L/O/G/Owww.themegallery.com

JURNAL READING

Leni karlina hakimSeptika purnastuti Hapsari

Pembimbing: dr Moch. Ma’roef Sp.OG

Prevention of Preterm Parturition

The new england journal of medicine

Jay D. Iams, M.D. february 15, 2014

N Engl J Med 2014;370:254-61.DOI: 10.1056/NEJMcp1103640Copyright © 2014 Massachusetts Medical Society.

ABSTRAK

- Di AS, kelahiran prematur (< 37 minggu) tahun 201111,7%

- Kelahiran prematur 35% kematian pada tahun pertama kehidupan

- Semakin kecil usia kehamilan, semakin besar mortalitas dan mobiditas pada janin

Faktor resiko• Ras ibu hitam• kehamilan sebelumnya dengan abortus• Infeksi genitourinaria• Merokok• Berat badan ekstrem• Depresi, stres sebelum hamil, • Pola makan yang buruk• Kesuburan dibantu• Penyakit periodontal• Panjang servik pendek (≤ 20 mm)

Kelahiran normal dan preterm Aktifvasi

faktor preterm

Aktivasi faktor preterm

• Faktor genetik

• Faktor lingkungan:– Inflamasi choriodecidual– Perdarahan desidua– Ruptur membran– Trauma – Peregangan rahim– Sinyal janin yang tidak sesuai.

Tanda dan gejala

• Tekanan ringan pada panggul terus-menerus

• Kram perut

• Peningkatan lendir vagina

• Spoting

• Ketuban pecah

Pencegahan kelahiran prematur

• Terapi progesteron– 17OHPC 250mg IM/minggu– Capsul progesteron 200mg pervaginal– Gel progesteron 90mg pervaginal– Pemberian hingga UK 36 minggu

• Servikal cerclage– Riwayat kelahiran prematur sebelumnya– Panjang serviks <25mm– UK < 24minggu

Progesteron Aktifvasi faktor

preterm

Cervical cerclage Aktifvasi faktor

preterm

L/O/G/Owww.themegallery.com

Thank You!Add Your Company Slogan