indicaciones ciru. p. tema 2
TRANSCRIPT
UNAMFACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PERIODONCIA
INDICACIONES DE LA CIRUGIA PERIODONTAL
Imparten: Esp. Alejandra Cabrera Coria Grupo 300 7 Esp. Ivonne Zuly González Estrella
Equipo 2:Jacinto Nieto Cynthia Cristina
Juárez Reyes Eva KarinaPérez Ávila Belem Vélez Mayo Sonia
Hernández del Valle Alejandro
Indicaciones de la Cirugía Periodontal
Implica los distintos factores y situaciones de los cuales podemos establecer que es indicado para realizar una Cirugía Periodontal.
Consideración en las indicaciones
Estado periodontal Estado del
paciente
• “ Las Indicaciones generales para cirugía periodontal son la presencia de bolsa y una forma gingival no fisiológica”
Grant Daniel “Periodoncia en la tradición de Orban y Gottie”,. 5ª edición, editorial Mundi.
En cualquier caso, pero en especial…..
Bolsas periodontales en sectores anteriores
Defectos Óseos
Donde no se precise cirugía ósea extensa
Lesiones de furcaciones de clase I y II
En cirugía regenerativa
Echeverría García José Javier. “ Periodoncia e Implantología “. 1ª edición. Edit. Oceano/Ergon
1• En áreas con contornos óseos irregulares, cráteres y
defectos anatómico.
2• En Bolsas , en molares y premolares.
3• Furcaciones de diferentes grados
4• Bolsas interóseas con una localización especifica.
5• Inflamación persistente en bolsas de diferente tamaño.
1
• Donde se presenten defectos, contornos óseos irregulares y Cráteres
• Reabsorción ósea en periodontitis.• Dehiscencia• Fenestración• Hiperplasia Gingival• Crecimiento anormal.
2
• Es posible que las bolsas sobre los dientes en que no se considera clínicamente posible la eliminación de irritantes radiculares requieran cirugía. Esto suele ocurrir en las áreas molares y premolares.
• Para ello se crea el acceso para un procedimiento de raspado y alisado radicular correcto, se establece la morfología gingival que facilita el autocontrol de la infección por el paciente y el correcto acceso en la cirugía para eliminar el factor irritante.
3
• “En casos de lesiones de furcacion grado II o III, un método quirúrgico asegura la eliminación de irritantes; cualquier resección radicular o hemiseccion necesaria también requiere intervención quirúrgica.”
• En casos de lesiones de furcacion grado I y II, según Echeverría.
• Menor de 5 mm: lesiones de grados I y II
• 5-6mm: lesiones de grado II
• Lesión mayor de 5 mm: lesiones grado II o se haya formado un defecto de lado a lado (lesiones grado III)
• Las bolsas intraoseas en las áreas distales de los últimos molares, con frecuencia complicadas por problemas mucogingivales, no suelen responder a los métodos no quirurgicos.*
• Carranza*.
BOLSA INTRAOSEA
• El fondo de la bolsa está por debajo de la cresta ósea o dentro del defecto óseo.
5.-La inflamación persistente en áreas con bolsas moderadas o profundas puede requerir una técnica quirúrgica. En áreas con bolsas superficiales o surcos normales, la inflamación persistente pude sugerir la presencia de un problema mucogingival que necesita una solución quirúrgica.
• “Después del raspado inicial el curetaje y alisamiento radicular[…] Pacientes con antecedentes de fiebre reumática y enfermedad valvular, deben ser apropiadamente protegidos con antibióticos antes del tratamiento ya que la instrumentación puede causar una bacteriemia transitoria”*
Grant*
Antibióticos de primera elección
• Penicilina 200 000 -4 00 00 UI ( 1-2 hrs antes del procedimiento )
• Clindamicina : 150- 450 mg
• Eritromicina: 1g una hora antes del procedimiento y 500mg después de 6hrs.
• Amoxicilina: 2g una hora antes del procedimiento.
BibliografíaLindhe, Lang, N. Karring, Th. “Periodontolgía clínica e Iimplantología
odontológica” 5ª ed. Editorial Médica Panamericana; 2009
Carranza FA, Newman MG, Takei HH. “Periodontología clínica” 10ª ed. México;Mc Graw-Hill Interamericana; 2007
Echeverría García José Javier. “ Periodoncia e Implantología “. 1ª edición. Edit. Oceano/Ergon
Grant Daniel “Periodoncia en la tradición de Orban y Gottie”,. 5ª edición, editorial Mundi
MATOS CRUZ, R. y BASCONES-MARTINEZ, A.. Tratamiento periodontal quirúrgico: Revisión. Conceptos. Consideraciones. Procedimientos. Técnicas. Avances en Periodoncia [online]. 2011, vol.23, n.3, pp. 155-170. ISSN 1699-6585.
