Intervención en Crisis

Centro de Vida AsistidaCapacitación de Salud Mental Limitada

Mission: Protect the Vulnerable, Promote Strong and Economically Self- Sufficient Families, and Advance Personal and Family Recovery and Resiliency.

Rick Scott, GovernorEsther Jacobo, Interim Secretary

Florida’sPlanning Council

Advocacy + Effective Planning Councils=

Quality Services

Riesgos de Crisis para Personascon Trastornos Mentales Severos

Para la mayoría de las personas con trastornos de salud mental graves, los síntomas cambian con el pasar del tiempo; es decir, se mejoran o se empeoran como resultado del estrés normal de la vida.

La naturaleza de los síntomas puede llevar a una crisis.

  Muchas personas con un trastorno de salud mental grave

experimentan la depresión. A veces creen que el suicidio es la única forma de ayudarles con su dolor.

Algunas personas con trastornos de salud mental graves pueden tener dificultades en afrontar una situación estresante

Esté conciente de situacionesque pueden llevar a una crisis

Deja de tomar medicamentos

Comienza a tomar drogas ilegales o alcohol 

Aumento en las alucinaciones 

Dice cosas sin sentido 

Deja de hablar; se aísla; o parece carecer energía 

Tiene un cambio de ánimo o actitud que es repentino 

Experimenta una situación estresante, como un problema de salud agudo, o la pérdida de un ser querido

Actúe Precozmente

Pregunte sobre lo que está pensando o que siente. 

Anímelos a hablar con usted sobre la situación. 

Pregúntele a la persona que es lo que usted puede hacer para ayudarlo 

No ignore la situación con la esperanza de que se va resolver por cuenta propia. 

Sencillamente entregar una parte de su tiempo, poner atención y escuchar puede evitar una crisis. 

No poner atención, y no responder de forma temprana puede llevar a la persona a creer que la atención viene únicamente cuando están en crisis

Actúe Precozmente (Continuación)

Sepa que servicios de salud mental y transporte están disponibles en su comunidad

Sepa cuales recursos están disponibles para cada persona

  Sepa cuales arreglos fueron hechos por su CVA para

emergencias

  Hágase familiar con las responsabilidades y limitaciones

relacionadas con la asistencia de la fuerza pública

Comuníquese con Otros

Dígale al personal y a su supervisor en su CVA cuales cambios ha presenciado.

Contacte al administrador de caso de la persona, o su consejero o terapeuta para expresar sus preocupaciones. 

Comuníquese regularmente con otras personas involucradas en el tratamiento de la persona. 

Mantenga a los administradores de caso informados sobre cualquier cambio que haya observado. 

Anime a las personas que viven en su centro a que le digan cuando las cosas les van bien y cuando no les van bien.  

Escuche lo que dice la persona siempre es de ayuda.

Desarrollar un Plan de Crisis

Asegúrese que la información importante con respecto a cada residente está disponible en el centro de vida asistida.

  Tenga un acuerdo y procedimientos por escrito sobre como

responder a una crisis.

  Entrene a su personal para acatar con el plan

  Repase con los residentes lo que deben hacer si están en crisis

Evaluando una Crisis

Planes

  Cuando, o que tan inmediato

  Cambios en el comportamiento

  Historial

Enfoques para elDes-Escalonamiento

1. Averigüe los hechos, para determinar quién está involucrado, qué ocurrió, cuándo ocurrió, adónde ocurrió, y porque la persona está agitada; 

2. Enfóquese sobre las oportunidades para la resolución en vez de los retos;

3. Prioritice las opciones para la toma de decisiones compartida: y 

4. Seguimiento para evitar el re-escalonamiento.

Preguntas que seDeben Hacer

1. ¿La persona está desorientada? 

2. ¿Cuáles son los planes de la persona? 

3. ¿Qué tan inmediato son los planes de la persona? 

4. ¿Cuáles cambios de comportamiento ha observado? 

5. ¿Cuál es el historial de la persona?

Respondiendo a una Crisis

Permanezca calmado

Esté conciente del entorno inmediato

Déle bastante espacio a la persona

Dígale a la persona lo que usted va hacer antes de hacerlo

Adopte una actitud de esperanza que la situación se va resolver exitosamente. Trate de establecer confianza y simpatía con el individuo.

Comuníquese claramente.

Mitos sobre el Suicidio

1. Hablar sobre el suicidio le dará a la persona la idea de intentarlo. 

2. Las personas que hablan sobre el suicidio no se suicidan. 

3. Si alguien realmente quiere suicidarse, nadie lo puede prevenir. 

4. Una persona que ha hecho varios intentos previos de suicidarse en realidad no va en serio.

Prevención de Suicidio

1. Este alerta ante las señales de intenciones suicidas 

2. Tenga una actitud de apoyo

3. Proteja a la persona en la situación inmediata

Violencia

1) Evalúe el potencial para la violencia

No ignore las amenazas de violencia.

 

2) Tome acción para reducir el riesgo que alguien salga lastimado

No tenga titubeos en pedir ayuda de otros miembros del personal, administradores de caso, el siquiátra, profesionales de salud mental, o de la policía en caso de ser necesario.

 

3) Si cree que existe el potencial de violencia, contacte a los profesionales de salud mental, administradores de casos, y personal del centro para que hagan un examen.

La Ley Baker

Provee los criterios y procedimientos necesarios para intervenir en una situación de crisis cuando un individuo puede presentar un peligro a si mismo o a otros debido a los síntomas o condiciones de su trastorno mental.

Protege a las personas de la institucionalización innecesaria o indebida; por lo tanto los criterios y procedimientos son específicos, con una definición estricta de lo que constituye una crisis de salud mental que requiere el uso de la Ley Baker.

Examen VoluntarioCriterios

La persona solicitó o acordó por cuenta propia a someterse a un examen siquiátrico.

  18 años de edad o más.

  Competencia legal.

  Si es menor de los 17 años de edad, el guardián debe presentar

la solicitud para un examen.

Admisión VoluntariaCriterios

Un examen determinó que la persona satisface los criterios para tratamiento de internación de emergencia.

La persona solicitó o acordó por cuenta propia a someterse al tratamiento siquiátrico.

18 años de edad o más.

Competencia legal para otorgar el consentimiento informado

Si tiene 17 años de edad o menos, la admisión solo puede ocurrir después de una audiencia de la corte para verificar que el consentimiento es voluntario.

Excepciones para laAdmisión Voluntaria

La persona tiene 60 años de edad o más con diagnosis de demencia, y no ha sido evaluada para su capacidad de otorgar el consentimiento informado.

  La persona fue declarada incapacitada por la corte, y se

nombró un guardián.

  Hay un suplemente o apoderado de cuidado de salud que

actualmente está dando el consentimiento para el tratamiento médico o de salud mental de la persona.

¿Quién Puede Iniciarun Examen Involuntario?

Orden de la corte declarando que la persona parece reunir los criterios para un examen involuntario.

Un oficial de la fuerza pública puede transportar a una persona que reúne los criterios para un examen involuntario a un centro receptor

Un médico, sicólogo clínico, enfermero/a siquiátrico/a, consejero de salud mental, terapeuta matrimonial o familiar, o trabajador social clínico podrá ejecutar una certificación declarando que él o ella examinó a la persona dentro de las 48 horas precedentes, y determina que la persona parece reunir los criterios para un examen involuntario

Oficiales Capacitados para Intervención en Crisis

Algunos departamentos de policía y oficinas del alguacil/sheriff han implementado la Capacitación para Intervención en Crisis (CIT).

 

Esto involucra el entrenamiento de ciertos oficiales en problemáticas específicas a las personas con trastornos de salud mental.

 

Si bien cualquier oficial de la fuerza pública puede iniciar un examen bajo la Ley Baker, en cualquier situación donde usted tenga que

llamar a la fuerza pública (incluyendo para considerar un examen bajo la Ley Baker) le conviene preguntar si un oficial/alguacil

entrenado en CIT puede acudir al CVA.

Criterios paraAdmisión Involuntaria

La persona rehusó un examen voluntario aun después de haber recibido una explicación clara de los procedimientos y el propósito del examen.

  La persona es incapaz de determinar por cuenta propia si un

examen es necesario.

  Sin cuidado ni tratamiento la persona es incapaz de cuidar de

si misma aun con la ayuda de un ser querido.

  La persona tiene una alta probabilidad de lastimarse a si

misma u a otros en el futuro inmediato.

Conozca a los Residentesen su Calidad de Individuos

Sus gustos y disgustos

  Hábitos de sueño

  Rutinas diarias

  Gente con quienes pasan el tiempo

  Las cosas que les son estresantes

  Como acostumbran afrontar las situaciones difíciles

  Cualquier otra información que lo ayuda a conocerlos cuando no están

en crisis, para que pueda “sintonizarse” con los cambios cuando ocurren.