incontinencia urinaria1

INCONTINENCIA URINARIAINCONTINENCIA URINARIA

EU M. Angélica Carrasco V.EU M. Angélica Carrasco V.

INCONTINENCIA URINARIAINCONTINENCIA URINARIAMúsculos del perineoMúsculos del perineo


Se define como pérdida involuntaria de orina Se define como pérdida involuntaria de orina proveniente de la vejiga.proveniente de la vejiga.

Puede ser transitoria de origen inflamatorio Puede ser transitoria de origen inflamatorio (cistitis) o permanente (trastornos neurológicos).(cistitis) o permanente (trastornos neurológicos).

Debe considerarse como un síntoma, detrás del Debe considerarse como un síntoma, detrás del cual pueden existir diversas enfermedades. cual pueden existir diversas enfermedades.


FisiopatologíaFisiopatología:: La perdida involuntaria de la orina puede ser la La perdida involuntaria de la orina puede ser la

resultante de diversas alteraciones del resultante de diversas alteraciones del funcionamiento de la vejiga y el esfínter.funcionamiento de la vejiga y el esfínter.

El esfínter no se cierra adecuadamente o no El esfínter no se cierra adecuadamente o no funciona (incompetencia esfinterianafunciona (incompetencia esfinteriana))

Existe incapacidad para vaciarse Existe incapacidad para vaciarse espontáneamente, permaneciendo casi siempre espontáneamente, permaneciendo casi siempre llena produciendo “rebalse”llena produciendo “rebalse”


Factores predisponentesFactores predisponentes::- Edad: Menopausia o disminución de hormonas- Edad: Menopausia o disminución de hormonas- Sexo femenino- Sexo femenino- Partos vaginales: Sobre el 30% - Partos vaginales: Sobre el 30% - Sobrepeso: Por sobre carga en piso pélvico- Sobrepeso: Por sobre carga en piso pélvico- Enfermedades del SNC: AVE, Parkinson- Enfermedades del SNC: AVE, Parkinson- Tratamientos con diuréticos.- Tratamientos con diuréticos.

SNC Y SISTEMA URINARIO SNC Y SISTEMA URINARIO


Clasificación de la incontinencia urinariaClasificación de la incontinencia urinaria:: De esfuerzo: Asociada al aumento de la presión De esfuerzo: Asociada al aumento de la presión

intraabdominal que ocurre al reír, toser, subir intraabdominal que ocurre al reír, toser, subir escalas.La presión intravesical supera la uretral.escalas.La presión intravesical supera la uretral.

De rebalsamiento: Por obstrucción por prolapso De rebalsamiento: Por obstrucción por prolapso o lesión de médula espinal. Se asocia también o lesión de médula espinal. Se asocia también a pacientes diabéticos.a pacientes diabéticos.

Del anciano: Por envejecimiento. Impacto Del anciano: Por envejecimiento. Impacto psicológico que los lleva al aislamiento.psicológico que los lleva al aislamiento.

Modificación de conducta social por baja Modificación de conducta social por baja autoestimaautoestima

INCONTINENCIA URINARIAINCONTINENCIA URINARIA MÚSCULOS VEJIGA MÚSCULOS VEJIGA


La incontinencia urinaria afecta la vida La incontinencia urinaria afecta la vida social, laboral y sexual deteriorando la social, laboral y sexual deteriorando la calidad de vida.calidad de vida.


SíntomasSíntomas::

- Aumento de la - Aumento de la frecuencia miccionalfrecuencia miccional

- Urgencia miccional- Urgencia miccional

- Nicturia- Nicturia

- Dificultad miccional - Dificultad miccional


TratamientoTratamiento: Estudio urodinámico que mide el flujo : Estudio urodinámico que mide el flujo de orina en contracción voluntaria de la vejiga.de orina en contracción voluntaria de la vejiga.

Mide las presiones ejercidas por el esfínter para Mide las presiones ejercidas por el esfínter para evitar escape de orinaevitar escape de orina

Mide la actividad eléctrica del aparato Mide la actividad eléctrica del aparato esfinteriano esfinteriano


Tratamiento farmacológicoTratamiento farmacológico:: Drogas, hormonas, antidepresivos para reducir Drogas, hormonas, antidepresivos para reducir

las contracciones involuntarias del músculo del las contracciones involuntarias del músculo del detrusordetrusor

Algunos producen efectos secundarios como Algunos producen efectos secundarios como boca seca y estreñimientoboca seca y estreñimiento


Tratamiento no Tratamiento no farmacológico:farmacológico:

- Ejercicios del piso - Ejercicios del piso de la pelvisde la pelvis

- Electro estimulación- Electro estimulación

- Modificación - Modificación conductualconductual


Tratamiento quirúrgicoTratamiento quirúrgico:: Cuando el tratamiento conservador ha fallado.Cuando el tratamiento conservador ha fallado. Como tratamiento definitivo.Como tratamiento definitivo. Se realiza suspensión y Sling del cuello de la Se realiza suspensión y Sling del cuello de la

vejiga.vejiga. No trata la alteración propia del esfínter.No trata la alteración propia del esfínter.

INCONTINENCIA URINARIAINCONTINENCIA URINARIAINTERVENCIONES DE ENFERMERÍAINTERVENCIONES DE ENFERMERÍA


Atención de enfermeríaAtención de enfermería hacia el autocuidadohacia el autocuidado Adiestramiento vesical hacia el logro Adiestramiento vesical hacia el logro

espontáneo de la micción.espontáneo de la micción. Apoyo psicológico al pacienteApoyo psicológico al paciente Medidas de protección genital Medidas de protección genital Estimular la conversación sobre el temaEstimular la conversación sobre el tema Preparación peri operatoriaPreparación peri operatoria Cuidados de la pielCuidados de la piel Higiene personal Higiene personal

incontinencia urinaria1

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