isolation precautions anas.n 7.4.54 - si. · pdf fileisolation precautions standard...

Isolation Precautions

ยวด ตนตวฒนาไพบลย

7 เมษายน 2554

Isolation PrecautionsIsolation Precautions

Standard PrecautionsStandard PrecautionsExpanded PrecautionsExpanded Precautions

++

N St d dN St d d

pp

Airborne PrecautionsAirborne Precautions

New StandardNew Standard

Precautions for Pts.: Precautions for Pts.: Droplet PrecautionsDroplet Precautions

Contact PrecautionsContact PrecautionsRespiratory Hygiene /Respiratory Hygiene /

Contact PrecautionsContact PrecautionsCough EtiquetteCough Etiquette


การปฏบตเพอปองกนการแพรกระจายของเชอการปฏบตเพอปองกนการแพรกระจายของเชอ

จากผปวยสผปวย บคลากร ญาต ญ

และสงแวดลอมรอบโรงพยาบาล

Isolation Precautionsองคประกอบหลกของ Isolation Precautions


การลางมอและการใชถงมอการลางมอและการใชถงมอ

การจดสถานทสาหรบผปวยการจดสถานทสาหรบผปวย

ป ปการเคลอนยายผปวยการเคลอนยายผปวย

การสวมเครองปองกนการสวมเครองปองกน

เครองใชและอปกรณสาหรบผปวยเครองใชและอปกรณสาหรบผปวย

ป ปการบรหารจดการผาเปอนการบรหารจดการผาเปอน

อปกรณการรบประทานอาหารอปกรณการรบประทานอาหาร

การดแลสงแวดลอมการดแลสงแวดลอม


องคประกอบหลกขององคประกอบหลกของ



Hand Hygiene Adherence in HospitalsYear of Study Adherence Rate Hospital Area1994 (1) 29% General and ICU1994 (1) 29% General and ICU1995 (2) 41% General1996 (3) 41% ICU1998 (4) 30% General1998 (4) 30% General2000 (5) 48% General

1. Gould D, J Hosp Infect 1994;28:15-30. 2. Larson E, J Hosp Infect 1995;30:88-106. 3 Slaughter S Ann Intern Med 1996;3:360 3653. Slaughter S, Ann Intern Med 1996;3:360-365. 4. Watanakunakorn C, Infect Control Hosp Epidemiol 1998;19:858-860. 5. Pittet D, Lancet 2000:356;1307-1312.

Self-Reported Factors for Poor Adherence i h d iwith Hand Hygiene

Handwashing agents cause irritation and drynessHandwashing agents cause irritation and dryness

Sinks are inconveniently located/lack of sinksy

Lack of soap and paper towels

Too busy/insufficient time

Understaffing/overcrowding

Patient needs take priority

Low risk of acquiring infection from patients

Adapted from Pittet D, Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21:381-386.

Definitions• Hand hygiene

– Performing handwashing, antiseptic handwash, alcohol based handrub surgical hand alcohol-based handrub, surgical hand hygiene/antisepsis

• Handwashingg– Washing hands with plain soap and water

• Antiseptic handwash– Washing hands with water and soap or other

detergents containing an antiseptic agent• Alcohol-based handrub• Alcohol based handrub

– Rubbing hands with an alcohol-containing preparation• Surgical hand hygiene/antisepsisg yg / p

– Handwashing or using an alcohol-based handrub before operations by surgical personnel

Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR 2002; vol. 51, no. RR-16.

Indications for Hand Hygieneyg

When hands are visibly dirty When hands are visibly dirty, contaminated, or soiled, wash

ith ti i bi l with non-antimicrobial or antimicrobial soap and water.

If hands are not visibly soiled, use an alcohol based handrub use an alcohol-based handrub for routinely decontaminating h dhands.


Specific Indications for Hand HygieneSpecific Indications for Hand Hygiene

• Before:P ti t t t – Patient contact

– Donning gloves when inserting a CVCI ti i th t th i i Inserting urinary catheters or other invasive devices that don’t require surgery

• After:• After:– Contact with a patient’s skin – Contact with body fluids or excretions, non-Contact with body fluids or excretions, non

intact skin, wound dressings– Removing gloves


Efficacy of Hand Hygiene Efficacy of Hand Hygiene Efficacy of Hand Hygiene Efficacy of Hand Hygiene Preparations in Killing BacteriaPreparations in Killing Bacteria

Good Better Best

Plain Soap Antimicrobial soap

Alcohol-based handrubsoap handrub

Ability of Hand Hygiene Agents to R d B t i H dReduce Bacteria on Hands

3.0 0 60 180 minutes99.9log%

Time After Disinfection

2 099 0

ion

2.099.0

Red

uct

Alcohol-based handrub(70% Isopropanol)

1.090.0

acte

rial

Antimicrobial soap(4% Chl h idi )

0.00.0

Ba (4% Chlorhexidine)

Plain soap

Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2nd Edition, 1999.

Plain soapBaseline

SummarySummaryl h ll h l d d bd d bAlcoholAlcohol--Based Handrubs: Based Handrubs:

What benefits do they provide?What benefits do they provide?What benefits do they provide?What benefits do they provide?

• Require less time• Require less time

• More effective for standard handwashing than soap

• More accessible than sinks• More accessible than sinks

• Reduce bacterial counts on hands

• Improve skin condition• Improve skin condition

~ ~ Contaminated surfaces increase crossContaminated surfaces increase cross--transmissiontransmission ~~Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient En ironment Ha den M ICAACVRE (+) Patient En ironment Ha den M ICAAC 20012001 Chicago ILChicago ILVRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 20012001, Chicago, IL., Chicago, IL.

ตาแหนงผวหนงผปวยทพบเชอดอยาไดบอยตาแหนงผวหนงผปวยทพบเชอดอยาไดบอยตาแหนงผวหนงผปวยทพบเชอดอยาไดบอยตาแหนงผวหนงผปวยทพบเชอดอยาไดบอย

13-25%รกแร

40%มอ

30-39%ขาหนบ

www.handhygiene.orgwww.handhygiene.org

จะตองลางมอเมอใด ?

Hand hygieneyg

ขอบงช

• กอนและหลงสมผสผปวยทกราย

ขอบงช

• กอนและหลงสมผสผปวยทกราย

• กอนและหลงทาหตถการหรอใหการดแลรกษาพยาบาลผปวย

• หลงสมผสสงแวดลอม อปกรณ หรอเครองมอทปนเปอน

เชอโรค

• หลงสมผสเลอดหรอสารคดหลง

• หลงถอดถงมอ

ประเภทของการลางมอ

ปการลางมอปกต (normal hand washing)

การลางมอดวยนายาทาลายเชอ (h i i h d hi )การลางมอดวยนายาทาลายเชอ (hygienic hand washing)

การลางมอเพอทาหตถการ (surgical hand washing)( g g)

Normal hand washing

g

ขอบงช1. เมอมอเปอน

ป

ขอบงช

2. กอนสมผสผปวยภมคมกนตา

3. กอนรบประทานอาหารและหลงเขาหองนา3. กอนรบประทานอาหารและหลงเขาหองนา

ลางดวยสบและนาใหสะอาด

ไ ป (ไมมสวนผสมของนายาฆาเชอ)

เวลาทใช 10-15 วนาท

การปฏบต

เวลาทใช 10-15 วนาท

Hygienic hand washing

ป ป โ 1. หลงสมผสสงปนเปอนเชอโรค: เลอด, หนอง,

Discharge ตางๆ ของผปวยขอบงช

2. กอนปฏบตการรกษาพยาบาลทใชเทคนคปราศจากเชอ

ลางมอดวยสบเหลวผสมยาฆาเชอ CHG 4% / Iodophor 7.5%

การปฏบตเวลาทใช 10-15 วนาท

ลางออกดวยนาสะอาดและเชดใหแหงส

หรอ ใช Alcohol hand rub

Surgical hand washingSurgical hand washingSurgical hand washingSurgical hand washing

ขอบงชกอนทาหตถการ


ฟ ใ


1 ฟอกมอและแขนถงขอศอกใหทวดวยนายาฆาเชอ

Chlorhexidine 4% / Iodophor 7.5%

2 เวลาทใช 3-5 นาท

3 ลางออกดวยนาสะอาดแลวเชดดวยผาแหงปราศจากเชอ

หรอ ใช Alcohol hand rub ถมอ แขน ถงขอศอกจนแหง

ทาไมตองลางมอ 6 ขนตอน ?

1 ฟอกฝามอและงาม 2 ฟอกหลงมอและ 3 ฟอกนวและขอนวมอ1. ฟอกฝามอและงามนวมอดานหนา

2.ฟอกหลงมอและงามนวมอดานหลง

3. ฟอกนวและขอนวมอดานหลง

4.ฟอกนวหวแมมอ 5. ฟอกปลายนวและเลบ 6. ฟอกรอบขอมอ

Al h l h d bAlcohol hand rub

การปฏบตการปฏบตฏฏ

11 ไมมคราบสกปรกปนเปอนบนมอไมมคราบสกปรกปนเปอนบนมอ

ป ใ ป ใ 22 ปรมาณทใช ปรมาณทใช 33--55 มลมล. .

33 ถใหทวถงตามการฟอกมอ ถใหทวถงตามการฟอกมอ 66 ขนตอน แลวปลอยใหแหงขนตอน แลวปลอยใหแหง33 ถใหทวถงตามการฟอกมอ ถใหทวถงตามการฟอกมอ 66 ขนตอน แลวปลอยใหแหงขนตอน แลวปลอยใหแหง

เหตผลในการสวมถงมอ

• ปองกนมอของบคลากรไมใหปนเปอนเชอ

• ปองกนมอของบคลากรไมใหปนเปอนเชอ

• ปองกนเชอจากมอบคลากรสผปวย

• ปองกนการแพรกระจายเชอจากผปวยคนหนงสอกคนหนงโดย

เชอปนเปอนทมอบคลากรเชอปนเปอนทมอบคลากร

การใชถงมอไมใชเหตผลของการไมลางมอการใชถงมอไมใชเหตผลของการไมลางมอ

ไ ไ เพราะถงมออาจมรรวเลกๆทอาจไมสามารถมองเหนเพราะถงมออาจมรรวเลกๆทอาจไมสามารถมองเหน

ดวยตาเปลาไดดวยตาเปลาได


องคประกอบหลกขององคประกอบหลกของ Isolation PrecautionsIsolation Precautions


องคประกอบหลกขององคประกอบหลกของ Isolation PrecautionsIsolation Precautionsการลางมอและการใชถงมอการลางมอและการใชถงมอ


หองแยกหองแยก,,หองเดยวหองเดยว

ป ป ??ปรบความดนปรบความดน??

ลกษณะหองแยก

1. เปนหองเดยว

2. ประตปดมดชด

ใ 3. มอางลางมอภายในหอง

4 มเครองมอ เครองใชทมความจาเปนครบ4. มเครองมอ เครองใชทมความจาเปนครบ

Airborne Infection Isolation Room (AIIR)( )

• Single room with toilet and hand hygiene facilitieshygiene facilities

• Anteroom• Ability to provide intensive care

Principles of AIIRPrinciples of AIIRPrinciples of AIIRPrinciples of AIIR

• Prevent the spreading of airborne particles from AII to surrounding areas : well sealed room, negative pressureg

• Dilute and eliminate airbornecontaminants in AII : Fresh air contaminants in AII : Fresh air supply, ventilation 12 ACH., HEPA filterHEPA filter

• Control the direction of airflow : Clean area → contaminated areaClean area → contaminated area

Isolation Precautionsองคประกอบหลกขององคประกอบหลกของ Isolation PrecautionsIsolation Precautions



ป ป


การเคลอนยายผปวยการเคลอนยายผปวย

สวม surgical maskคลมบรเวณบาดแผลทมเชอโรคมดชดคลมบรเวณบาดแผลทมเชอโรคมดชด

แจงหนวยงานทเกยวของ










สวมใสอยางเหมาะสมสวมใสอยางเหมาะสมสวมใสอยางเหมาะสมสวมใสอยางเหมาะสม

การใชเครองปองกนรางกายการใชเครองปองกนรางกาย

(Protective barriers)(Protective barriers)(Protective barriers)(Protective barriers)

วตถประสงค

1. ปองกนผปวย

2. ปองกนผสวม

3. ปองกนเครองมอเครองใช

หลกการเลอกใชอปกรณปองกนรางกายสวนบคคล

ใชในกรณทจาเปนเทานน

ใชใหเหมาะสมกบงาน เชน การเจาะเลอด การลางเครองมอ เปนตน

ใชเฉพาะภารกจเดยว เมอเสรจสนภารกจนนๆแลว

ใหถอดหรอปลดออกทนท

ใชอปกรณปองกน ทมคณภาพดและประหยด

ป ชนดเครองปองกนรางกาย

หมวก เสอคลม

แวนปองกนตา ผายางกนเปอน แวนปองกนตา ผายางกนเปอน

ผาปดปาก จมก รองเทายางหมขอ ผาปดปาก-จมก รองเทายางหมขอ

ถงมอ

แวนปองกนตา

ขอบงช

1. ใชในหตถการทอาจจะมเลอด/สารคดหลงกระเดนเขาตา

ใ ใ 2. ใชในหตถการทอาจจะม ฝอยละอองเลกๆ กระเดนเขา

เยอบตา

ผาปดปาก จมก

ขอบงชผาปดปาก จมกธรรมดา

ผาปดปาก-จมก

ผาปดปาก-จมกธรรมดา

1. ใชในหตถการผาตด2. ใชในการดแลผปวยทอาจจะมเลอดหรอของเหลว

กระเดนเขาหนา กระเดนเขาหนา

3. กรองฝอยละอองเสมหะ, นาลายจากผใช

“ผาปดปาก-จมก ธรรมดา ไมสามารถปองกนผปวยจากเชอโรคได”

ป ป ผาปดปาก-จมกชนดพเศษ

-ใชในการปองกนเชอ T.B. ใชในการปองกนเชอ T.B.

ถงมอถงมอ

ขอบงช

1. ใชเพอปองกนมอ

2. ใชเพอปองกนสงจบตอง

จากสงสกปรกหรอเชอโรค

ประเภทของถงมอประเภทของถงมอ

1. ถงมอปราศจากเชอ (Sterile glove)

*ขนาดสน

*ขนาดยาว

2. ถงมอสะอาด (non-sterile glove)

ใ *ถงมอเพอใชตรวจ (examination glove)

* (h d l )*ถงมอยางหนา (heavy duty glove)

เสอคลม

ขอบงชขอบงช

1 ใชเมอจะสมผสกบสงทมเชอโรค1. ใชเมอจะสมผสกบสงทมเชอโรค

เชน การอมเดกทมแผลตามตวเชน การอมเดกทมแผลตามตว

2 ใชเมอปองกนเชอโรคจากบคลากรสผปวย2. ใชเมอปองกนเชอโรคจากบคลากรสผปวย

เชน การผาตดเชน การผาตด

รองเทายางหมขอรองเทายางหมขอ

ขอบงชขอบงช

ใชในกจกรรมเมอคาดวาเทาจะสมผสกบสงสกปรกใชในกจกรรมเมอคาดวาเทาจะสมผสกบสงสกปรก

* ทาคลอด ทาคลอด

* ลางหองนา ลางหองนา

* ขนขยะ* ขนขยะ



การลางมอและการใชถงมอการลางมอและการใชถงมอ ทาลายเชอปราศจากทาลายเชอปราศจากการจดสถานทสาหรบผปวยการจดสถานทสาหรบผปวย


ทาลายเชอปราศจากทาลายเชอปราศจาก

เชอเชอ

ขยะตดเชอขยะตดเชอการเคลอนยายผปวยการเคลอนยายผปวย

การสวมเครองปองกนการสวมเครองปองกน การปองกนอบตเหตการปองกนอบตเหต

ขยะตดเชอขยะตดเชอ

การปองกนอบตเหตการปองกนอบตเหต


รอยละของบคลากรทตอบแบบสอบถามแยกตามปประเภทของบคลากร

บคลากร จานวนบคลากรใน

รพ.

จานวนทตอบ

แบบสอบถาม

อตราบคลากรทตอบ

แบบฯ

อาจารยแพทย 586 140 23.9

แพทย Fellow 57 11 19 3แพทย Fellow 57 11 19.3

แพทยประจาบาน 565 53 9.4

นศ.แพทย 626 132 21.1

พยาบาล 2347 2115 90 1พยาบาล 2347 2115 90.1

ผชวยพยาบาล 1829 1567 85.7

ขอมลเบองตนจาก งานโรคตดเชอ รพ.ศรราช พค.- ตค. 2548

อบตการณเกดอบตเหตของแหลมคมทมตา/สมผสเลอดและสารคดหลงแยกตามประเภทของบคลากร

บคลากร จานวนทตอบ

แบบสอบถาม

จานวนทเคยไดรบ

อบตเหต

อตราอบตการณ

สารคดหลงแยกตามประเภทของบคลากร

แบบสอบถาม อบตเหต

อาจารยแพทย 140 48 34.3

11 3 27 3แพทย Fellow 11 3 27.3

แพทยประจาบาน 53 13 24.5

132 90 68 2นศ.แพทย 132 90 68.2

พยาบาล 2115 817 38.6

ผชวยพยาบาล 1567 400 25.5

นกเรยนผชวยพยาบาล 3 0 0

คนงาน 575 158 27.5

อนๆ 193 51 26.4

รวม 4789 1580 32.9

ขอมลเบองตนจาก งานโรคตดเชอ รพ.ศรราช พค.- ตค. 2548

แผนภมแสดง จานวนการเกดอบตเหตของแหลมคมทมตา/สมผสเลอดและสารคดหลง แยกตามปร เภทของบคลากร (ขอมลร หวาง พ ค 48 ต ค 48)

รอยละ

แยกตามประเภทของบคลากร (ขอมลระหวาง พ.ค. 48 - ต.ค. 48)

68.2

60

70 อาจารยแพทย

Fellow

50 แพทยประจาบาน

นกศกษาแพทย34 338.6

30

40 นกศกษาแพทย

พยาบาล

34.3

27.325.5

27.526.4

10

20 ผชวยพยาบาล

นกเรยนผชวยพยาบาล

24.5

0

10

ประเภทบคลากร

นกเรยนผชวยพยาบาล

คนงาน

ประเภทบคลากร

อนๆ

ถกเลอดหรอสารนาจากรางกายผปวย กระเดนเขาปาก ตา

แนวทางปฏบตเมอเกดอบตเหตทางการแพทย

ถกเขมหรอของมคมทปนเปอนเลอด หรอสาร

นาจากรางกายผปวยตาหรอบาด

ถกเลอดหรอสารนาจากรางกายผปวย กระเดนเขาปาก ตา

หรอผวหนงทมบาดแผล

เชดเลอดหรอสารคดหลงออก แลว ลางแผลดวยนาและสบ หรอ ทา

แผลดวย 70 % alcohol / povidone iodineลางดวยนาใหมากทสด

รายงานผบงคบบญชา และ ปรกษาแพทยผเชยวชาญ

เพอประเมนความเสยงในการตดเชอ HIV, HBV

ซกประวตพฤตกรรมเสยงของผปวย ขอทราบผลเลอดซกประวตพฤตกรรมเสยงของผปวย ขอทราบผลเลอด

เจาะเลอดผปวยตรวจหาการตดเชอ HIV , HBV

เจาะเลอดบคลากรทเกดอบตเหต ตรวจ HIV antibody และ HbsAg,AntiHBs

ในเวลาราชการ ตดตอ คลนกโรคตดเชอและภมคมกนบกพรอง ( OPD 447 )

นอกเวลาราชการ ตดตออาจารยทปรกษาตามรายนามทแจง





การเคลอนยายผปวยการเคลอนยายผปวยการเคลอนยายผปวยการเคลอนยายผปวย



ป ปการบรหารจดการผาเปอนการบรหารจดการผาเปอน

การจดการผาเปอนการจดการผาเปอน

* การเกบรวบรวม ใสถงกาชาด ,ถงแยก ,

* การสงผาเปอน ปองกนการปนเปอน

สงแวดลอม, บคลากร

*การซกผา ซกทอณหภมทเหมาะสม ( 65 71 ° c)*การซกผา ซกทอณหภมทเหมาะสม ( 65-71 ° c)

*ไมจาเปนตองแชนายาทาลายเชอกอนซก*ไมจาเปนตองแชนายาทาลายเชอกอนซก





การเคลอนยายผปวยการเคลอนยายผปวยการเคลอนยายผปวยการเคลอนยายผปวย



การบรหารจดการผาเปอนการบรหารจดการผาเปอนตามปกต

การบรหารจดการผาเปอนการบรหารจดการผาเปอน

อปกรณการรบประทานอาหารอปกรณการรบประทานอาหาร

Isolation Precautionsองคประกอบหลกของ Isolation Precautions


การลางมอและการใชถงมอ

ปการจดสถานทสาหรบผปวย

การเคลอนยายผปวย

การสวมเครองปองกน

เครองใชแล อปกรณสาหรบผปวยเครองใชและอปกรณสาหรบผปวย

การบรหารจดการผาเปอน ทาความสะอาดตามปกต

อปกรณการรบประทานอาหาร

เชดดวยนายา?

การดแลสงแวดลอม

ป หลกปฏบต Standard Precautions

ป โ การปองกนการตดเชอและลดโอกาสการแพรกระจายเชอ

จากเลอด สารคดหลง สารนา และเยอเมอกจากรางกายจากเลอด สารคดหลง สารนา และเยอเมอกจากรางกาย

โดยใชหลกปฏบตนกบผปวยทกราย

และใชเครองปองกนรางกายอยางเหมาะสม

Standard PrecautionsStandard PrecautionsStandard PrecautionsStandard Precautions

HICPAC/CDC Precautions to Prevent HICPAC/CDC Precautions to Prevent Transmission of Infectious Agents

• Standard Precautions + New Standard Precautions for Patients: Respiratory p yHygiene/Cough Etiquette

• Expanded precautions• Expanded precautions: Contact Precautions: Droplet Precautions: Airborne Precautions: Airborne Precautions

C h ti tt R i t h iCough etiquette และ Respiratory hygiene

• ใหความรแก HCWs, ผปวย , ญาต ป ป• มสญลกษณ คาแนะนาเพอปองกนการแพรกระจายเชอ แกผปวยและ

ครอบครว

• Source control - ปดปาก-จมกเวลาไอ

surgical mask - สวม surgical mask• ลางมอหลงสมผสเสมหะ นามก นาลาย

• มระยะหางจากผปวยตดเชอทางอากาศมากกวา 3 ฟต

Expanded precautions

ใ ใ ใชเมอทราบหรอสงสยวาผปวยมการตดเชอ ใชเมอทราบหรอสงสยวาผปวยมการตดเชอ

หรอมเชอเจรญอยตามรางกาย หรอมเชอเจรญอยตามรางกาย หรอมเชอเจรญอยตามรางกาย หรอมเชอเจรญอยตามรางกาย

ซงสามารถแพรกระจายไดงาย ซงสามารถแพรกระจายไดงาย

หรอเชอทกอใหเกดปญหารนแรงในโรงพยาบาลหรอเชอทกอใหเกดปญหารนแรงในโรงพยาบาล

โดยปองกนการแพรกระจายเชอตามหนทางการแพรกระจายเชอโดยปองกนการแพรกระจายเชอตามหนทางการแพรกระจายเชอ

Airborne Precautions

ใชรวมกบใชรวมกบ Standard PrecautionsStandard Precautions ในผปวยททราบหรอในผปวยททราบหรอ

สงสยวามการตดเชอทแพรกระจายทางอากาศหรอฝอยละออง สงสยวามการตดเชอทแพรกระจายทางอากาศหรอฝอยละออง

(Droplet suspended in (Droplet suspended in thethe air)air)( p p( p p ))

ฝอยละอองเสมหะ นาลาย ทลอยฟงอยในอากาศเชอเกาะปนกบฝนละออง

ขนาดของฝอยละออง < 5 ไมครอน

มความคงทนในอากาศเปนเวลานาน

(มความจาเปน เรอง air handling, ventilation)

: Measle : Measle (Rubeola virus)(Rubeola virus)

: : TuberculosisTuberculosis: chicken pox (Varicella: chicken pox (Varicella--zoster)zoster): Aspergillus species: Aspergillus species

Droplet Precautions

ใชรวมกบ Standard Precautions ในผปวยททราบหรอสงสย

วามการตดเชอทแพรกระจายทางฝอยละอองขนาดใหญ (D l t d วามการตดเชอทแพรกระจายทางฝอยละอองขนาดใหญ (Droplet do not remain suspended in the air)

ฝอยละอองทเกดจากการไอ จาม พด รองเพลง ฝอยละอองทเกดจากการไอ จาม พด รองเพลง suction, suction, bronchoscopybronchoscopy

ขนาดของเชอใหญกวาขนาดของเชอใหญกวา 55 ไมครอนไมครอนขนาดของเชอใหญกวาขนาดของเชอใหญกวา 55 ไมครอนไมครอน

การตดเชอ เกดจากการไดรบเชอโดยใกลชดผทตดเชอ เชอเกาะตามเยอบตางๆ การตดเชอ เกดจากการไดรบเชอโดยใกลชดผทตดเชอ เชอเกาะตามเยอบตางๆ : : ตา ปาก จมก ไมมการฟงกระจายในอากาศทวไปตา ปาก จมก ไมมการฟงกระจายในอากาศทวไปตา ปาก จมก ไมมการฟงกระจายในอากาศทวไปตา ปาก จมก ไมมการฟงกระจายในอากาศทวไป

((ไมมความจาเปนไมมความจาเปน เรอง เรอง air handling, ventilation)air handling, ventilation)

: Meningococcal, Diphtheria, Pertussis, SARS: Meningococcal, Diphtheria, Pertussis, SARSMycoplasma pneumonia, Streptococcal pharyngitis,Mycoplasma pneumonia, Streptococcal pharyngitis,Mycoplasma pneumonia, Streptococcal pharyngitis, Mycoplasma pneumonia, Streptococcal pharyngitis, Rubella, Rubella, Seasonal Flu, HSeasonal Flu, H11NN11

Contact Precautions

ใชรวมกบใชรวมกบ Standard PrecautionsStandard Precautions ในผปวยททราบหรอสงสยในผปวยททราบหรอสงสย

ไ โ ไ โมการตดเชอทแพรกระจายไดงาย จากการสมผสผปวยโดยตรง มการตดเชอทแพรกระจายไดงาย จากการสมผสผปวยโดยตรง

หรอสงแวดลอมรอบๆตวผตดเชอหรอสงแวดลอมรอบๆตวผตดเชอหรอสงแวดลอมรอบๆตวผตดเชอหรอสงแวดลอมรอบๆตวผตดเชอ

Direct contact transmissionDirect contact transmission

สมผสผวของรางกายโดยตรงสมผสผวของรางกายโดยตรง ((skin to skin, person to person)skin to skin, person to person)

Indirect contact transmissionIndirect contact transmissionIndirect contact transmissionIndirect contact transmission

สมผสกบสงปนเปอนเชอ สมผสกบสงปนเปอนเชอ :: อปกรณ เขม ชดทาแผล มอ ถงมอทปนเปอนเชออปกรณ เขม ชดทาแผล มอ ถงมอทปนเปอนเชอ

: : Resistant BacteriaResistant Bacteria ((ExpExp. : . : MRSA, MRSA, E.coli & KlebseillaE.coli & Klebseilla spp.spp.ESBL +veESBL +ve) ) Cl idi diffi ilCl idi diffi il S i i i A iS i i i A iClostidium difficileClostidium difficile, Shigella, Hepatitis A, Herpes simplex , Shigella, Hepatitis A, Herpes simplex

virus, skin infection, scabies, lice, conjunctivitis virus, skin infection, scabies, lice, conjunctivitis

แผนภมการดแลผปวยเพอการปองกนและควบคมการแพรกระจายเชอแผนภมการดแลผปวยเพอการปองกนและควบคมการแพรกระจายเชอ

ผปวยทกรายผปวยทกราย

ใช Standard Precautions

เมอทราบโรคทแพรกระจายเชอเมอทราบโรคทแพรกระจายเชอเมอทราบโรคทแพรกระจายเชอเมอทราบโรคทแพรกระจายเชอ

อากาศอากาศ ฝอยละอองฝอยละออง การสมผสการสมผส

เพม เพม เพม Airborne Precautions Droplet Precautions Contact Precautions

นโยบาย นโยบาย -- ระเบยบปฏบตระเบยบปฏบตการปองกนและควบคมโรคตดเชอ การปองกนและควบคมโรคตดเชอ

ใ โใ โในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล

ขอขอบคณขอขอบคณ

isolation precautions anas.n 7.4.54 - si. · pdf fileisolation precautions standard...

Documents