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25-06-2013

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PROPOSTE PER UN NUOVO PIANO SANITARIO Quale sanita' in quale welfare? Analisi, proposte e suggestioni per l'elaborazione di politiche sanitarie efficaci e sostenibili

RELATORE

TEMA


LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA

Francesco Guarnieri – Clinica Guarnieri

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RELATORE TEMA LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA

Francesco Guarnieri

Le tariffe della sanita’ pubblica sono sostanzialmente ferme al 97 (16 anni fa) quando e’ stato creato un sistema di pagamento a prestazione noto come DRG Il sistema di pagamento si e’ ulteriormente modificato introducendo i tetti massimi per ciascuna struttura per contenere un sistema “fuori controllo”

Abbiamo le stesse risorse rispetto a 16 anni fa Le spese sono aumentate

Le esigenze sono aumentate Non possiamo lavorare di piu’ per non aumentare la spesa

Lo stato paga allo stesso modo a parita’ di prestazione

Budgettizazione ospedaliera



Francesco Guarnieri

Con l’aumento dell’eta’ media le esigenze di salute sono ulteriormente aumentate e per contenere la spesa sempre crescente sono stati introdotti ulteriori correttivi

Introduzione dei livelli essenziali di assistenza Riduzione dei budget – 30 % negli ultimi 5 anni

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Francesco Guarnieri

LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA Non potendo abbassare le tariffe ferme a 16 anni fa si e’ cercato il risparmio attraverso la disincentivazione dei ricoveri ospedalieri

Ricovero Ospedaliero

Day Hospital, Day Surgery, Day Service

Ambulatorio

Casa

Aumentano le liste di attesa. Si intasano i pronti soccorsi



Francesco Guarnieri

LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA Appropriatezza Istituzionale o Effettiva ?

MINISTERO DELL’ECONOMIA

MINISTERO DELLA SALUTE

La Salute non e’ piu’ un diritto Il medico non ha piu’ liberta’

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Francesco Guarnieri

CAMBIA IL RUOLO DEL MEDICO I Livelli Essenziali di Assistenza, e la necessita’ di risparmio, stanno penalizzando sopratutto la popolazione piu’ anziana e piu’ bisognosa

Costa di meno

Costa di piu’

?



Francesco Guarnieri

LOTTA AGLI SPRECHI Se un ospedale e’ in perdita, paghiamo noi cittadini Se una clinica privata convenzionata col SSN e’ in perdita paga l’imprenditore

PRIVATIZZAZIONE I privati gestiscono meglio e rischiano in proprio POTENZIAMENTO DEI MEDICI DI FAMIGLIA NEL TERRITORIO Per migliorare la gestione territoriale e somministrare lavoro

PIU’ CURE DOMICILIARI Per ridurre l’ospedalizzazione inutile

POLI DI ECCELLENZA Per ottimizzare l’ospedalizzazione (soon and better) 5P

Le Mie Proposte

POSTI DI LAVORO Per i giovani che supportano gli anziani

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Francesco Guarnieri

CHI PAGA Il cittadino, la regione, l’assicurazione

LIBERA SCELTA DEL CITTADINO DEI LUOGHI DI CURA Se paga in proprio il cittadino LIBERA SCELTA DEL CITTADINO DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE Se paga la regione

LIBERA SCELTA DEL CITTADINO DELL’INTERMEDIARIO Se paga l’assicurazione per il suo assistito



Francesco Guarnieri

CENTRI DI ECCELLENZA

Scelti dai cittadini

Alta casistica per la patologia di eccellenza Bassa lista d’attesa per la patologia di eccellenza

Capacita’ di trattare patologie complesse per la patologia di eccellenza

POTENZIAMENTO DEL TERRITORIO

Potenziamento e maggiore autonomia ai medici di medicina generale Controllo diretto della spesa sanitaria di ciascun cittadino Assistenza domiciliare

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