Las personas portadoras de discapacidad múltiple son las afectadas en dos o más áreas, caracterizando una asociación entre diferentes discapacidades, con posibilidades bastante amplias de combinaciones. Un ejemplo serían las personas que tienen discapacidad mental y física.

La discapacidad múltiple es una situación grave y, afortunadamente, su presencia en la población en general es menor, en términos numéricos.

Incluye impedimentos simultáneos Usualmente deficiencia mental con una o

más NEE motoras o sensoriales retraso mental/ceguera, retraso mental/impedimentos ortopédicos retraso mental/parálisis cerebral Autismo/Trastorno generalizado deldesarrollo (PDD) Sordo/Ciego El término no incluye a los niños sordo-mudo

Presentan dos o más: Problemas físicos y

médicos Movilidad limitada Deformidades óseas Trastornos sensoriales Dificultades para respirar

Poca o ninguna comunicación Atraso en el desarrollo físico y motor Comportamientos inapropiados Ausencia de destrezas de auto

ayuda Dificultad generalizando destrezas

de una situación a otra Necesidad de apoyo en actividades

mayores de la vida diaria

Una diversidad de condiciones médicas pueden estar presente.

Ejemplo: convulsiones, pérdida sensorial, hidrocefalia, escoliosis.

Estas condiciones deben ser consideradas al determinar servicios de educación.

.

La combinación causa tales problemas educacionales que el niño no puede acomodarse en un programa de educación especial que trate un solo impedimento. Estos individuos requieren apoyo extenso y continuo en más de un área de su vida.

Frecuentemente tienen discapacidades adicionales que pueden incluir problemas de movimiento, pérdida sensorial y problemas de comportamiento.

Los tipos de discapacidad se dividen en grupos según la INEGI perteneciendo al 4° las discapacidades múltiples y severas, derivando de ella otros tres subgrupos:

401-420 Discapacidades múltiples

Incluye personas con limitaciones o carencia de movimiento en las extremidades (parálisis cerebral, embolia o accidentes cerebrovasculares).

Excluye a las discapacidades que incluyen descripciones relativas a dos o mas discapacidades , EJ: discapacidades sordera y mudez (sordomudos).

421 corresponde a los

síndromes que se manifiestan con una o más discapacidad,

caracterizada por presentar un conjunto de síntomas que afectan a diversos órganos y partes del

cuerpo del individuo. Ej: Síndrome de USHERSíndrome de RUD, etc.

430 Otro tipo de discapacidades• Incluye malformaciones de cualquier parte del cuerpo (extremidades superiores, inferiores, tronco, cuello o cabeza), siempre y cuando no impliquen una discapacidad motriz, es decir, falta o limitación severa de movimientos.

Comprende deficiencias de los órganos internos que implican un trasplante (riñón, corazón) y descripciones que aluden a situaciones en donde las personas dependen para mantenerse con vida de aparatos, equipos o instrumentos como marcapasos, válvulas artificiales, riñón artificial, respiradores artificiales, sondas permanentes, entre otras, e incluye las deficiencias físicas del enanismo y gigantismo.Asimismo, comprende las deficiencias orgánicas que implican discapacidades referentes a corazón,pulmones, riñones e hígado (hepatitis crónica), así como otras que son metabólicas o sanguíneas como hemofilia o diabetes grave.

Incluye enfermedades mortales que implican discapacidad, así comoenfermedades crónicas, degenerativas y progresivas, que dependiendo de su gravedad, implican para la población limitante en la realización de sus actividades cotidianas. Son ejemplos el cáncer invasor, la diabetes grave, el SIDA en fases terminales, y las enfermedades y deficiencias cardiacas graves. Además, comprende tumores en cualquier parte del cuerpo que implican discapacidad.

El subgrupo excluye las discapacidades relativas a la falta de alguna extremidad superior y/o inferior, y las que se refieren al uso de alguna prótesis u órtesis mecánica, ya que éstas se clasifican en el grupo 2 Discapacidades motrices. Se excluyen las enfermedades temporales (como varicela y escarlatina), y las crónicas (como gastritis y alergias); las descripciones referentes a la dentadura postiza total o parcial, así como cualquier movimientomenor involuntario (tics) en cualquier parte del cuerpo.

499 Insuficientemente especificadas del grupo discapacidades múltiples y otras.Comprende las discapacidades múltiples (con algunas excepciones que están marcadas en el subgrupo 401-422, así como las discapacidades que no corresponden a los grupos 1 Sensoriales y de la comunicación, 2 Motrices, y 3 Mentales.

“Si cualquier institución se mantiene y progresa es porque posee un sistema para integrar en su seno a las personas

con más necesidades. Si una sociedad adopta esta postura podemos garantizar que

esa sociedad éticamente está madura. Lo que es más, esta sociedad ha comprendido en qué consiste el arte de educar."

(Miguel López Melero)

para estos niños urge un

enfoque educativo abordado

desde los primeros instantes

de su vida o inicio de su

condición, que debe ser

individualizado, adecuado a

su evolución, funcional y con

validez ecológica; esto es,

con objetivos que

favorezcan la adaptación a

sus ambientes naturales.

Para saber como hay que orientar/formar/educar a estos educandos especiales, es indispensable :

identificar las necesidades reales de cada niño, para lo cual es preciso ir más allá del examen de sus deficiencias y evaluar sus aptitudes en materia de: conexión con el medio, intención comunicativa, desarrollo motor y sensorial y grado de independencia en actividades de la vida diaria.

También es necesario evaluar el contexto en el que se está desarrollando:

presencia de la familia, situación geográfica (medio urbano o rural), proximidad de centros médicos y educacionales , la posibilidad de recurrir a ellos de forma esporádica.

Debemos al formar a estos alumnos, adoptar una postura significativa de enseñanza-aprendizaje basada en un modelo funcional, rescatando los aspectos más relevantes del modelo

evolutivo.

Se ha de potenciar las capacidades de los niños en sus aspectos físicos, afectivos, cognitivos y sicosociales,

compensando y optimizando, en lo posible, todas aquellas áreas que estén afectando sus procesos de desarrollo y

aprendizaje.

Sin duda que esta tarea no puede ser desarrollada sólo al interior del aula, requiere de elementos coadyudantes que den solidez al

sistema, siendo los más importantes, los padres y los profesionales de apoyo.

¿QUÉ ENSEÑAR A ESTOS ALUMNOS?

Los profesores con especializaciones individuales han debido admitir que se están enfrentando a discapacidades interactivas y que necesitan de algo más que una combinación de sus especialidades.

Establecer relaciones interinstitucionales

Estimulación global del

niño

Realizar reuniones clínicas

Evolución y eficiencia de

la metodología

Diagnosticar el tratamiento más adecuado

Actuar con coherencia

frente al niño y la familia

Integración social,

familiar y escolar

Al organizar el programa educativo se ha de considerar que es la familia más próxima.

Intervención con los padres:1. hay que hacerles comprender que tener un hijo con cualquier

clase de discapacidad, por grave que ésta sea, no es un castigo por una transgresión o error que ellos hayan cometido.

2. Debemos ser realistas y hablarles con claridad del diagnóstico, aclarando sus expectativas, pues hacerles concebir falsas esperanzas sólo incrementaría la desilusión y el desamparo en que se encuentran.

Es necesario, entonces, crear una instancia de asesoramiento a los padres, de manera que éstos puedan entender y aceptar las necesidades de su hijo/a, y se favorezca la coordinación con el profesorado en el desarrollo de las capacidades de los niños.