inhalt · patientenversorgung im Überblick die apotheken haben den gesetzlichen auftrag, die...

INHALT

VERSORGUNGSLEISTUNGEN DER APOTHEKEN

Patientenversorgung im Überblick .......................................................................................................................... 5

Nacht- und Notdienst ............................................................................................................................................. 6

Rezepturen ............................................................................................................................................................. 8

Standardrezepturen ................................................................................................................................................ 9

APOTHEKENLANDSCHAFT

Entwicklung der Apothekenzahl ........................................................................................................................... 10

Apothekenzahl nach Bundesländern .................................................................................................................... 11

Flächendeckung ................................................................................................................................................... 12

Apothekendichte im europäischen Vergleich ........................................................................................................ 13

Filialstruktur .......................................................................................................................................................... 14

Spezifische Apothekenformen .............................................................................................................................. 15

Verbraucherschutz: unterschiedliche Regulierung in Europa ................................................................................ 16

BESCHÄFTIGUNG IN DER PHARMAZIE

Zahl der Pharmazeuten in Deutschland ................................................................................................................ 17

Beschäftigte in Apotheken .................................................................................................................................... 18

Ausbildungsplatz Apotheke .................................................................................................................................. 19

Pharmaziestudierende und Approbationen.......................................................................................................... 20

Fort- und Weiterbildung ....................................................................................................................................... 22

ARZNEIMITTEL IN DEUTSCHLAND

In Deutschland zugelassene Arzneimittel .............................................................................................................. 23

Arzneimittelpreisindex........................................................................................................................................... 24

Mehrwertsteuer auf Arzneimittel ........................................................................................................................... 25

Preisbildung bei Fertigarzneimitteln ..................................................................................................................... 26

Preisbildung bei Standardrezepturen .................................................................................................................... 27

ARZNEIMITTELVERSORGUNG IN DER GKV

Aufteilung der GKV-Gesamtausgaben ................................................................................................................. 28

Sonstige Ausgaben der Krankenkassen .............................................................................................................. 29

GKV-Ausgaben für Arzneimittel ........................................................................................................................... 30

Arzneimittel nach Preisklassen ............................................................................................................................. 31

Fertigarzneimittel zur Therapie bestimmter Erkrankungen .................................................................................... 32

Apotheken- und Herstellerabschlag .................................................................................................................... 33

Rabattverträge .................................................................................................................................................... 34

Zuzahlungen der Patienten .................................................................................................................................. 35

Zuzahlungsbefreiungen ....................................................................................................................................... 36

QUALITÄTSSICHERUNG

Leitlinien und Arbeitshilfen .................................................................................................................................... 37

AMK: Meldungen von Arzneimittelrisiken ............................................................................................................. 38

Qualitätssicherung bei Rezepturen ....................................................................................................................... 40

Herausforderung Polymedikation ......................................................................................................................... 41

SPEZIFISCHE VERSORGUNGSBEREICHE

OTC-Arzneimittel: führende Indikationsgebiete ..................................................................................................... 42

OTC-Arzneimittel: besondere Therapierichtungen ............................................................................................... 43

Grünes Rezept .................................................................................................................................................... 44

Arzneimittelversorgung in Ost und West .............................................................................................................. 45

Versorgung mit Notfallverhütungsmitteln .............................................................................................................. 46

Hilfsmittelversorgung ............................................................................................................................................ 47

Impfstoffumsätze (GKV) ....................................................................................................................................... 48

Impfatlas............................................................................................................................................................... 49

BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHE DATEN

Voraussetzungen für den Apothekenbetrieb ........................................................................................................ 50

Betriebswirtschaftliches Ergebnis der durchschnittlichen Apotheke ..................................................................... 51

Entwicklung der Apothekenvergütung .................................................................................................................. 52

Apotheken nach Umsatzklassen ......................................................................................................................... 53

Umsatzstruktur und abgegebene Packungen ..................................................................................................... 54

Apothekenübliches Ergänzungssortiment ............................................................................................................ 56

Durch Rundung können in den folgenden Darstellungen Abweichungen in den Summen auftreten.

PATIENTENVERSORGUNG IM ÜBERBLICK

Die Apotheken haben den gesetzlichen Auftrag, die Arzneimittelversorgung der Bevölkerung sicher zustellen.

Dies betrifft jede einzelne Apotheke, aber auch die flächendeckende Verteilung aller Apotheken in ganz

Deutschland. Neben der Abgabe von Fertigarzneimitteln erfüllen Apotheken auch Gemeinwohlpflichten, wie

z. B. den Nacht- und Notdienst oder die Anfertigung von Rezepturen.

Quellen: ABDA-Statistik, GfK Verein, Forsa Gesellschaft für Sozialforschung und statistische Analyse mbH

20.249 öffentliche Apotheken versorgen die Menschen in Deutschland

mit Arzneimitteln.

1 Mrd. Patientenkontakte pro Jahr haben öffentliche Apotheken.

3,6 Mio. Patienten werden täglich versorgt in öffentlichen Apotheken.

250.000 Botendienste werden täglich durchgeführt.

88 % der Patienten, die regelmäßig drei oder mehr Arzneimittel

einnehmen, haben eine Stammapotheke.

90 % der Bundesbürger haben hohes Vertrauen in die Apotheker.

DIE APOTHEKE – ZAHLEN, DATEN, FAKTEN 2016 5


Nacht- und Notdienste pro Jahr 484.000

davon Volldienste (20.00 Uhr bis 6.00 Uhr) 417.000

Teildienste 67.000

geöffnete Apotheken pro Nacht- und Notdienst 1.300

versorgte Patienten pro Nacht- und Notdienst 20.000

Apotheken müssen unterschiedlich häufig Notdienst leisten. Beispiel aus dem Freistaat Bayern, einem

Flächen land: Eine Apotheke im städtischen München hat 14 Mal Notdienst pro Jahr, im ländlicheren Rothen-

burg dagegen 74 Mal.

NACHT- UND NOTDIENST

Der Nacht- und Notdienst ist einer der wichtigsten Gemeinwohlpflichten der Apotheken. Jede Apotheke wird

dazu von ihrer Landesapothekerkammer nach Bedarf in regelmäßigen Abständen eingeteilt. Apotheken erhal-

ten für den Mehraufwand einen Zuschuss aus dem Notdienstfonds des Deutschen Apothekerverbandes. Der

Apothekenfinder 22 8 33 ist ein Service für Patienten, um die nächstgelegene (Notdienst-) Apotheke schnell

und unkompliziert zu finden.

2015 Verordnungen

insgesamt

Anteil an den Not-

dienstverordnungen

Anteil an der

Gesamtbevölkerung

Kinder (bis unter 12 Jahre) 820.000 21,8 % 10,3 %

übrige Bevölkerung 2.960.000 78,2 % 89,7 %

Summe 3.780.000 100,0 % 100,0 %

Notdienst-Verordnungen* für GKV-Versicherte

* GKV-Rezepte mit angekreuztem noctu-Feld oder noctu-Sonderkennzeichen

Quellen: Nacht- und Notdienstfonds, aponet.de, Deutsches Arzneiprüfungsinstitut e. V. (DAPI)

DIE APOTHEKE – ZAHLEN, DATEN, FAKTEN 20166


Quellen: aponet.de, Nacht- und Notdienstfonds

Notdienstpauschale in EUR

Apothekenfinder 22 8 33

0

100,00

200,00

300,00

4. Quartal3. Quartal2. Quartal1. Quartal

268,

38

279,

15

265,

55

266,

12

258,

66

261,

97

271,

18

278,

19

2014

Durchschnitt: 266 Euro

2015

Durchschnitt: 271 Euro

www.aponet.de (8,6 Mio.)

Nutzung der Smartphone-

App (430.000)

Telefon, SMS und Mobilfunk (470.000)

Service in Anspruch

genommen9,5 Mio.



REZEPTUREN

In vielen Fällen gibt es für den spezifischen Arzneimittelbedarf eines Patienten kein Fertigarzneimittel.

Apotheken schließen diese Lücke, indem sie auf ärztliche Verschreibung individuelle Rezepturen anfertigen.

2014 wurden für die Versicherten der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) insgesamt 13,9 Millionen

Rezepturen hergestellt.

Quellen: Arzneiverordnungsreport (AVR), ABDA-Statistik

0

3,0

6,0

9,0

12,0

15,0

201420132012

1,0

2,3

8,3

3,0

1,0

2,3

7,9

2,9

14,614,1

1,1

2,4

7,8

2,6

13,9

Individuell hergestellte parenterale Lösungen

Zytostatika-Zubereitungen

Methadon-Zubereitungen

Standardrezepturen

in Mio.



Quelle: Deutsches Arzneimittelprüfungsinstitut e. V. (DAPI)

STANDARDREZEPTUREN

Mehr als sieben Millionen Standardrezepturen für gesetzlich versicherte Patienten fertigen die Apotheken pro

Jahr auf ärztliche Verordnung an. Ob Hautcreme oder Fieberzäpfchen – jede Apotheke kann sie patienten-

individuell herstellen. Besonders viele Kinder profitieren davon, z. B. wenn ein Medikament in einer bestimmten

Dosis nicht als Fertigarzneimittel verfügbar ist. Auch viele Rentner brauchen „Sonder anfertigungen“.

Standardrezepturen nach AltersgruppenAnzahl je 1.000 GKV-Versicherte

0

40

80

120

160

13714

4150

79

90

96

7880

85

144

14515

1

10010

3108

Kinder

(bis unter 15 Jahre)

Jugendliche

(15 bis unter 20 Jahre)

Erwachsene

(20 bis unter 65 Jahre)

Rentner

(65 Jahre und älter)

Alle GKV-

Versicherten

2013 2014 2015



ENTWICKLUNG DER APOTHEKENZAHL

Die Zahl der Apotheken in Deutschland sinkt seit Anfang 2009 (Höchststand 2008: 21.602) und hat Ende 2015

mit 20.249 den niedrigsten Stand seit den frühen 1990er Jahren erreicht. Zu den Ursachen gehören neben

dem Wettbewerb der Apotheken untereinander auch die gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen. Die

flächendeckende Versorgung der Bevölkerung mit Arzneimitteln ist derzeit dennoch nicht gefährdet.

1990 1995 2000 2005 2010 2013 2014 2015

Apothekenzahl

(inkl. Filialapotheken) 19.898 21.119 21.592 21.476 21.441 20.662 20.441 20.249

davon

Haupt- / Einzel-

apotheken* 19.898 21.119 21.592 20.248 17.963 16.661 16.269 15.968

Filialapotheken — — — 1.228 3.478 4.001 4.172 4.281

Neueröffnungen — 372 187 326 263 174 163 154

Schließungen — 156 185 242 370 433 384 346

Apothekenentwicklung — + 216 + 2 + 84 − 107 − 259 − 221 − 192

Angaben jeweils Jahresende

* Apotheken mit Betriebserlaubnis nach § 2 Apothekengesetz

Quelle: ABDA-Statistik

20.000

21.000

22.000

201520102005200019951990


APOTHEKENLANDSCHAFT

APOTHEKENZAHL NACH BUNDESLÄNDERN

Die Zahl der Apotheken in den einzelnen Bundesländern hängt u. a. von der Einwohnerzahl, der Bevölke-

rungsstruktur und der Landesfläche ab. Das bevölkerungsreichste Bundesland Nordrhein-Westfalen, das in

die beiden Kammerbezirke Nordrhein und Westfalen-Lippe aufgeteilt ist, weist mit mehr als 4.000 zugleich die

höchste Zahl an Apotheken auf.

Bundesland Öffentliche Apotheken davon Haupt- /

Einzelapotheken *

davon

Filialapotheken

Anzahl Apothekendichte**

Baden-Württemberg 2.578 24 1.997 581

Bayern 3.236 25 2.578 658

Berlin 854 25 688 166

Brandenburg 576 23 443 133

Bremen 152 23 110 42

Hamburg 414 23 325 89

Hessen 1.518 25 1.209 309

Mecklenburg-Vorpommern 409 26 329 80

Niedersachsen 1.988 25 1.562 426

Nordrhein-Westfalen 4.332 25 3.410 922

Nordrhein 2.312 24 1.848 464

Westfalen-Lippe 2.020 25 1.562 458

Rheinland-Pfalz 1.039 26 822 217

Saarland 313 32 268 45

Sachsen 989 24 769 220

Sachsen-Anhalt 609 27 475 134

Schleswig-Holstein 685 24 552 133

Thüringen 557 26 431 126

Insgesamt 20.249 25 15.968 4.281

Angaben jeweils Jahresende 2015

* Apotheken mit Betriebserlaubnis nach § 2 Apothekengesetz

** Apotheken je 100.000 Einwohner



APOTHEKENLANDSCHAFT


FLÄCHENDECKUNG

Im Durchschnitt versorgen 25 Apotheken etwa 100.000 Einwohner in Deutschland. Doch es gibt durchaus

regionale Unterschiede zwischen Ostsee und Alpen: Je nach Einwohnerzahl, Ausdehnung und Struktur von

Städten und Landkreisen kann die Apothekendichte variieren. Die flächendeckende Versorgung der Bevölke-

rung mit Arzneimitteln ist allerdings überall gewährleistet.

bis 23

(98 Landkreise)

24 – 25

(108 Landkreise)

ab 26

(196 Landkreise)

Apothekendichte nach Landkreisen 2015

Apotheken je 100.000

Einwohner


APOTHEKENLANDSCHAFT

APOTHEKENDICHTE IM EUROPÄISCHEN VERGLEICH

Mit 25 Apotheken pro 100.000 Einwohner liegt Deutschland unterhalb des europäischen Durchschnitts.

Die 28 Mitgliedsstaaten der Europäischen Union weisen eine durchschnittliche Apothekendichte von

31 Apotheken pro 100.000 Einwohner auf.

* letztes verfügbares Jahr

Quellen: ABDA-Statistik, Zusammenschluss der Apotheker in der Europäischen Union (ZAEU), nationale Apothekerverbände, Europäische Kommission (EC)

Griechenland 87

1.482

7.932

6Dänemark

12Niederlande

14Schweden

15Finnland

16Österreich

16Slowenien

17Luxemburg

22Vereinigtes Königreich

24Ungarn

24Tschechische Republik

25Deutschland

26Kroatien

28Portugal

30Polen

30Italien

31EU-Durchschnitt

33Frankreich

36Slowakei

37Lettland

38Estland

40Rumänien

39Irland

45Litauen

47Spanien

51Bulgarien

55Zypern

9.500

Anzahl der Apotheken*Apotheken je 100.000 Einwohner

210

477

3.714

1.806

4.929

21.854

22.192

1.935

825

497

2.522

20.249

1.114

2.935

11.297

18.201

1.340

324

95

14.000

2.329

312

1.981

1.326

817

51Malta

44Belgien


APOTHEKENLANDSCHAFT

FILIALSTRUKTUR

Von den insgesamt 20.249 Apotheken waren Ende 2015 genau 15.968 Einzelapotheken bzw. Haupt apotheken

mit Filiale(n). Die Filialisierung nimmt zu. Seit dem Inkrafttreten des GKV-Modernisierungsgesetzes 2004 darf

eine Apotheke bis zu drei Filialen haben. Jede Filiale muss einen verantwortlichen Apotheker als Filialleiter

haben. Haupt- und Filialapotheken müssen in räumlicher Nähe zueinander liegen.

2005 2010 2013 2014 2015

Apotheken ohne Filialen

(Einzel apotheken) 19.148 15.277 13.690 13.223 12.851

Hauptapotheke

mit einer Filiale 989 2.057 2.172 2.187 2.229

Hauptapotheke

mit zwei Filialen 94 466 568 592 612

Hauptapotheke

mit drei Filialen 17 163 231 267 276

Haupt- / Einzelapotheken 20.248 17.963 16.661 16.269 15.968



0

4.000

8.000

12.000

16.000

20.000

20152014201320102005

19.148

1.100

15.277

2.686

13.690

2.971

13.223

3.046

20.248

17.963

16.661 16.269

12.851

3.117

15.968

Apotheken ohne Filialen Apotheken mit mindestens einer Filiale


APOTHEKENLANDSCHAFT

SPEZIFISCHE APOTHEKENFORMEN

Krankenhausapotheken gehören nicht zu den öffentlichen Apotheken. Alle öffentlichen Apotheken sind in-

habergeführt. Aber auch sie können Besonderheiten aufweisen, wie z. B. eine Versandhandelserlaubnis. Seit

2004 ist in Deutschland der Versandhandel mit rezeptpflichtigen und -freien Medikamenten erlaubt. In Bezug

auf die Eigentumsform werden manche Apotheken von mehreren Apothekern als Offene Handels gesellschaft

(OHG) geführt. Pachtapotheken entstehen übergangsweise, wenn z. B. der Inhaber verstirbt.

* professioneller Webshop und Listing bei Preis-Suchmaschinen

** umsatzbezogen


2013 2014 2015

Krankenhausapotheken (§ 14 ApoG) 400 398 390

OHG-Apotheken (§ 8 ApoG) 620 638 662

Pachtapotheken (§ 9 ApoG) 988 917 880

Zweigapotheken (§ 16 ApoG) 11 10 11

Notapotheken (§ 17 ApoG) 0 0 0

2013 2014 2015

Apotheken mit Versandhandelserlaubnis

(§ 11a ApoG) 2.972 2.966 2.904

davon betreiben aktiven Versandhandel * ca. 150

Anteil Versandhandel am Gesamtmarkt ** 3 % 3 % 3 %

Versandapotheken


APOTHEKENLANDSCHAFT

VERBRAUCHERSCHUTZ: UNTERSCHIEDLICHE REGULIERUNG IN EUROPA

Die Arzneimittelversorgung – und der Verbraucherschutz – sind in Europa unterschiedlich geregelt. In

manchen Ländern der Europäischen Union (EU) besteht Apothekenpflicht nicht nur für verschreibungs-

pflichtige, sondern auch für rezeptfreie Medikamente. In einigen Ländern besteht die Vorschrift, dass jede

Apotheke von einem Apotheker betrieben werden muss. In anderen EU-Staaten gibt es Niederlassungs-

beschränkungen für Apotheker.

* Fremdbesitzverbot heißt, dass grundsätzlich nur ein eigenverantwortlich leitender Apotheker – und nicht ein Dritter, wie etwa Kapital-

gesellschaften, eine Apotheke besitzen darf.

** Niederlassungsbeschränkung (Bedarfsprüfung) bedeutet, dass keine Niederlassungsfreiheit von Apothekern besteht, sondern dass

staatliche Behörden die Niederlassung steuern.

*** Apothekenpflicht für Arzneimittel bedeutet, dass auch rezeptfreie Arzneimittel grundsätzlich in der Apotheke – und nicht etwa in Super-

märkten oder Tankstellen – abgegeben werden, ggf. mit Ausnahme eines geringen Anteils freiverkäuflicher Arzneimittel.

Quellen: Zusammenschluss der Apotheker in der Europäischen Union (ZAEU), ABDA-Statistik

Mitglieds-

staaten der EU

Einwohner

der EU

Apotheken

in der EU

Rechtslage in

Deutschland

28 ca. 510 Mio. ca. 160.000

Fremdbesitzverbot * 43 % 57 % 57 %

Niederlassungsbeschränkung ** 61 % 63 % 62 %

OTC-Apothekenpflicht *** 46 % 46 % 38 %


APOTHEKENLANDSCHAFT

ZAHL DER PHARMAZEUTEN IN DEUTSCHLAND

In Deutschland gab es Ende 2015 fast 63.000 berufstätige Apotheker – Tendenz leicht steigend. Der weitaus

größte Teil arbeitet in öffentlichen Apotheken. Aber auch in der pharmazeutischen Industrie, in Krankenhaus-

apotheken, Universitäten und Behörden finden Apotheker Beschäftigung. Gut zwei Drittel der Approbierten

sind Frauen.

Berufstätige Apotheker in: 2013 2014 2015 Frauenanteil

öffentlichen Apotheken 49.288 49.821 50.356 71,2 %

davon Apothekenleiter 16.661 16.269 15.968 46,6 %

Krankenhausapotheken 2.143 2.183 2.212 68,5 %

Industrie, Verwaltung, Fach-

organisationen, Wissenschaft 9.692 9.969 10.189 60,0 %

Pharmazeutische Industrie 5.436 5.679 5.867 59,6 %

Prüfinstitute 332 308 367 65,1 %

Bundeswehr 221 227 229 30,6 %

Behörden und Körperschaften 874 919 937 64,2 %

Universitäten 1.280 1.238 1.187 54,7 %

Lehranstalten und Berufsschulen 473 462 465 75,3 %

Sonstige Bereiche 1.076 1.136 1.137 62,4 %

Insgesamt 61.123 61.973 62.757 69,3 %

Alter in Jahren bei berufstätigen Apothekern in: gesamt weiblich männlich

öffentlichen Apotheken 47,2 45,7 51,2

davon Apothekenleiter 51,5 50,0 53,0

davon approbierte Mitarbeiter 44,7 44,2 47,4

Krankenhausapotheken 43,0 40,5 48,1

Industrie, Verwaltung, Fachorganisationen,

Wissenschaft 41,5 39,8 44,1

Alle Tätigkeitsbereiche (Stichtag: 31.12. 2014) 46,2 44,8 49,5


Durchschnittsalter der Apotheker



BESCHÄFTIGTE IN APOTHEKEN

Die Zahl der in öffentlichen Apotheken arbeitenden Menschen ist im Jahr 2015 auf mehr als 154.000 gestiegen.

Etwa ein Drittel sind approbierte Apotheker. Zwei Drittel arbeiten als Pharmazeutisch-technische Assistenten

(PTA) oder Pharmazeutisch-kaufmännische Angestellte (PKA).

Jahresende 2013 2014 2015 Frauenanteil

Apotheker 49.288 49.821 50.356 71,2 %

Pharmazeuten im Praktikum 1.435 1.467 1.608 78,3 %

Apothekerassistenten,

Pharmazie-Ingenieure 6.846 6.543 6.145 97,0 %

Pharmazeutisch-technische

Assistenten (inkl. Praktikanten) 59.903 61.973 63.660 97,9 %

Helfer / Pharmazeutisch-kauf männische

Angestellte / Sonstige 33.220 32.946 32.759 98,5 %

Arbeitsplätze insgesamt 150.692 152.750 154.528 89,1 %




AUSBILDUNGSPLATZ APOTHEKE

Apotheken sind Ausbildungsplatz für mehr als 7.400 junge Menschen, die entweder im Rahmen einer dualen

Ausbildung zur PKA, einer schulischen Ausbildung zur PTA oder im letzten Abschnitt des Pharmazie studiums

ihren praktischen Ausbildungsabschnitt dort absolvieren.

2013 2014 2015

Pharmazeutisch-kaufmännische Angestellte (PKA)

in Ausbildung 3.903 3.724 3.724

Pharmazeutisch-technische Assistenten (PTA)

im Praktikum 2.391 2.365 2.117

Pharmazeuten im Praktikum (PhiP) 1.435 1.467 1.608

Gesamtzahl der Ausbildungsplätze 7.729 7.556 7.449



3.724

1.608

2.117

Pharmazeutisch-kaufmännische

Angestellte (PKA) in AusbildungPharmazeutisch-technische Assistenten

(PTA) im Praktikum

Pharmazeuten im Praktikum (PhiP)

Ausbildungsplätze 2015



PHARMAZIESTUDIERENDE UND APPROBATIONEN

Die Zahl der Pharmaziestudierenden und der neu approbierten Apotheker in Deutschland nimmt zu. Allerdings

steigt auch der Bedarf an Pharmazeuten auf dem Arbeitsmarkt, z. B. in der Industrie. An 22 Universitäten in

14 Bundesländern wird der Studiengang Pharmazie angeboten. Das Studium gliedert sich in drei Abschnitte:

Grundstudium (2 Jahre), Hauptstudium (2 Jahre) sowie praktische Ausbildung (1 Jahr).

Akademisches Jahr Studierende Studienanfänger Approbationen

2010 / 2011 12.719 2.508 1.874

2011 / 2012 13.603 2.853 1.868

2012 / 2013 14.183 2.754 1.929

2013 / 2014 14.632 2.708 1.947

2014 / 2015 15.268 2.748 2.079

Quelle: Statistisches Bundesamt, Landesbehörden



Studienorte

Bundesland UniversitätZulassungen im

Wintersemester 2014 / 2015

Zulassungen im

Sommersemester 2015

Baden-Württemberg

Freiburg 90 0

Heidelberg 45 0

Tübingen 140 0

Bayern

Erlangen-Nürnberg 130 0

München U 100 74

Regensburg 137 0

Würzburg 45 45

Berlin Berlin FU 68 65

Brandenburg — — —

Bremen — — —

Hamburg Hamburg 59 0

HessenFrankfurt / Main 85 67

Marburg 145 100

Mecklenburg-Vorpommern Greifswald 68 68

Niedersachsen Braunschweig 78 70

Nordrhein-Westfalen

Bonn 90 90

Düsseldorf 72 72

Münster 80 73

Rheinland-Pfalz Mainz 46 45

Saarland Saarbrücken 32 34

Sachsen Leipzig 36 0

Sachsen-Anhalt Halle-Wittenberg 173 0

Schleswig-Holstein Kiel 60 60

Thüringen Jena 83 0

Insgesamt 1.862 863

Quelle: Stiftung für Hochschulzulassung (ZVS)



2013 2014 2015

Veranstaltungen 3.106 3.149 3.494

Teilnehmer 135.883 140.917 161.905

Gebiet Bereich

Allgemeinpharmazie 12.021 Ernährungsberatung 2.210

Klinische Pharmazie 1.659 Naturheilverfahren und Homöopathie 2.164

Pharmazeutische Analytik 828 Geriatrische Pharmazie 620

Arzneimittelinformation 665 Prävention und Gesundheitsförderung 592

Pharmazeutische Technologie 529 Onkologische Pharmazie 189

Theoretische und praktische Ausbildung 170 Pflegeversorgung 75

Öffentliches Gesundheitswesen 132

Toxikologie und Ökologie 87

Fachapotheker-Titel insgesamt 16.091 Bereichsbezeichnungen insgesamt 5.850

2013 2014 2015

Anzahl Weiterbildungsabschlüsse 446 500 423

Quelle: Bundesapothekerkammer (BAK)

Fortbildungsveranstaltungen der Landesapothekerkammern (LAK) und Landesapothekerverbände (LAV)

Weiterbildungsabschlüsse pro Jahr(in Gebieten und Bereichen)

Apotheker mit abgeschlossener Weiterbildung

FORT- UND WEITERBILDUNG

Fortbildung trägt dazu bei, bestehendes Wissen kontinuierlich zu sichern und zu erweitern. Weiterbildung ist

die berufsbegleitende Spezialisierung in einem Gebiet oder Bereich der Pharmazie. Die dreijährige Weiter-

bildung in einem Gebiet berechtigt zum Führen eines Fachapotheker-Titels. Nach einjähriger Weiterbildung in

einem Bereich darf die entsprechende Bereichsbezeichnung geführt werden.



Betäubungsmittelrezeptpflichtige Arzneimittel* 1.544

Sonderrezeptpflichtige Arzneimittel (T-Rezept)** 13

Andere rezeptpflichtige Arzneimittel 46.327

Apothekenpflichtige Arzneimittel 19.476

Freiverkäufliche Arzneimittel 33.138

Verkehrsfähige Arzneimittel insgesamt 100.498

IN DEUTSCHLAND ZUGELASSENE ARZNEIMITTEL

In Deutschland sind über 100.000 verschiedene Arzneimittel behördlich zugelassen. Jede Packungsgröße,

Wirkstärke oder Darreichungsform zählt dabei als eigenständiges Arzneimittel, auch wenn der Markenname

derselbe ist. Rund die Hälfte aller Medikamente ist verschreibungspflichtig. Die amtliche Zulassung kann auf

nationaler Ebene gemäß dem deutschen Arzneimittelgesetz oder auch europaweit erfolgen.

* Arzneimittel, die aufgrund ihrer Wirkweise der Betäubungsmittelverschreibungsverordnung unterliegen, z. B. starke Schmerzmittel

** Arzneimittel, die aufgrund ihres Gefährdungspotentials nur unter ganz bestimmten Bedingungen eingesetzt werden dürfen, z. B. der Wirkstoff Thalidomid

Stand: Januar 2016

Quelle: Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)

nicht rezeptpflichtige

Arzneimittel52.614

rezeptpflichtige Arzneimittel

47.884



ARZNEIMITTELPREISINDEX

Der Arzneimittelpreisindex beschreibt die durchschnittliche Preisentwicklung (inkl. MwSt.) für Arzneimittel, die

zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verschrieben werden. Die Arzneimittelpreise sind im

vorigen Jahrzehnt stark gesunken, während die Verbraucherpreise kontinuierlich angestiegen sind.

Quellen: Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO), Statistisches Bundesamt (Destatis)

70

80

90

100

110

120

130

201520142013201220112010200920082007200620052004

Verbraucherpreisindex117,5

Arzneimittelpreisindex88,4



MEHRWERTSTEUER AUF ARZNEIMITTEL

Der Mehrwertsteuersatz auf Arzneimittel ist in den 28 Mitgliedsstaaten der Europäischen Union sehr unter-

schiedlich. Deutschland hat – nach Dänemark und Bulgarien – einen der höchsten Steuersätze. Im Gegensatz

dazu haben Malta, Großbritannien, Irland und Schweden zumindest bestimmte Arzneimittel komplett von der

Mehrwertsteuer befreit.

Quelle: Europäische Kommission (EC)

Steuersatz für

Arzneimittel 2016

Allgemeiner

MwSt.-Satz 2016

Dänemark 25,0 25,0

Bulgarien 20,0 20,0

Deutschland 19,0 19,0

Lettland 12,0 21,0

Finnland 10,0 24,0

Italien 10,0 22,0

Tschechische Republik 10,0 21,0

Österreich 10,0 20,0

Slowakei 10,0 20,0

Slowenien 9,5 22,0

Rumänien verschreibungspflichtige Arzneimittel

nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel

9,0

20,0

20,0

Estland 9,0 20,0

Polen 8,0 23,0

Griechenland 6,0 23,0

Portugal 6,0 23,0

Belgien 6,0 21,0

Niederlande 6,0 21,0

Ungarn 5,0 27,0

Kroatien Arzneimittel im Rahmen des Nationalen Gesundheitsdienstes


5,0

25,0

25,0

Litauen erstattungsfähige Arzneimittel

nicht erstattungsfähige Arzneimittel

5,0

21,0

21,0

Zypern 5,0 19,0

Spanien 4,0 21,0

Luxemburg 3,0 17,0

Frankreich erstattungsfähige Arzneimittel

nicht erstattungsfähige Arzneimittel

2,1

10,0

20,0

Schweden verschreibungspflichtige Arzneimittel


0,0

25,0

25,0

Irland Arzneimittel zur oralen Anwendung

Arzneimittel zur nicht-oralen Anwendung

0,0

23,0

23,0

Vereinigtes Königreich Arzneimittel im Rahmen des Nationalen Gesundheitsdienstes


0,0

20,0

20,0

Malta 0,0 18,0



PREISBILDUNG BEI FERTIGARZNEIMITTELN

Der Abgabepreis von rezeptpflichtigen Arzneimitteln sowie das apothekerliche Honorar richten sich nach den

gesetzlichen Vorgaben der Arzneimittelpreisverordnung. Zur finanziellen Entlastung der Krankenkassen hat der

Gesetzgeber Abschläge und Rabatte sowie Zuzahlungen der Versicherten vorgesehen.

Beispiel für ein verschreibungspflichtiges Fertigarzneimittel

Abgabepreis des pharmazeutischen Unternehmers (ApU) 50,00 Euro

+ Großhandelshöchstzuschlag (3,15 % auf ApU + 0,70 Euro) 2,28 Euro

= Apothekeneinkaufspreis (AEP) 52,28 Euro

+ Apothekenzuschlag (3 % auf AEP + 8,35 Euro) 9,92 Euro

+ Notdienstzuschlag (0,16 Euro) 0,16 Euro

= Netto-Apothekenverkaufspreis (Netto-AVP) 62,36 Euro

+ Mehrwertsteuer (19 % auf Netto-AVP) 11,85 Euro

= Apothekenverkaufspreis (AVP) 74,21 Euro

− Gesetzliche Zuzahlung des Versicherten (10 % vom AVP) 7,42 Euro

− Gesetzlicher Apothekenabschlag (1,77 Euro) 1,77 Euro

− Gesetzlicher Herstellerabschlag* (7 % vom ApU) 3,50 Euro

= effektive Ausgaben der GKV ** 61,52 Euro

* Der Herstellerabschlag für nicht-festbetragsgebundene Arzneimittel beträgt 7 Prozent; für festbetrags gebundene Medikamente dagegen grundsätzlich 10 Prozent.

** eventuelle Rabattverträge, die kostensenkend für die GKV wirken, sind unberücksichtigt




PREISBILDUNG BEI STANDARDREZEPTUREN

Bei Standardrezepturen richtet sich der Abgabepreis nach den gesetzlichen Vorgaben der Arzneimittelpreis-

verordnung (AMPreisV) – ähnlich wie bei industriell hergestellten, rezeptpflichtigen Medikamenten. Zu- und

Abschläge sind dort genau definiert. Vergütet wird dabei lediglich die Herstellung der Rezeptur. Anders als bei

Fertigarzneimitteln erhält die Apotheke kein Honorar für Beratung und Abgabe des Rezepturarzneimittels.

Beispiel für eine verschreibungspflichtige Salbe (100 g)

Apothekeneinkaufspreis (AEP) für Wirkstoff (1 g Pulver),

Grundlage (99 g Salbengrundlage) und Gefäß (1 Spenderdose für 100 g) 5,00 Euro

+ Festzuschlag (90 % auf AEP) 4,50 Euro

+ Rezepturzuschlag für Herstellung

(5,00 Euro bei Anfertigung von Salben bis 200 g) 5,00 Euro

= Netto-Apothekenverkaufspreis (Netto-AVP) 14,50 Euro

+ Mehrwertsteuer (19 % auf Netto-AVP) 2,76 Euro

= Apothekenverkaufspreis (AVP) 17,26 Euro

− Gesetzliche Zuzahlung des Versicherten

(10 % vom AVP, mindestens aber 5 Euro) 5,00 Euro

− Gesetzlicher Apothekenabschlag (5 % vom AVP) 0,86 Euro

= effektive Ausgaben der GKV 11,40 Euro




AUFTEILUNG DER GKV-GESAMTAUSGABEN

Von den mehr als 210 Milliarden Euro, die die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) im Jahr 2015 ausgab,

entfielen die größten Anteile auf Krankenhäuser und Ärzte. Der Arzneimittelbereich (inkl. Apotheken) stand mit

14,9 Prozent an dritter Stelle. Davon wiederum entfielen 2,3 Prozentpunkte auf die Apotheken und ihre Be-

schäftigten. Das ist weniger als die Hälfte der GKV-Verwaltungsausgaben (4,8 Prozent).

* vorläufig

** aus Apotheken

Quellen: Bundesministerium für Gesundheit (BMG), ABDA-Statistik

2015* 213,56 16,1 6,3 6,1 32,6 4,8 19,1 14,9 2,3

2014 205,54 16,0 6,3 6,1 32,7 4,9 19,2 14,8 2,3

2013 194,49 16,2 6,5 5,9 33,0 5,1 19,1 14,2 2,4

2012 184,25 15,3 6,4 5,9 33,5 5,2 19,1 14,6 2,3

2011 179,61 15,4 6,5 5,9 33,4 5,3 18,7 14,9 2,3

2010 175,99 15,4 6,5 5,6 33,0 5,4 18,1 15,9 2,5

2009 170,78 15,5 6,6 5,6 32,5 5,2 18,2 16,4 2,6

2008 160,94 15,2 6,8 5,7 32,4 5,1 18,3 16,6 2,6

2007 153,93 15,1 6,9 5,6 32,8 5,3 17,6 16,6 2,6

2006 148,00 15,2 7,0 5,6 33,7 5,5 16,8 16,1 2,6

2005 143,81 15,2 6,9 5,8 33,7 5,7 16,3 16,4 2,8

GKV-Gesamtausgaben 2015*: 213,56 Mrd. EUR

Sonstige Ausgaben 19,1 %

Verwaltungsausgaben 4,8 %

Heil- und Hilfsmittel 6,1 %

Zahnärzte (inkl. Zahnersatz) 6,3 % Krankenhäuser 32,6 %

Arzneimittel aus Apotheken 14,9 %

davon Wertschöpfungsanteil der

Apotheken nach AMPreisV 2,3 %

Ärzte 16,1 %

Ges

amta

usga

ben

der

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Ärz

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SONSTIGE AUSGABEN DER KRANKENKASSEN

Zu den sonstigen Ausgaben der GKV gehören unter anderem das Krankengeld, die Häusliche Krankenpflege und

Fahrkosten. „Arzneimittel von Sonstigen / Versandhandel“ meint ausländische Versandapotheken oder Gesund-

heitsämter. Auch „Schutzimpfungen inkl. ärztliches Honorar“ sind hier ausgewiesen.


5,3 % Krankengeld

2,4 % Häusliche Krankenpflege

2,3 % Fahrkosten

1,0 % Früherkennungsmaßnahmen

0,9 % Dialyse-Sachkosten in Arztpraxen

0,8 % Integrierte Versorgung

0,7 % Schutzimpfungen inkl.

ärztliches Honorar

0,6 % Schwangerschaft, Mutterschaft

0,3 % Leistungen im Ausland

1,7 % Andere

1,5 % Ambulante & stationäre Vorsorge-

und Reha-Leistungen

1,6 % Arzneimittel von Sonstigen /

Versandhandel

Sonstige Ausgaben insgesamt:

19,1 %



GKV-AUSGABEN FÜR ARZNEIMITTEL

Die Ausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) für Arzneimittel entfallen zum größten Teil auf die

Pharmazeutische Industrie. Die Ausgaben für die 19-prozentige Mehrwertsteuer auf Arzneimittel lagen 2015

noch vor den Ausgaben für die Leistungen der Apotheken.

* vorläufig

** inkl. Rezepturen, Hilfs- und Verbandmittel aus Apotheken


2013 2014 2015*

in Mrd. EUR in Mrd. EUR in Mrd. EUR

Pharmazeutische Industrie und

Vorleistungen (wie Rohstoffe) 17,60 63,7 % 19,79 64,9 % 20,78 65,2 %

Pharmazeutischer Großhandel 1,02 3,7 % 1,07 3,5 % 1,11 3,5 %

Mehrwertsteuer (Staat) 4,42 16,0 % 4,87 16,0 % 5,08 16,0 %

Apotheken 4,59 16,6 % 4,76 15,6 % 4,87 15,3 %

GKV-Ausgaben für

Arzneimittel insgesamt **

27,63 100,0 % 30,49 100,0 % 31,84 100,0 %

Apotheken 15,3 %

Mehrwertsteuer (Staat) 16,0 %

Pharmazeutische Industrie und

Vorleistungen (wie Rohstoffe) 65,2 %

Pharmazeutischer

Großhandel 3,5 %

GKV-Ausgaben für Arzneimittel 2015*: 31,84 Mrd. EUR



ARZNEIMITTEL NACH PREISKLASSEN

Der Apothekenverkaufspreis (AVP) jedes rezeptpflichtigen Arzneimittels ergibt sich per Gesetz durch

die Arzneimittelpreisverordnung (AMPreisV) auf Basis des jeweiligen Abgabepreis des pharmazeutischen

Unternehmers (ApU). Bei neun von zehn Medikamenten liegt dieser Betrag bei maximal 100 Euro. Trotz

geringer Packungszahlen machen höher preisige, innovative Arzneimittel einen wachsenden Anteil am

Gesamtumsatz aus.

Preisklassen* 2013 2014 2015

bis 100,00 EUR 91,5 % 91,1 % 91,1 %

100,01 – 500,00 EUR 7,5 % 7,8 % 7,8 %

500,01 – 1.500,00 EUR 0,7 % 0,6 % 0,6 %

über 1.500,00 EUR 0,3 % 0,4 % 0,4 %

Preisklassen* 2013 2014 2015

bis 100,00 EUR 42,2 % 39,7 % 37,7 %

100,01 – 500,00 EUR 26,2 % 25,9 % 25,0 %

500,01 – 1.500,00 EUR 10,3 % 9,3 % 9,1 %

über 1.500,00 EUR 21,3 % 25,1 % 28,3 %

Absatzanteil von verschreibungspflichtigen GKV-Fertigarzneimitteln

Umsatzanteil von verschreibungspflichtigen GKV-Fertigarzneimitteln

* zu Apothekenverkaufspreisen

Quelle: Deutsches Arzneimittelprüfungsinstitut e. V. (DAPI)



FERTIGARZNEIMITTEL ZUR THERAPIE BESTIMMTER ERKRANKUNGEN

Bei den innovativen Arzneimitteln haben sich in jüngerer Vergangenheit vor allem Medikamente gegen

Hepatitis C und Krebs als kostenintensiv erwiesen. Die entstehenden Mehrausgaben für Arzneimittel

gegen Hepatitis C wurden von Kranken kassen und Ärzten 2015 in einem Sonderausgabenbudget in Höhe

von 1,4 Mrd. Euro abgebildet. Den Kosten steht der jeweilige therapeutische Nutzen gegenüber.

0

500

1.000

1.500

201520142013

166

657

1.344

9583

108

0

20

40

60

80

100

120

201520142013

0

500

1.000

1.500

201520142013

166

657

1.344

9583

108

0

20

40

60

80

100

120

2015201420130

1.000

2.000

3.000

201520142013

2.07

9

2.38

7

2.22

6 2.41

4 2.53

2

2.50

3

Hepatitis C Therapeutika Onkologika

In öffentlichen Apotheken zu Lasten der GKV abgegebene Fertigarzneimittel

Quelle: Deutsches Arzneiprüfungsinstitut e. V. (DAPI)

Umsatz in Mio. EUR

Absatz in Tsd. Packungen

Umsatz in Mio. EUR

Absatz in Tsd. Packungen



APOTHEKEN- UND HERSTELLERABSCHLAG

Der Gesetzgeber hat im Laufe der Jahre verschiedene Instrumente eingeführt, um die Ausgaben der Gesetz-

lichen Krankenversicherung (GKV) für Arzneimittel zu begrenzen. Apotheken müssen der GKV ebenso wie

Arzneimittelhersteller Abschläge bei der Abgabe von rezeptpflichtigen Arzneimitteln gewähren. Der Apotheken-

abschlag liegt derzeit bei 1,77 Euro (inkl. MwSt.). Dieser Betrag muss für jede zu Lasten der GKV abgegebene

Packung vom Apothekenhonorar an die Krankenkasse zurückerstattet werden. Der Abschlag summiert sich

auf mehr als eine Milliarde Euro pro Jahr.

Quelle: Deutscher Apothekerverband e. V. (DAV)

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

201520142013

2.368

1.088

1.535

1.091

1.533

1.081

in Mio. EUR

Apothekenabschlag

Herstellerabschlag

(ohne Rabattverträge)



RABATTVERTRÄGE

Krankenkassen können mit Arzneimittelherstellern seit 2007 Rabattverträge für die preisgünstigere Abgabe

von Arzneimitteln abschließen. Mittlerweile gibt es mehr als 21.000 kassenspezifische Rabatt verträge,

die vorschreiben, welcher Versicherte welches Präparat von welchem Hersteller erhalten kann. Die

Berück sichtigung dieser Verträge bei der Patientenversorgung bedeutet für die Apotheken einen großen

administrativen Aufwand.

Quellen: ABDATA, Pro Generika e. V. , Bundesministerium für Gesundheit (BMG)

21.100 Anzahl der Rabattverträge Ende 2015

3,6 Mrd. EUR Einsparungen der GKV aus Rabattverträgen im Jahr 2015

123 Zahl der beteiligten Krankenkassen Ende 2015

152 Zahl der beteiligten pharmazeutischen Unternehmen Ende 2015

15.200 Anzahl der rabattierten Arzneimittel

(Pharmazentralnummern) Ende 2015

32 % Anteil der rabattierten verschreibungspflichtigen Arzneimittel,

die Ende 2015 zuzahlungsbefreit oder -ermäßigt waren

365 Mio. abgegebene Rabattvertragspackungen im Bereich Generika

im Jahr 2015

9,3 Mio. in der Apotheken-EDV umgesetzte Datensätze Ende 2015



ZUZAHLUNGEN DER PATIENTEN

Gesetzlich krankenversicherte Patienten müssen bei bestimmten Leistungen ihrer Krankenkasse zuzahlen.

Bei verordneten Arzneimitteln sind das zehn Prozent des Arzneimittelpreises, mindestens aber fünf und höchs-

tens zehn Euro. Der Durchschnitt von 2,80 Euro ergibt sich, weil manche Medikamente zuzahlungsfrei und

manche Versicherte zuzahlungsbefreit sind. Die Krankenkassen sparen durch die Zuzahlungen, die von

Apotheken eingezogen werden müssen, über zwei Milliarden Euro pro Jahr.

Quelle: Deutscher Apothekerverband e. V. (DAV)

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400

800

1.200

1.600

2.000

2.400

201520142013201220112010

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1,00

2,00

3,00

201520142013201220112010

1.767 1.833 1.8621.978 2.027 2.084

2,402,50

2,60 2,602,70

2,80

Zuzahlungen der Patienten zu Arzneimitteln in Mio. EUR

Durchschnittliche Zuzahlung pro Packung in EUR



ZUZAHLUNGSBEFREIUNGEN

Eine Härtefallregelung in § 62 SGB V sieht vor, dass gesetzlich Krankenversicherte maximal zwei Prozent ihres

Jahresbruttoeinkommens für Zuzahlungen aufbringen müssen. Bei chronisch kranken Menschen liegt die

Grenze bei einem Prozent. Von den rund 70 Millionen gesetzlich krankenversicherten Menschen in Deutsch-

land ist daher etwa jeder Zehnte von weiteren Zuzahlungen befreit.

Zuzahlungsbefreiungen 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Chronisch kranke Patienten in Mio. 6,6 6,8 6,9 7,0 6,5 6,4

Übrige Patienten in Mio. 0,4 0,4 0,5 0,5 0,4 0,3

Zuzahlungsbefreite Personen

insgesamt in Mio. 7,0 7,2 7,4 7,5 6,9 6,7

Anteil Zuzahlungsbefreiter an allen

GKV-Versicherten 10,1 % 10,3 % 10,7 % 10,7 % 9,9 % 9,5 %

Quelle: Bundesministerium für Gesundheit (BMG)



LEITLINIEN UND ARBEITSHILFEN

Die Leitlinien der Bundesapothekerkammer einschließlich ihrer Kommentare und Arbeitshilfen sind Empfehlun-

gen zur Qualitätssicherung für apothekerliches Handeln in charakteristischen Situationen. Sie berücksichtigen

die gültigen Gesetze und Verordnungen und orientieren sich am Stand von Wissenschaft und Technik, entbin-

den jedoch nicht von der heilberuflichen Verantwortung des Einzelnen. Entsprechende Materialien gibt es zu

folgenden Themen und Tätigkeiten in der Apotheke.

1. Arzneimittelinformation

2. Arzneimittelrisiken

3. Blutdruckmessung

4. Blutuntersuchungen

5. Darreichungsformen

6. Ernährungsberatung

7. Heimversorgung

8. Hilfsmittelversorgung

9. Hygienemanagement

10. Krankenhausversorgung

11. Manuelle Neuverpackung

12. Medikationsanalyse

13. Opiatsubstitution

14. Parenteraliaherstellung

15. Pharmazeutische Betreuung

16. Prüfung Ausgangsstoffe / Primärpackmittel

17. Prüfung Fertigarzneimittel

18. Rezeptbelieferung

19. Rezeptur / Defektur

20. Selbstmedikation

21. Versandhandel

Materialen unter: www.abda.de/themen/apotheke/qualitaetssicherung0/leitlinien/leitlinien0

Quelle: Bundesapothekerkammer (BAK)


QUALITÄTSSICHERUNG

AMK: MELDUNGEN VON ARZNEIMITTELRISIKEN

Apotheker prüfen Arzneimittel auf ihre Qualität und melden Qualitätsmängel an die Arzneimittelkommission

der Deutschen Apotheker (AMK). Sie erfasst und bewertet gemeldete Arzneimittelrisiken und gibt nötigenfalls

Warnmeldungen heraus, die ein wichtiges Instrument des Verbraucherschutzes darstellen.

Gründe von Meldungen an die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK)

* Herstellungs- / technologische Mängel

Quelle: Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK)

2013 2014 2015

absolut absolut absolut Anteil Veränderung zum Vorjahr

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

und Missbrauchsmeldungen 2.287 2.616 2.676 31,8 % + 2,3 %

Verpackungsfehler 2.162 2.587 2.446 29,1 % − 5,5 %

Galenische Mängel * 1.529 1.624 1.413 16,8 % − 13,0 %

Deklarationsfehler 729 797 699 8,3 % − 12,3 %

Mechanische Defekte 649 778 788 9,4 % + 1,3 %

Sonstige 685 430 387 4,6 % − 10,0 %

Insgesamt 8.041 8.832 8.409 100,0 % − 4,8 %

31,8 %

4,6 %

9,4 %

8,3

%

16,8 %

29,1 %

Sonstige

Verpackungsfehler

Galenische Mängel *

Deklarationsfehler

Mechanische Defekte

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

und Missbrauchsmeldungen


QUALITÄTSSICHERUNG

Risiken nach Arzneimittelgruppen

Quelle: Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK)

6,9%

21,2%

71,9%

9,5 %

21,2

%

69,3 %

1.783 OTC-

Arzneimittel

795 Nichtarzneimittel

5.831 verschreibungs-

pflichtige Arzneimittel

2015 absolut Anteil

verschreibungspflichtige Arzneimittel 5.831 69,3 %

OTC-Arzneimittel 1.783 21,2 %

Nichtarzneimittel 795 9,5 %

Insgesamt 8.409 100,00 %


QUALITÄTSSICHERUNG

QUALITÄTSSICHERUNG BEI REZEPTUREN

Das Zentrallaboratorium Deutscher Apotheker (ZL) in Eschborn trägt durch seine Ringversuche zur Qualitäts-

sicherung bei Rezepturen bei. Alle Apotheken können daran teilnehmen, indem sie vom ZL spezifizierte

Rezepturen anfertigen, einschicken und auf Wirkstoffidentität, -gehalt und -verteilung, sowie weitere Prüf-

parameter wie pH-Wert, Partikelgröße, Dichte etc. überprüfen lassen. Der Trend geht seit Jahren eindeutig

nach oben: Fast jede dritte Apotheke nimmt inzwischen mindestens einmal pro Jahr an dieser freiwilligen

Qualitätsprüfung teil.

* Teilnehmeranzahl beinhaltet Mehrfach-Teilnahmen einzelner Apotheken

Quelle: Zentrallaboratorium Deutscher Apotheker e. V. (ZL)

Jahr Teilnehmerzahl

(untersuchte Rezepturen)

Apothekenzahl* Prozentuale Teilnahme

(bezogen auf die Apothekendichte)

2006 2.081 1.515 6,7

2007 2.685 1.886 8,6

2008 3.437 2.488 11,3

2009 3.876 2.901 13,2

2010 4.814 3.644 16,7

2011 4.982 3.835 17,7

2012 5.720 4.452 20,9

2013 6.502 4.952 23,5

2014 7.343 5.706 27,3

2015 7.674 6.099 29,3

Insgesamt 49.114 – –

Ringversuche des Zentrallaboratoriums Deutscher Apotheker (ZL)


QUALITÄTSSICHERUNG

Patienten mit Polymedikation

Quelle: Forsa Gesellschaft für Sozialforschung und statistische Analyse mbH

HERAUSFORDERUNG POLYMEDIKATION

Polymedikation (Synonym: Multimedikation) liegt vor, wenn ein Patient parallel mehrere verschiedene Medika-

mente dauerhaft einnimmt. Je nach Definition geht man von mindestens drei oder fünf solcher Arzneimittel aus.

Etwa jeder vierte Bundesbürger nimmt permanent drei oder mehr Arzneimittel ein. Um den Risiken der

Polymedikation zu begegnen, gibt es verschiedene Initiativen für ein Medikationsmanagement, wie z. B. ARMIN

oder PRIMA.

9%

5%

9%

47%

9%

5%

9%

30%

keine Medikamente

1 – 2 Medikamente

3 Medikamente

4 Medikamente

5 oder mehr

Medikamente

Jeder Vierte von Polymedikation betroffen23 % aller erwachsenen Bundes bürger (15 Millionen) nehmen dauerhaft drei oder mehr Medikamente ein

Probleme mit Polymedikation Art der Medikamente

Ja 40 % nur rezeptpflichtige Medikamente 71 %

Nein 60 % auch rezeptfreie Medikamente 29 %


QUALITÄTSSICHERUNG

* unter anderem Atemwegserkrankungen

** vor allem Magen-Darm-Erkrankungen

*** Mittel gegen Hauterkrankungen

Quelle: Insight Health GmbH & Co. KG

OTC-ARZNEIMITTEL: FÜHRENDE INDIKATIONSGEBIETE

Bei OTC-Präparaten (OTC = over the counter = über den Handverkaufstisch) handelt es sich um rezeptfreie

apothekenpflichtige und freiverkäufliche Arzneimittel, die vorrangig im Bereich der Selbstmedikation abgege-

ben werden. Die Beratung in der Apotheke ist besonders wichtig, da dort die Eigendiagnose des Patienten

hinterfragt werden kann. Durch Erkältungswellen oder Pollenallergien kann es im Laufe des Jahres zu erheb-

lichen Bedarfsschwankungen kommen.

24,7%

23,8%

13,0 %

10,5%

6,9

%

21,1

%

31,2%

18,1%18,6 %

10

,2%

5,0

%

16,9%

24,7%

23,8%

13,0 %

10,5%

6,9

%

21,1

%

31,2%

18,1%18,6 %

10

,2%

5,0

%

16,9%

Alimentäres System +

Stoffwechsel**

1,1 Mrd. EUR (ohne MwSt.)


Stoffwechsel**

119 Mio. Packungen

Umsatz 2015insg. 4,8 Mrd. EUR

(ohne MwSt.)

Absatz 2015insg. 656 Mio.

Packungen

Respiratorisches System*


Respiratorisches System*

205 Mio. Packungen

Alle übrigen Indikationsgebiete


Alle übrigen Indikationsgebiete

111 Mio. Packungen

Muskel- und Skelettsystem


Muskel- und Skelettsystem

33 Mio. Packungen

Dermatologika***


Dermatologika***

67 Mio. Packungen

Nervensystem


Nervensystem

122 Mio. Packungen



Umsatzentwicklung

Absatzentwicklung


OTC-ARZNEIMITTEL: BESONDERE THERAPIERICHTUNGEN

Zu den besonderen Therapierichtungen im Arzneimittelgesetz (AMG) gehören Pflanzliche, Homöopathische

und Anthroposophische Arzneimittel. Die rezeptfreien Medikamente (inkl. Gesundheitsmittel) werden durchaus

häufig in Apotheken nachgefragt.

2013 2014 2015

Pflanzliche Arzneimittel 973 946 987

Homöopathische Arzneimittel 394 403 412

An th ro po so phische Arzneimittel 88 89 92

2013 2014 2015

Pflanzliche Arzneimittel 107 101 106

Homöopathische Arzneimittel 44 44 43

An th ro po so phische Arzneimittel 9 9 9

in Mio. EUR (ohne MwSt.)

in Mio. Packungen


Stoffwechsel**



Stoffwechsel**

119 Mio. Packungen



GRÜNES REZEPT

Mit dem Grünen Rezept können Ärzte ihren Patienten rezeptfreie Arzneimittel empfehlen, die sie dann in der

Apotheke selbst bezahlen. Allerdings enthält das Formular auch den Hinweis, dass man das Grüne Rezept bei

vielen Krankenkassen zur Erstattung im Rahmen einer Satzungsleistung einreichen kann. In jedem Fall dient

das Grüne Rezept dem Patienten als Merkhilfe bezüglich Name, Wirkstoff und Darreichungsform.

Verordnungen nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel

Verbreitung des Grünen Rezeptes unter Ärzten 2015*

49,1%

22,8%

28,1%

47,1%

23,7%

28,9%49,1

%28,1 %

22,8 %

47,4

%28,9 %

23,7 %

2014147 Mio.

2015151 Mio.

Grünes Rezept

Privat-Rezept

GKV-Rezept

Alle Fachgruppen

Dermatologen

HNO-Ärzte

Hausärzte**

Kinderärzte

Gynäkologen

Urologen

Orthopäden

Schwerpunkte***

Internisten Pneumologie

Neurologen / Psychiater

73 %

85 %

82 %

78 %

76 %

77 %

71 %

65 %

50 %

48 %

36 %

* Anteil der Verordner pro Facharztgruppe, die im 4. Quartal 2015 mindestens ein Grünes Rezept benutzt haben

** Hausärztlich tätige Allgemeinmediziner, Praktiker und Internisten

*** Kardiologen, Gastroenterologen, Rheumatologen

Quelle: IMS Health GmbH & Co. OHG (IMS VIP®)



ARZNEIMITTELVERSORGUNG IN OST UND WEST

Nach 25 Jahren Einheit gibt es in der Apothekendichte keine Unterschiede mehr zwischen Ost und West. Der

Umgang mit rezeptpflichtigen Arzneimitteln ist jedoch unterschiedlich: Im Osten nehmen mehr junge Frauen

die Anti-Baby-Pille, und es kommen mehr Diabetes-Medikamente zum Einsatz. Im Westen dagegen werden

häufiger Atemwegserkrankungen therapiert und mehr individuelle Rezepturen verordnet.

Quellen: Deutsches Arzneimittelprüfungsinstitut e. V. (DAPI), ABDA-Statistik

Jahr Ost West Gesamt

Öffentliche Apotheken

1990 2.465 17.433 19.898

2014 4.012 16.429 20.441

Apotheken je 100.000 Einwohner

1990 13 29 25

2014 25 25 25

Impfungen (in Apotheken abgegebene Impfdosen pro 1.000 GKV-Versicherte)

2014 623 441 478

Anti-Baby-Pille (Packungen pro 1.000 Frauen unter 20 Jahren auf GKV-Rezept)

2014 577 530 537

Anti-Diabetika (Arzneimittelpackungen pro 1.000 GKV-Versicherte)

2014 485 376 401

Obstruktive Atemwegserkrankungen (Packungen pro 1.000 GKV-Versicherte)

2014 317 363 353

Rezepturen (allgemeine Rezepturen pro 1.000 GKV-Versicherte)

2014 77 113 105

Generationenvergleich: Arzneimittel auf Rezept pro 1.000 GKV-Versicherte

2014

20 – 25jährige 2.067 2.416 2.364

70 – 75jährige 16.846 16.747 16.772



VERSORGUNG MIT NOTFALLVERHÜTUNGSMITTELN

Seit 15. März 2015 sind Notfallverhütungsmittel (Notfallkontrazeptiva, „Pille danach“) rezeptfrei in der

Apotheke erhältlich. Der Gesetzgeber wollte Frauen den Zugang zu diesem Verhütungsmittel erleichtern.

Dementsprechend sind die Absatzzahlen zunächst angestiegen, haben sich aber bald auf dem derzeitigen

Niveau stabilisiert.

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

DezNovOktSepAugJulJuniMaiAprMrzFebJanØ 2014Ø 2013

7.600

30.500

38.100

7.600

30.600

38.200

7.800

31.900

39.800

7.600

29.700

37.300

6.100

20.600

22.500

49.300

3.600

8.400

43.700

55.7003.600

7.100

49.400

60.200

3.600

7.700

47.700

59.0003.400

7.700

49.900

61.1003.000

7.400

51.700

62.100

3.000

6.600

46.300

55.800 2.600

6.200

50.000

58.8002.700

6.600

51.100

60.400

2.300

6.000

52.800

61.100

2015

Absatz von Notfallkontrazeptiva in öffentlichen ApothekenAbsatz Packungen (gerundet)

Seit 15.3.2015 in Deutschland Notfall-Kontrazeptiva rezeptfrei


Selbstmedikation private Krankenversicherung gesetzliche Krankenversicherung



HILFSMITTELVERSORGUNG

Neben Sanitätshäusern können auch Apotheken die GKV-Versicherten mit Hilfsmitteln versorgen. Das erfordert

zumeist die Teilnahme der Apotheke an einem Versorgungsvertrag zwischen Krankenkasse und Apotheker-

verband. Voraussetzung dafür ist die sogenannte Präqualifizierung, die je nach Hilfsmittelgruppe schon vorab

alle notwendigen Voraussetzungen für die Versorgung bestätigt. Rund 18.000 Apotheken besitzen zumindest

eine produktgruppenspezifische Präqualifizierung.

Applikationshilfen (z. B. Insulin-Pens) 246

Inkontinenzhilfen (z. B. Bettbeutel) 137

Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (z. B. Kompressionsstrümpfe) 92

Inhalations- und Atemtherapiegeräte (z. B. Vernebler) 40

Messgeräte für Körperzustände / -funktionen

(z. B. Lanzetten und Blutdruckmessgeräte) 40

Absauggeräte (z. B. Milchpumpen) 17

Sehhilfen (z. B. Augenpflaster) 16

Bandagen 11

Stomaartikel 10

Orthesen / Schienen 6

übrige Produktgruppen 22

Insgesamt 637 Mio. Euro (inkl. MwSt.)

GKV-Hilfsmittelumsatz* in öffentlichen Apotheken 2015:

* Einzelverordnungen und Sprechstundenbedarf zu Apothekenverkaufspreisen




IMPFSTOFFUMSÄTZE (GKV)

Die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) gibt mehr als eine Milliarde Euro pro Jahr (inkl. MwSt.) für Impfstoffe

aus. Sie werden in der Regel als Sprechstundenbedarf auf einem rosa Rezept verordnet. Seit 2007 stehen Schutz-

impfungen im GKV-Pflichtleistungskatalog, 2008 wurde deshalb ein Höchststand erreicht. Grippe wellen und Emp-

fehlungen der Ständigen Impfkommission sind für saisonale oder mehrjährige Veränderungen verantwortlich.

* In den Zahlen ist nur der Impfstoffbezug über öffentliche Apotheken berücksichtigt.


0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

799

123 17 72 182 84

226 73 77 241 170 133

206 60 90 285 153 216 1

124 47 94 335 149 90 2

90 35 94 275 141 57 3

108 32 99 232 144 76 5

103 26 74 164 132 89 6

95 26 90 132 158 95 11

108 30 142 121 192 118 55 404

363

340

312

323

338

335

338

337

321

125 30 95 131 178 100 43

1.257

1.349

1.176

1.033

1.019

906

947

1.170

1.065

Enzephalitis

Meningokokken

Masern

Influenza

Pneumokokken

Humane Papillomaviren (HPV)

Rotavirus

Sonstige

Umsatz* in Mio. EUR (inkl. MwSt.)



IMPFATLAS

Beim Impfen gibt es regionale und saisonale Unterschiede. Die höheren Zahlen in den neuen Bundesländern

gehen vor allem auf die stärkere Durchimpfung von Influenza zurück. Bei Masern liegen einzelne ost- und west-

deutsche Länder vorn. Bei FSME lässt sich der Schwerpunkt in Süddeutschland mit der dortigen Verbreitung der

Zecken im Sommer erklären.

In den Zahlen ist nur der Impfstoffbezug über öffentliche Apotheken berücksichtigt.


493

444

384

430

401433

406

471

445

484613

670

715

596

612

570

441

136

153

128

174

157147

144

180

166

165243

346

316

228

308

284

128

30

30

26

23

2635

27

33

35

3830

28

36

60

31

26

27

86

49

25

37

1313

15

12

20

1682

45

65

19

23

15

87

Zu Lasten der GKV abgegebene Impfdosen pro 1.000 GKV-Versicherte im Jahr 2015

Masern- ImpfdosenBundesdurch-

schnitt: 29

FSME- ImpfdosenBundesdurch-

schnitt: 42

Impfstoffdosen GesamtBundesdurch-

schnitt: 461

Influenza- ImpfdosenBundesdurch-

schnitt: 175



VORAUSSETZUNGEN FÜR DEN APOTHEKENBETRIEB

Für den Betrieb einer öffentlichen Apotheke müssen zahlreiche Bedingungen erfüllt werden, die im Apothe-

kengesetz (ApoG) und in der Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) aufgeführt sind. Die Mindestanforderungen

werden von vielen Apotheken im Sinne von Qualitätsmanagement, Patientenfreundlichkeit und Alltagstauglich-

keit jedoch weit übertroffen.

Quelle: ABDA – Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände e. V.

Betriebserlaubnis » approbierter Apotheker

» persönliche Leitung

» eigene Verantwortung

Betriebsräume » mindestens 110 Quadratmeter Grundfläche

» Offizin, Labor, Lagerraum, Nachtdienstzimmer

Arzneimittel » rezept- und apothekenpflichtige Arzneimittel als Güter besonderer Art

» Fertigarzneimittel, Rezepturen und Betäubungsmittel

» Vorrat für mindestens eine Woche Durchschnittsbedarf

Qualitätsmanagement » pharmazeutisches Personal u. a. PTA, Apotheker, Pharmazieingenieure

» verpflichtendes QMS-System für Abläufe in der Apotheke

» Leitlinien der Bundesapothekerkammer und Zertifizierung (Kammerzertifikat,

TÜV etc.) als Orientierung

Dienstbereitschaft » ordnungsgemäße Arzneimittelversorgung der Bevölkerung

» Pflicht zur ständigen Dienstbereitschaft, turnusgemäße Befreiung durch die

Apothekerkammern

» Hinweis auf nächstgelegene dienstbereite Apotheke an jeder Apotheke



BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHES ERGEBNIS DER DURCHSCHNITTLICHEN APOTHEKE

Drei Viertel des durchschnittlichen Umsatzes einer Apotheke von 2,11 Millionen Euro pro Jahr werden für den

Wareneinsatz aufgewandt. Vom verbleibenden Rohertrag müssen Personal- und sonstige Kosten abgezogen

werden. Der Gewinn vor Steuern lag 2015 im Schnitt bei 136.000 Euro. Dieser Betrag ist aber nicht einem

Bruttogehalt gleichzusetzen, da der Apothekeninhaber als Freiberufler davon nicht nur Steuern abführen, son-

dern auch Investitionen in die Apotheke tätigen und seine komplette Altersvorsorge bestreiten muss.

2013 2014 2015

Nettoumsatz* in Tsd. EUR 1.887 2.024 2.110

− Wareneinsatz 1.405 1.519 1.593

= Rohertrag 482 505 517

− Personalkosten 202 216 225

− Sonstige steuerlich abzugsfähige Kosten 155 159 161

= steuerliches Betriebsergebnis (Gewinn vor Steuern)** 127 134 136

davon Teilbetriebsergebnis GKV*** 76 79 80

davon Zuschüsse des Nacht- und Notdienstfonds 2 5 5

* ohne Umsatzsteuer und GKV-Abschläge

** inkl. Zuschüsse des Nacht- und Notdienstfonds

*** Die Kostenzuteilung erfolgte nach der hälftigen Umsatz- / Absatzmethode.

Quelle: Treuhand Hannover GmbH (ABDA-Datenpanel)



ENTWICKLUNG DER APOTHEKENVERGÜTUNG

Im Jahr 2004 wurde das Apothekenhonorar auf 8,10 Euro pro rezeptpflichtigem Arzneimittel festgelegt.

2013 wurde es erstmalig nach zehn Jahren auf 8,35 Euro erhöht. Hinzu kommt ein Zuschlag von drei Prozent

des Apothekeneinkaufspreises. Die Sachkosten (z. B. Energiekosten) und Personalkosten (z. B. Tariflöhne) sind

deutlich stärker gestiegen als die Vergütung.

Index (2004 = 100)

* Apothekenvergütung pro rezeptpflichtiger Arzneimittelpackung gemäß § 1 AMPreisV i.V.m. § 130 SGB V

** vorläufig

Quellen: Bundesministerium für Gesundheit (BMG), Statistisches Bundesamt (Destatis), ADEXA, ABDA-Statistik

90

100

110

120

130

140

150

2016**201520142013201220112010200920082007200620052004

GKV-Einnahmen153,7

Bruttoinlandsprodukt137,9

Tari�öhne in Apotheken125,7

In�ationsrate (Verbraucherpreisindex)118,5

Apothekenvergütung*115,4



APOTHEKEN NACH UMSATZKLASSEN

Der durchschnittliche Umsatz einer Apotheke in Deutschland liegt bei zwei Millionen Euro pro Jahr (ohne

MwSt.). Allerdings gibt es eine sehr breite Streuung. Rund 60 Prozent der Apotheken erreichen den durch-

schnittlichen Umsatz nicht, während einzelne große Apotheken weit oberhalb des Durchschnitts liegen.

Anteil der Apotheken in Prozent

Umsatz in Mio. EUR (ohne MwSt.)

Quelle: Treuhand Hannover GmbH

0

3

6

9

12

15

> 5

,00

< 5

,00

< 4

,75

< 4

,50

< 4

,25

< 4

,00

< 3

,75

< 3

,50

< 3

,25

< 3

,00

< 2

,75

< 2

,50

< 2

,25

< 2

,00

< 1

,75

< 1

,50

< 1

,25

< 1

,00

< 0

,75

3,2

7,6

10,2

12,1

12,3

11,0

9,3

8,1

6,2

4,4

3,5

3,0

1,9

1,4 0,

9

2,7

1,0

0,8

0,5

Durchschnittsumsatz:

2,11 Mio. EUR



Apothekenübliches

Ergänzungs

sortiment

3,2 Mrd. EUR

Apothekenumsatz 2015 (ohne MwSt.)47,8 Mrd. EUR = 100 %

GEMESSEN IN UMSATZWERTEN

6,7 %

Arzneimittel

44,6 Mrd. EUR

Arzneimittelverordnungsvolumen

GKV, PKV und Sonstige

40,9 Mrd. EUR

Selbstmedikation

3,7 Mrd. EUR

nicht verordnet

3,4 Mrd. EUR

verordnet

1,1 Mrd. EUR

verschreibungspflichtige

Arzneimittel

39,8 Mrd. EUR

apothekenpflichtige

Arzneimittel (nicht

verschreibungspflichtig)

4,5 Mrd. EUR

freiverkäufliche

Arzneimittel

0,3 Mrd. EUR

83,3 % 9,4 %

2,3 %

85,6 % 7,7 %

7,1 %

0,6 %

93,3 %

UMSATZSTRUKTUR UND ABGEGEBENE PACKUNGEN

Mehr als 90 Prozent des Umsatzes der Apotheken entfallen auf die Abgabe von Arzneimitteln, die übrigen

Anteile auf das apothekenübliche Ergänzungssortiment. Mehr als 80 Prozent des Umsatzes resultieren aus

verschreibungspflichtigen Arzneimitteln, die ein Arzt oder Zahnarzt verordnet hat.

Quellen: IMS Health GmbH & Co. OHG, Insight Health GmbH & Co. KG, ABDA-Statistik



GEMESSEN IN PACKUNGSZAHLEN

Quellen: IMS Health GmbH & Co. OHG, Insight Health GmbH & Co. KG, ABDA-Statistik

Arzneimittel 20151.405 Mio. Packungen = 100 %

verschreibungspflichtige Arzneimittel

749 Mio. Packungen

Arzneimittelverordnungsvolumen GKV, PKV

und Sonstige

879 Mio. Packungen

apothekenpflichtige

Arzneimittel (nicht

verschreibungspflichtig)

620 Mio. Packungen

Selbstmedikation

526 Mio. Packungen

nicht verordnet

490 Mio.

Packungen

verordnet

130 Mio.

Packungen

freiverkäufliche

Arzneimittel

36 Mio. Packungen

53,3 % 44,1 %

9,3 %

62,6 % 37,4 %

34,8 %

2,6 %



APOTHEKENÜBLICHES ERGÄNZUNGSSORTIMENT

Zum Ergänzungssortiment gehören alle Nicht-Arzneimittel, die in der Apotheke abgegeben und verkauft wer-

den. Dies können bestimmte Hilfsmittel, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und Mineralstoffe sein, aber auch

Kosmetika und Sonnenschutz. Sie tragen mit 6,7 Prozent zum Gesamtumsatz bei.

* soweit nicht als Arzneimittel klassifiziert

Quelle: INSIGHT Health GmbH & Co. KG

0,9 Mrd. EU

R

0,

6 Mrd. E

UR

0,2

Mrd

. 0,2 M

rd.

0,3 Mrd. EUR 0,8 Mrd. EUR

EU

R

EU

R

0,2

Mrd

.

EUR

Dermatologika* (inkl. Körperpflege,

Kosmetika und Sonnenschutz)Sonstiges

Augenmittel*

Magen-Darm-Mittel*

Diätmittel und Diätetika

Vitamine und Mineralstoffe*

Diagnostika

(z. B. Blutzuckerteststreifen)

Insgesamt: 3,2 Mrd. EUR



Herausgegeben von der

ABDA – Bundesvereinigung

Deutscher Apothekerverbände e. V.

Unter den Linden 19 – 23

10117 Berlin

www.abda.de

inhalt · patientenversorgung im Überblick die apotheken haben den gesetzlichen auftrag, die...

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