inmunohistoquimica en carcinoma de piel
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CARCINOMA EPIDERMOIDE
SOCIEDAD PERUANA DE CANCEROLOGIA XXV JORNADA DE CANCEROLOGIA
XV ENCUENTRO DE MEDICOS EX RESIDENTES DEL INEN
HUANUCO - 2010
Sandro Casavilca Zambrano Departamento de Patología Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
Carcinoma epidermoide.Carcinoma epidermoide.Neoplasia de células grandes atípicas con Neoplasia de células grandes atípicas con figuras mitóticas y diferenciación figuras mitóticas y diferenciación escamosa con formación de perlas escamosa con formación de perlas corneas y uniones desmosomicas corneas y uniones desmosomicas intercelulares.intercelulares.Generalmente se desarrolla en zonas de Generalmente se desarrolla en zonas de exposición y daño solar, cicatrices, ulcera exposición y daño solar, cicatrices, ulcera de Marjolin.de Marjolin.Puede ser precedido de lesiones como Puede ser precedido de lesiones como queratosis actínica.queratosis actínica.
Squamous cell Carcinoma Squamous cell Carcinoma (Broader´s Grade)(Broader´s Grade)
I > 75% differentiated, well differentiatedI > 75% differentiated, well differentiated
II 25- 75% differentiated, moderately II 25- 75% differentiated, moderately differentiateddifferentiated
III <25 % differentiated, poorly III <25 % differentiated, poorly differentiateddifferentiated
IV no differentiated, undifferentiatedIV no differentiated, undifferentiated
Criterios de alto riesgoCriterios de alto riesgoInvasión > de 2mmInvasión > de 2mm
Nivel de Clark IV o másNivel de Clark IV o más
Invasión perineuralInvasión perineural
Localización en vermillon del lábio, área Localización en vermillon del lábio, área de la máscara y región pre y post de la máscara y región pre y post auricular. auricular.
Pobremente diferenciado o indiferenciado Pobremente diferenciado o indiferenciado (Incluye adenoide o acantolítico, (Incluye adenoide o acantolítico, adenoescamoso y desmoplasico).adenoescamoso y desmoplasico).
• El diagnóstico deiferencial incluye El diagnóstico deiferencial incluye lesiones ulceradas con hiperplasia pseudo lesiones ulceradas con hiperplasia pseudo epiteliomatosas, infecciones por HSV epiteliomatosas, infecciones por HSV caracterizadas por acantolisis; caracterizadas por acantolisis; balonamiento y células multinucleadas balonamiento y células multinucleadas con amoldamiento nuclear. Carcinoma con amoldamiento nuclear. Carcinoma anexial, tumor de Merkel, Melanoma, etcanexial, tumor de Merkel, Melanoma, etc
Queratosis actínica
Queratoacantoma
Carcinoma basocelular
Carcinoma basocelular
PorocarcinomaPorocarcinoma
EMA y PASEMA y PAS
TRICOEPITELIOMA TRICOEPITELIOMA DESMOPLASICODESMOPLASICO
DERMATOSIS ACANTOLITICADERMATOSIS ACANTOLITICA
CARCINOMA DE CELULAS DE CARCINOMA DE CELULAS DE MERKELMERKEL
MELANOMA MELANOMA
HIPERPLASIA HIPERPLASIA PSEUDOEPITELIOMATOSAPSEUDOEPITELIOMATOSA