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TM7. DERRAMES.

PARACENTESIS.

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Serosas: Recubren espacios o cavidades con líquido

Lubricante; si aumenta se llama derrame. Puede ser de gas (aire), linfa, suero, plasma, sangre, pus (flemón y absceso) y tener otros componentes (en fístulas, pancreatitis) e infectarse.Son: 1.Pericardio 2.Pleura 3. Peritoneo4. Articulaciones 5. Sistema Nervioso6. Absceso

TM7. Derrames I

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1.Pericardio: Pericarditis aguda (seroso),

crónica y cr. constrictiva. Hemopericardio.

2.Pleura: Neumotórax, hemotórax, piotórax,

hidrotórax, quilotórax. Pleuresía.

Mesotelioma.

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3. Peritoneo: Ascitis.

HT portal por compresión externa prehepática

o cirrosis (obstrucción). Tumores. Aplastamiento o estallido del bazo. Fondo de saco de Douglass entre útero y

recto ocupado por exudado o pus. Peritonitis: por perforaciones, apendicitis o

pancreatitis. Localizada (aislada), flemonosa, purulenta, gangrenosa.

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4. Articulaciones: Artrocentesis. Derrame sinovial en infección, trauma o reuma. Hemartros si hay sangre.Rodilla: *Rodeada de músculos y ligamentos: anterior, posterior, laterales e intraarticulares o cruzados.*Cápsula articular conjuntiva con membrana sinovial en cara interna.* Extremos óseos con cartílago hialino y meniscos

fibrosos

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4. Articulaciones: Artroscopia

TM7. Derrames I

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5. Sistema Nervioso: LCR .6.Absceso: En la inflamación el exudado y las células que se infiltran en los tejidos originan un flemón. Si hay pus se forma una membrana aislante (m. piógena ) y una bolsa. Las células de la membrana pueden ser especiales y formar una lesión típica de cada infección o enfermedad(goma, tuberculoma, etc...)

TM7. Derrames I


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TM7. Derrames II

Sistema Nervioso

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5. SN: enfermedades I5.1.Patología de la producción, reabsorción y circulación del LCR. Hidrocefalia. Hernia discal.5.2. Enf. congénitas, enzimopatías, lesiones durante el parto.5.3. Comprimen o causan edema: Embolia e

infarto cerebral. Hemorragias. Traumatismos. Tumores. 5.4. Degeneración y demencias: alcohol y drogas, Parkinson, Alzheimer, arterioesclerosis y otras.


TM7. Derrames II: SN y LCR

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5. SN: enfermedadesII. 5.5.Infecciones: Abscesos, encefalitis víricas y

meningitis (inespecíficas y específicas por meningococo). Médula y raices. 5.6.Enf. del cuerpo neuronal, de la mielina (esclerosis, desmielinización) de la sinapsis (drogas) de la coordinación y ritmo (convulsiones, epilepsias).

TM7. Derrames II: SN y LCR


SNC: LCR y BHELCR: Circula desde

plexos coroideos de los 4 ventrículos a cisternas y termina en granulaciones de Paccioni.

Nutre, amortigua cambios de TA y protege de golpes.

La BHE está formada por astrocitos que hacen de filtro selectivo.

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SNC: LCR y BHE

LCR: Líquido incoloro, limpio y transparente.

Presión: 100 a 200 mm. Células: <10 Nutre y amortigua. * Producción: Plexos coroideos de ventrículos

* Circula: Por espacios subaracnoideos, cisternas y epéndimo.

* Reabsorción en granulaciones de Paccioni.

Exceso, obstrucción: Hipertensión, hidrocefalia.

* Punción lumbar (3 tubos): Meningitis, hemorragias.

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SNC: Síndrome de hipertensión craneal. HTC

El cráneo tiene un volumen limitado, no se puede ampliar.

Si hay exceso de producción de líquidos, obstáculos alflujo y/o salida o mala reabsorción o si hay masas que crecen, aumenta la presión intracraneal y el tejido nervioso se hernia (sale) por el agujero del occipital.Síntomas: - Vómitos bruscos sin nauseas previas, como un disparo de escopeta, “en escopetazo”.- Ceguera brusca (amaurosis)


SNC: LCR : Síndrome Meníngeo *Clínica: Cefalea, fotofobia, rigidez de nuca, Babinsky +

*Síndr. humoral: a. Hipertenso: más de 200 mm b. Aspecto: (1 a 5) 1. Claro: Meningitis linfocitaria 2. Filamentoso en TB 3. Rosado en hemorragia nueva, xantocrómico si antigua. 4. Incoloro turbio en pleocitosis aséptica = muchas células. 5. Purulento

*Se estudian: Glucosa y proteinas, células (<10), gérmenes.

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SNC: CLASIFICACIÓN MENINGITIS

1. Purulentas, bacterianas, líquido turbio: Por meningococo y secundarias a otitis

2. Linfocitarias: Líquido claro. Víricas

3. Líquido rojo: Hemorragia, aneurisma, angioma.

4. Meningismo. Rayos U.V e insolación, Rx

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¡FIN!

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