hta gravidique · 2016-05-07 · hta gravidique μmol/l, plaquettes diminuées ... microsoft word -...

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HTA gravidique * A différencier de l’HTA chronique existant avant la grossesse ** A différencier de la prééclampsie HTA isolée après 20 SA* et sans signes associés - sans protéinurie**et sans antécédents PAS ≥ 140 mm Hg Et/ou PAD ≥ 90 mm Hg Examens : *Echographie : biométrie, score de Manning, dopplers utérins et ombilical, étude du placenta et de la quantité de LA *Bilan biologique : - Protéinurie des 24H - Uricémie, Créatininémie, Transaminases, LDH, NFS, Plaquettes , TP, TCA, Fibrinogène, Ionogramme sanguin Si TA et aucun signe de gravité Si TA instable ou critères de gravité : TA>16/10, albuminurie>1g/l / Signes d’alerte : prise de poids++, œdèmes généralisés, céphalées, troubles visuels, douleurs épigastriques, acouphènes / acide urique>360 μmol/l, plaquettes diminuées Repos +++ Si doute : consult cardio +/- holter/24h Surveillance renforcée : SF à domicile 2 à 3x/s, consult + écho /15j, BS/15j (NFS, plaquettes, urciémie, albuminurie) Pas de traitement Prise en charge de la prééclampsie (voir protocole correspondant)

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HTA gravidique

* A différencier de l’HTA chronique existant avant la grossesse ** A différencier de la prééclampsie

HTAisoléeaprès20SA*et

sanssignesassociés-sansprotéinurie**etsansantécédents

PAS≥140mmHg

Et/ou

PAD≥90mmHg

Examens:

*Echographie : biométrie, score de Manning, dopplers utérins et ombilical, étude du placenta et de la quantité de LA

*Bilan biologique : - Protéinurie des 24H - Uricémie, Créatininémie, Transaminases, LDH, NFS, Plaquettes , TP, TCA, Fibrinogène, Ionogramme sanguin

SiTAetaucunsignedegravitéSiTAinstableoucritèresdegravité:

TA>16/10,albuminurie>1g/l/Signesd’alerte:prisedepoids++,œdèmesgénéralisés,céphalées,troublesvisuels,douleursépigastriques,acouphènes/acideurique>360μmol/l,plaquettesdiminuées

• Repos+++• Sidoute:consultcardio+/-holter/24h• Surveillancerenforcée:SFàdomicile2à

3x/s,consult+écho/15j,BS/15j(NFS,plaquettes,urciémie,albuminurie)

• Pasdetraitement

Priseenchargedelaprééclampsie

(voirprotocolecorrespondant)

La TA doit être prise assise avec un repos > 10mn

Il est indispensable d’adapter le brassard à la morphologie de la patiente.