insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal cronica

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Insuficiencia Renal Aguda

Dr. Luis Sulbaran

Nefrlogo

Insuficiencia Renal Aguda

Es un Sndrome clnico caracterizado por fallo y deterioro brusco de la Funcin Excretora Renal. El pronostico de estos pacientes continua siendo sombro, a pesar de los avances logrados en el diagnostico y tratamiento. La mortalidad es del 40 50%.

Clasificacin1.- Pre Renal. ( La causa esta antes de llegar al Rin) a.- Hipotensin: - Infarto al Miocardio - Insuficiencia Cardiaca - Arritmias b.- Hipovolemia: - Hemorragia - Perdidas Digestivas c.- Redistribucin de Lquidos: - Por disminucin de la Presin Oncotica - Perdidas Renales - Perdidas Cutneas - Quemaduras, Infecciones

2.- Renal ( La causa se encuentra en el Rin) a.- Lesiones Vasculares: - Vasculitis - Hipertensin Maligna b.- Lesiones Glomerulares: - Nefrotoxicidad - Glomerulonefritis Aguda - Sndrome Urmico c.- Lesiones Tubulointerticiales: - Post Operatorios - Nefrotoxicidad - Nefropata por Acido rico

3.- Post Renales (La lesin se encuentra una vez superado los Riones) a.- Lesiones del Urter: - Litiasis, Cogulos - Estreches Ureterales - Compresiones Extrinsicas b.- Lesiones de la Vejiga: - Hipertrofia Prostticas - Carcinomas, Litiasis c.- Lesiones de la Uretra: - Litiasis, Cogulos, Infecciones - Compresiones Extrinsicas - Estreches de la Uretra

Sintomatologa- Disminucin de la Diuresis: Oliguria, hasta llegar a la anuria. - Orinas Coloreadas: Glomerulonefritis, Tramatismos, Rabdomiolisis. - Edema: Palpebral, de miembros inferiores y ascitis. - Hipertensin Arterial. - Nauseas y Vmitos. - Deshidratacin. - Disnea.

Diagnostico1.- Historia Clnica 2.- Antecedentes Patolgicos 3.- Laboratorio: a.- Aumento de la Urea y Creatinina b.- Disminucin de la Hemoglobina en forma brusca c.- Hiperkalemia d.- Hiponatremia o Sodio Normal e.- PH y Gases Arteriales f.- Anticuerpos

Anlisis de Laboratorio en la IRADiagnostico Creatinina O/P Na FeNa %

Pre - Renal

>40