IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Arteria cartida interna Arterias vertebrarles:

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ARTERIA CAROTIDA INTERNA: Penetra en el canal cartideo sigue un curso muy

tortuoso (6 curvas). Reduccin del pulso sanguneo del encfalo. RAMAS : Segmento petroso: arteria cartidotimpanica y arteria pterigoideoa. Segmento cavernoso: arteria cavernosa y arteria meningo-hipofisiaria.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ARTERIA OFTALMICA:

es la primera gran rama (visible en angiografa) de la ACI, desde que sale del seno cavernoso. irriga las estructuras de la rbita y enva ramas supracocleares y supraorbitarias para irrigar la piel sobre la ceja.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSSO CENTRAL ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR: Arteria comunicante posterior fetal. Se dirige posteriormente hasta su

anastomosis con la arteria cerebral posterior. Nace de la cartida interna.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ARTERIA COROIDEA ANTERIOR: Vaso pequeo que enva ramas a los

pednculos cerebrales y al cuerpo geniculado externo, antes de entrar al ventrculo lateral para irrigar el pelxo coroideo (junto con arterias coroideas posteriores de la cerebral posterior), enva tambin ramas a los ganglios basales.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL ARTERIAS ESTRIADAS: Arterias perforantes del ncleo

lenticular y caudado de la cpsula interna. La divisin Terminal de la arteria cartida interna da lugar a las arterias cerebral anterior y cerebral media.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ARTERIA CERBRAL ANTERIOR: Nace a nivel de la lmina perforada

anterior y se dirige anteriormente por encima del quiasma ptico, rodea la rodilla del cuerpo calloso y retrocede por su cara posterior para irrigar la porcin medial y supralateral del hemisferio cerebral, alcanzado la regin parietooccipital.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL(ACA) Arteria recurrente: ncleo lenticular. Arteria comunicante anterior: une arterias cerebrales

anteriores de los lados opuestos. Arteria frontopolar: lbulo frontal (anterior). Arteria calloso-marginal: regin frontoparietal. Arteria pericallosa: continuacin de ACA RAMAS CENTRALES: cuerpo calloso, septum lcidum, ncleo lenticular y ncleo caudado.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ARTERIA CEREBRAL MEDIA: Rama ms larga y por lo tanto ms

propensa a sufrir embolismos. Se dirige lateralmente, enva ramas al lbulo de la nsula, al oprculo y a la superficie lateral del hemisferio cerebral

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (ACM) Arterias estriadas (o

lenticuloestriadas) medial y lateral: Se denomina arteria de la hemorragia cerebral por ser la arteria enceflica que rompe con mayor frecuencia. Irrigan los ganglios basales y la porcin anterior de la cpsula interna.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVICOSO CENTRAL (ACM) Ramas corticales: Nacen en el lbulo de la nsula,

irrigan la superficie lateral de los hemisferios: Ramas frontales. Ramas parietales. Ramos angulares. Ramas temporales superiores.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA VERTERBROBASILAR. Arteria Vertebral: nace de la arteria

subclavia, discurre por agujeros vertebrales acompaados por nervio espinal y nervios simpticos, entra al crneo por el agujero magno. Atraviesa la duramadre y por delante del bulbo hasta unirse a la arteria del lado opuesto.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (A.V.) Ramas espinales: irrigacin de la

mdula. Ramas musculares: msculos

cervicales profundos. Se anastomosan con las ramas de las arterias occipital y farngea ascendente.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (A.V.) Rama menngea: fosa y hoz del cerebro. Arteria espinal posterior. Arteria espinal anterior. Ramas pequeas para el bulbo. Arteria cerebelosa inferior y posterior (ACIP)

rama medial (arteria vermiana inferior). rama lateral.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL ARTERIA BASILAR: unin de dos arterias

vertebrales, a nivel de la protuberancia. Arteria pontina: irrigan protuberancia. Arteria del laberinto (auditiva interna) VII y VIII Arteria cerebelosa inferior anterior ( ACIA) cerebelo Arteria cerebelosa superior: cerebelo, protuberancia y glndula pineal. Arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ARTERIAS CEREBRALES

POSTERIORES: Arteria comunicante posterior de la cartida interna para completar el PLIGONO ARTERIAL DE WILLIS. Irriga la cara inferior del lbulo occipital y lbulo temporal

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (ACP) Ramas pequeas. Para pednculo

cerebral, tlamo ptico posterior, cuerpo geniculado medial y lmina cuadrigmina. Arterias lenticuloestriadas. Tlamo y ncleo lenticular. Arterias coroideas posteriores medial y lateral

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL RAMAS CORTICALES. Rama temporal posterior. Regin

posterior del lbulo frontal. Rama occipital interna. Va hacia la cara medial occipital y da origen a la arteria parietooccipital y arteria calcarina.

POLIGONO ARTERIAL DE WILLIS Anastomosis entre cartida interna

derecha e izquierda, ramas y las arterias cerebrales posteriores, forman un circuito que rodea al quiasma y tallo hipofisiario en cisternas supracellar e interpeduncular.

ARTERIOGRAFIA CEREBRAL Se introduce medio de contraste

hidrosoluble en una arteria cartida o vertebral. Por arteria femoral o braquial se introduce un fino catter hasta llegar a la estructura vascular deseada. Su riesgo ms importante es el ICTUS y se debe a un evento emblico o traumtismo del vaso por el catter.

ANEURISMAS CEREBRALES En la mayora de los aneurismas

intracraneales en los que se plantea una intervencin quirrgica requieren una evaluacin con Arteriografa.

ANEURISMAS CEREBRALES La Arteriografa cerebral no slo

permite identificar el aneurisma, da informacin prequirrgica como: orientacin del aneurisma, presencia de vasoespasmo, localizacin de los vasos adyacentes y circulacin colateral intracraneal. Identifica que aneurisma ha sangrado si es que hay ms de uno

ANEURISMAS CEREBRALES

ANEURISMAS CEREBRALES Con Angiografa se pueden

tratar pacientes no quirrgicos, colocndoles por va endovascular algn material trombognico (alambres) dentro del aneurisma.

ANEURISMAS CEREBRALES La mayor parte de los pacientes con

aneurismas sintomticos intracraneales se presentan con una hemorragia subaracnoidea, algunos aneurismas actan como masas intracraneales. Se indica IRM, aneurismas de ACP (sintomatologa del III par craneal) o aneurismas de cartida interna a nivel del seno cavernoso.

MALFORMACION ARTERIOVENOSA Paciente con malformacin vascular

(MAV, angioma carvenoso, angioma venoso, o telangiectacia capilar), demandan atencin mdica tras un episodio de hemorragia intracraneal o una crisis. Se realiza TAC o IMR, con contrate, o bien ARTERIOGRAFIA CEREBRAL.

ULTRASONIDO ECO DOPPLER: evaluacin de la

permeabilidad cartidea y de su flujo en pacientes con ateroesclerosis, vasoespasmo en pacientes con hemorragia subaracnoidea con Doppler transcraneal, en neonatos y nios pequeos. Alteraciones cerebrovasculares, evalan velocidad, direccin, amplitud y pulsatilidad

ULTRASONIDO No tienen ningn riesgo para el paciente,

no utilizan radiacin ionizante y son porttiles, pueden llevarse a la cama del paciente. La calidad de la exploracin y presicin diagnstica dependen mucho del operador. Las estructuras anatmicas y lesiones patolgicas vistas en ecografa no son tan aparentes como en imgenes de TC o IRM.