HIPNOANALGESICOSBENZODIACEPINASAINES, CORTICOIDESHIPNOANALGESICOSBENZODIACEPINASAINES, CORTICOIDES

HIPNOANALGESICOS

HIPNOANALGESICOS1.clasificacin:a. NATURALES:*Morfina*Codeinab. SEMISINTETICOS:*Dionina*Herona*Oxicodona*Naloxona*Nalorfina

c. SINTETICOS:*Sulfatenil*Tramadol*Meperidina*Fentanilo*Metadona*Propoxifeno*Pentazocina*Levolerfanol

1.clasificacin:a. NATURALES:*Morfina*Codeinab. SEMISINTETICOS:*Dionina*Herona*Oxicodona*Naloxona*Nalorfina

c. SINTETICOS:*Sulfatenil*Tramadol*Meperidina*Fentanilo*Metadona*Propoxifeno*Pentazocina*Levolerfanol

hipnoanalgesicos2.ACCIONES

SOBREDIFERENTESSISTEMAS:

a. A NIVEL CARDIOVASCULAR:*produce una ligera bradicardia*una vasodilatacin arteriolar.*lo cual provoca un aumento a nivel

de la PIC.*se utiliza con precaucin en px.con

traumatismo craneal.

2.ACCIONESSOBREDIFERENTESSISTEMAS:

a. A NIVEL CARDIOVASCULAR:*produce una ligera bradicardia*una vasodilatacin arteriolar.*lo cual provoca un aumento a nivel

de la PIC.*se utiliza con precaucin en px.con

traumatismo craneal.

hipnoanalgesicosb. A NIVEL APARATORESPIRATORIO:produce:

*disminucin de la FR.*Posee una accin bronco

constrictora.*se debe evitar en

px.asmaticos.*alivian la disnea de

cualquier origen.

Son poderososantitusivos ( codena).b. A NIVEL APARATORESPIRATORIO:produce:

*disminucin de la FR.*Posee una accin bronco

constrictora.*se debe evitar en

px.asmaticos.*alivian la disnea de

cualquier origen.

hipnoanalgesicosc. A NIVEL DEL SNC:*analgesia*sueo suprimiendo

principalmente el sueoREM.

TIEMPO DELATENCIA: todava estadespierta.

REM: Esta durmiendopero despierta acualquier estimulo.

NO REM: La personallega a un sueo masprofundo.

c. A NIVEL DEL SNC:*analgesia*sueo suprimiendo

principalmente el sueoREM.

TIEMPO DELATENCIA: todava estadespierta.

REM: Esta durmiendopero despierta acualquier estimulo.

NO REM: La personallega a un sueo masprofundo.

hipnoanalgesicosd.A nivel de lamedula espinal:*estimulacin paraaliviar el dolor.e. a nivelgastrointestinal:*retardo en laevacuacin gstrica.*provocandonauceas,vomitos

*disminuyen las secrecionesdel tuvo digestivo.

*tienen accinantiespasmodico,constinpante,antidiarreico.

d.A nivel de lamedula espinal:*estimulacin paraaliviar el dolor.e. a nivelgastrointestinal:*retardo en laevacuacin gstrica.*provocandonauceas,vomitos

*disminuyen las secrecionesdel tuvo digestivo.

*tienen accinantiespasmodico,constinpante,antidiarreico.

hipnoanalgesicosG. A nivel del tracto biliar:*tienen accin analgsica en

px. con clicos biliares.h.A nivel renal:*disminucin de la diuresis*poseen accin analgsica en

el clico renal.

I.A nivel del metabolismo:*disminuyen el consumo de o.*disminuyen la actividad

circular debido a queprovoca sedacion.

G. A nivel del tracto biliar:*tienen accin analgsica en

px. con clicos biliares.h.A nivel renal:*disminucin de la diuresis*poseen accin analgsica en

el clico renal.

I.A nivel del metabolismo:*disminuyen el consumo de o.*disminuyen la actividad

circular debido a queprovoca sedacion.

hipnoanalgesicos3.Mecanismo deaccin:

*dependen de acuerdo alreceptor al cual vanunirse .

a. Si se unes alreceptores MU:

*analgesia*miosis*depresin respiratoria

*bradicardia*hipotermia*e indiferencia frente a

estmulos externos.

3.Mecanismo deaccin:

*dependen de acuerdo alreceptor al cual vanunirse .

a. Si se unes alreceptores MU:

*analgesia*miosis*depresin respiratoria

hipnoanalgesicosb.Si se unen a receptoresCAPA:

*sedacion general*miosis*depresin de reflejos

flectores.*alucinaciones

c. Si se unen areceptores de SIGMA:

*midriasis*estimulacin del centro

respiratorio.*taquicardia y delirio.

b.Si se unen a receptoresCAPA:

*sedacion general*miosis*depresin de reflejos

flectores.*alucinaciones

c. Si se unen areceptores de SIGMA:

*midriasis*estimulacin del centro

respiratorio.*taquicardia y delirio.

hipnoanalgesicosd. Si se unen areceptores DELTA:

* no estn bienestablecidos.

hipnoanalgesicos4. farmacocintica:*la absorcingastrointestinal es lenta.*se distribuyen ampliamentepor el organismo.*su unin con las protenasplasmticas es en un 40%*atraviesan la barrerahematoenceflica,placentaria

*el 80 % son eliminados pororina y el resto por bilis,jugo gstrico.

4. farmacocintica:*la absorcingastrointestinal es lenta.*se distribuyen ampliamentepor el organismo.*su unin con las protenasplasmticas es en un 40%*atraviesan la barrerahematoenceflica,placentaria

hipnoanalgesico5. Reaccionesadversas:En caso de una intoxicacin aguda(miosis intensa pupilas enpunta de alfiler) puedeproducir:*estado de coma*depresin respiratoria*hipotensin arterial*estado de shock*la dosis toxica para un adulto esde 60 mg.*intoxicacin grave 100 mg*dosis mortal 200 mg

*la codeina en dosis altas provocaCONVULSIONES en nios. La morfina provocanauceas,vomitos,miosis,estreimiento*la HERONA Y MORFINA:Producen euforia.

5. Reaccionesadversas:En caso de una intoxicacin aguda(miosis intensa pupilas enpunta de alfiler) puedeproducir:*estado de coma*depresin respiratoria*hipotensin arterial*estado de shock*la dosis toxica para un adulto esde 60 mg.*intoxicacin grave 100 mg*dosis mortal 200 mg

*la codeina en dosis altas provocaCONVULSIONES en nios. La morfina provocanauceas,vomitos,miosis,estreimiento*la HERONA Y MORFINA:Producen euforia.

hipnoanalgesicos6.CONTRAINDICACIONES:

*H.A*shock hipovolemico*cirrocis,hepatitis*procesos pulmonaresAgudos y crnicos

*estado convulsivo*I.Tiroidea

6.CONTRAINDICACIONES:

*H.A*shock hipovolemico*cirrocis,hepatitis*procesos pulmonaresAgudos y crnicos

hipnoanalgesicos7.Aplicacionesteraputicas:

*dolores intensos cuandono seden con laadministracin de losaines.

*en dolores agudos ( postoperatorios,abdominales,colicos biliares)

*en dolorescronicos(neoplasias,osteoaerticulares,miembro fantasma)

La Codena ( antitusivo) La loperamida (antidiarreico).

7.Aplicacionesteraputicas:

*dolores intensos cuandono seden con laadministracin de losaines.

*en dolores agudos ( postoperatorios,abdominales,colicos biliares)

hipnoanalgesiscos8.Interaccionesmedicamentosas:

*existe sinergismo con losdepresores del SNC.

*con los bloqueantesneuromusculares

8.Interaccionesmedicamentosas:

*existe sinergismo con losdepresores del SNC.

*con los bloqueantesneuromusculares

hipnoanalgesicos Al existir una intoxicacincon hipnoanalgesicosadministramos:*NATRIOXONA: tieneaccin mas prolongada y elpx. no vuelve rpidamenteal cuadro de intoxicacin.

*NALOXONA: sufre elfenmeno del 1 pasoheptico y se inactiva. Al existir una intoxicacincon hipnoanalgesicosadministramos:*NATRIOXONA: tieneaccin mas prolongada y elpx. no vuelve rpidamenteal cuadro de intoxicacin.

Benzodiacepinas

1.Clasificacin:*de acuerdo a su potencia.

a. Potencia elevada ysemivida breve.

Midazolam 7.5mg Triazolam 0.125 mg Zolpidem 0.5mg zoplicona 3.75mgb. Potencia reducida y

semivida intermedia: temazepam

c. Potencia elevada ysemivida intermedia:

Flumitrazepamd. Potencia reducida y

semivida elevada: flurazepam

a. Potencia elevada ysemivida breve.

Midazolam 7.5mg Triazolam 0.125 mg Zolpidem 0.5mg zoplicona 3.75mgb. Potencia reducida y

semivida intermedia: temazepam

c. Potencia elevada ysemivida intermedia:

Flumitrazepamd. Potencia reducida y

semivida elevada: flurazepam

*Clasificacin de los ansiolticos:

1. accin prolongada: Fluorazepam2. accin intermedia: Nitrazepam3. accin corta: Lormetazepam Midazolam Triazolam.

1. accin prolongada: Fluorazepam2. accin intermedia: Nitrazepam3. accin corta: Lormetazepam Midazolam Triazolam.

2. acciones farmacolgicas. accin hipntica: se da en

estado ancioso,imsomnio. accin ansioltica:lo utilizamos para tranquilizar

al paciente haciendodisminuir la ansiedad.

accin anticonvulsivante:principalmente elDIAZEPAM en epilepsia.

accin miorrelajante:como complementos encuadro de ansiedad.

Anestsico general:utilizamos el MIDAZOLAMpor va IV.

accin hipntica: se da enestado ancioso,imsomnio.

accin ansioltica:lo utilizamos para tranquilizar

al paciente haciendodisminuir la ansiedad.

accin anticonvulsivante:principalmente elDIAZEPAM en epilepsia.

accin miorrelajante:como complementos encuadro de ansiedad.

Anestsico general:utilizamos el MIDAZOLAMpor va IV.

a. Accin hipntica: Producen sueo muy

parecido al sueo normal.*Insomnio (trastorno

del sueo en lanoche):

La fase de latencia esmuy prolongada.

Existen numerososdespertares durante lanoche.

Producen sueo muyparecido al sueo normal.

*Insomnio (trastornodel sueo en lanoche):

La fase de latencia esmuy prolongada.

Existen numerososdespertares durante lanoche.

*Tipos de insomnio:*Insomnio transitorio: No persiste por mas

de 3 das.*insomnio de corta

duracin: Puede durar mas de

3 semanas.

*insomnio de largaduracin:

Puede durar mesesincluso aos.

*Insomnio transitorio: No persiste por mas

de 3 das.*insomnio de corta

duracin: Puede durar mas de

3 semanas.

*insomnio de largaduracin:

Puede durar mesesincluso aos.

*Accin farmacolgica de lasbenzodiacepinas hipnticas: Produce aumento del

tiempo total delsueo.

Disminuye el tiempode latencia.

Disminuye el # dedespertares por lanoche.

Aumenta el tiempo yla duracin del sueono REM.

Disminuye el tiempode sueo REM.

Produce aumento deltiempo total delsueo.

Disminuye el tiempode latencia.

Disminuye el # dedespertares por lanoche.

Aumenta el tiempo yla duracin del sueono REM.

Disminuye el tiempode sueo REM.

3.Mecanismo de accin de lasbenzodiacepinas: Facilitan la accin

del GABA para quese pueda unir a sureceptor.

4. farmacocintica: Poseen buena absorcin al

administrarlas por cualquierva.

su absorcin es muchamas rpida cuando elestomago esta vaco.

Por va parenteralalcanzamosconcentracionesplasmticas mximas alcabo de 2 a 4 hrs.

Se unen a protenasplasmticas en un 50 a60 %.

Poseen buena absorcin aladministrarlas por cualquierva.

su absorcin es muchamas rpida cuando elestomago esta vaco.

Por va parenteralalcanzamosconcentracionesplasmticas mximas alcabo de 2 a 4 hrs.

Tienen ampliadistribucin por elorganismo.

Atraviesan barrerahematoenceflica,placentaria .

Llegan a leche materna.

Se biotransforman anivel heptico poroxidacin etc.

Se elimina por varenal (metabolitosactivo e inactivos)

Tambin por heces.

Tienen ampliadistribucin por elorganismo.

Atraviesan barrerahematoenceflica,placentaria .

Llegan a leche materna.

Se biotransforman anivel heptico poroxidacin etc.

Se elimina por varenal (metabolitosactivo e inactivos)

Tambin por heces.

5. Reacciones adversas Sedacin,

somnolencia. Depresin, diplopa . Durante el 1 trimestre

del embarazo puedeprovocar fisurapalatina, paladarhendido.

Reaccin paradojal Reaccin de rebote.

Sedacin,somnolencia.

Depresin, diplopa . Durante el 1 trimestre

del embarazo puedeprovocar fisurapalatina, paladarhendido.

6.contraindicaciones. En embarazo. Pacientes con apnea

del sueo. Antecedentes de

depresin. Afecciones

respiratorias.

Ancianos. Insuficiencia renal. Personas que conducen

automviles.

En embarazo. Pacientes con apnea

del sueo. Antecedentes de

depresin. Afecciones

respiratorias.

Ancianos. Insuficiencia renal. Personas que conducen

automviles.

7.Aplicaciones teraputicas En paciente con

insomnio. El tratamiento se

puede realizar por unlapso de 5 dias comomximo.

En paciente coninsomnio.

El tratamiento sepuede realizar por unlapso de 5 dias comomximo.

2.Benzodiacepinas con accinansioltica:*ansiedad: es una

emocin normal quepuede llegar aconvertirse en untrastorno psiquitrico.

*ansiedad: es unaemocin normal quepuede llegar aconvertirse en untrastorno psiquitrico.

*Diferencia entre accin corta yprolongada*Accin corta: Su accin es superior

a las 24hrs.

*Accin prolongada: Su accin es entre 6

a 24 hrs. El ALPRAZOLAM Y

LORAZEPAM tienenmenos tendencia alsueo.

*Accin corta: Su accin es superior

a las 24hrs.

*Accin prolongada: Su accin es entre 6

a 24 hrs. El ALPRAZOLAM Y

LORAZEPAM tienenmenos tendencia alsueo.

*Acciones farmacolgica de losansiolticos A dosis altas produce

letargia Sueo,atalgia Debilidad muscular. En personas con

ansiedad alivian tantola tendencia subjetivay mejoran lossntomas objetivos.

A dosis altas produceletargia

Sueo,atalgia Debilidad muscular. En personas con

ansiedad alivian tantola tendencia subjetivay mejoran lossntomas objetivos.

*Farmacocintica: ansiolticos

Todos los administramospor va oral.

Diazepam por vaparenteral.

Se unen a las protenasplasmticas en un %variable.

Se biotransforman anivel heptico.

Todos los administramospor va oral.

Diazepam por vaparenteral.

Se unen a las protenasplasmticas en un %variable.

Se biotransforman anivel heptico.

*Tiempo de accin: DIAZEPAM: 20 hrs OXAZEPAM: 4-13hrs. LORAZEPAM:9-22hrs. CLOBAZAM: 20hrs. ALPRAZOLAM: 6-20 hrs.

DIAZEPAM: 20 hrs OXAZEPAM: 4-13hrs. LORAZEPAM:9-22hrs. CLOBAZAM: 20hrs. ALPRAZOLAM: 6-20 hrs.

*Aplicaciones teraputicas: En estados de

ansiedad. Pnico Fobia social. 35% de los pacientes

desarrolla tolerancia

Dependencia fsica ypsquica

Y sndrome deaptinencia

En estados deansiedad.

Pnico Fobia social. 35% de los pacientes

desarrolla tolerancia

Dependencia fsica ypsquica

Y sndrome deaptinencia

*Interacciones medicamentosasde las benzodiacepinas:

existe sinergismo deponteciacion si losadministramos junto conalchol,barbituricos,sedantes.

Disminuyen los nivelesplasmticos de frmacosanticonvulsivantes.

Los anticidos de Aly Mg retardan laabsorcin.

existe sinergismo deponteciacion si losadministramos junto conalchol,barbituricos,sedantes.

Disminuyen los nivelesplasmticos de frmacosanticonvulsivantes.

Los anticidos de Aly Mg retardan laabsorcin.

El antagonista es el FLUMAZEMIN

3.FARMACOS QUE NO CORRESPONDENAL GRUPO DE LAS BENZODIACEPINAS

BISPIRONA,GEPIRONAIPSAPIRONA:*Mecanismo de accin:

Actan sobre receptoresinhibitorios evitandoprincipalmente laliberacin de serotonina ynoradrenalina.

BISPIRONA,GEPIRONAIPSAPIRONA:*Mecanismo de accin:

Actan sobre receptoresinhibitorios evitandoprincipalmente laliberacin de serotonina ynoradrenalina.

*Diferencias con lasbenzodiacepinas: El efecto ansioltico de

estos frmacos tarda enaparecer das inclusosemanas.

No producen sedacin. Ni incoordinacin motora. Ni sndrome de

aptinencia.

El efecto de lasbenzodiacepinas esmucho mas rpida.

El efecto ansioltico deestos frmacos tarda enaparecer das inclusosemanas.

No producen sedacin. Ni incoordinacin motora. Ni sndrome de

aptinencia.

AINES

AINES INFLAMACION:Es una respuestafisiopatologico medianteel cual el organismo sedefiende frenteagresiones producidaspor una gran variedad deestmulos.

La respuestainflamatoria puededividirse en:

INFLAMACION:Es una respuestafisiopatologico medianteel cual el organismo sedefiende frenteagresiones producidaspor una gran variedad deestmulos.

AINESa.Fase aguda: donde

existe:*vasodilatacin yaumento de lapermeabilidadcapilar.b.Fase sub aguda:*existe infiltracinleucocitaria*clulas fagocitaras

c.Fase crnica:*existe degeneracin yfibrosis de tejidos

a.Fase aguda: dondeexiste:

*vasodilatacin yaumento de lapermeabilidadcapilar.b.Fase sub aguda:*existe infiltracinleucocitaria*clulas fagocitaras

AINESa. AINES NOSELECTIVOS.

*Inhiben a la COX 1 yCOX 2.

B. AINESSELECTIVOS:

*inhiben ala COX 2

a. AINES NOSELECTIVOS.

*Inhiben a la COX 1 yCOX 2.

B. AINESSELECTIVOS:

*inhiben ala COX 2

AINES1.ACCIONES

FARMACOLOGICAS: ACCION

ANALGESICA:*dolores de intensidad

moderada*dolores somticos*cefaleas*dolores post-operatorio

Accinantiinflamatoria: en*inflamaciones agudas ycrnicas

1.ACCIONESFARMACOLOGICAS:

ACCIONANALGESICA:

*dolores de intensidadmoderada

*dolores somticos*cefaleas*dolores post-operatorio

AINES Accin antipirtica:*actan a nivel del

hipotlamo ( centrregulador)

ACCION URICOSURICA:*consiste en la inhibicin del

acido rico a nivel renal.

Accin antipirtica:*actan a nivel del

hipotlamo ( centrregulador)

ACCION URICOSURICA:*consiste en la inhibicin del

acido rico a nivel renal.

AINES2.MECANISMO DEACCION DE LOSAINES:

*Inhiben ala enzima COX1y COX 2 y evita laproduccin dePROSTAGLANDINAS

PROSTACICLINASTROMBOXANOS

2.MECANISMO DEACCION DE LOSAINES:

*Inhiben ala enzima COX1y COX 2 y evita laproduccin dePROSTAGLANDINAS

PROSTACICLINASTROMBOXANOS

AINES3.FARMACOCINETICA:*Tienen buena absorcin

por cualquier va.*tienen una amplia

distribucin por elorganismo.

*atraviesan barreraplacentaria,hematoenceflica .

*se eliminan por la orina

3.FARMACOCINETICA:*Tienen buena absorcin

por cualquier va.*tienen una amplia

distribucin por elorganismo.

*atraviesan barreraplacentaria,hematoenceflica .

*se eliminan por la orina

AINES SALICILEMIA:*Es la medicin de lacantidad de salicilatosque se encuentran anivel de sangre.*SALICILEMIA DE 5-10mg/dl cumplen suaccin analgsica yantipirtica.*SALICILEMIA DE 10 -30mg/ dl cumplen suaccin antiinflamatoriainespecfica

*SALICILEMIA DE 30-40mg/dl cumplen suaccin antiinflamatoriaespecifica.*SALICILEMIA DE 40-90 mg/dl losencontramos en nivelestxicos.

SALICILEMIA:*Es la medicin de lacantidad de salicilatosque se encuentran anivel de sangre.*SALICILEMIA DE 5-10mg/dl cumplen suaccin analgsica yantipirtica.*SALICILEMIA DE 10 -30mg/ dl cumplen suaccin antiinflamatoriainespecfica

*SALICILEMIA DE 30-40mg/dl cumplen suaccin antiinflamatoriaespecifica.*SALICILEMIA DE 40-90 mg/dl losencontramos en nivelestxicos.

AINES4.REACCIONESADVERSAS:

a nivelgastrointestinal:

*gastritis erosiva*ulcera gastroduodenal*hemorragia digestiva

*a nivel renal:*disminucin de lafuncin renal

*retencin deagua,Na,K

*Toxicidad renalcronica

4.REACCIONESADVERSAS:

a nivelgastrointestinal:

*gastritis erosiva*ulcera gastroduodenal*hemorragia digestiva

*a nivel renal:*disminucin de lafuncin renal

*retencin deagua,Na,K

*Toxicidad renalcronica

AINES A nivelhematolgico:*alteraciones de lacoagulacin*anemia aplsica*anemia hemoltica ASPIRINA.*vmitos, vrtigo*depresinrespiratoria

PARACETAMOL:*necrosis heptico*pancreatitis aguda INDOMETACINA:*alteraciones a niveldel SNC

A nivelhematolgico:*alteraciones de lacoagulacin*anemia aplsica*anemia hemoltica ASPIRINA.*vmitos, vrtigo*depresinrespiratoria

PARACETAMOL:*necrosis heptico*pancreatitis aguda INDOMETACINA:*alteraciones a niveldel SNC

AINES5.CONTRAINDICACIONES :*Gastritis*ulcera*diarrea*asma bronquial

5.CONTRAINDICACIONES :*Gastritis*ulcera*diarrea*asma bronquial

AINES6.APLICACIONESTERAPEUTICAS:

*dolores agudos y crnicos*artritis reumatoidea*fiebre reumtica aguda*osteoartritis INDOMETACINA: En*gota*inflamacin conjuntival*inflamacin gingival

KETAROLACO:*como analgsico en

dolores post-operatorios.

PIROXICAM:*antirreumtico

6.APLICACIONESTERAPEUTICAS:

*dolores agudos y crnicos*artritis reumatoidea*fiebre reumtica aguda*osteoartritis INDOMETACINA: En*gota*inflamacin conjuntival*inflamacin gingival

KETAROLACO:*como analgsico en

dolores post-operatorios.

PIROXICAM:*antirreumtico

AINES7.INTERACCIONESMEDICAMENTOSAS:

*el alcohol puede aumentarel riesgo de hemorragiasgastrointestinales.

*loa aines aumentan latoxicidad de laFENITOINA.

*Los AINES antagonizan laaccin uricosrico delprobenecil.

7.INTERACCIONESMEDICAMENTOSAS:

*el alcohol puede aumentarel riesgo de hemorragiasgastrointestinales.

*loa aines aumentan latoxicidad de laFENITOINA.

*Los AINES antagonizan laaccin uricosrico delprobenecil.

CORTICOIDES

CORTICOIDES1.CLASIFICACIONa.de acuerdo al tiempo

de accin: (24-36hrs)*hidrocortizona*predipsona*metil prednisolona*prednizolona

b. accin intermedia(48hrs):

*parametasona*triamtonolonac.Accion prolongada:*dexametasona*betametazona*cortibasol*desfasaclor

1.CLASIFICACIONa.de acuerdo al tiempo

de accin: (24-36hrs)*hidrocortizona*predipsona*metil prednisolona*prednizolona

b. accin intermedia(48hrs):

*parametasona*triamtonolonac.Accion prolongada:*dexametasona*betametazona*cortibasol*desfasaclor

CORTICOIDES HIDROCORTISONA OCORTISOL:

*es el corticoide naturalque se produce en elorganismo.

*tiene accinglucocorticoide

*LA ALDOSTERONA:tiene accinminerolocorticoide.

HIDROCORTISONA OCORTISOL:

*es el corticoide naturalque se produce en elorganismo.

*tiene accinglucocorticoide

*LA ALDOSTERONA:tiene accinminerolocorticoide.

CORTICOIDESa. ACCION

GLUCOCORTICOIDE:*cumplen una accin

contraria ala insulina(mantener los niveles deglucosa dentro de losniveles normales).

b. ACCIONMINERALOCORTICOIDES:*retienen agua y Na yeliminan el K,H

a. ACCIONGLUCOCORTICOIDE:

*cumplen una accincontraria ala insulina(mantener los niveles deglucosa dentro de losniveles normales).

corticoides2.Accionesfarmacolgicas:a. Accinantiinflamatoria:*es mucho mas potente quelos AINES Mecanismo de accinantiinflamatoria:1.Va ciclooxigenasa (aines)2.Va lipooxigenasa:*da lugar a la liberacin delos leucotrienos .

*inhiben a la enzimaFOSFOLIPASA A 2 y alinhibirla cortan ambas vastanto de laCICLOOXIGENASA yLIPOOXIGENASAb.accin antialrgica

2.Accionesfarmacolgicas:a. Accinantiinflamatoria:*es mucho mas potente quelos AINES Mecanismo de accinantiinflamatoria:1.Va ciclooxigenasa (aines)2.Va lipooxigenasa:*da lugar a la liberacin delos leucotrienos .

*inhiben a la enzimaFOSFOLIPASA A 2 y alinhibirla cortan ambas vastanto de laCICLOOXIGENASA yLIPOOXIGENASAb.accin antialrgica

CORTICOIDES*mecanismo de accinde los corticoides:

*llegan a nivel de la clula y seunen con su receptor

*forman un complejo (corticoidemas receptor)

*luego se dirige al ncleo dondeproduce la activacin delDNA

*y enva el cdigo gentico conel DNm hacia los ribosomas alRNAt

*lo cual saca el cdigo genticoen forma de protenas

*mecanismo de accinde los corticoides:

*llegan a nivel de la clula y seunen con su receptor

*forman un complejo (corticoidemas receptor)

*luego se dirige al ncleo dondeproduce la activacin delDNA

*y enva el cdigo gentico conel DNm hacia los ribosomas alRNAt

*lo cual saca el cdigo genticoen forma de protenas

CORTICOIDES4.FARMACOCINETICApodemos administrarla por

VO,IM,IV,TOPICA,INHALATORIA

*se unen ala GLOBULINAen un 90%.

*tienen una ampliadistribucin por elorganismo.

*atraviesan barreraplacentaria yhematoenceflica

*su eliminacin va hacerpor va renal mediantefiltracin glomerular

4.FARMACOCINETICApodemos administrarla por

VO,IM,IV,TOPICA,INHALATORIA

*se unen ala GLOBULINAen un 90%.

*tienen una ampliadistribucin por elorganismo.

*atraviesan barreraplacentaria yhematoenceflica

*su eliminacin va hacerpor va renal mediantefiltracin glomerular

corticoides5.REACCIONESADVERSAS:

Pueden llegar a producir:*edema*hipoglucemia*glucosuria*HTA*osteoporosis

*en nios afecta al cartlagode crecimiento

5.REACCIONESADVERSAS:

Pueden llegar a producir:*edema*hipoglucemia*glucosuria*HTA*osteoporosis

CORTICOIDES6.CONTRAINDICACIONES: Contraindicacionesabsoluta:*trombo embolismoreciente. Contraindicacinrelativas:*queratitis herpetica*HTA

*osteoporosis*nios*px. sicoticos

6.CONTRAINDICACIONES: Contraindicacionesabsoluta:*trombo embolismoreciente. Contraindicacinrelativas:*queratitis herpetica*HTA

CORTICOIDES7.Aplicacionesteraputicas:

*I. suprarrenal*enfermedad de la piel*enfermedadesrespiratorias

*cuadros reumticos*procesos alrgicos

7.Aplicacionesteraputicas:

*I. suprarrenal*enfermedad de la piel*enfermedadesrespiratorias

*cuadros reumticos*procesos alrgicos

corticoides8.INTERACCIONESMEDICAMENTOSAS:

*antagonismo con elCLORANFENICOL

*ANTIDIABETICOS*tanpoco debemos

administrarlos junto conlos AINES (porqueexiste una mayor riesgode produccin deulceras)

8.INTERACCIONESMEDICAMENTOSAS:

*antagonismo con elCLORANFENICOL

*ANTIDIABETICOS*tanpoco debemos

administrarlos junto conlos AINES (porqueexiste una mayor riesgode produccin deulceras)