interpretacion patologica rx

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Health & Medicine

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1. UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA INTERPRETACIN RADIOGRFICA EN PATOLOGAS 2. La radiografa dental acta como detector y muestra cambios asociados con traumatismos, resorcin y lesiones pulpares y periapicales y permiten al profesional evaluar las reas que no pueden observarse a nivel clnico. 3. CAMBIOS RADIOGRFICOS DEBIDO A TRAUMATISMOS TRAUMATISMO: Lesin producida por una fuerza externa que afecta las coronas y races de los dientes, as como el hueso alveolar. Fracturas dentales y oseas Lesiones de intrusin, extrusin y avlusin. 4. FRACTURAS DE LA CORONA Estas a menudo afectan a los dientes anteriores, casi todas son resultado de un accidente vehicular o una cada; puede afectar solo al esmalte o al esmalte, la dentina y la pulpa. En la radiografa es obvia la parte perdida de la corona causada por la fractura. Este examen permite evaluar la proximidad de la fractura con la cmara pulpar y buscar fractura adicional. 5. FRACTURA RADICULAR Son menos frecuentes que las de la corona y tambin son resultado de un accidente o golpe traumtico, ocurre con mayor frecuencia en los incisivos centrales superiores, las races se pueden fracturar a cualquier nivel de su longitud o puede abarcar ms de una raz. Si el haz de RX es paralelo al plano de la fractura, sta se ve como una lnea radiolcida ntida, si no lo es las reas adyacentes de la estructura dental obstruyen la el sitio de la fractura y como resultado no se observa en la radiografa. 6. FRACTURA DE LOS MAXILARES Se presentan con mayor frecuencia que en cualquier otro hueso de la cara y se deben a asaltos, accidentes y lesiones por deportes. La radiografa para evaluar estas fracturas es la panormica, sta se ve como una lnea radiolcida en el sitio donde se separ el hueso. Las fracturas del maxilar superior son menos frecuentes que las mandibulares y por lo regular afectan al hueso alveolar anterior y los dientes; la mayora son difciles de detectar en una radiografa. 7. LUXACIN Es el desplazamiento anormal de los dientes; se puede clasificar como intusin (hacia adentro del hueso) o esxtrusin ( hacia afuera del hueso). Los dientes luxados se evalan mediante una radiografa periapical y examinarse para observar fracturas radiculares y del hueso alveolar adyacente, dao al ligamento periodontal y problemas pulpares. 8. AVULSION Salida total de un diente de su hueso alveolar; casi siempre es relacionado con un asalto o cada accidental. En la radiografa no se observa el diente avulsionado, nicamente se ve el alveolo dental sin diente. La radiografa se debe emplear para evaluar el rea del alveolo y examinar la regin y ver si hay hueso astillado. 9. CAMBIOS RADIOGRFICOS DEBIDOS A RESORCIN Hay dos tipos de resorcin de los dientes: fisiolgicas y patolgicas. FISIOLGICAS: proceso que ocurre con el cambio de dientes primarios, las races se reabsorben al moverse su sucesor en direccin a oclusal, el diente primario cae cuando termina la reasorcin de las races. PATOLGICAS: alteracin regresiva de la estructura dental que sucede cuando el diente es sometido a estmulos anormales; se describe como interna y externa, segn la localizacin del proceso. 10. RESORCIN EXTERNA Se produce a lo largo de la periferia de la superficie radicular y esta asociada con dientes reimplantados, fuerzas mecnicas anormales, traumatismos, inflamacin crnica, tumores y quistes, dientes impactados o causas idiopticas, afecta loa pices de los dientes; en la placa esta regin se ve roma y la longitud de la raz es ms corta , estos dientes no presentan movilidad y no hay tx eficaz para este tipo de rasorcin. 11. RESORCON INTERNA Se produce dentro de la raz o corona y afecta la cmara pulpar, los conductos pulpares y la dentina circundante; los factores precipitados pueden ser traumatismos, recubrimiento pulpar y plipos pulpares; sta se ve radiolcida redonda a ovoide en la parte media de la corona o la raz de un diente. El tx es variable y es posible efectuar endodoncia cuando el proceso de resorcin no causa debilitamiento fsico del diente, de lo contrario se recomienda la extraccin. 12. CARACTERSTICAS RADIOGRFICAS DE LAS LESIONES PULPARES En muchos de los procesos odontolgicos es necesario obtener informacin acerca del tamao de la cavidad pulpar, sin las radiografas es imposible hacer un examen de las camaeas y conductos de la pulpa . La esclerosis pulpar, la obliteracin pulpar y los clculos pulpares son alteraciones frecuentes en la cavidad pulpar que se pueden observar en las radiografas. 13. ESCLEROSIS PULPAR Es la calcificacin difusa de la cmara y los conductos pulpares, que reducen el tamao de la cavidad pulpar por razones desconocidas, esta asociada con la edad; se ve como una cavidad pulpar de menor tamao, por lo general se considera un hallazgo radiogrfico incidental, de poca importancia a menos que est indicado un tx de endodoncia. 14. OBLITERACIN PULPAR Algunos trastornos (atricin, caries, restauraciones dentales, traumatismos etc.) actan como irritantes de la pulpa y estimulan la produccin de dentina secundaria que produce obliteracin de la cavidad pulpar. En la placa no de observan las cmaras ni los conductos pulpares ; los dientes estn desvitalizados y no requieren tx. 15. CLCULO PULPAR Calcificaciones que se encuentran en la cmara o conductos pulpares; se desconoce la causa. En la radiografa se ve como zonas radiopacas redondas, ovoides o cilndricas, algunas se conforman a la forma de la cmara o conducto pulpas, es variable en su forma, tamao y nmero, no causan sntomas y no tienes tx. 16. CARACTERSTICAS RADIOGRFICAS DE LAS LESIONES PERIAPICALES Es aquella que localiza alrededor del pice de un diente; el uso de las radiografas es de particular importancia en la identificacin de problemas periapicales porque no se pueden evaluar a nivel clnico. En las radiofrafas se ven como zonas radiolcidas y radiopacas. 17. ZONAS RADIOLCIDAS PERIAPICALES Los granulomas, quistes y abscesos periapicales son zonas radiolcidas, y no pueden ser diagnosticadas por sus aspectos radiogrficos , si no que el diagnostico se basa en las caractersticas clnicas, el aspecto radiogrfico y microscpico. 18. GRANULOMA PERIAPICAL Es una masa localizada de tejido de granulacin con inflacin crnica, en el pice de un diente desvitalizado; es resultado de la muerte y necrosis pulpar y la secuela ms frecuente de la pulpitis; puede convertirse en un quiste o absceso pulpar. Al principio se observa como un ensanchamiento de del espacio del ligamento periodontal en el pice; con el tiempo se agranda ms y se ve como una zona radiolcida ovoide o redonda. 19. QUISTE PERIAPICAL Lesin que se presenta durante un tiempo prolongado; se produce dentro de un granuloma periapical, resultado de muerte y necrosis pulpar. Son los ms frecuentes de todos los quistes, 50-70% de todos los quistes en la regin bucal. En una radiografa se observa como una zona radiolcida circular u ovoide. 20. ABSCESO PERIAPICAL Coleccin de pus en la zona periapical , resultado de la muerte pulpar, puede ser: AGUDO: Caracteristicas de un proceso agudo con produccin de pus e inlfamacin, es doloroso (constante y/o punzante) y presenta sensibilidad. CRNICO: Por lo regular asintomtico, porque el pus drena a travs del hueso o del espacio del ligamento. Por lo general no se observa en una radiografia cuando es agudo, cuando es crnico se observa como una zona redonda u ovoide en la zona aplical, con mrgenes definidos. 21. ZONAS RADIOPACAS PERIAPICALES A diferencia de las radiolcidas, se diagnostican con base a su aspecto radiogfico, informacin clnica e historia clnica. Algunas de estas zonas pueden ser patologas como ostetitis condensante, hueso esclertico y la hipercementosis. 22. OSTETITIS CONDENSANTE Zona radiopaca bien definida, que se observa por debajo del pice de un diente desvitalizado, con una historia de pulpitis de larga estancia, esta inflamacin estimula que estimula la ostetitis es resultado de la necrosis pulpa, varia en tamao y forma, y no se ve insertada en la raz del diente. Se observa en adultos, con mayor frecuencia el primer molar inferior, piezas asociadas estn desvitalizadas, por lo regular con lesiones cariosas grandes, no requiere tx. 23. HUESO ESCLEROTICO Zona radiopaca bien definida, que se onbserva por debajo del pice de los dientes vitales, no cariosos; causa desconocida, asociada con la inflamacin, no esta insertada en el diente, y varia de forma y tamao con mrgenes lisos o irregulares difusos; los bordes son continuos con el hueso normal adyacente y no se observa un contorno radiolcido. Esta patologa es asintomtica y por lo general se detecta durante el examen radiogrfico de rutina. 24. HIPERCEMENTOSIS Deposicin excesiva de cemento en las superficies radiculares, como resultado de una supraerupcin, inflamacin o traumatismo; se observa como un cantidad excesiva de cemento, a lo largo de toda o parte de la superficie radicular. El rea afectada con mayor frecuencia es la aplical, se observa agrandada y bulbosa, se ven separadas del hueso periapical por espacio de ligamento periodontal; la moyor parte de los caso se descubre por el examen radiogrfico de rutina y como los dientes permanecen vitales no se requiere tx.