inmunidad pediatrica

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  1. 1. INMUNIZACIN HUMBERTO DIAZ CASAOS YOSSIMAR ESPINOSA ESCUDILLO FABIOLA GARCIA ABAD ROBERTO MENDOZA BLAS 4 H
  2. 2. El objetivo de la vacunacin en pediatra es proteger en forma especifica, mediante el proceso de inmunizacin activa, contra el grupo de enfermedades que poseen alta morbimortalidad en esta poca de la vida.
  3. 3. Para lograr el mayor beneficio con la vacunacin, se debe: Administrar los biolgicos adecuados. A la edad oportuna. Antes de la exposicin a la enfermedad. La aplicacin de cada vacuna tiene un riesgo calculado; en todos los biolgicos utilizados pueden existir efectos colaterales indeseables.
  4. 4. Inmunidad: Estado orgnico en el cual un individuo posee anticuerpos y linfocitos sensibilizados contra antgenos, lo que permite que un individuo resista a la infeccin. Infeccin: invasin del organismo por microorganismos patgenos que se reproducen y multiplican, causando un estado morboso por la lesin celular local, secrecin de una toxina o al provocar una reaccin antgeno-anticuerpo en el husped.
  5. 5. Antgeno: es una sustancia capaz de provocar una respuesta inmune. Agente invasor. Anticuerpo: es una protena constituyente del plasma circulante, sintetizada por los linfocitos B, capaz de combinarse con los antgenos provocadores. Elementos de defensa.
  6. 6. a. Activa natural: producida por la infeccin. b. Activa artificial: producida por la vacunacin. c. Pasiva natural: se transfiere por el paso de anticuerpos por la placenta o por la ingesta de leche materna. d. Pasiva artificial: producida tras la admi-nistracin de gammaglobulinas.(vida media corta: 17 a 24 das) La inmunidad puede dividirse en:
  7. 7. Especf ica Inducibl e Transfe rible De memori a La inmunidad tiene ciertas caractersticas como son:
  8. 8. Respuesta inmunitaria Pasos bsicos: 1. Deteccin e identificacin de la sustancia extraa. 2. Comunicacin con otras clulas inmunitarias para reunirse en una respuesta organizada. 3. Reclutamiento de asistencia y coordinacin de la respuesta entre todos los participantes. 4. Destruccin o supresin del invasor.
  9. 9. INMUNIZACION ACTIVA ARTIFICIAL Es uno de los procedimientos mas importantes en la practica peditrica, consiste en la administracin de todo o una parte de un microorganismo, con la intensin de provocar en el nio una respuesta inmunitaria que tenga poco o nulo riesgo y que brinde proteccion.2
  10. 10. VACUNA Es un producto biolgico. Puede estar constituida por un microorganismo, una parte o fraccin o un producto derivado del mismo (antgenos inmunizantes) que son utilizados para conseguir una inmunizacin activa artificial.
  11. 11. La eficacia de una vacuna no depende solo de la induccin de anticuerpo srico, sino mas bien de la demostracin de la proteccin vs la enfermedad
  12. 12. TOXOIDES SON EXOTOXINA S BACTERIAN AS que mediante procedimient os pierden su toxicidad conservando su antigenicida d SUBUNIDADESANTIGNICAS Obtenida de microorganis mos, como: polisacridos de neumococo o antgenos obtenidos de ingeniera gentica como el de la hepatitis B. VACUNASDE MICROORGANISMOS MUERTOS. Obtenidos de microorganis mos tratados por medios fsicos o qumicos en los que mueren sin perder antigenicida d. VACUNADE MICROORGANISMOSVIVOS ATENUADOS. TIPOS DE VACUNAS Elaboradas con microorganis mos que han perdido su virulencia tras el crecimiento prolongado en cultivos pero que conservan su antigenicidad.
  13. 13. Al administrarse los inmunogenos, deben observarse las recomendaciones para: las dosis, la va, la tcnica de administracin y los calendarios para lograr una inmunizacin eficaz.
  14. 14. INMUNIZACIN PASIVA NATURAL Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona, como en el caso de los lactantes que poseen inmunidad pasiva, dado que ellos nacen con los anticuerpos que les transfiere la madre a travs de la placenta. Dichos anticuerpos desaparecen entre los 6 y 18 meses de edad. Otra forma de obtener la inmunidad pasiva es con la gammaglobulina, la cual es suministrada por un mdico y cuya proteccin es tambin temporal.
  15. 15. I. PASIVA ARTIFICIAL Administracin de Ac especficos o inespecficos de Ag con el fin de desarrollar una respuesta inmune protectora, rpida y de corta duracin sin estimulacin del aparato inmunolgico. Gamaglobulina hiperinmune antirrabica: Se obtiene del suero de seres humanos hiperinmunizados vs la rabia Ejemplo.
  16. 16. MANEJO DE LAS VACUNAS
  17. 17. Debe de enviarse en envases insulados. Mantener una temperatura entre 35 a 46F (2 a 8C). No debe congelarse o estar expuesto a temperaturas de congelacin. Requisitos de Envi No debe haber estado congelado o expuesto a temperaturas de congelacin. Refrigere tan pronto lo reciba Condiciones al Recibo Refrigere inmediatamente lo reciba. Almacene a 35- 46 F (2- 8 C). No congele o exponga a temperaturas de congelacin. Requisitos de Almacenaje
  18. 18. Vida til Instrucciones de Uso Vida til Despus de Abrirse: Dosis Sencilla. Dosis Mltiple. Jeringuillas pre-preparadas.
  19. 19. APLICACIN DE LAS VACUNAS
  20. 20. Como se administran? VIAS PUNTOS Oral Vaso externo Intramuscular Delotoides Subcutanea intradermica. LEYENDO LA FICHA TECNICA DE CADA VACUNA
  21. 21. DESARROLLO HISTRICO DE LAS PRIMERAS VACUNAS PARA USO EN HUMANOS vacuna ao caractersticas viruela 1798 Virus atenuados (vaccinia) rabia 1885 Virus atenuados (medula espinal de conejo) 1911 Virus atenuados (cerebro de conejo): Sample 1955 Virus inactivados (cerebro de raton lactante): Fuenzalida 1967 Virus inactivados (clulas humanas animales y animales diploides) Tifoidea 1895- 1896 Bacterias muertas 1975 Bacterias atenuadas (s. typhy Ty21 a) 1984 Polisacarado capsular VI Clera 1895- 1896 Bacterias muertas Peste 1897 Bacterias muertas Difteria 1923 Toxoide Tosferina 1926 Bordetella pertussis muertas 1981 Vacuna anti pertussis acelular Ttanos 1927 Toxoide BCG 1927 Mycobacterium bovis atenuadas Fiebreamarilla 1935 Virus atenuados Influenza 1936 Virus atenuados Ricketssiaprowazekil 1938 Ricketssias muertas Poliometitis 1954 Virus inactivados 1957 Virus atenuados Parotiditis 1949 Virus inactivados Sarampin 1958- 1960 Virus atenuados (Edmonston B) 1962 Virus atenuados en fibroblastos de embrin de pollo (Schwarz) 1967 Virus atenuados en clulas diploides humanas (Edmonston zagreb) Rubola 1962 Virus atenuados N.meningitidis 1968 Vacuna de polisacrido C 1971 Vacuna de polisacrido A Varicela 1973 Virus atenuados HepatitisB 1976 Suspensin de antgeno de superficie inactivado 1982 Vacuna recombinante de antgeno de superficie HepatitisA 1978 Virus atenuados S.pneumoniae 1978 Vacuna de polisacrido H.influenzae 1980 Vacuna de polisacrido b Rotavirus 1998 Virus atenuados S.pneumoniaepentavalente 2000 Vacuna de polisacridos VPH 2006 Recombinacin gentica de virus (serotipos 16 y 18)
  22. 22. CAMBIOS AL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN UNIVERSAL EN MXICO AO VACUNA 1991 Refuerzo sarampin (6 aos) 1997 Refuerzo TD (12 aos) 1998 Parotiditis, rubeola (SRP) 1999 Hepatitis B, H. influenzae B (HB, Hib, DTwP) 2000 Sarampin, rubola (SR) 2007 DTaP, Hib, polio inactivada
  23. 23. VACUNA EFECTOS SECUNDARIOS Contraindicaciones: BCG formaciones de ulceras o abscesos en el punto de inoculacin o a distancia, diseminacin a hueso o muerte. Inmunodeficiencias, Tb previa, enfermedades generalizadas de la piel y embarazo. DPT Inflamacin, dolor y enrojecimiento en la zona de la inyeccin por 2 a 3 das. Fiebre ligera, menor a 38.5, puede durar entre 12 y 24 horas. Cuando existi una reaccin anafilctica o encefalopata posterior a alguna aplicacin previa. Cuando tenga fiebre > 38.5C. Cuando sufra de convulsiones o alteraciones neurolgicas sin tratamiento o en progresin. Cuando los nios o nias tengan 6 aos cumplidos o ms. ROTAVIRUS Sujetos con hipersensibilidad a la vacuna o a cualquier componente de la vacuna; enfermedad gastrointestinal crnica incluyendo malformaciones congnitas del tracto gastrointestinal no corregido. Neumoccica Conjugada Fiebre > 38.5C Antecedentes de reacciones severas a los componentes de la vacuna. SRP A los 5-12 das posteriores a la vacunacin en un 5 a 15%. Fiebre, inflamacin de ganglios, dolor articular y erupciones cutneas transitorias que ceden espontneamente despus de 1-5 das. Inmunosuprimidos. Portadores de VIH la pueden recibir en casos emergentes. Embarazadas. Reaccin alrgica severa con dosis previa. SR Paciente con VIH/SIDA manifiesta. Personas con inmunodeficiencia por neoplasia maligna Tratamiento inmunodepresor. Enfermedad severa. Alergia a algn componente de la vacuna. Falsas contraindicaciones: alergia a penicilina, uso de ATB, tos, resfri, diarrea.
  24. 24. INMUNIDAD PASIVA ARTIFICIAL USO DE INMUNOGLOBULINAS
  25. 25. Nios inmunodeficientes con defectos de Linf. B.Personas con riesgo elevado de contraer infeccion por accion lenta a vacunas. Personas con una E. infecciosa como parte de una terapia especifica vs alguna enfermedad. INDICACIONES
  26. 26. PRODUCTO PRINCIPALINDICACION Inmunoglobulina IM Reemplazamiento, profilaxis VHA y sarampion. IGIV Reemplazamiento, Prevencion, Kawzaki. Inmunoglobulina hepatitis B Profilaxis postexposicion, prevencion perinatal. Inmunoglobulina Rabia Profilacis post exposicion Inmunoglobulina Ttanos Heridas, y postexposicion IGVZ Postexposicion. IGIV citomegalovirus Enfermedad en transp. Recept, 0- Palivizumab (Ac.Monoclonal) EPOC, VSR, Inmunoglobulina Viruela Tx. Efectos Adv de Vacuna Vs Viruela. IGIV Botulismo Tx. Botulismo Antitoxina Difterica, Equina Tx. Difteria. Antitoxina Trivalente (A,B,C) Antitoxina bivalente botulinica (A,B), Equina. Tx. Botulismo por ingesta o por herida.
  27. 27. RESPUESTAS DEL SISTEMA INMUNE: Respuestas incorrectas: enfermedad autoinmunitaria. La diabetes mellitus tipo 1, en la cual las protenas fabricadas por las clulas inmunitarias destruyen a las clulas beta del p