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IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde CBIS'2004 UNIFESP 1/26 Departamento de Informática em Saúde Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis A Ética dos Sites de Medicina e Saúde Frente aos Princípios da HON Autor: Marilena Pacios Co-autores: Amilton Souza Martha Paulo Sérgio Cavalcante Barra Carlos José Reis de Campos

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A Ética dos Sites de Medicina e Saúde Frente aos Princípios da HON

Autor: Marilena Pacios

Co-autores: Amilton Souza Martha Paulo Sérgio Cavalcante Barra Carlos José Reis de Campos

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Introdução 

Ética – origem etimológica no grego: Ethos e Éthos

Ethos = costume / uso e costume de um grupo

Éthos = domicílio/ moradia/morada habitual de alguém

Ética conduta humana/ vontade do homem

Lexicon, 2004

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Introdução

Ética / Moral

Moral – origem etimológica no latim: Mos ou Mores

Moral prática concreta dos homens/membros sociedade

Ética reflexão das práticas

Sanson,2004

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Introdução

Ética Profissional: conjunto de normas de conduta a serem

aplicadas no exercício de uma profissão

Informática em Saúde: profissionais de saúde

profissionais de informática

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Introdução

                      

Bioética: disciplina ética / pesquisas, práticas e teorias

que interpretam os problemas levantados pela biotecnociência

e biomedicina.

Pegoraro, 2002

Princípios: Não Maleficência, Beneficência, Autonomia e Justiça

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Introdução

Informática Médica ou Informática em Saúde : “um campo de

rápido desenvolvimento científico que lida com armazenamento,

recuperação e uso da informação, dados e conhecimentos

biomédicos para a resolução de problemas e tomada de

decisão”. Blois & Shortliffe, 2001

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Introdução

“Informática Médica - ciência a exemplo de outras disciplinas,

como a biologia molecular ou a neurociência, tem raízes

na história e nas idéias da teoria da informação.

Caracteriza-se por seu objetivo (medicina) e seus métodos (os de

gerenciamento de informação).

Evoca outras disciplinas: a matemática, a estatística, a lingüística e a

ciência da cognição ou a Filosofia”. Sigulem, 1997

          

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Introdução

• Valores humanos pesquisa e a prática dos

profissionais de saúde.

• A Informática na saúde comportamentos apropriados

ou impróprios, ações honoráveis e repudiáveis, certo e errado.

• Estudantes, profissionais de saúde / informática

de explorar os desafios morais e éticos relacionados às suas

pesquisas e práticas”. Goodman & Miller, 2002

devem

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Introdução

•Questões Éticas : medicina, enfermagem, pesquisas envolvendo

seres humanos, psicologia, serviço social e áreas afins, já são bem conhecidas.

•Questões Éticas na Informática em Saúde: são menos familiares

apesar de algumas delas já terem recebido atenção.

• Informática atualmente é fonte de alguns dos mais importantes e

interessantes debates éticos de todas as profissões de Saúde”. Goodman & Miller, 2002

            

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Introdução

Multidisciplinaridade de profissões conflitos

Ética convivência respeitosa com equilíbrio de interessese de objetivos

Epshteyn E. & Dayer K.A., 2004

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Aplicações da

Informática na

Saúde

Introdução

Internet

Sites de Medicina e

Saúde

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IntroduçãoInternet

Número de Pessoas Com AcessoÀ Internet

Total Mundial 607.70 milhões

África 6.50 milhões

Ásia/Pacifico 188.00 milhões

Europa 191.00 milhões

Oriente Médio 5.20 milhões

Canadá & USA 183.00 milhões

América Latina 34.00 milhões

Nua, 2002 Brasil: 14.00 milhões

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Internet

Introdução

Maio de 2004 - 50 milhões de Sites ativos

Velocidade média de crescimento – 25 mil novos endereços por dia

Previsão – 2006 alcance da marca de 100 milhões de Sites

Netcraft, 2004 Jornal O Estado de são Paulo, 2004

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Internet

Introdução

Saúde na

Internet

•Grande mercado para informações

e comercialização serviços e produtos

•Nos EUA em 1999 foram gastos

US$ 200 milhões:produtos/serviços

•Em 2004 estima-se US$ 10 bilhões

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Introdução

Internet

Sites de Medicina e Saúde – trazem informações sobre

doenças, causas, prognósticos, diagnósticos, sugerem

tratamentos, vendem produtos e serviços médicos

farmacêuticos, dentre outros.

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Introdução

HONHealth on the net

Foundation

Código de Conduta

Oito Princípios

Selo de

Certificação

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PRINCÍPIOS

Introdução

1. Authority

Autoridade

2. Complementarity

Complementaridade

3. Confidentiality

Confidencialidade

4. Attribution

Atribuições

5. Justifiability

Justificativas

6. Transparency of authorship Transparência na Propriedade

7. Transparency of sponsorship Transparência do Patrocínio

8. Honesty in advertising & Editorial Policy Honestidade da Public. E da Política Editorial

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Metodologia

                                      

                                  

Fonte: Ministério da Saúde e IBGE

DATASUS –Informação e Informática do SUS

Secretaria Executiva M.SaúdeColeta, Processa, e Dissemina

Informações sobre Saúde

São Paulo/Município

Caderno de Informações de Saúde

http://www.datasus.gov.br

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Mortalidade Proporcional (todas as idades)

6,0%

40,0%

13,1%

3,3%

18,4%

19,2%

I. Algumas doençasinfecciosas eparasitáriasIX. Doenças doaparelho circulatório

X. Doenças doaparelho respiratório

XVI. Algumas afecoriginadas no períodoperinatalXX. Causas externasde morbidade emortalidadeDemais causasdefinidas

http://www.datasus.gov.br

Metodologia

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Metodologia

Causa do Óbito 1996 1997 1998 1999 2000

Aids 29,9 20,7 16,5 14,8 13,2

Neoplasia maligna da mama 18,7 20,1 19,9 20,1 18,5 (/100.000 muheres)

Neoplasia maligna do colo 5,1 5,1 5,3 5,4 5,9do útero (/100.000 mulh)

Infarto agudo do miocardio 66,9 66,3 66,8 62,0 60,4

Doenças cerebrovasculares 62,1 61,9 60,3 62,2 56,0

Diabetes mellitus 21,0 23,2 21,3 24,2 23,9

Acidentes de transporte 25,3 23,7 17,4 17,9 8,2

Agressões 55,6 54,7 59,3 66,7 58,5

Coeficiente de Mortalidade para algumas causas selecionadas (por 100.000 habitantes)

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Metodologia

Sites

de

Busca

1. Google.com

1. Cade.com.br

10 primeiros links – infarto do miocardio

10 primeiros links – acidente vascular cerebral

Total: 20 links

10 primeiros links – infarto do miocardio

10 primeiros links – acidente vascular cerebral

Total: 20 links

Total de Links Pesquisados: 40

Silveira, M.,2002

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Resultados

Princípios HON NÃO SIM NÃO

1 Autoridade 29 11 72,5% 2 35 5 87,5%

3 39 1 97,5%

4 28 12 70,0%

5 30 10 75,0%

6 32 8 80,0%

7 31 9 77,5%

8 36 4 90,0%

Complementaridade

Confidencialidade

Atribuições

Justificativas

Transp. Propriedade

Transp. Patrocínio

Honestidade Publ. Pol.Edit.

Respeito aos Princípios da Hon de Sites de Medicina e Saúde

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Resultados

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Resultados

SIM%

NÃO% Sites

Princípios

1.Autoridade 4. Atribuições 7. Transparência do Patrocínio

2.Complementaridade 5. Justificativas 8. Honestidade da Publ. E da

3.Confidencialidade 6. Transparência na Propriedade Pol. Editiorial

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Discussão e Conclusão

Princípios HON / Classificação Frente aos Resultados

1o. Lugar: Princípio 4. Atribuições - 12 Sites

2o. Lugar: Princípio 1. Autoridade - 11 Sites

3o. Lugar: Princípio 5. Justificativas – 10 Sites

4o. Lugar Princípio 7. Transparência do Patrocínio - 9 Sites

5o. Lugar: Princípio 6. Transparência na Propriedade - 8 Sites

6o. Lugar: Princípio 2. Complementaridade - 5 Sites

7o. Lugar: Princípio 8. Honestidade da Publicidade e da Política Editorial - 4 Sites

8o. Lugar: Princípio 3. Confidencialidade - 1 Site

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Discussão e Conclusão

A Questão Ética vem junto com o espantoso crescimento dos

Sites de Medicina e Saúde.

Apesar da iniciativa louvável da HON, no Brasil, os seus

Princípios não são respeitados.

A facilidade de acesso de usuários aos Sites de Medicina e

Saúde graças à Internet resulta numa importante e preocupante

vulnerabilidade desses usuários.

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“ A Ética protege a vida, preserva o bem comum e

cultiva a Justiça”.

Nilo Agostini, 2002