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MATERIALES Y TECNICAS MATERIALES Y TECNICAS DE IMPRESIÓN DEFINITIVA DE IMPRESIÓN DEFINITIVA

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Page 1: Impresiones definitivas

MATERIALES Y TECNICAS MATERIALES Y TECNICAS DE IMPRESIÓN DEFINITIVADE IMPRESIÓN DEFINITIVA

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IMPRESIONIMPRESION

REPRODUCCION EN NEGATIVO DE UN REPRODUCCION EN NEGATIVO DE UN OBJETO O ESTRUCTURA, EN OBJETO O ESTRUCTURA, EN ODONTOLOGIA ES DE UN DIENTE, ODONTOLOGIA ES DE UN DIENTE, GRUPO DE DIENTES, GRUPO DE DIENTES, PREPARACIONES CAVITARIAS, PREPARACIONES CAVITARIAS, TEJIDOS DUROS, BLANDOS ETC…. TEJIDOS DUROS, BLANDOS ETC….

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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FINALIDADFINALIDAD

OBTENER UN VACIADO EN YESO:OBTENER UN VACIADO EN YESO:MODELO DE ESTUDIOMODELO DE ESTUDIOMODELO DE TRABAJOMODELO DE TRABAJOMODELO DE DXMODELO DE DXTROQUEL INDIVIDUALTROQUEL INDIVIDUALETC….ETC….

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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LA TOMA DE IMPRESIÓN ES EL LA TOMA DE IMPRESIÓN ES EL PRIMER PASO PARA LA CONFECCION PRIMER PASO PARA LA CONFECCION INDIRECTA DE UNA PROTESIS.INDIRECTA DE UNA PROTESIS.

JOHNSTONJOHNSTON

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LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN LLEGAN A LA BOCA EN ESTADO LLEGAN A LA BOCA EN ESTADO PLASTICOPLASTICO PARA PRODUCIR UNA PARA PRODUCIR UNA CORRECTA Y FIEL REPRODUCCION CORRECTA Y FIEL REPRODUCCION DE DETALLES , LUEGO DE UN TIEMPO DE DETALLES , LUEGO DE UN TIEMPO PASAN AL ESTADOPASAN AL ESTADO RIGIDO ORIGIDO O ELASTICOELASTICO SUFRIENDO CAMBIOS SUFRIENDO CAMBIOS FISICOS O QUIMICOS FISICOS O QUIMICOS

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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CARACTERISTICAS DESEABLES CARACTERISTICAS DESEABLES DE LOS MATERIALES PARA DE LOS MATERIALES PARA

IMPRESIONIMPRESION

OLOR- SABOROLOR- SABORNO TOXICOS – IRRITANTESNO TOXICOS – IRRITANTESBUENA REPRODUCCION DE BUENA REPRODUCCION DE

DETALLESDETALLESESTABILIDAD DIMENSIONAL ESTABILIDAD DIMENSIONAL

DURADERADURADERAHUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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BUEN TIEMPO DE TRABAJO PARA EL BUEN TIEMPO DE TRABAJO PARA EL PROFESIONAL Y PASAR A RIGIDO O PROFESIONAL Y PASAR A RIGIDO O ELASTICO EN CORTO TIEMPOELASTICO EN CORTO TIEMPO

COMPATIBILIDAD CON YESOSCOMPATIBILIDAD CON YESOS

VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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MATERIALES PARA IMPRESIÓN MATERIALES PARA IMPRESIÓN DEFINITIVADEFINITIVA

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ELASTOMEROSELASTOMEROS

SE DENOMINAN ASI POR SER SE DENOMINAN ASI POR SER CAUCHOS SINTETICOSCAUCHOS SINTETICOS Y A SUS Y A SUS PROPIEDADES PROPIEDADES ELASTICAS.ELASTICAS.

SU EXCELENTE REPRODUCCION Y SU SU EXCELENTE REPRODUCCION Y SU ELASTICIDAD SON LOS MATERIALES ELASTICIDAD SON LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN MAS USADOS.PARA IMPRESIÓN MAS USADOS.

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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CLASIFICACIONCLASIFICACION

POLISULFUROS DE CAUCHO….POLISULFUROS DE CAUCHO…. MERCAPTANO.MERCAPTANO.

SILICONAS DE POLISILOXANOS…SILICONAS DE POLISILOXANOS…CONDENSACIONCONDENSACION

SILICONAS DE SILICONAS DE POLIVINILSILOXANO….POLIVINILSILOXANO….ADICIONADICION

POLIETERESPOLIETERESHUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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MERCAPTANOSMERCAPTANOS PRESENTACION COMERCIAL:PRESENTACION COMERCIAL:

BASEBASE (OSCURO): (OSCURO): POLIMERO POLISULFURO POLIMERO POLISULFURO MERCAPTANOMERCAPTANO DIOXIDO DE TITANIODIOXIDO DE TITANIO SULFATO DE Zn SULFATO DE Zn RELLENOSRELLENOS

REACTOR REACTOR (BLANCO)(BLANCO): DIOXIDO DE Pb: DIOXIDO DE Pb OXIDO DE Mg OXIDO DE Mg DESODORANTESDESODORANTES

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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PRESENTA 3 CONSISTENCIAS:PRESENTA 3 CONSISTENCIAS:

PESADA :PESADA : PARA CUBETA PARA CUBETA

LIVIANA Y REGULAR :LIVIANA Y REGULAR : JERINGA JERINGA

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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MANIPULACIONMANIPULACION

EN UNA LOCETA DE VIDRIO SE DISPENSAN LAS 2 EN UNA LOCETA DE VIDRIO SE DISPENSAN LAS 2 PASTAS A IGUAL LONGITUD.PASTAS A IGUAL LONGITUD.

TIEMPO DE TRABAJO :SE MEZCLAN POR 2-3 MIN.TIEMPO DE TRABAJO :SE MEZCLAN POR 2-3 MIN.

MEJOR RESULTADO POR MEJOR RESULTADO POR TECNICA DE LA DOBLETECNICA DE LA DOBLE MEZCLAMEZCLA, EL MATERIAL LIVIANO SE INYECTA EN , EL MATERIAL LIVIANO SE INYECTA EN LAS PREPARACIONES, BURBUJAS Y LAS PREPARACIONES, BURBUJAS Y PENETRACION EN TODOS LOS ANGULOSPENETRACION EN TODOS LOS ANGULOS

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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EL MATERIAL PESADO SE APLICA EN LA CUBETA.EL MATERIAL PESADO SE APLICA EN LA CUBETA.

EN BOCA POLIMERIZA DE 8-10 MIN.EN BOCA POLIMERIZA DE 8-10 MIN.

PRUEBA CON INSTRUMENTO ROMOPRUEBA CON INSTRUMENTO ROMO

REMOVER EN UN SOLO MOVIMIENTO LA CUBETAREMOVER EN UN SOLO MOVIMIENTO LA CUBETA

VACIADO EN YESO NO MAYOR A VACIADO EN YESO NO MAYOR A 1 HORA1 HORA, SE , SE PREFIERE A LOS PREFIERE A LOS 10 MIN10 MIN..

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ESTABILIDAD DIMENSIONAL:ESTABILIDAD DIMENSIONAL:

REACCION QUIMICA DE REACCION QUIMICA DE POLIMERIZACION POR POLIMERIZACION POR CONDENSACION, DURA VARIAS CONDENSACION, DURA VARIAS HORAS LO QUE OCASIONA CAMBIOS HORAS LO QUE OCASIONA CAMBIOS DIMENSIONALES AL IGUAL QUE LA DIMENSIONALES AL IGUAL QUE LA EVAPORACION DEL PRODUCTO EVAPORACION DEL PRODUCTO SECUNDARIOSECUNDARIO : : H2OH2O

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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EL MAXIMO DE EL MAXIMO DE EXACTITUD LO EXACTITUD LO LOGRAMOS AL LOGRAMOS AL HACER EL VACIADO HACER EL VACIADO EN LA PRIMERA EN LA PRIMERA HORA DESPUES DE HORA DESPUES DE RETIRADA LA RETIRADA LA IMPRESIÓN DE LA IMPRESIÓN DE LA BOCA.BOCA.

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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VARIACION EN EL TIEMPO DE VARIACION EN EL TIEMPO DE POLIMERIZACION:POLIMERIZACION:

PLACA FRIA LOGRA UN MAYOR PLACA FRIA LOGRA UN MAYOR TIEMPO DE TRABAJO Y HACE QUE TIEMPO DE TRABAJO Y HACE QUE SEA MAS LENTA LA POLIMERIZACIONSEA MAS LENTA LA POLIMERIZACION

(PREPARACIONES MULTIPLES- AMBIENTES CALIDOS)(PREPARACIONES MULTIPLES- AMBIENTES CALIDOS)

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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REACTOR EN RELACION CON LA REACTOR EN RELACION CON LA BASE EL TIEMPO DE TRABAJO.BASE EL TIEMPO DE TRABAJO.

ADICION DE UNA GOTA DE ADICION DE UNA GOTA DE AC.AC. OLEICOOLEICO A LA MEZCLA EL TIEMPO A LA MEZCLA EL TIEMPO DE TRABAJO.DE TRABAJO.

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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MARCAS MARCAS COMERCIALES:COMERCIALES:

COE FLO….. GC COE FLO….. GC AMERICAAMERICA

PERMLASTIC..KERRPERMLASTIC..KERR-SYBRON-SYBRON

OMNIFLEX……COE OMNIFLEX……COE LAB.LAB.

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3M ESPE 3M ESPE (PERMADYNE)(PERMADYNE)

DENTSPLYDENTSPLY

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SILICONAS POR SILICONAS POR CONDENSACIONCONDENSACION

COMPOSICION Y REACCION QUIMICA:COMPOSICION Y REACCION QUIMICA:

POLIMEROS:POLIMEROS: POLIDIMETIL SILOXANOPOLIDIMETIL SILOXANO QUE CONTACTA QUE CONTACTA

CON EL REACTOR, CON EL REACTOR, TETRAETIL-TETRAETIL-ORTOSILICATO ORTOSILICATO EN PRESENCIA DE EN PRESENCIA DE OCTANATO DE SnOCTANATO DE Sn

PRODUCTO SECUNDARIO , ALCOHOL PRODUCTO SECUNDARIO , ALCOHOL ETILICOETILICO

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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PRESENTACION COMERCIAL:PRESENTACION COMERCIAL:

PASTA BASE Y REACTOR DE PASTA BASE Y REACTOR DE CONSISTENCIA CREMOSA EN TUBOS CONSISTENCIA CREMOSA EN TUBOS COLAPSIBLES (LIVIANA Y REGULAR)COLAPSIBLES (LIVIANA Y REGULAR)

MASILLA , EN TARROS PLASTICOS CON UNA MASILLA , EN TARROS PLASTICOS CON UNA CUCHARILLA DISPENSADORACUCHARILLA DISPENSADORA

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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ZHERMACKZHERMACK

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SU ALTA FLUIDEZ SU ALTA FLUIDEZ DE LA MASILLA DE LA MASILLA EVITA LA EVITA LA COMPRESION DE COMPRESION DE LA ENCIALA ENCIA

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COLTENECOLTENE

MASILLAMASILLA

REACTORREACTOR

SILICONA LIVIANASILICONA LIVIANA

CUCHARA CUCHARA DISPENSADORADISPENSADORA

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MARCAS COMERCIALES:MARCAS COMERCIALES:

COLTEX COLTENECOLTEX COLTENERAPIDRAPID

OPTOSIL BAYER OPTOSIL BAYER

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MANIPULACION:MANIPULACION:

SEGÚN CASA FABRICANTESEGÚN CASA FABRICANTE

SE DISPENSA MATERIAL DE MASILLA SE DISPENSA MATERIAL DE MASILLA SE ADICIONA REACTORSE ADICIONA REACTORMEZCLAR MASILLA-REACTOR.MEZCLAR MASILLA-REACTOR.SE COLOCA LA MASILLA EN UNA SE COLOCA LA MASILLA EN UNA

CUBETA SE RECUBRE CON UNA FINA CUBETA SE RECUBRE CON UNA FINA HOJA DE POLIETILENO Y SE TOMA LA HOJA DE POLIETILENO Y SE TOMA LA IMPRESION IMPRESION

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EN BOCA EN BOCA 2-3 MIN.2-3 MIN. APROXIMADAMENTE, SE APROXIMADAMENTE, SE RETIRA LA IMPRESIÓN Y SE RETIRA LA IMPRESIÓN Y SE DESPRENDE LA DESPRENDE LA HOJA DEHOJA DE POLIETILENOPOLIETILENO, GANA ESPACIO , GANA ESPACIO PARA EL MATERIAL FLUIDO.PARA EL MATERIAL FLUIDO.

MEZCLAR LA BASE-REACTOR FLUIDO, MEZCLAR LA BASE-REACTOR FLUIDO, CARGAR LA JERINGA , SE VIERTE EN LA CARGAR LA JERINGA , SE VIERTE EN LA IMPRESIÓN CON MASILLA Y APLICAR EN IMPRESIÓN CON MASILLA Y APLICAR EN LAS PREPARACIONES SE DEJA LAS PREPARACIONES SE DEJA 6-8 MIN.,6-8 MIN., REMOVER Y LAVAR LA IMPRESIÓNREMOVER Y LAVAR LA IMPRESIÓN

OBSERVAR LA REPRODUCCION Y SE HACE OBSERVAR LA REPRODUCCION Y SE HACE EL VACIADO EN EL VACIADO EN YESO TIPO IVYESO TIPO IV

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ESTABILIDAD DIMENSIONAL-ESTABILIDAD DIMENSIONAL-FIDELIDAD:FIDELIDAD:

EXCELENTE IMPRESIÓN Y BUENA EXCELENTE IMPRESIÓN Y BUENA REPRODUCCION DE DETALLES.REPRODUCCION DE DETALLES.

SU CAPACIDAD ELASTICA MEJOR QUE SU CAPACIDAD ELASTICA MEJOR QUE LOS MERCAPTANOS. LOS MERCAPTANOS.

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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EL MATERIAL CONTINUA EL MATERIAL CONTINUA POLIMERIZANDO Y FORMA POLIMERIZANDO Y FORMA ALCOHOL ALCOHOL VOLATILVOLATIL COMO SUBPRODUCTO COMO SUBPRODUCTO HACIENDO QUE LA HACIENDO QUE LA ESTABILIDAD ESTABILIDAD DIMENSIONAL NO SEA DURADERADIMENSIONAL NO SEA DURADERA

REQUIERE DE UN VACIADO EN UN REQUIERE DE UN VACIADO EN UN TIEMPO TIEMPO NO MAYOR DE 30 MINUTOS.NO MAYOR DE 30 MINUTOS.

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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SILICONAS POR ADICIONSILICONAS POR ADICION

GRUPOS VINILOS, GRUPOS VINILOS, POLIVINILSILOXANOPOLIVINILSILOXANO REACCION ES DE POLIMERIZACION POR REACCION ES DE POLIMERIZACION POR

ADICION .ADICION . NO FORMACION DE PRODUCTOS NO FORMACION DE PRODUCTOS

SECUNDARIOS.SECUNDARIOS.

GRAN REPRODUCCION DE DETALLES, GRAN REPRODUCCION DE DETALLES, ELASTICIDAD, Y ESTABILIDAD ELASTICIDAD, Y ESTABILIDAD DIMENSIONAL DIMENSIONAL

HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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CONSISTENCIAS: CONSISTENCIAS: PESADA, MEDIA Y PESADA, MEDIA Y LIVIANA.LIVIANA.

PISTOLA CON TUBO DOBLE DE PISTOLA CON TUBO DOBLE DE SILICONA BASE Y REACTOR, SILICONA BASE Y REACTOR, PRESENTA UNA PUNTA PLASTICA EN PRESENTA UNA PUNTA PLASTICA EN ESPIRAL QUE MEZCLA LAS PASTAS ESPIRAL QUE MEZCLA LAS PASTAS PARA SER USADA.PARA SER USADA.

MEJORES PROPIEDADES QUE LOS MEJORES PROPIEDADES QUE LOS

ANTERIORES MATERIALES. ANTERIORES MATERIALES. HUMBERTO JOSE GUZMANHUMBERTO JOSE GUZMAN

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3M ESPE3M ESPE

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VISCOSIDAD REGULAR DEL VISCOSIDAD REGULAR DEL IMPRINT IIIMPRINT II

SIRVE PARA SIRVE PARA APLICAR EN LA APLICAR EN LA CUBETA COMO CUBETA COMO RELLENO POR SU RELLENO POR SU CONTROL DE CONTROL DE FLUIDEZ Y ALTA FLUIDEZ Y ALTA RESISTENCIA AL RESISTENCIA AL ESCURRIRSEESCURRIRSE

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KERR- STRUDEKERR- STRUDE

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CAULK- REPROSILCAULK- REPROSIL

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3M IMPRINT II3M IMPRINT II

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TIEMPOS DE TRABAJOTIEMPOS DE TRABAJO

MATERIAL LIVIANO: MATERIAL LIVIANO: 1 MIN1 MIN. PARA COLOCAR . PARA COLOCAR EN BOCAEN BOCA

MATERIAL DE RELLENO O PORTA MATERIAL DE RELLENO O PORTA IMPRESIONES: IMPRESIONES: 2 MIN2 MIN. LLENADO DE LA . LLENADO DE LA CUBETACUBETA

TIEMPO DE POLIMERIZACION: TIEMPO DE POLIMERIZACION: 4 MIN4 MIN. DESDE . DESDE QUE SE COLOCA EL MATERIAL EN BOCA.QUE SE COLOCA EL MATERIAL EN BOCA.

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G CG C

EXAFLEXEXAFLEX

2 PRESENTACIONES2 PRESENTACIONES

TUBOS COLAPSIBLESTUBOS COLAPSIBLES

JERINGASJERINGAS

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ZHERMACKZHERMACK

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MARCAS COMERCIALES:MARCAS COMERCIALES:

AQUASIL……………….DENTSPLYAQUASIL……………….DENTSPLYPRESIDENT…………...COLTENEPRESIDENT…………...COLTENEREPROSIL……………..LD CAULKREPROSIL……………..LD CAULKPERMAGUM…………...COLTENEPERMAGUM…………...COLTENE

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POLIETERESPOLIETERES

ORIGEN EUROPEO, NO POPULAR EN ORIGEN EUROPEO, NO POPULAR EN LATINO AMERICA.LATINO AMERICA.

POLIMERO DE POLIETER CON POLIMERO DE POLIETER CON ANILLOS REACTIVOS AZIRIDINOANILLOS REACTIVOS AZIRIDINO

BAJO ESCURRIMIENTO Y RIGIDEZ AL BAJO ESCURRIMIENTO Y RIGIDEZ AL POLIMERIZARPOLIMERIZAR

HUMBERTO JOSE GUZMAN HUMBERTO JOSE GUZMAN

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Page 55: Impresiones definitivas

IMPREGUM- 3M ESPEIMPREGUM- 3M ESPE

PASTA BASE DE PASTA BASE DE CUERPO PESADO CUERPO PESADO

PASTA BASE PASTA BASE CUERPO LIVIANOCUERPO LIVIANO

2 CATALIZADORES2 CATALIZADORES

ADHESIVOADHESIVO

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IMPREGUMIMPREGUM

MATERIAL DE RELLENO PARA USO EN LA MATERIAL DE RELLENO PARA USO EN LA CUBETA CUBETA INYECTABLE INYECTABLE AL IGUAL QUE EL AL IGUAL QUE EL LIVIANO Y EL REGULARLIVIANO Y EL REGULAR

NO REQUIERE QUITARSE LOS GUANTES.NO REQUIERE QUITARSE LOS GUANTES.

NO CONTAMINACION: JABON, TALCOS ETC.NO CONTAMINACION: JABON, TALCOS ETC.

..

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FACIL REMOSION DE BOCA Y DEL MODELO FACIL REMOSION DE BOCA Y DEL MODELO EN EN ZONAS NO RETENTIVASZONAS NO RETENTIVAS

RELLENORELLENO

SABOR A MENTASABOR A MENTA

VISCOSIDAD: MASILLA- REGULAR VISCOSIDAD: MASILLA- REGULAR LIVIANOLIVIANO

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TIEMPO DE TRABAJO: 2:45 MIN TIEMPO DE TRABAJO: 2:45 MIN

MEZCLA MEZCLA

TIEMPO DE POLIMERIZACION: 6 MIN.TIEMPO DE POLIMERIZACION: 6 MIN.

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VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO DE VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO DE LOS MATERIALES DE IMPRESIONLOS MATERIALES DE IMPRESION

ESTABILIDAD DEL MATERIAL CUANDO ESTA ESTABILIDAD DEL MATERIAL CUANDO ESTA GUARDADO.GUARDADO.

SILICONAS DE CONDENSACIONSILICONAS DE CONDENSACION SON MUY SON MUY SENSIBLES AL ALMACENAMIENTO PROLONGADO.SENSIBLES AL ALMACENAMIENTO PROLONGADO.

SILICONAS DE ADICIONSILICONAS DE ADICION ,VIDA UTIL DE 2 AÑOS. ,VIDA UTIL DE 2 AÑOS.

GUARDAR EN LUGARES FRESCOS IDEALMENTE GUARDAR EN LUGARES FRESCOS IDEALMENTE REFRIGERADOS REFRIGERADOS

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EVALUACION CLINICA DE LAS EVALUACION CLINICA DE LAS IMPRESIONES PARCIALES FIJAS DE LA IMPRESIONES PARCIALES FIJAS DE LA

DENTADURADENTADURA

NACHUM SAMET, MICHAL SHOHAT, NACHUM SAMET, MICHAL SHOHAT, ALON LIVNY, AND ERVIN I. WEISS.ALON LIVNY, AND ERVIN I. WEISS.

JOURNAL OF PROSTHETIC JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY VOL. 94 N.2DENTISTRY VOL. 94 N.2

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OBJETIVOOBJETIVO

EVALUAR LA CALIDAD DE LAS EVALUAR LA CALIDAD DE LAS IMPRESIONES ENVIADAS A LOS IMPRESIONES ENVIADAS A LOS LABORATORIOS COMERCIALES PARA LABORATORIOS COMERCIALES PARA LA FABRICACION DE LAS LA FABRICACION DE LAS DENTADURAS PARCIALES FIJAS.DENTADURAS PARCIALES FIJAS.

Page 64: Impresiones definitivas

MATERIALES Y METODOSMATERIALES Y METODOS

193 IMPRESIONES EVALUADAS CON SILICONAS DE 193 IMPRESIONES EVALUADAS CON SILICONAS DE ADICION, CONDENSACION Y POLIETER.ADICION, CONDENSACION Y POLIETER.

EVALUARON TECNICA Y EL MATERIAL DE EVALUARON TECNICA Y EL MATERIAL DE IMPRESIÓN, TIPO DE CUBETA Y NUMERO DE IMPRESIÓN, TIPO DE CUBETA Y NUMERO DE UNIDADES PREPARADAS POR IMPRESIÓN.UNIDADES PREPARADAS POR IMPRESIÓN.

DEFECTOS DE POLIMERIZACION, RETENCION A LA DEFECTOS DE POLIMERIZACION, RETENCION A LA CUBETA, UNION INADECUADA DE LOS CUBETA, UNION INADECUADA DE LOS MATERIALES, BURBUJAS DE AIRE Y RASGONES EN MATERIALES, BURBUJAS DE AIRE Y RASGONES EN EL MARGENEL MARGEN

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RESULTADOSRESULTADOS

DE LAS IMPRESIONES 89.1%TENIAN DE LAS IMPRESIONES 89.1%TENIAN ERRORESERRORES

LOS MAS SIGNIFICATIVOS ERAN LOS LOS MAS SIGNIFICATIVOS ERAN LOS RASGONES DEL MATERIAL EN LA RASGONES DEL MATERIAL EN LA LINEA TERMINAL. LINEA TERMINAL.

PROBLEMAS EN LA POLIMERIZACION PROBLEMAS EN LA POLIMERIZACION DEL MATERIAL.DEL MATERIAL.

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DISCUSIONDISCUSION

ERRORES DE OBTENCION DE CONTACTO ERRORES DE OBTENCION DE CONTACTO INTIMO ENTRE EL MATERIAL DE LA INTIMO ENTRE EL MATERIAL DE LA IMPRESIÓN Y EL DIENTE, LIQUIDOS Y AIRE IMPRESIÓN Y EL DIENTE, LIQUIDOS Y AIRE BIOLOGICO, MANIPULACION DE LA BIOLOGICO, MANIPULACION DE LA IMPRESIÓN DEL MATERIAL Y RETIRO IMPRESIÓN DEL MATERIAL Y RETIRO PREMATURO DE LAS IMPRESIONES.PREMATURO DE LAS IMPRESIONES.

EL USO DE CUBETAS PLASTICAS, EL USO DE CUBETAS PLASTICAS, INEXACTITUD DE LA IMPRESIÓN INEXACTITUD DE LA IMPRESIÓN POR SER POR SER FLEXIBLES. FLEXIBLES.

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CONCLUSIONESCONCLUSIONES

LAS IMPRESIONES CON LAS IMPRESIONES CON POLIETERESPOLIETERES TENIAN LOS TENIAN LOS MAYORES ERRORES, SEGUIDOS POR LAS MAYORES ERRORES, SEGUIDOS POR LAS SILICONAS DE CONDENSACIONSILICONAS DE CONDENSACION..

LOS MAYORES ERRORES SE OBTUVIERON EN LA LOS MAYORES ERRORES SE OBTUVIERON EN LA MAYORIA DE IMPRESIONES ENVIADAS AL MAYORIA DE IMPRESIONES ENVIADAS AL TECNICO.TECNICO.

SE RECOMIENDA UNA EVALUACION MAS CRITICA SE RECOMIENDA UNA EVALUACION MAS CRITICA POR PARTE DEL CLINICO.POR PARTE DEL CLINICO.

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TECNICA DE LA DOBLE MEZCLATECNICA DE LA DOBLE MEZCLA

EL MATERIAL PESADO DEBE IR A LA EL MATERIAL PESADO DEBE IR A LA CUBETA Y LLENARLA, LLEVARLA A LA CUBETA Y LLENARLA, LLEVARLA A LA BOCA SOBRE EL MATERIAL BOCA SOBRE EL MATERIAL INYECTADO EN LAS PREPARACIONES INYECTADO EN LAS PREPARACIONES DANDO UNA COMBINACION DE 2 DANDO UNA COMBINACION DE 2 CONSISTENCIAS.CONSISTENCIAS.

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TECNICA DE LA DOBLE MEZCLATECNICA DE LA DOBLE MEZCLAZHERMACKZHERMACK

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TECNICA DE LA DOBLE MEZCLATECNICA DE LA DOBLE MEZCLA

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Page 77: Impresiones definitivas

FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA EXACTITUD DE LOS MATERIALES EXACTITUD DE LOS MATERIALES

ELASTOMERICOS DE LA IMPRESIONELASTOMERICOS DE LA IMPRESION

S.Y. CHEN, W.M. LIANG, F.N. CHENS.Y. CHEN, W.M. LIANG, F.N. CHEN

JOURNAL PROSTHETIC OF JOURNAL PROSTHETIC OF DENTISTRY 2004DENTISTRY 2004

32 , 603-609. 32 , 603-609.

Page 78: Impresiones definitivas

OBJETIVOSOBJETIVOS

EFECTOS DE LOS MATERIALES DE EFECTOS DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓNIMPRESIÓN

TIEMPOS DE ALMACENAJETIEMPOS DE ALMACENAJE

ESTABILIDAD DE LOS MATERIALES ESTABILIDAD DE LOS MATERIALES ELASTOMERICOS PARA IMPRESIONELASTOMERICOS PARA IMPRESION

Page 79: Impresiones definitivas

METODOSMETODOS

ALGINATOS CAVEX Y JALTRATEALGINATOS CAVEX Y JALTRATE

SILICONAS AQUASIL, EXAFLEX (G C),SILICONAS AQUASIL, EXAFLEX (G C),

EXPRESS (3M)EXPRESS (3M)

COLTEX FINE, COLTEX RAPID (COLTENE) COLTEX FINE, COLTEX RAPID (COLTENE)

2 MATERIALES EXPERIMENTALES KE106A 2 MATERIALES EXPERIMENTALES KE106A Y KE106B Y KE106B

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CLASES DE ALGINATOCLASES DE ALGINATO VACIADO A LOS 5 MIN.VACIADO A LOS 5 MIN. 1 HORA SEGUNDO VACIADO, 1 HORA SEGUNDO VACIADO,

ARCHIVADO POR 24 HORAS ARCHIVADO POR 24 HORAS 24 HORAS SE VACIO EL OTRO24 HORAS SE VACIO EL OTRO

GRUPO.GRUPO.

SILICONASSILICONAS, 30 MIN. VACIADO EN, 30 MIN. VACIADO EN

YESO.YESO. 2-3 RONDA AL IGUAL QUE EL 2-3 RONDA AL IGUAL QUE EL

ALGINATOALGINATO

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RESULTADOSRESULTADOS

EN LOS ALGINATOS EL TIEMPO DE EN LOS ALGINATOS EL TIEMPO DE ALMACENAMIENTO TENIA QUE VER CONALMACENAMIENTO TENIA QUE VER CON

LA EXACTITUD DE LAS IMPRESIONES.LA EXACTITUD DE LAS IMPRESIONES.

LOS DE SILICONA PRESENTARON LA LOS DE SILICONA PRESENTARON LA EXACTITUD Y ESTABILIDAD MAS GRANDEEXACTITUD Y ESTABILIDAD MAS GRANDE

LOS ALGINATOS ERAN MENOS LOS ALGINATOS ERAN MENOS CONSTANTES Y DISMINUIDOS CON EL CONSTANTES Y DISMINUIDOS CON EL TIEMPO DE ALMACENAJE.TIEMPO DE ALMACENAJE.

Page 82: Impresiones definitivas

TECNICA DE LA DOBLE TECNICA DE LA DOBLE IMPRESIONIMPRESION

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SE EMPLEA EL MATERIAL MASILLOSO SE EMPLEA EL MATERIAL MASILLOSO PARA UNA IMPRESIÓN PRIMARIA QUE PARA UNA IMPRESIÓN PRIMARIA QUE LUEGO SE REBASA CON MATERIAL DE LUEGO SE REBASA CON MATERIAL DE BAJA VISCOSIDAD PARA OBTENER BAJA VISCOSIDAD PARA OBTENER UNA IMPRESIÓN FINAL.UNA IMPRESIÓN FINAL.

TECNICA DE BAÑO MASILLOSOTECNICA DE BAÑO MASILLOSO

SE COLOCA UN ESPACIADOR SOBRE SE COLOCA UN ESPACIADOR SOBRE LAS PREPARASIONES PARA GANAR LAS PREPARASIONES PARA GANAR ESPACIOESPACIO

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TECNICA DE LA DOBLE IMPRESIONTECNICA DE LA DOBLE IMPRESION

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Page 89: Impresiones definitivas

CONTAMINACION INDIRECTA DEL GUANTE DE CONTAMINACION INDIRECTA DEL GUANTE DE LATEX Y SU EFECTO INHIBITORIO SOBRE LA LATEX Y SU EFECTO INHIBITORIO SOBRE LA POLIMERIZACION DEL POLIVINILSILOXANOPOLIMERIZACION DEL POLIVINILSILOXANO

KATSUHIKO KIMOTO, KINYA TANAKA Y KATSUHIKO KIMOTO, KINYA TANAKA Y COL….COL….

JOURNAL OF PROSTHETC DENTISTRY JOURNAL OF PROSTHETC DENTISTRY MAYO 2005 VOL. 93 N. 5MAYO 2005 VOL. 93 N. 5

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OBJETIVOOBJETIVO

EXAMINAR LAS SUPERFICIES DE LOS EXAMINAR LAS SUPERFICIES DE LOS MATERIALES USADOS COMUNMENTE MATERIALES USADOS COMUNMENTE EN LOS PROCEDIMIENTOS EN LOS PROCEDIMIENTOS RESTAURATIVOS QUE FUERON RESTAURATIVOS QUE FUERON CONTAMINADOS POR EL CONTACTO CONTAMINADOS POR EL CONTACTO INDIRECTO DEL GUANTE Y DESPUES INDIRECTO DEL GUANTE Y DESPUES EVALUADOS PARA LA INHIBICION DE EVALUADOS PARA LA INHIBICION DE POLIMERIZACION DEL PVS POLIMERIZACION DEL PVS

Page 91: Impresiones definitivas

MATERIALES Y METODOSMATERIALES Y METODOS

4 GRUPOS SE UTILIZARON:4 GRUPOS SE UTILIZARON:

GUANTES LIMPIOS DEL VINILOGUANTES LIMPIOS DEL VINILOCUERDA GINGIVAL LIMPIACUERDA GINGIVAL LIMPIAGUANTES CONTAMINADOS DEL GUANTES CONTAMINADOS DEL

VINILOVINILOCUERDA GINGIVAL CONTAMINADACUERDA GINGIVAL CONTAMINADA

Page 92: Impresiones definitivas

3 PROTOCOLOS DE LIMPIEZA FUERON 3 PROTOCOLOS DE LIMPIEZA FUERON EVALUADOS:EVALUADOS:

LAVANDO CON AGUALAVANDO CON AGUALAVANDO CON JABON Y AGUALAVANDO CON JABON Y AGUALIMPIANDO CON ALCOHOLLIMPIANDO CON ALCOHOL

Page 93: Impresiones definitivas

RESULTADOSRESULTADOS

NO SE IDENTIFICO NINGUNA PARTICULA DE NO SE IDENTIFICO NINGUNA PARTICULA DE SULFUROS EN EL GUANTE LIMPIO DEL SULFUROS EN EL GUANTE LIMPIO DEL VINILO Y LOS HILOS GINGIVALES.VINILO Y LOS HILOS GINGIVALES.

EL SULFURO FUE IDENTIFICADOS EN LAS EL SULFURO FUE IDENTIFICADOS EN LAS SUPERFICIES DEL GUANTE DE VINILO Y SUPERFICIES DEL GUANTE DE VINILO Y DEL HILO GINGIVAL QUE HABIA ESTADO EN DEL HILO GINGIVAL QUE HABIA ESTADO EN CONTACTO ANTERIOR CON EL LATEX. CONTACTO ANTERIOR CON EL LATEX.

NINGUNO DE LOS 3 METODOS DE LIMPIEZA NINGUNO DE LOS 3 METODOS DE LIMPIEZA LOGRARON ELIMINAR LA CONTAMINACIN LOGRARON ELIMINAR LA CONTAMINACIN POR LOS SULFUROS.POR LOS SULFUROS.

Page 94: Impresiones definitivas

DISCUSION:DISCUSION:

LA PRESENCIA DEL LATEX PUEDEN LA PRESENCIA DEL LATEX PUEDEN DETERIORAR LA POLIMERIZACION DE LOS DETERIORAR LA POLIMERIZACION DE LOS MATERIALES DE PVS.MATERIALES DE PVS.

LIBERACION DEL SULFURO SE HA LIBERACION DEL SULFURO SE HA SUGERIDO COMO EL CAUSANTE DE LA SUGERIDO COMO EL CAUSANTE DE LA INHIBICION DE POLIMERIZACION.INHIBICION DE POLIMERIZACION.

LAVADO TRADICIONAL DE MANOS CON O LAVADO TRADICIONAL DE MANOS CON O SIN EL JABON NO DIERON LUGAR AL SIN EL JABON NO DIERON LUGAR AL RETIRO DE PARTICULAS. RETIRO DE PARTICULAS.

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BROWNING Y COLBROWNING Y COL… RECOMENDARON … RECOMENDARON PARA REDUCIR O ELIMINAR LA PARA REDUCIR O ELIMINAR LA INHIBICION DE POLIMERIZACION INHIBICION DE POLIMERIZACION CEPILLAR LOS DIENTES, LA ENCIA CEPILLAR LOS DIENTES, LA ENCIA ANTES DE TOMAR LA IMPRESIÓN.ANTES DE TOMAR LA IMPRESIÓN.

EL USO DE GUANTES DE VINILO POR EL USO DE GUANTES DE VINILO POR LOS DE LATEX SON APROPIADOS LOS DE LATEX SON APROPIADOS PARA PREVENIR LA CONTAMINACION PARA PREVENIR LA CONTAMINACION Y LA INHIBICION DE POLIMERIZACION Y LA INHIBICION DE POLIMERIZACION DEL PVS.DEL PVS.

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CONCLUSIONES:CONCLUSIONES:

LA TRANSFERENCIA DE LOS COMPUESTOS LA TRANSFERENCIA DE LOS COMPUESTOS ELEMENTALES DE SULFURO Y SULFURO-ELEMENTALES DE SULFURO Y SULFURO-CLORURO A LOS GUANTES DE VINILO Y AL CLORURO A LOS GUANTES DE VINILO Y AL HILO SEPARADOR SE DEMOSTRO DESPUES HILO SEPARADOR SE DEMOSTRO DESPUES DEL CONTACTO CON UN GUANTE DE DEL CONTACTO CON UN GUANTE DE LATEX.LATEX.

LOS CONTAMINANTES NO SON FACIL DE LOS CONTAMINANTES NO SON FACIL DE REMOVER CON LAS TECNICAS REMOVER CON LAS TECNICAS TRADICIONALES DE LIMPIEZA O ALCOHOL.TRADICIONALES DE LIMPIEZA O ALCOHOL.

LA INHIBICION DEL PVS SE RELACIONA CON LA INHIBICION DEL PVS SE RELACIONA CON LA LIBERACION DE LOS SULFUROS .LA LIBERACION DE LOS SULFUROS .

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CUBETAS PARA IMPRESIONES CUBETAS PARA IMPRESIONES

CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS:

RIGIDASRIGIDAS ESTABLESESTABLES DEJAR ESPACIO PARA EL ESPESOR DEL DEJAR ESPACIO PARA EL ESPESOR DEL

MATERIALMATERIAL RETENCIONRETENCION MANGOMANGO TOPES OCLUSALES PARA DISMINUIR EL TOPES OCLUSALES PARA DISMINUIR EL

EXCESIVO ASCENTAMIENTOEXCESIVO ASCENTAMIENTOJOHNSTONJOHNSTON

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METALICASMETALICAS

PLASTICOPLASTICO

ACRILICASACRILICAS

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ESTABILIZACION Y RETIRO DE ESTABILIZACION Y RETIRO DE LAS CUBETASLAS CUBETAS

PASIVO HASTA QUE ENDURECE EL PASIVO HASTA QUE ENDURECE EL MATERIAL Y NO SE DEFORME POR LA MATERIAL Y NO SE DEFORME POR LA LENGUA Y LOS CARRILLOS.LENGUA Y LOS CARRILLOS.

LIBERACION EN SENTIDO PARALELO A LA LIBERACION EN SENTIDO PARALELO A LA VIA DE INSERCION.VIA DE INSERCION.

DEJAR DE TOCAR TODOS LOS DIENTES AL DEJAR DE TOCAR TODOS LOS DIENTES AL MISMO TIEMPO, REMOVER POR LOS MISMO TIEMPO, REMOVER POR LOS FLANCOS VESTIBULARESFLANCOS VESTIBULARES

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EL RETIRO USANDO EL MANGO EL RETIRO USANDO EL MANGO ANTERIOR HACE QUE SE SEPARE ANTERIOR HACE QUE SE SEPARE PRIMERO LOS DIENTES ANTERIORES PRIMERO LOS DIENTES ANTERIORES LUEGO LOS POSTERIORES CON LUEGO LOS POSTERIORES CON MAYOR RIESGO DE ROMPER EL MAYOR RIESGO DE ROMPER EL MATERIAL.MATERIAL.

EL MANGO ANTERIOR ESTA EL MANGO ANTERIOR ESTA DISEÑADO PARA LA INSERCION Y DISEÑADO PARA LA INSERCION Y PARA SOSTENER LA CUBETA PARA EL PARA SOSTENER LA CUBETA PARA EL VACIADO DEL YESO. VACIADO DEL YESO.

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DISTORSIÓN DE LAS CUBETAS PLASTICAS DISTORSIÓN DE LAS CUBETAS PLASTICAS CUANDO SE ESTA UTILIZANDO CON LOS CUANDO SE ESTA UTILIZANDO CON LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN DE MASILLA MATERIALES DE IMPRESIÓN DE MASILLA

POLIVINILSILOXANOPOLIVINILSILOXANO

GEORGE C. CHO, WINSTON W.L. CHEEGEORGE C. CHO, WINSTON W.L. CHEE

JOURNAL OF PROSTHETIC JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY Vol. 92. n. 4DENTISTRY Vol. 92. n. 4

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PROBLEMA:PROBLEMA:

SE HACEN IMPRESIONES USANDO SE HACEN IMPRESIONES USANDO MATERIALES DE GRAN VISCOSIDAD MATERIALES DE GRAN VISCOSIDAD DE POLIVINILSILOXANO CON DE POLIVINILSILOXANO CON CUBETAS PLASTICASCUBETAS PLASTICAS??

LAS CUBETAS PLASTICAS SON LO LAS CUBETAS PLASTICAS SON LO SUFICIENTEMENTE RIGIDAZ PARA SUFICIENTEMENTE RIGIDAZ PARA RESISTIR LA DEFORMACION DEL RESISTIR LA DEFORMACION DEL MATERIALMATERIAL??

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MATERIALES Y METODOS:MATERIALES Y METODOS:

10 IMPRESIONES CON 10 IMPRESIONES CON REPROSILREPROSIL EN EN CUBETAS PERFORADAS Y NO CUBETAS PERFORADAS Y NO PERFORADAS PLASTICAS PERFORADAS PLASTICAS (COE)(COE)

CUBETAS METALICAS CUBETAS METALICAS (CADCO)(CADCO)

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RESULTADOS:RESULTADOS:

LAS CUBETAS PLASTICAS UTILIZADAS LAS CUBETAS PLASTICAS UTILIZADAS NO ERAN RIGIDAS PARA RESISTIR LA NO ERAN RIGIDAS PARA RESISTIR LA DEFORMACION CUANDO SE DEFORMACION CUANDO SE UTILIZABA MATERIAL DE ALTA UTILIZABA MATERIAL DE ALTA VISCOSIDAD.VISCOSIDAD.

LAS CUBETAS COMUNES METALICAS LAS CUBETAS COMUNES METALICAS DEMOSTRARON MENOS CAMBIOS DEMOSTRARON MENOS CAMBIOS

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CONCLUSIONES:CONCLUSIONES:

SE OBSERVO DISTORSION DE LAS SE OBSERVO DISTORSION DE LAS CUBETAS PLASTICAS A TRAVEZ DEL CUBETAS PLASTICAS A TRAVEZ DEL ARCO ARCO

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PREPARACION DE LA BOCA PREPARACION DE LA BOCA PARA UNA IMPRESION PARA UNA IMPRESION

TODOS LOS DIENTES PREPARADOS Y NO TODOS LOS DIENTES PREPARADOS Y NO PREPARADOS DEBEN ESTAR SIN RESIDUOS PREPARADOS DEBEN ESTAR SIN RESIDUOS SUPERFICIALES Y NO ESTAR MOJADOS.SUPERFICIALES Y NO ESTAR MOJADOS.

SI LA PREPARACION SE EXTIENDE SI LA PREPARACION SE EXTIENDE SUBGINGIVAL, SE REQUIERE DESPLAZAR SUBGINGIVAL, SE REQUIERE DESPLAZAR LA ENCIA PARA EVALUAR LA PROFUNDIDAD LA ENCIA PARA EVALUAR LA PROFUNDIDAD Y UNIFORMIDAD DE LA TERMINACION.Y UNIFORMIDAD DE LA TERMINACION.

JOHNSTONJOHNSTON

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FUNCION DE LA SEPARACION FUNCION DE LA SEPARACION DE TEJIDOSDE TEJIDOS

RETOQUE Y ALISADO SIN QUE SE RETOQUE Y ALISADO SIN QUE SE LASTIMEN LOS TEJIDOS BLANDOS LASTIMEN LOS TEJIDOS BLANDOS CON INSTRUMENTOS ROTATORIOS.CON INSTRUMENTOS ROTATORIOS.

COLOCA EL MATERIAL DE IMPRESIÓN COLOCA EL MATERIAL DE IMPRESIÓN PARA COPIAR MEJOR LA LINEA PARA COPIAR MEJOR LA LINEA TERMINAL.TERMINAL.

JOHNSTONJOHNSTON

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TECNICAS DE TECNICAS DE DESPLAZAMIENTO DE TEJIDOSDESPLAZAMIENTO DE TEJIDOS

MECANICOSMECANICOS

QUIMICO / MECANICASQUIMICO / MECANICAS

QUIRURGICOSQUIRURGICOS

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LA MEJOR TECNICA ES LA QUE LA MEJOR TECNICA ES LA QUE CAUSE MENOR TRAUMATISMO AL CAUSE MENOR TRAUMATISMO AL TEJIDO BLANDO A LA VEZ BUEN TEJIDO BLANDO A LA VEZ BUEN ACCESO A LA LINEA TERMINAL.ACCESO A LA LINEA TERMINAL.

JOHNSTONJOHNSTON

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MECANICAMECANICA

COLOCANDO UN PEQUEÑO CORDON EN EL COLOCANDO UN PEQUEÑO CORDON EN EL SURCO GINGIVAL Y EMPUJANDO EL TEJIDO SURCO GINGIVAL Y EMPUJANDO EL TEJIDO BLANDO.BLANDO.

10-15 MIN. PARA NO LASTIMAR TEJIDOS.10-15 MIN. PARA NO LASTIMAR TEJIDOS.

MAYOR DE 20 MIN. CAUSA CAMBIOS MAYOR DE 20 MIN. CAUSA CAMBIOS PERMANENTES EN TEJIDOS BLANDOS.PERMANENTES EN TEJIDOS BLANDOS.

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QUIMICO-MECANICOQUIMICO-MECANICO

SUSTANCIAS QUIMICAS PARA SEPARAR LA ENCIA SUSTANCIAS QUIMICAS PARA SEPARAR LA ENCIA Y DETENER LA HEMORRAGIA.Y DETENER LA HEMORRAGIA.

HILOS CON SUSTANCIAS QUIMICAS O QUE SE LE HILOS CON SUSTANCIAS QUIMICAS O QUE SE LE APLICAN A ESTOS.APLICAN A ESTOS.

SULFATO DE Al.- CLORURO DE AlSULFATO DE Al.- CLORURO DE Al. SON SEGUROS . SON SEGUROS SI EL TIEMPO NO ES MAYOR DE 15-20 MIN.SI EL TIEMPO NO ES MAYOR DE 15-20 MIN.

ADRENAILINA CONTRAINDICADA POR SU EFECTO ADRENAILINA CONTRAINDICADA POR SU EFECTO SISTEMICO TAQUICARDIA , SI EL TEJIDO ESTA SISTEMICO TAQUICARDIA , SI EL TEJIDO ESTA LACERADO LACERADO

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PROQUIDENT-GINGIPAK-CENTRIX-PROQUIDENT-GINGIPAK-CENTRIX- ULTRADENTULTRADENT

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CENTRIX RETRACCENTRIX RETRACASTRINGENTE-BLOQUE DE GOMAASTRINGENTE-BLOQUE DE GOMA

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EFECTOS CARDIOVASCULARES EFECTOS CARDIOVASCULARES DE LA EPINEFRINA DENTAL EN DE LA EPINEFRINA DENTAL EN

PACIENTES HIPERTENSOSPACIENTES HIPERTENSOS AGENCIA PARA LA INVESTIGACION AGENCIA PARA LA INVESTIGACION

HEALTHCARE . UNIVERSIDAD DE CAROLINA HEALTHCARE . UNIVERSIDAD DE CAROLINA DEL NORTE.DEL NORTE.

PUBLICACION N. 2 –EOO6 DE AHRQPUBLICACION N. 2 –EOO6 DE AHRQ MARZO DE 2002 MARZO DE 2002

NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE BOOKSHELFBOOKSHELF

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DESCRIPCION:DESCRIPCION:

24% POBLACION ADULTA (USA) SON 24% POBLACION ADULTA (USA) SON HIPERTENSOS.HIPERTENSOS.

EPINEFRINA SE USA COMO AÑADIDO EN EPINEFRINA SE USA COMO AÑADIDO EN ANESTESICOS LOCALES Y SE IMPREGNA ANESTESICOS LOCALES Y SE IMPREGNA EN CUERDAS DE SEPARACION DE TEJIDOS EN CUERDAS DE SEPARACION DE TEJIDOS GINGIVALESGINGIVALES

LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS SON EL LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS SON EL TEMA POLEMICO EN ODONTOLOGIA.TEMA POLEMICO EN ODONTOLOGIA.

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METODOS:METODOS:

LA PREGUNTA:LA PREGUNTA:

QUE RIESGOS CARDIOVASCULARES QUE RIESGOS CARDIOVASCULARES HACEN LAS SOLUCIONES HACEN LAS SOLUCIONES ANESTESICAS CON EPINEFRINA Y LAS ANESTESICAS CON EPINEFRINA Y LAS CUERDAS GINGIVALES IMPREGNADAS CUERDAS GINGIVALES IMPREGNADAS PARA LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS PARA LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS CONTROLADOS E INCONTROLADOS CONTROLADOS E INCONTROLADOS QUE RECIBEN TRATAMIENTO QUE RECIBEN TRATAMIENTO DENTAL? DENTAL?

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EFECTOS ADVERSOS:EFECTOS ADVERSOS:

DOLOR DE CABEZADOLOR DE CABEZADESMAYOSDESMAYOSANGINAANGINACRISIS HIPERTENSACRISIS HIPERTENSAARRITMIAS A LARGO PLAZOARRITMIAS A LARGO PLAZOACCIDENTES CEREBRO VASCULARACCIDENTES CEREBRO VASCULAR INFARTO AL MIOCARDIOINFARTO AL MIOCARDIO

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LOS AUTORES ABSTRAJERON DATOS LOS AUTORES ABSTRAJERON DATOS DE ESTUDIOS CON CALIDAD:DE ESTUDIOS CON CALIDAD:

MUESTRAS GRANDESMUESTRAS GRANDESGRUPOS DE CONTROL CON Y SIN GRUPOS DE CONTROL CON Y SIN

EPINEFRINAEPINEFRINAPRUEBA ESTADISTICAPRUEBA ESTADISTICAESTADO DE HIPERTENSION ESTADO DE HIPERTENSION

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RESULTADOS:RESULTADOS:

LOS ESTUDIOS PRESENTABAN ANESTESIA LOS ESTUDIOS PRESENTABAN ANESTESIA AL 2% LIDOCAINA EN CONCENTRACIONES AL 2% LIDOCAINA EN CONCENTRACIONES DE EPINEFRINA DE 1:100000 Y 1:80000DE EPINEFRINA DE 1:100000 Y 1:80000

LA CANTIDAD DE SOLUCION ANESTESICA LA CANTIDAD DE SOLUCION ANESTESICA DE 2 mlt – 4,5 mlt.DE 2 mlt – 4,5 mlt.

LOS PROCEDIMIENTOS DENTALES LOS PROCEDIMIENTOS DENTALES EXTRACCION DE DIENTES Y CIRUGIA ORAL EXTRACCION DE DIENTES Y CIRUGIA ORAL MENOR IMPORTANCIA.MENOR IMPORTANCIA.

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LOS PACIENTES HIPERTENSOS QUE LOS PACIENTES HIPERTENSOS QUE EXPERIMENTARON UNA EXTRACCION EXPERIMENTARON UNA EXTRACCION PRESENTARON AUMENTOS PEQUEÑOS EN PRESENTARON AUMENTOS PEQUEÑOS EN LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA Y RITMO LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA Y RITMO CARDIACO POR EL USO DE EPINEFRINA.CARDIACO POR EL USO DE EPINEFRINA.

LA EVIDENCIA EN LOS ESTUDIOS FUE LA EVIDENCIA EN LOS ESTUDIOS FUE POBRE PARA DESCRIBIR RIESGOS POBRE PARA DESCRIBIR RIESGOS ADICIONALES ENTRE LOS HIPERTENSIVOS ADICIONALES ENTRE LOS HIPERTENSIVOS CONTROLADOS E INCONTROLADOS PARA CONTROLADOS E INCONTROLADOS PARA LA UTILIZACION DE HILOS IMPREGNADOS LA UTILIZACION DE HILOS IMPREGNADOS YA QUE NO DESCRIBIERON RESULTADOS. YA QUE NO DESCRIBIERON RESULTADOS.

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TECNICA DEL HILO SEPARADORTECNICA DEL HILO SEPARADOR

1.1. ESCOGER TAMAÑO HILOESCOGER TAMAÑO HILO DELGADODELGADO…..DIENTES ANTERIORES…..DIENTES ANTERIORES

MEDIANOMEDIANO…...ALGUNOS POSTERIORES…...ALGUNOS POSTERIORES

RETORCIDORETORCIDO…NO SE SEPARA DEL…NO SE SEPARA DEL SURCO Y ES EL MAS SURCO Y ES EL MAS FACIL DE USAR.FACIL DE USAR.

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2.2. CORTAR EL TAMAÑO O LONGITUD CORTAR EL TAMAÑO O LONGITUD ADECUADA CON UN EXCESO DE 5MM, SI ADECUADA CON UN EXCESO DE 5MM, SI HAY HEMORRAGIA UTILIZAR SOLUCION HAY HEMORRAGIA UTILIZAR SOLUCION HEMOSTATICA, HABLANDA Y LUBRICA LO HEMOSTATICA, HABLANDA Y LUBRICA LO QUE FACILITA LA COLOCACION EN EL QUE FACILITA LA COLOCACION EN EL SURCO SIN FUERZA EXCESIVA.SURCO SIN FUERZA EXCESIVA.

3.3. SE INTRODUCE EL HILO POR LA ZONA SE INTRODUCE EL HILO POR LA ZONA PROXIMAL, EL TEJIDO ES MAS BLANDO, PROXIMAL, EL TEJIDO ES MAS BLANDO, SE RODEA TODO EL DIENTE, SE CORTA EL SE RODEA TODO EL DIENTE, SE CORTA EL EXCESO Y SE DEJA 2-3 MM QUE SE EXCESO Y SE DEJA 2-3 MM QUE SE COLOCAN SOBRE EL OTRO EXTREMOCOLOCAN SOBRE EL OTRO EXTREMO

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4.4. EL HILO SE COLOCA CON INSTRUMENTOS EL HILO SE COLOCA CON INSTRUMENTOS DE HOJA METALICA DELGADA.DE HOJA METALICA DELGADA.

LOS HAY DE LOS HAY DE HOJA LISAHOJA LISA PARA SUJETAR EL PARA SUJETAR EL CORDON Y DE CORDON Y DE HOJA GRANDEHOJA GRANDE QUE QUE PERMITE LA INSERCION DEL CORDON PERMITE LA INSERCION DEL CORDON DISMINUYENDO EL TRAUMATISMO DE LOS DISMINUYENDO EL TRAUMATISMO DE LOS TEJIDOSTEJIDOS

5. HECHA LA SEPARACION SE UBICA LA 5. HECHA LA SEPARACION SE UBICA LA LINEA TERMINAL, SU PROFUNDIDAD, LINEA TERMINAL, SU PROFUNDIDAD, UNIFORMIDAD Y LISURA .UNIFORMIDAD Y LISURA .

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6. SE USA ROCIO DE AGUA PARA 6. SE USA ROCIO DE AGUA PARA LIMPIAR LA ENCIA SEPARADA, DIENTE LIMPIAR LA ENCIA SEPARADA, DIENTE PREPARADO, LUEGO SE SECA CON PREPARADO, LUEGO SE SECA CON AIRE COMPRIMIDO PARA ELIMINAR LA AIRE COMPRIMIDO PARA ELIMINAR LA HUMEDAD DEL DIENTE Y EL HILO.HUMEDAD DEL DIENTE Y EL HILO.

7. AISLAMIENTO CON ROLLOS DE 7. AISLAMIENTO CON ROLLOS DE ALGODÓN Y EYECTOR DE SALIVA , SE ALGODÓN Y EYECTOR DE SALIVA , SE PREPARA LA IMPRESIÓN, SE PREPARA LA IMPRESIÓN, SE REMUEVE EL HILO Y SE TOMA LA REMUEVE EL HILO Y SE TOMA LA IMPRESIÓN. IMPRESIÓN.

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TECNICA DEL DOBLE HILOTECNICA DEL DOBLE HILO

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QUIRURGICOSQUIRURGICOS

CUANDO LA LINEA TERMINAL DEBE IR CUANDO LA LINEA TERMINAL DEBE IR PROFUNDA DENTRO DEL SURCO PROFUNDA DENTRO DEL SURCO GINGIVAL DEBIDO A CARIES, GINGIVAL DEBIDO A CARIES, RESTAURACIONES ETC. RESTAURACIONES ETC.

HAY QUE REMOVER EL TEJIDO HAY QUE REMOVER EL TEJIDO GINGIVAL PARA TOMAR LA GINGIVAL PARA TOMAR LA IMPRESIÓN.IMPRESIÓN.

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BISTURI:BISTURI:

REMOSION DE GRANDES REMOSION DE GRANDES CANTIDADES DE TEJIDOCANTIDADES DE TEJIDO

ELECTROBISTURIELECTROBISTURI

REMOSION DE TEJIDO DE 1-2 MM REMOSION DE TEJIDO DE 1-2 MM

FACIL- INDOLOROFACIL- INDOLORO

BUENA CICATRIZACION BUENA CICATRIZACION

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PARKELLPARKELL

SENSIMATIC 600 SESENSIMATIC 600 SE ELECTRODOSELECTRODOS

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COLTENE WHALEDENTCOLTENE WHALEDENT

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CONSIDERACIONES CLINICAS CONSIDERACIONES CLINICAS DEL ELECTROBISTURIDEL ELECTROBISTURI

MARCAPASOS CARDIACO, TRANSTORNO MARCAPASOS CARDIACO, TRANSTORNO DE CICATRIZACION O RADIOTERAPIA.DE CICATRIZACION O RADIOTERAPIA.

ENCIA ADHERIDA DELGADA ENCIA ADHERIDA DELGADA (CANINOS)(CANINOS)

NO USAR INSTRUMENTAL METALICO NO USAR INSTRUMENTAL METALICO

SHOCK ELECTRICO.SHOCK ELECTRICO.

INDICADA ANESTESIA PROFUNDA DE TEJIDOS INDICADA ANESTESIA PROFUNDA DE TEJIDOS BLANDOS BLANDOS

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LOS MOVIMIENTOS DE CORTE NO SE LOS MOVIMIENTOS DE CORTE NO SE DEBEN REPETIR EN MENOS DE 5 SEG.DEBEN REPETIR EN MENOS DE 5 SEG.

EL ELECTRODO DEBE ESTAR LIMPIO DE EL ELECTRODO DEBE ESTAR LIMPIO DE TEJIDO HISTICO.TEJIDO HISTICO.

ELECTRODO, NO DEBE TOCAR ELECTRODO, NO DEBE TOCAR RESTAURACIONES METALICAS POR 4 SEG. RESTAURACIONES METALICAS POR 4 SEG. PRODUCE PULPITIS IRREVERSIBLE EN PRODUCE PULPITIS IRREVERSIBLE EN PERROS.PERROS.

EL SURCO DEBE LIMPIARSE CON EL SURCO DEBE LIMPIARSE CON PEROXIDO DE HIDROGENO ANTES DE PEROXIDO DE HIDROGENO ANTES DE COLOCAR EL HILO.COLOCAR EL HILO.

ROSENSTIELROSENSTIEL

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DESPLAZAMIENTO DESPLAZAMIENTO QUIRURGICO DEL TEJIDOQUIRURGICO DEL TEJIDO

ELIMINAR TEJIDOELIMINAR TEJIDOENSANCHAR EL SURCO GINGIVALENSANCHAR EL SURCO GINGIVALSE HACE SI HAY BUENA SALUD SE HACE SI HAY BUENA SALUD

PERIODONTAL.(ESTETICA – ALTURA)PERIODONTAL.(ESTETICA – ALTURA)EL TEJIDO NO DEBE ESTAR SECOEL TEJIDO NO DEBE ESTAR SECO

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SE COLOCA LA PUNTA DEL ELECTRO SE COLOCA LA PUNTA DEL ELECTRO BISTURI, SUAVIDAD, LENTITUD, SIN TOCAR BISTURI, SUAVIDAD, LENTITUD, SIN TOCAR DIENTE Y HUESO. DIENTE Y HUESO.

SE RETIRA EL TEJIDO Y SE LIMPIA CON SE RETIRA EL TEJIDO Y SE LIMPIA CON AGUA OXIGENADA AL 3% CON UN AGUA OXIGENADA AL 3% CON UN ALGODÓN Y LUEGO SE LAVA CON AGUA.ALGODÓN Y LUEGO SE LAVA CON AGUA.

SE COLOCA EL HILO CON SUSTANCIA SE COLOCA EL HILO CON SUSTANCIA QUIMICA PARA DETENER LA HEMORRAGIA, QUIMICA PARA DETENER LA HEMORRAGIA, SE SECA, SE AISLA Y SE TOMA LA SE SECA, SE AISLA Y SE TOMA LA IMPRESIÓN. IMPRESIÓN.

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