hipertensiunea arteriala - generalitati

Upload: marescristian

Post on 30-May-2018

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/14/2019 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA - GENERALITATI

    1/10

    HIPERTENSIUNEAHIPERTENSIUNEA

    ARTERIALA -ARTERIALA -

    GENERALITATIGENERALITATI

  • 8/14/2019 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA - GENERALITATI

    2/10

    Tensiunea arteriala are douaTensiunea arteriala are douacomponente:componente:- tensiunea arteriala- tensiunea arteriala sistolicasistolica(numarul mai mare) care reprezinta(numarul mai mare) care reprezintapresiunea inimii generata pentru apresiunea inimii generata pentru apompa sangele de lapompa sangele de la inimainima sprespre

    celelalte organecelelalte organe- tensiunea arteriala- tensiunea arteriala diastolicadiastolica(numarul mai mic) care reprezinta(numarul mai mic) care reprezinta

    presiunea vaselor sangvine inpresiunea vaselor sangvine in

    http://www.sfatulmedicului.ro/Dictionar_medical/inima_3504.htmlhttp://www.sfatulmedicului.ro/Dictionar_medical/inima_3504.htmlhttp://www.sfatulmedicului.ro/Dictionar_medical/inima_3504.html
  • 8/14/2019 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA - GENERALITATI

    3/10

    I. n funcie de etiologie:I. n funcie de etiologie:Hipertensiunea arterial esenial-Hipertensiunea arterial esenial-

    nu se poate evidenia o cauznu se poate evidenia o cauzorganicorganic

    Hipertensiunea arterial secundarHipertensiunea arterial secundarsau simptomatic-e dovedit cauza.sau simptomatic-e dovedit cauza.

    Se deosebesc hipertensiuniSe deosebesc hipertensiunisecundare renale, endocrine ,secundare renale, endocrine ,neurogene i cardiovasculare.neurogene i cardiovasculare.

  • 8/14/2019 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA - GENERALITATI

    4/10

    II. N funcie de evoluie dup O.M.S.:II. N funcie de evoluie dup O.M.S.:Stadiul I caracterizat prinStadiul I caracterizat prin

    depirea valorilor normale de 140-depirea valorilor normale de 140-159/90-95 mm Hg159/90-95 mm Hg

    Stadiul II caracterizat prin semneStadiul II caracterizat prin semnede hipertrofiede hipertrofie

    cardiovascular(hipertrofiacardiovascular(hipertrofiaventriculului stng). 160-180/100-110ventriculului stng). 160-180/100-110mm/Hgmm/Hg

    Stadiul III- caracterizat prinStadiul III- caracterizat prin

  • 8/14/2019 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA - GENERALITATI

    5/10

    De cauz renal. Din acest grup fac parteDe cauz renal. Din acest grup fac partehipertensiunile reno-vasculare(anomaliihipertensiunile reno-vasculare(anomaliicongenitale ale vaselor renale, stenoze;congenitale ale vaselor renale, stenoze;

    anevrism, tromboze, embolii) hipertensiunianevrism, tromboze, embolii) hipertensiunidin bolile parenchimului renal(glomerulo-din bolile parenchimului renal(glomerulo-nefrita acut i cronic, leziuni renale dinnefrita acut i cronic, leziuni renale dindiabet, pielonefrite etc.)n apariiadiabet, pielonefrite etc.)n apariia

    hipertensiunii renale ,rolul principal estehipertensiunii renale ,rolul principal estedeinut de o enzim care ia natere ndeinut de o enzim care ia natere nrinichiul ischemic renina .Aceasta serinichiul ischemic renina .Aceasta setransform n snge ntr-o substantransform n snge ntr-o substanhipertensiv angiotensina.hipertensiv angiotensina.

  • 8/14/2019 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA - GENERALITATI

    6/10

    De cauz endocrin :De cauz endocrin :

    - Feocromocitomul - o tumoare localizat- Feocromocitomul - o tumoare localizatn medulara glandei suprarenalen medulara glandei suprarenalecaraterizate prin crize paroxistice decaraterizate prin crize paroxistice dehipertensiune , datorit descrcrii nhipertensiune , datorit descrcrii nsnge a catecolaminei (adrenalin,snge a catecolaminei (adrenalin,noradrenalin); tratamentul e chirurgical.noradrenalin); tratamentul e chirurgical.

    - Hiperaldosteronismul primar(adenom- Hiperaldosteronismul primar(adenomcorticosuprarenal cu secreie excesiv decorticosuprarenal cu secreie excesiv dealdosteron)aldosteron)- Sindromul Cushing, datorit unei tumori- Sindromul Cushing, datorit unei tumoricorticosuprarenale sau hipofizare care secorticosuprarenale sau hipofizare care se

    caracterizeaz prin hipertensiune,caracterizeaz prin hipertensiune,obezitate, vergeturi, hirsutism i cretereaobezitate, vergeturi, hirsutism i cretereaeliminrii urinare a 17 cetosteroizilor-eliminrii urinare a 17 cetosteroizilor-tratamentul e chirurgical.tratamentul e chirurgical.- Hipertensiuni endocrine, mai apar n- Hipertensiuni endocrine, mai apar nhipertiroidism i n cursul sarcinii; n cursulhipertiroidism i n cursul sarcinii; n cursul

  • 8/14/2019 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA - GENERALITATI

    7/10

    De cauz neurogen.De cauz neurogen.n boli traumatice, tumorale saun boli traumatice, tumorale sauinflamatorii ale creerului care duc la oinflamatorii ale creerului care duc la ocretere a presiunii intracraniene sau ncretere a presiunii intracraniene sau ncaz de leziune ale centrilor vasomotori secaz de leziune ale centrilor vasomotori seobserv, uneori, i creterea tensiuniiobserv, uneori, i creterea tensiuniiarteriale.arteriale.

    De cauz cadiovascular.De cauz cadiovascular.Bolile nsoite de hipertensiune arterialBolile nsoite de hipertensiune arterialsunt: coarctaia aortic, blocul complet ,sunt: coarctaia aortic, blocul complet ,insuficiena aortic i ateroscleroza.insuficiena aortic i ateroscleroza.

  • 8/14/2019 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA - GENERALITATI

    8/10

  • 8/14/2019 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA - GENERALITATI

    9/10

    EtiopatogeniaEtiopatogenia

    predispoziia ereditar este de naturpredispoziia ereditar este de natur

    neurogen , legat de o anumit structurneurogen , legat de o anumit structura personalitii i de o anumit modalitatea personalitii i de o anumit modalitatede rspuns la situaii de stres , durere ,de rspuns la situaii de stres , durere ,fric , suprare.fric , suprare.

    Boala esenial nervoas, produs de oBoala esenial nervoas, produs de otulburare n activitatea centrilor nervoitulburare n activitatea centrilor nervoisuperiori.superiori.

    Diferii factori , excitani din sfera psiho-Diferii factori , excitani din sfera psiho-emoional, acionnd pe fonulemoional, acionnd pe fonulpredispoziiei ereditare, duc la apariiapredispoziiei ereditare, duc la apariiaunor focare de excitaie permanent launor focare de excitaie permanent la

    nivelul scoarei cerebrale, determinndnivelul scoarei cerebrale, determinnd

  • 8/14/2019 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA - GENERALITATI

    10/10

    Factorii predispozani:Factorii predispozani:Obezitatea ObezitateaTrauma cranio-cerebral Trauma cranio-cerebral

    Stresurile Stresurile Dezbalansul endocrin (climaxul) Dezbalansul endocrin (climaxul)Abuzul excesiv de sare de buctrie i Abuzul excesiv de sare de buctrie i

    lichidelichide

    Lucru nocturn Lucru nocturnConsumul alcoolului , a ceaiului negru i Consumul alcoolului , a ceaiului negru i

    cafelei tarecafelei tareEreditatea agravat Ereditatea agravatLucru cu factorii duntori Lucru cu factorii duntori