infertilidad por consumo de alcohol

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investigacion

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UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD HUMANACARRERA MEDICINA Infertilidad masculina

Caso clnico Paciente de 42 aos acude a la consulta, quejando de no poder concebir un hijo hace mas de 15 aos pese a tener 1 hijo. Adems indica que ha perdido el deseo sexual, sufre de problemas de ereccin en el acto sexual. El paciente admite ha mantenido relaciones sexuales con varias mujeres y con trabajadoras sexuales, adems admite tener problemas de alcoholismo desde la adolescencia.

Anamnesis:Nombre: Mamerto SolsEdad: 42 aosSexo: masculinoTelfono: 6000090Direccin: barrio copacabanaOcupacin: chofer de microEstado civil: concubinato

Motivo de Cosulta:Infertilidad.Perdida del deseo sexualProblemas de ereccion en el coito.Impotencia sexual

Diagnostico diferencial:

Infertilidad por Varicocele

Definido como una dilatacin de las venas del plexo venoso que drenan el testculo, el varicocele es una patologa que se presenta en alrededor del 15% de los hombres, y es infrecuente en edades precoces o antes de la pubertad.Generalmente el varicocele es asintomtico durante la pubertad y adolescencia, pero puede agravarse con el tiempo, los sintomas son:Doloro sensacin de arrastre en elescroto.Puntadas, sensacin de cosquilleo.Sensacin de pesadez en el testculo.InfertilidadAtrofiao contraccin testicular.Presencia de una vena dilatada que se detecta directamente o con la palpacin.

Posible ITS - Orquitis por ClamidiasEs la hinchazn (inflamacin) de uno o ambostestculos. La orquitis puede ser causada por una infeccin a raz de muchos tipos diferentes de bacterias y virus, en este caso por clamidia trachomatis.Sntomas pueden ser:Sangre en el semenSecrecin del peneFiebreDolor inguinalDolor en la relacin sexual o la eyaculacinDolor al orinar(disuria)Inflamacin del escrotorea inguinal hinchada y sensible en el lado afectadoTestculo sensible, inflamado y con sensacin de pesadezDolor testicularque empeora por las defecaciones o el esfuerzo al defecar

Infertilidad por consumo excesivo de alcohol. Los hombres que consumen regularmente grandes cantidades de alcohol una gran cantidad es considerada cuatro o ms tragos en una noche o en una misma tarde son ms propensos a padecer problemas de fertilidad. Los alcohlicos y aquellos que beben licor excesivamente han incrementado los factores de desarrollar espermatozoides anormales y de presentar un bajo conteo espermtico, adems de ser un factor que eventualmente llegar a provocar disfuncin erctil.Estos hombres experimentan dificultades para alcanzar y para mantener una ereccin. Por otra parte, dado que el alcohol causa daos en el hgado, los bebedores compulsivos son ms propensos a presentar elevados niveles de estrgeno en sus organismos. Estos elevados niveles podran llegar a causar efectos adversos en el desarrollo de espermatozoides o directamente suprimir la produccin de esperma. Al igual que sucede con las toxinas, el alcohol podra aniquilar las clulas generadoras de esperma y ejercer efectos adversos sobre los niveles hormonales masculinos.

Diagnostico laboratorialVaricocele

Examinacin fsica .- Se deber hacer una palpacindonde se tiene que encontrar una masa contorsionada y blanda a lo largo del cordn espermtico, que se describe como unabolsa de gusanos. En el paciente no se encuentra una masa anormal.

Ecografa Doppler Testicular.- Permite evaluar la vascularizacin del testculo, vasos del cordn, epiddimo y detecta varicocele. El paciente no presenta ninguna anormal en cuanto a la vascularizacion.

OrquitisPrueba de orina

IgM resultaron negativasIgG resultaron negativas

Pruebas VIHPrueba de diagnostico de Elisa- wester blot.Resultado sali negativo.

Infertilidad por alcoholismoPerfil Heptico

Gamma Glutamiltransferas9 - 58 U/L 62U/L Alanina Aminotransferasa7- 41 U/L23 U/LAspartato aminotransferasa12 - 38 U/L41U/LEspermograma

edicin(1999) Valores normales resultados LicuefaccinTotal a los 60minTotal a los 60minVolumen2ml1.5mlColorBlanco opalescenteBlanco opalescentepH7.2-7.8>7.1Concentracin (ml)20 millones13 millonesMviles progresivos50%32%Vitalidad75%58%Morfologa15%4%Leucocitos (ml)< 1milln< 1 millnMar test