INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

MANIFESTACIONES CLINICAS

Otros factores: -hiperparatiroidismo

-fistula -mal nutrición

ERITROPOYETINA

Progresión a enf. RenalDisminución perfusión renalDisminución presiones de llenadoFalla CardiacaCardiomiopatiaIsquemia Cardiaca

Aumento en la presión de eyección

Sobrecarga de volumen y presión

Hipertrofia y dilatación VI

ENFOQUE DIAGNOSTICO

TRATAMIENTOIdentificar pacientes de alto riesgo

Controlar factores de riesgo cardiovascular

Identificar y corregir los factores reversibles

EVALUACIÓN RUTINARIA

Control HTA

IECAS O ARA II + calcioantagonistas o BB

Hidroclorotiazida 125 – 25 mg /dia

Control Glicemico: HbA1C <7 Glucemmia 80126 mg/dl

TFG < 40 ml/mmin NO SULFONILUREASA

Metformina ERC 2 y 3 Insulina ERC 4 y 5: NP o Glargina

Reduccióon de proteinuria

ICEAS o ARAII

Proteinuria > 300 mg/dia

GRACIAS