jean watson
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Jean Watson“Filosofia y Ciencia del
Cuidado”.
Lic. Patricia Yolanda Tello
Culquicóndor
Destacada teórica contemporánea de enfermería
TEORÍAS
Las teorías son una serie de
conceptos relacionados entre si
que proporcionan una perspectiva
sistemática de los fenómenos,
predictiva y explicativa.
MODELO CONCEPTUAL
MARCO CONCEPTUAL
PARADIGMA
Cuidado Persona
Salud Entorno
Evolución Histórica de Modelos y Teorías
Enfermeras
ÍNDICE:• Biografía
• Aportaciones y Publicaciones
• Crítica Interna: Metaparadigma
• Crítica externa: Epistemología.( fundamentos y conocimiento
científico)
• Explicación de la teoría:
• Momento de Cuidado de un Paciente :
Relación de cuidado transpersonal
Campo fenomenológico
Interacción enfermera- paciente.
• Estructura de la ciencia del cuidado:10 factores.
• Aplicación de la Teoría.
Objetivos:
Proporcionar datos bibliográficos de Jean Watson.
Determinar los conceptos en los que se basa la
Teoría del cuidado Humano de Jean Watson.
Evaluar la Teoría de Jean Watson de acuerdo a las
implicancias en Enfermería.
Facilitar la comprensión dela teoría posibilitando a las
enfermeras a aplicar fácilmente este conocimiento dentro de su
práctica.
BIOGRAFÍA
Margaret Jean Harman Watson nació en el sur de Virginia en
1940 y creció durante la década de los cuarenta y cincuenta en
la pequeña ciudad de Welch, en Virginia, en los montes
Apalaches.
En 1961, se casó con Douglas y se trasladaron a su estado
natal, Colorado. Douglas, ( su mejor amigo), murió en 1988.
Tiene dos hijas mayores, Jennifer (nacida en 1963) y Julie
(nacida en 1976) y cinco nietos.
Sigue viviendo en Boulder, Colorado.
Formación Académica de Jean
Watson1961: finalizó su estudios de pregrado en
la Escuela de Enfermería Lewis Gale.
1964: Obtuvo un Bachelor of Science en Enfermería en el Campus de Boulder.
1966 : Maestría en Salud Mental y Psiquiatría en el Campus de Ciencias de la Salud.
1973 : Doctorado en Psicología Educativa y Asistencial en la Graduate School del Campus de Boulder.
B
I
O
G
R
A
F
Í
A
• Cargos docentes y administrativos.
• 1978: Presidenta y vicedecana de los programas universitarios,
participó en la planificación y elaboración del programa de
doctorado en enfermería en Colorado, que se implementó en el
mismo año.
• 1978 y 1981: Coordinadora y directora del programa de
doctorado.
• En 1981 y 1982: Se tomó dos años sabáticos.
• 1983 a 1990 : Decana de la Universidad de Enfermería de la
Universidad de Colorado y Directora asociada del Nursing
Practice en el hospital universitario de Colorado.
• 1993 y 1996, trabajó como miembro del Executive Comittee y
del Governing Board y como funcionaria de la NLN, sociedad
que presidio de 1995 a 1996.
• Actualmente, es profesora de enfermería y ostenta el cargo de
presidenta fundadora de la ciencia del cuidado en la escuela de
enfermería de la Universidad de Colorado.
Publicaciones
Las publicaciones de Watson reflejan la evolución de su teoría de
cuidado.
• 1979 – “Nursing: The Philosophy and science of caring” afirma la
necesidad de aportar un nuevo significado y dignidad al mundo de la enfermería y al
cuidado del paciente ampliamente definido por la medicina y los modelos científicos
biomédicos tradicionales.
• 1985 – “Nursing: Human science and human care, A Theory of
Nursing”. El objetivo de este libro era dirigirse a algunos de los problemas
conceptuales y filosóficos que aun existían en la enfermería.
• 1988 – “ New dimensions of human caring theory”.
• 1989 _Watson´s Philosophy and theory of human caring in
nursing”.
• 1999- “Postmodern Nursing and Beyond” Este trabajo proyecta la
enfermería y el cuidado de la salud hacia la mitad del siglo XXI.
TÍTULOS DE HONOR DE DOCTORADO del Assumption College de Worcester,
Massachussets, de la Universidad de Akron, de la Universidad de West Virginia, de la
Universidad de Goteborg en Suecia y de la Universidad de Luton de Londres.
Gran reconocimiento de DISTINGUISHED PROFESSOR OF NURSING en la
Universidad de Colorado en 1992.
En 1993, el “MARTHA E. ROGERS AWARD” de la National League of Nursing
(NLN), con el que se premia a los profesionales de la enfermería que han realizado
enormes contribuciones al conocimiento enfermero.
• En 1997, se le concedió el Honorary Lifetime Certification como enfermería holística.
• En 1998, fue reconocida “DISTINGUISHED NURSE SCHOLAR” por la Universidad
de Nueva York.
• En 1999 fue honrada con el “NORMAN COUSINS AWARD” del Fetzer Institute por
su compromiso para el desarrollo y ejemplificación de las prácticas de cuidado básico.
“Teoría del cuidado Humano”
Teoría explicativa de medio alcance que se centra
en el elemento humano de la dispensación de
cuidados y en los momentos en que se encuentran
la persona que los recibe y la que los dispensa.
Concretamente las acciones que lleva a cabo el
personal de enfermería en su contacto con las
demás personas.
Grupo Características principales Autoras Año
FILOSÓFICA DEFINE EL SIGNIFICADO DE LOS
FENÓMENOS OBSERVADOS A TRAVÉS
DEL ANÁLISIS, RAZONAMIENTO Y
ARGUMENTACIÓN LÓGICA
FUERON LOS PRIMEROS TRABAJOS
QUE PRECEDIERON Y CONDUJERON A
LA CONSTRUCCIÓN DE MODELOS
TEÓRICOS Y CONTRIBUYERON AL
DESARROLLO DEL CONOCIMIENTO.
NIGHTINGALE
WIEDENBACH
HENDERSON
ABDELLAH
HALL
WATSON
BENNER
1859
1965
1955
1960
1961
1979
1984
TIPO DE TEORÍA
LINEA DE SU PENSAMIENTO :
En las ciencias y las humanidades, ofrece una orientación fenomenológica,
existencial y espiritual. Recibió influencia de varios pensadores como Hegel,
Marcel, Whitehead, Kierkegaard
Su pensamiento se fundamenta en filósofos tales como Heidegger, Marcel,
Buber, May, Mayeroff, Gilligan y Noddings
En:
Nightingale, Henderson, Hall, Leininger.
Gadow (Existential advocacy & philo-sophical foundations of nursing, 1980 .
Yalom (Ten curative factors, 1975).
MEDIO AMBIENTE
Espacio de la curación. Watson reconoce
la importancia de que la habitación del
paciente sea un calmante, cicatrizante .
La realidad objetiva y externa, marco de
referencia subjetivo del individuo. El
campo fenomenológico, incluye la
percepción de sí mismo, creencias,
expectativas e historicidad (pasado,
presente y futuro imaginado).
SALUD
Tiene que ver con la “unidad y armonía
entre mente, cuerpo y alma (espíritu)”. Está
asociada con el grado de coherencia entre
el yo percibido y el yo experimentado”.
PERSONA
Reconoce a la persona como un ser
único que tiene tres esferas del ser, mente,
cuerpo y espíritu-que se ven influidas por
el concepto de sí mismo y que es único y
libre de tomar decisiones.
Integral, con capacidad y poder para
participar en la planeación y ejecución
de su cuidado, donde el aspecto
sociocultural es preponderante para el
cuidado del paciente.
METAPARADIGMA
CRÍTICA INTERNA
ENFERMERÍA
Watson afirma que la práctica cotidiana de la enfermería
debe sostenerse sobre un sólido sistema de valores
humanísticos que la enfermería tiene que cultivar a lo
largo de la vida profesional, además de integrar los
conocimientos científicos para guiar la actividad
enfermera. Esta asociación e interacción humanística-
científica constituye la esencia de la disciplina enfermera
a partir de los factores carative, relacionados con la
ciencia del cuidar.
Está centrada en relaciones de cuidado transpersonales
Es un arte cuando la enfermera: experimenta y
comprende los sentimientos del otro, es capaz de detectar
y sentir estos sentimientos es capaz de expresarlos, como
los experimenta la otra persona.
METAPARADIGMACRÍTICA INTERNA
CRÍTICA EXTERNA.
Epistemología.
• Es una teoría interaccionista.
• Watson ha estudiado el Cuidado de Enfermería con enfoques filosóficos (existencial – fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral y ético de la Enfermería.
• Considera al cuidado humano como relación terapéutica básica entre los seres humanos:
Relacional, trans-personal e intersubjetivo.
• Principales hipótesis de la ciencia del cuidar: Supuestosbásicos.
CRÍTICA EXTERNA
EPISTEMOLOGÍA
El cuidado sólo se puede manifestar
de manera eficaz y sólo se puede
practicar de manera interpersonal.
El cuidado comprende factores de
cuidados que resultan de satisfacer
ciertas necesidades humanas.
Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la
persona no sólo como es, sino como la persona
puede llegar a ser.
La práctica del cuidado es
fundamental para la enfermería.
SIETE
SUPUESTOS
BÁSICOS
La práctica del cuidado integra el
conocimiento biofísico al conocimiento
de la conducta humana para generar o
promover la salud y ofrecer cuidados a
los enfermos. Ciencia de curación.
El cuidado eficaz promueve la salud y
el crecimiento personal o familiar.
Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del
potencial, a la vez que permite elegir para la
persona la mejor acción en un momento
determinado.
VISIÓN GENERAL DE LA TEORIA DEL
CUIDADO. 10 factores.(1988)
1. Formación de un sistema de valores humanístico y altruista.
2. Inducción de fe y esperanza.
3. Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y los demás.
4. Desarrollo de la relación de cuidado humano, de ayuda y confianza.
5. Promoción y aceptación de la expresión de sentimientos positivos y
negativos.
6. Uso de procesos creativos para la solución de problemas.
7. Promoción de la enseñanza y el aprendizaje transpersonal.
8. Disposición para crear un entorno mental, físico, social, espiritual, corrector y
de apoyo.
9. Ayuda en la satisfacción de las necesidades humanas.
10. Aceptación de las fuerzas existenciales, fenomenológicas y espirituales.
Evolución de la Teoría de Watson
(2001)
• A medida que continuó evolucionando su teoría, Watson
introdujo el concepto de caritas procesos clínicos, que han
reemplazado sus factores de cuidado. Se observa una
dimensión espiritual más importante en estos nuevos
procesos.
• Explicó que la palabra "caritas" se origina en el
vocabulario griego, es decir, para acariciar y dar mucho
amor especial.
• planteamiento filosófico: 10 factores de cuidado.
1.-FACTORES DE CUIDADO EN LOS
PROCESOS CLÍNICOS CARITAS:
1. Práctica de la bondad y la ecuanimidad dentro del contexto de la
conciencia solidaria.
2. Ser auténticamente presente, y permitir y mantener el sistema de
creencias profundas y mundo de la vida subjetiva del yo y la de un
ser-cuidada.
3. El cultivo de una de las prácticas espirituales y trans-personales yo,
va más allá del yo, la apertura a otras personas con sensibilidad y
compasión.
4. Desarrollo y mantenimiento de una ayuda-confianza, relación
amorosa auténtica.
5. Estar presente y de apoyo a la expresión de sentimientos positivos y
negativos como una conexión más profunda con el espíritu de uno
mismo y el ser cuidado.
1.-FACTORES DE CUIDADO EN LOS
PROCESOS CLÍNICOS CARITAS:
6. Uso creativo de uno mismo y todas las formas de conocimiento como parte del
proceso de cuidar, participando en el arte de la curación prácticas de atención.
7. Participar en la enseñanza-aprendizaje de la experiencia genuina que asiste a la
unidad del ser y el sentido, tratando de permanecer dentro de "marcos de
referencia.
8. Creación de la curación del medio ambiente en todos los niveles (físico, así
como no físico), mediante el cual la plenitud, la belleza, la comodidad, la
dignidad y la paz son aumentados.
9. Ayudar con las necesidades básicas, con una conciencia intencional cuidar,
administrar "la atención esencial humana", que potencia la alineación de
mindbodyspirit, la integridad y unidad del ser en todos los aspectos de la
atención; tendiendo al espíritu encarnado y la evolución de la emergencia
espiritual.
10. Apertura y asistir al misterio existencial de la dimensión espirituales de la
propia vida-muerte, la atención alma para sí mismo y el ser-cuidado.
CONCEPTOS DE LA TEORÍA DEL CUIDADO
HUMANO DE JEAN WATSON
1. Interacción enfermera- paciente.
2. Campo fenomenológico.
3. Relación transpersonal de cuidado.
4. Momento de cuidado
2.-Interacción Enfermera- Paciente
Watson conceptualiza el
cuidado como un proceso
interpersonal, entre dos
personas, con dimensión
transpersonal:
Enfermera- Paciente.
El ideal moral de enfermería
es la protección, mejora y
preservación de la dignidad
humana.
2.-Interacción Enfermera- Paciente
El cuidado humano involucra:
Valores, voluntad y compromiso para
cuidar, conocimiento, acciones de
cuidado.
El cuidado como intersubjetivo
responde a :
Procesos de salud/enfermedad.
Interacción persona – medio ambiente.
Conocimientos de los procesos de
cuidado de enfermería.
Autoconocimiento del poder de sí
mismo.
Limitaciones en la relación de cuidado.
3.-Campo fenomenológico El cuidado inicia cuando la Enfermera entra en el
campo fenomenológico del paciente (marco de
referencia de la persona, realidad subjetiva
compuesta en su totalidad por la experiencia
humana) y responde a la condición del ser del
paciente (espíritu, alma) de la misma manera que
el paciente expone sus sentimientos subjetivos.
Un campo fenoménico corresponde a la persona
en la totalidad de la experiencia humana:
sentimientos, sensaciones corporales,
pensamientos, creencias espirituales, objetivos,
expectativas, consideraciones ambientales, y los
significados de las percepciones, todo de los
cuales se basan en una historia de vidas pasadas,
una de momento presente, y uno imaginable del
futuro.
Cómo se puede entrar en el campo
fenomenológico de un paciente:
• Háblame de usted.
• Hábleme de sus experiencias de la vida?
• Hábleme de sus sensaciones corporales?
• Hábleme de sus creencias espirituales y
culturales?
• Hábleme de sus metas y expectativas?
• Estas preguntas en general, ayudar a las personas a
compartir su historia de vida.
PREGUNTAS EJEMPLOS QUE USTED PUEDE
PREGUNTARSE CON RESPECTO A SU PAPEL
COMO ENFERMERA:
• ¿Cuál es el significado de cuidar de las personas y sus
familias? En cuanto a mí?
• ¿Cómo puedo expresar mi conciencia y el compromiso de
cuidar a las personas y sus familias? A los compañeros de
trabajo? Para otros profesionales del cuidado de la
salud? Para mis superiores? Para la institución?
• ¿Cómo se define la persona, el medio ambiente, la salud
curativa /, y la enfermería?
• ¿Cómo puedo hacer una diferencia en la vida de las
personas y el sufrimiento?
CUIDADO
TRANSPERSONAL
TRANSPERSONAL Preocupación por la vida interior del mundo.
Va más allá del ego y más allá del momento,
llega a las conexiones más profundas con el
espíritu y con el universo más amplio.
Cuidado transpersonal intenta conectarse y
abrazar el espíritu o el alma de los demás a
través de los procesos de cuidados y de
tratamientos y estar en relación auténtica, en
el momento.
4.-Cuidado Transpersonal
Clase especial de cuidado humano que depende de:
•El compromiso moral de la enfermera de proteger y realzar la
dignidad humana así como el más profundo y/o más alto yo.
•La experiencia, la percepción, y la conexión intencional.
•El/la enfermera(o) va más allá de una evaluación objetiva,
mostrando preocupación (interés) hacia el significado subjetivo y
más profundo de la persona en cuanto a su propia situación de
salud.
5.-MOMENTO DE CUIDADO DE UN
PACIENTE
Según Watson una ocasión cuidar es el momento
(punto de contacto en el espacio y el tiempo)
cuando la enfermera y otra persona se unen de tal
manera que se crea una ocasión para el cuidado
humano.
La ocasión de cuidado se vuelve “transpersonal”
cuando “permite la presencia del espíritu de ambos
después el evento del momento expande los límites
de apertura y tiene la habilidad de expandir las
capacidades humanas”
5.-MOMENTO DE CUIDADO DE UN
PACIENTE
• La enfermer@, dador de cuidado, necesita estar al tanto de su propio conocimiento y auténtica presencia de estar en el momento de cuidado con su paciente.
• Las emociones y la mente son las ventanas del alma de unapersona.
• El acceso al cuerpo, mente y alma es posible siempre que la persona se perciba como una totalidad.
INFLUENCIA DE WATSON EN LA
ENFERMERIA ACTUAL
DIEZ FACTORES
DE CUIDADO
PLANTEAMIENTO
FILOSÓFICO
CENTRADO
EXISTENCIAL FENOMENOLÓGICO
“ENFERMERÍA TRANSPERSONAL”
“CUIDADO HUMANO”
APORTES DESDE LA TEORÍA DE JEAN
WATSON A LA DOCENCIA
El objeto de la práctica profesional es la naturaleza de la vida, del ser
humano. Según el programa, la dispensación de cuidados es un ideal
moral e incluye teorías filosóficas respecto de la salud, del cuidado y
de la curación.
Las áreas centrales de contenido son las humanidades, la ciencia
socio-biomédica y tanto el fondo como la forma del cuidado a los
pacientes. Los cursos deberían utilizar el arte, la música, la literatura,
la poesía, el teatro y el movimiento para facilitar el entendimiento de
las reacciones ante distintos estados de salud y ante nuevas
posibilidades de dispensación de cuidados y de curación que vayan
surgiendo.
APORTES DESDE LA TEORÍA DE
JEAN WATSON A LA PRÁCTICA
La Práctica de la enfermería tiene por objetivo
ayudar a las personas a alcanzar un mayor grado
de armonía con la mente, el cuerpo y el alma, lo
que hace que tengan lugar procesos de
autoconocimiento, respeto propio, auto-curativos y
de atención a uno mismo a la vez que aumenta la
diversidad, que es el objetivo de la aplicación de
los diez factores.
APORTES DESDE LA TEORÍA DE JEAN
WATSON A LA INVESTIGACIÓN
• Jean Watson invita a las enfermeras a usar
enfoques de investigación innovadores como
son la fenomenología trascendental, la
hermenéutica y la poesía.
CONCLUSIONES
1. La teoría del Cuidado Humano de Jean Watson facilita y guía un cuidado humanizado
de enfermería.
2. El verdadero cuidado de enfermería tiene como núcleo la perspectiva, la necesidad y la
prioridad del paciente o usuario, constituyéndose en la estructura viva (columna y
corazón) del ejercicio profesional de enfermería.
3. La experiencia investigativa permite descubrir la riqueza de conocimiento que alberga
nuestra práctica diaria, conocimiento de la disciplina de enfermería, que incentiva la
mejora en el cuidado de nuestros pacientes. Así mismo, permite rescatar aptitudes y
actitudes investigativas que hacen visible al profesional de enfermería dentro de una
Institución.
4. Por ser una teoría interaccionista puede ser utilizada con éxito en el perfeccionamiento de
las relaciones enfermera/paciente, fortaleciendo la identidad profesional y creando
nuevas perspectivas para una Enfermería ética y humana sin perder la visión de ciencia.
Premisas importantes sobre la
Teoría de la Dra. Jean Watson
Premisa 1.
“El cuidado (y la enfermería) han existido en todas las
sociedades. La actitud de asistencia se ha transmitido a través
de la cultura de la profesión como una forma única de hacer
frente al entorno. La oportunidad que han tenido enferme@s
de obtener una formación superior y de analizar, a un nivel
superior, los problemas y los asuntos de su profesión, han
permitido a la enfermería combinar su orientación humanística
con los aspectos científicos correspondientes.
…Premisa 2
“La claridad de la expresión de ayuda y de lossentimientos, es el mejor camino para experimentar launión y asegurar que algún nivel de comprensión sealogrado entre la ENFERMERA-PERSONA YPACIENTE-PERSONA”.
El grado de comprensión es definido por la profundidadde la unión trans-personal lograda, donde la enfermeray el paciente mantienen su calidad de personaconjuntamente con su rol.
…Premisa 3
Premisa 3
“El grado de genuinidad y sinceridad de la
expresión de la enfermera, se relaciona con
la grandeza y eficacia del cuidado”. La
enfermera que desea ser genuina debe
combinar la sinceridad y la honestidad
dentro del contexto del acto de cuidado.
CONCLUSIONES
• En esta teoría Enfermería se dedica a la promoción y
restablecimiento de la salud, a la prevención de la enfermedad
y al cuidado de los enfermos.
• Los pacientes requieren cuidados holísticos que promuevan el
humanismo, la salud y la calidad de vida.
• El cuidado de los enfermos es un fenómeno social universal que
sólo resulta efectivo si se practica en forma interpersonal.
• Considera necesario la sensibilización de los profesionales, en
aspectos más humanos en la práctica clínica, administrativa,
educativa y de investigación.
PUBLICACIONES DE WATSON
Las publicaciones de Watson reflejan la
evolución de su teoría de cuidado. Todo lo
que ha escrito va dirigido a los estudiantes de
enfermería y les propone la base ontológica y
epistemológica para su praxis, así como
líneas de investigación.
CRITICA A WATSON
• Según Bárbara Sarter , los elementos filosóficos más
importantes de su teoría son el alma, el dualismo, la
armonía, la casualidad y el tiempo, la evolución espiritual
y la auto-trascendencia.
• Sus conceptos necesitan ser definidos más claramente,
esto es quizás por la naturaleza abstracta de los conceptos
que ha hecho este modelo difícil para evaluar.
APLICACIONES DE LA TEORÍA DE
WATSON
• Utilizada como marco disciplinario en programas de
enfermería de algunas universidades de Estados Unidos y a
través del mundo.
• La Facultad de Enfermería y Nutriología, seleccionó esta
teoría para adecuar sus planes de estudio a esta realidad, y
cumplir con los lineamientos establecidos por la Universidad
Autónoma de Chihuahua.
