Inseminacion Asistida

Inseminacion AsistidaMara Fernanda Borbn, Luis Cerdas, Paula Forsythe, Isabel Gamboa, Milena Gil, Esteban Guil, Daniel Jimnez, Mara Laura Meza, Johnny Ng, Cynthia Pacheco, Miguel Prez, Junior Quesada y Valeria Rees Infertilidad10-15% de la poblacin.

40% Hombre40% Mujer20% Mixto

Historia1795 John HunterHipospadia Jeringa caliente Ruleta rusa

1884 William Pancoast semen de donante.

1936 Dr. Carl G. Hartman: descripcin del ciclo menstrual

1964: Semen congelado. Bancos de semen a nivel mundial. Ptes a radio y quimioterapiaPruebas de enfermedades contagiosas

Proceso de la inseminacinRequisito: anatoma ntegra y espermograma normalEstudio psicolgicoEstudios de infertilidadEspermograma Niveles hormonales HisterosalpingografaUS VaginalSerologas: hepatitis B, C, HIV y sfilisCariotipoPapanicolaou

Induccin de la ovulacin: clomifeno y hCC

Control estricto con US

Recoleccin del semen

Procesamiento en el laboratorio: espermatozoides mas viables, remocin del lquido seminal

EfectividadSi en 3 a 4 intentos no se consigue el embarazo, se deben de intentar otros mtodos.

Primer ciclo: 13% 6 ciclos: 50%.

Legislacin Reproduccin asistidaInseminacin artificialFertilizacin in vitroNO SON LO MISMO!!LEGISLACINRequisitos legales para la realizacin de tcnicas de reproduccin asistida (1995)Entre cnyugesClulas germinales de tercera persona, slo como ltimo recurso mdico teraputico Mayor de edadSoltera Autorizacin Ministerio de SaludUna sola vez

Paternidad en cuanto al uso de semen de un donador:Cdigo de la Familia: Si bien no cabe duda que en caso de la realizacin de inseminacin artificial con semen del marido, este mismo tiene filiacin y paternidad con su hijo, con este punto se aclara que en caso de ser el semen de un tercero, este queda exento de cualquier derecho o deber sobre el ser humano procreado.

LEGISLACIN

Con respecto a la tcnica en s:Tcnica mdica?Aneuploidias?Art. 5 del Proyecto Ley: los centros mdicos donde podrn ser practicadas la Inseminacin artificial y la FIV debern ser autorizados por la Comisin Nacional de Fecundacin AsistidaCCSS: Seguro Social naci bajo inspiracin de los principios de justicia social.La fertilizacin asistida no protege a los costarricenses contra los riesgos de enfermedad, invalidez, maternidad, vejez, muerteLEGISLACIN

En Costa Rica no existe una legislacin especfica acerca de la prohibicin de la utilizacin de la tcnica de inseminacin artificial como tcnica de reproduccin asistida; por el contrario si existe un dictamen bien establecido acerca de la utilizacin de las tcnicas de fertilizacin in vitro y transferencia de embriones que la califica como inconstitucionalLEGISLACINA favor de la Reproduccin Asistida.

La incapacidad de tener un hijo propio reta los instintos ms bsicos del ser humano

Alejandro Leal, Profesor CatedrticoDoctor en Gentica HumanaEspecialista en Gentica Molecular HumanaLa Nacin 12-10-2010

Factores PsicolgicosEstudios avalados por la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard de 1993 pusieron en evidencia que los niveles de depresin y ansiedad por los que atraviesa una mujer con diagnstico de infertilidad son comparables a los que puede atravesar un paciente con enfermedades graves coronarias, VIH e incluso cncer.

Factores PsicolgicosZonas de afecta la infertilidad:PersonalFamiliarRelaciones de parejaPensamiento de inutilidad

Factores Psicolgicos.Agotamiento de opcionesSentimientos Frustracin CleraDolorCelosConfusinPosibilidad de separacin al culparse uno al otro

Culpabilidad?

Porque en vez de cuestionar tanto las tcnicas de reproduccin asistida y sealar con el dedo aquellos que estn dispuestos a practicarla para tener un hijo, mejoramos la tcnica, estudiamos qu podemos hacer mejor para que no hayan tantos problemas con este mtodo

NO SERA MAS FCIL?21NO a la inseminacin artificial!

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23Sustitucin del acto conyugalHombre: segundo plano (Sustitucin)Crianza y padres biolgicosConcepcin selectiva23

24Inseminacin artificial impropiamente dicha vs masturbacinAdulterioUtero materno, NO tero subrogado

CASOS CLNICOS

Hernn Collado MartinezMdico CirujanoFillogoMaster en BioticaJefe del Servicio de Ginecologa, Obstetricia y Neonatologa del Hospital San Juan de Dios (1951- 1987)Nombrado Profesor Emrito (2009).Miembro de la Asociacin Costarricense de Biotica. Socio fundador y Presidente (2002)