indicaciones para cirugia bariatrica
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R2 CG PONCE NICOLAS JULIO CESAR
Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1-16.
Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg ClinN Am 85 (2006) 741 – 755
Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin N Am 85 (2006) 741 – 755
Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin N Am 85 (2006) 741 – 755
NEGATIVOS
Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin N Am 85 (2006) 741 – 755
Los pacientes con Obesidad Clase II y III son los candidatos para la cirugía bariátrica o sea los pacientes en el rango entre 16-65 años
Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1-16.
IMC 35 a 39.9 (Obesidad severa) que se asocia a otras enfermedades desarrolladas con la obesidad y que aumentan el riesgo de la salud y por consiguiente la mortalidad.
Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1-16.
IMC>40 En general los pacientes:
Deben tener obesidad estable por más de 5 años.
Fracasaron con el tratamiento médico por 18 meses.
Deben tener un riesgo quirúrgico aceptable.
No padecer de alcoholismo crónico, trastornospsiquiátricos severos, drogadicción o un cáncer no controlado.
Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1-16.
ENFERMEDAD GRAVE QUE HACEN PROHIBITIVO EL RIESGO QUIRURGICO Y ANESTESICO
INCOMPETENCIA MENTAL QUE EVITA QUE EL PACIENTE COMPRENDA EL PROCEDIMIENTO
INCAPACIDAD O RENUENCIA DEL PACIENTE PARA MODIFICAR SU ESTILO DE VIDA EN ELPOSOPERATORIO.
Effects of bariatric surgery on mortality. NEngl JM 357:741,2007
DEPENDENCIA AL ALCOHOL, DROGAS U OTRAS SUSTANCIAS.
BULIMINA NO CONTROLADA
INESTABILIDAD PSICOLOGICA
INDIVIDUO QUE NO PUEDE DEAMBULAR
LA FAMILIA NO ESTE DEACUERDO.
Effects of bariatric surgery on mortality. NEngl JM 357:741,2007
La evaluación preoperatoria es realizada por elcirujano y por el resto del equipo multidisciplinario(nutricionista, endocrinólogo, psicólogo,neumonólogo, cardiólogo y anestesiólogo), donde seinvestigan todos los sistemas.
Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740
neumológica, con la evaluación funcional respiratoria y cuando es necesario con investigación del funcionamiento del centro respiratorio y de la ventilación.
Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740
Hasta el 71% de los pacientes con obesidad patológica sometidos a evaluación para cirugía bariátrica tienen Apnea del Sueño Obstructiva.
se estima que la incidencia de TVP y EP en los pacientes que reciben profilaxis perioperatoria oscila entre el 0,2 y el 2,4% .
Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740
El área psicológica necesita varias entrevistas previas y “tests” a fin de detectar anormalidades en la esfera psicosocial, y en la aceptación de la intervención, así como la detección de los desórdenes o trastornos de hábitos alimentarios junto al nutricionista.
La evaluación anestésica, donde se descartan inconvenientes potenciales en la intubación.
Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740
