insuficiencia respiratoria

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Insuficiencia respiratoria: fisiopatologa, diagnstico, oxigenoterapia

Insuficiencia respiratoria: fisiopatologa, diagnstico, oxigenoterapiaEnehidy Cazares VillarrealHumberto Lucero CamposArlette Ruiz Muoz

Introduccin El diagnstico y el tratamiento de la mayor parte de los trastornos respiratorios dependen del conocimiento de los principios fisiolgicos bsicos de la respiracin y del intercambio gaseoso.

Mtodos tiles para estudiar las anomalas respiratoriasMedicin de:La capacidad vitalDel volumen corrienteDe la capacidad residual funcionalDel espacio muertoDel cortocircuito fisiolgicoDel espacio muerto fisiolgico

Estas son solo una parte del arsenal del fisilogo pulmonar clnico. Estudio de los gases y pH en la sangreUna de las pruebas de funcin pulmonar mas importantes es la determinacin de la Po2, del CO2 y del pH sanguneos. Es importante hacer estas mediciones rpidamente como ayuda para determinar el tratamiento adecuado en la dificultad respiratoria aguda o en las alteraciones agudas del equilibrio acidobsico.

Determinacin del pH sanguneoDeterminacin del CO2 sanguneoSe mide utilizando un electrodo miniaturizado de pH de vidrio.

El voltaje que genera el electrodo de vidrio es una medida directa del pH, y generalmente se lee directamente en la escala de un voltmetro, o se registra en un grfico.Cuando se expone una solucin dbil de bicarbonato sdico al gas dixido de carbono, el dixido de carbono se disuelve en la solucin hasta que se establece un estado de equilibrio.En este estado de equilibrio el pH de la solucin es una funcin de las concentraciones del dixido de carbono y del ion bicarbonato segn la ecuacin de Henderson-Hasselbalch:Cuando se utiliza el electrodo de vidrio para medir el CO2 en la sangre, un electrodo de vidrio en miniatura esta rodeado por una delgada membrana de plstico. En el espacio que hay entre el electrodo y la membrana de plstico hay una solucin de bicarbonato sdico de concentracin conocida.

Se perfunde la sangre sobre la superficie externa de la membrana de plstico, permitiendo que el dixido de carbono difunda desde la sangre hacia la solucin de bicarbonato. Solo es necesaria una gota de sangre o poco mas.

Polarografa Determinacin de la Po2 sangunea

En enfermedades respiratorias la resistencia al flujo areo se hace especialmente grande durante la espiracin, y a veces produce una gran dificultad respiratoria.Determinacin del flujo espiratorio mximo

Alteraciones de la curva de flujo-volumen espiratorio mximo.

Capacidad vital espiratoria forzada y volumen respiratorio mximo

Una diferencia importante en las cantidades de aire que estas personas pueden espirar cada segundo, especialmente durante el primer segundo.

FISIOPATOLOGA DE ALGUNAS ALTERACIONES PULMONARES CONCRETASExceso de aire en los pulmones. Describe el proceso obstructivo y destructivo complejo de los pulmones que esta producido por muchos aos de tabaquismo.Enfisema pulmonar crnico

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