ORGANES

Physiciens : I. Ferreira

SP9 : INTEGRATION DE LA CURIETHERAPIE

Physiciens : I. Dumas

Service Physique Médicale - IGR

SP2 : SPECIFIC. FONCTIONNELLES

ET TECHNIQUES

Physiciens : A. Beaudré

: D. Lefkopoulos

SP1 : GESTION DU PROJET

Physiciens : D. Lefkopoulos 71

72

73

74

75

76

77

78

79

GESTION DE PROYECTOS

FISICOS

FISICOS

FISICOS

FISICOS

FISICOS

FISICOS

FISICOS

FISICOS

FISICOS

FUNCIONAL Y TÉCNICAS

PLATAFORMA TÉCNICA INTEGRADA

APLICACIÓN DE LA IMAGEN CT- PET EN

RADIOTERAPIA

SIMULACIÓN VIRTUAL BASADA EN CT - RT

PLANIFICACIÓN DOSIMÉTRICA DIRECTA (RADIOTERAPIA CONFORMADA 3D E INVERSA

IMRT)

CONTROL DE CALIDAD DE LOS TRATAMIENTOS EN RADIOTERAPIA

RADIOTERAPIA TENIENDO EN CUENTA EL MOVIMIENTO DE LOS ÓRGANOS

INTEGRACIÓN DE LA BRAQUITERAPIA

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 8 2008-09

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Conceptos de seguridad aerea son exportables para todo grupo de individuos o sistemas que se interaccionan colectivamente para obtener un mismo objetivo.

Entender los errores y aceptarlos como parte integrante de nuestros modelos de trabajo ,identificarlos en su estado precursor

SEGURIDAD AÉREA& SEGURIDAD EN LOS TRATAMIENTOS

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 9 2008-09

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Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 10 2008-09

Número de accidentes

Número de salidas de avión

Llegada de reactoresNuevas poblaciones PNSimulador de vuelo

Normalización y estandarización de los

procesos técnicos

Nueva generación Avión Instrumentación

Trabajo en equipo Análisis sistemático de Los vuelos

Factores humanos y sistemas de enfoque

Experiencia

Generalización de los factores humanos

EXPERIENCIA DE LA ORGANZIACIÓN

TECN

OLO

GÍA

OR

GA

NIZA

CIÓ

N

Page 12: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

METODOLOGIA

Observación

AUDITORIAS

Acompañamiento y evaluación

APLICACIÓN

AFC

PREPARACION DEL

CUESTIONARIO

Preparación

MeaH

Consolidación

SÍNTESIS Y PROPUESTAS

Centre 1

Centre 2

Centre 3

AFC

MeaH

Centre 1

Centre 2

Centre 3

AFC

MeaH

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 11 2008-09

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Procesos en radioterapia

Preparación

Retroalimentación

Imagen

Simulación

1ª Sesión

Dosimetría

INTERACCIONES TECNOLOGIA_FACTOR HUMANO

Decisión terapéutica

monitorización post tratamiento

Tratamiento de radioterapia

Sesiones de Irradiación

Regulación RDV

Visitas semanales

Programa InicialRDVanual

Consulta de seguimiento

…Archivo

Prescripción Validada

Paciente en tratamiento

Prescripción Inicial

Monitorización de paciente

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 12 2008-09

Page 14: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

Élémentos observables

Elementos no observables

Retorno de experiencia

Detectar los precursores y generar un plan de acción.

PRECUSORES Y VISIBILIDAD

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Page 15: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

EVENTOS PRECURSORES –REALES VS ACCIONES

CORRECTIVAS

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 14 2008-09

0

50100

150200

250300

350400

450

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Temps (année)

Nom

bre

d'év

énem

ents

/ m

ois Nombre total d'événements

réels Nombre total d'événementsprécurseursNombre total d'événementsdéclarésNombre d'événementsprécurseurs déclarésNombre d'événementsanalysésNombre d'actions correctives

Número total de eventos reales

Número total de eventos precursores

Número total de eventos declarados

Número total de eventos precursores declarados

Número total de eventos analizados

Número total de acciones correctivas

Tiempo (años)

Núm

ero de eventos (meses)

Page 16: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

Declarar y analizar el error positivamente construye mejores servicios.

…negar las anomalías , determinar culpas y responsabilidades atrasan los servicios.

LOS PRECUSORES LLEVAN A ACCIDENTES

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 15 2008-09

Page 17: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

• Un servicio de oncología radioterápica debe de ofrecer una medicina basada en la eficacia, eficiencia, efectividad, equidad y calidad.

• En una situación de constricción económica se requiere de una optimización máxima de los recursos. Tanto el personal como las unidades de tratamiento deben de adecuarse a la realidad social.

CONCLUSIONES

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 16 2008-09

Page 18: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

• Cada centro debe de efectuar una gestión optimizada basada en el estudio de índices que mostrarán como se han gestionado las unidades, unas normativas que indiquen la calidad asistencial ofrecida y elaboración de guías clínicas basadas en la evidencia.

• Se requiere de una situación de compromiso entre los gestores y los especialistas con el fin de obtener una medicina que considera al paciente como centro basada en los criterios anteriormente expuestos

CONCLUSIONES

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 17 2008-09

Page 19: K TORZSOK  DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES  FRANCIA

• Priorizar capacitación

• Priorizar control de calidad

• Priorizar seguridad +++

CONCLUSIONES

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 18 2008-09