hernia hiatus esophagus

5/10/2018 Hernia Hiatus Esophagus - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/hernia-hiatus-esophagus 1/41

HERNIA HIATUSHERNIA HIATUSESOPHAGUSESOPHAGUSHERNIA HIATUSHERNIA HIATUSESOPHAGUSESOPHAGUS

Ridwan MuttaqinRidwan Muttaqin

2006031000520060310005



BAB I

PENDAHULUANa. Latar belakang

Insidensi hernia hiatal meningkat sesuaipertambahan usia. Diperkirakan 60% dariindividu yang berusia 50 tahun atau lebih

mengalami hernia hiatal.



• Resiko hernia paraesophagus untukmenjadi inkarserata atau perforasi

adalah sekitar 5 %. Komplikasi ini bisaberpotensi menyebabkan kematian

• Kebanyakan kasus hernia hiatusesophagus asimptomatik.



b. Batasan Masalah

Adanya kasus hernia hiatal esophagus

memerlukan pengetahuan yang lebihmendalam dan mendetail mengenai kasus inisehingga diagnosis dapat ditegakkan secaraetiologi sejak dini

dan dapat memberikan terapi yang cepat dantepat sehingga terhindar dari komplikasi

berat yang bisa berupa kematian.



c.Tujuan Penulisan

Tujuan penulisan referat dengan judulkejang pada anak ini adalah untukmengetahui dan memahami tentangdefinisi, epidemiologi, etiologi, jenis

hernia hiatus esophagus, manifestasiklinis, diagnosis, penatalaksanaan,komplikasi serta prognosis dari kasus

hernia hiatus esophagus



BAB IIBAB IIBAB IIBAB II

TINJAUAN PUSTAKATINJAUAN PUSTAKA



AnatomiDiafragma : terdapat 3 lubang utama

1. Hiatus aorticus

2. Hiatus esophagus3. Foramen vena cava



Esophagus

Oesophagus merupakan sebuah tabung yang dapat kolaps panjangnya sekitar25 cm yang menghubungkan pharyngdan gaster.

Pada ujung bawah esophagus terdapatlapisan sirkuler otot polos yang

berperan secara fisiologis sebagaisebuah sphincter gastroesophageal.



Gaster



definisi

Hernia hiatus esophagus adalah suatukeadaan defek pada diafragma yangmengakibatkan isi dalam kavum

abdomen masuk ke dalam kavumthorak yang pada umumnya adalahgaster yang masuk melalui hiatus

esophagus.



Epidemiologi

Insidensi hernia hiatal meningkat sesuaipertambahan usia. Diperkirakan 60% dariindividu yang berusia 50 tahun atau lebihmengalami hernia hiatal

Menurut Dr. Denis burkitt, prevalensitertinggi hernia hiatus terjadi di Negara

dengan ekonomi maju seperti di Amerikautara dan Eropa bagian barat.



Hernia hiatal lebih sering terjadi padawanita dibanding laki laki karenaadanya kenaikan tekanan intraabdomen selama kehamilan



Etiologi

Pada anak anak biasanya karena cacatbawaan

Pada orang dewasa1. traumatik

2. usia

3. peningkatan tek. intraabdominal



Manifestasi Klinis

Gejala sliding hernia :gejala esofagitis refluk, yaituregurgitasi asam, rasa terbakar, nyeridada, mual dan muntah disertai nyeriepigastrium

. Dalam keadaan lanjut bisa terjadi

perdarahan dan obstruksi esophagus



Pada hernia para esophagus sering tanpagejala klinis.

Manifestasi klinik hernia paraesophagussering timbul akibat komplikasi barupa

volvulus lambung, obstruksi esophagus,tukak lambung, strangulasi, gangguanpenapasan dan perdarahan.



Diagnosis

• Anamnesis• Pemeriksaan fisik

• Pemeriksaan Penunjang



Terapi

Kalau gejala tidak ada dan diagnosisditemukan secara kebetulan, makahernia ini dibiarkan tanpa diberi

pengobatan karena jarang menjadiprogresif.



Jika mulai timbul gejala biasanya haltersebut disebabkan karena reflukasam lambung. Hal tersebut bisadiatasi dengan :

1. Perubahan gaya hidup

2. Menetralkan atau menghambatsekresi asam lambung



• Antasida

• Antagonis reseptor H2

ranitidin, cimetidin, famotidine, dannizatidine

• Proton Pump Inhibitor

omeprazole, lanzoprazol, rabeprazole, danesomeprazole



Terapi pembedahan

Bila terapi konservatif gagal atau

terjadi komplikasi.1. Nissen fundoplikasi

2. Belsey fundoplikasi

3. Hill gastropexi



Komplikasi• Striktur esophagus

• Barrett’s esophagus

• Perlengketan organ abdominal

• Ulkus peptic• Gastric volvulus

• Komplikasi pernapasan



PrognosisKebanyakan individu dengan hernia hiatal sliding

dapat mengatasi gejala dengan menggunakanantasida atau obat obatan yang dapat mengurangisekresi asam lambung dan dengan merubah gayahidup

Kebanyakan individu yang telah di operasimendapati mereka sembuh dari gejala tersebut.Walaupun begitu, setelah operasi, beberapa gejaladari hernia hiatal esophagus seperti nyeri dada,mungkin masih timbul pada beberapa individu dan

pada sejumlah kecil individual dapat terjadirekurensi.



Strangulasi jarang terjadi dan hanyatimbul pada hernia paraesophagus.

Individu dengan hernia paraesophagusmungkin bisa berkembang menjadistrangulasi dan gastric volvulus. Dan

apabila mengarah ke perforasi, resikokematian menjadi tinggi.



BAB IIIBAB IIIBAB IIIBAB IIIKesimpulanKesimpulan



1. Hernia hiatus esophagus hernia karenadefek pada diafragma sehingga

mengakibatkan isi dalam kavum abdomenmasuk ke dalam kavum thorak yang padaumumnya adalah gaster yang masuk melaluihiatus esophagus

2. Insidensi hernia hiatal meningkat sesuaipertambahan usia. Diperkirakan 60% dariindividu yang berusia 50 tahun atau lebihmengalami hernia hiatal



3.Terbagi menjadi sliding hernia danrolling hernia

4.Pada orang dewasa hernia hiatusesophagus bisa terjadi karenatraumatik,pertambahan usia, esofagitiskronik, peningkatan tekananintraabdomen asites.Pada anak-anak hernia hiatusesophagus biasanya merupakan kelainan

herediter.



5. Gejala utama dari sliding herniabiasanya merupakan gejala esofagitis

refluk, yaitu regurgitasi asam dan rasaterbakar atau nyeri dada. Sedangkanpada hernia para esophagus sering

tanpa gejala klinis.6. Diagnosis hernia hiatus esophagus bisa

dilakukan berdasarkan anamnesis,

pemeriksaan fisik dan pemeriksaanpenunjang



7. Terapi bisa dilakukan terapikonservatif dengan mengubah gaya

hidup dan dengan medikamantosa.Bila sudah terjadi komplikasi lebihlanjut, tindakan pembedahan perlu

dipikirkan.



dAftAR pusTAka• Agency for Healthcare Research and

Quality. “Comparative Effectiveness ofManagement Strategies forGastroesophageal Reflux Disease -Executive Summary”. AHRQ pub. no. 06-

EHC003-1. December 2005• Denis P.Burkitt, 1981. “Hiatus hernia : is itpreventable? ”. The American Journal ofClinical Nutrition. Vol.34. Page 428-431.

• DeVault KR, Castell DO. “Updatedguidelines for the diagnosis and treatmentof gastroesophageal reflux disease”. Am J Gastroenterol . Jan 2005;100(1):190-200.



• Donald L. Paulson et al, 1991. “EsophagealHiatal Diaphragmatic Hernia and its

Complications”. Thoracic Surgery Section,Baylor University Medical Center andSouthwestern Medical School of theUniversity of Texas, Dallas, Texas.

• http://emedicine.medscape.com/article/178393-overview#showall diakses 19 Juni2011.

• http://en.wikipedia.org/wiki/Hiatus_hernia

diakses pada tanggal 19 Juni 2011.

http://en.wikipedia.org/wiki/Hiatus_hernia





• http://www.healthhype.com/hiatal

-hernia-symptoms-diagnosis-and

complications.html di akses pada tanggal 19Juni 2011.

• http://www.mdguidelines.com/hernia-

hiatal/prognosis diakses pada 19 Juni 2011.• Minjarez, RC; Jobe BA.

"Surgical therapy for gastroesophageal

reflux disease". GI Motility online . doi

:10.1038/gimo56 (inactive 2008-06-21).

http://www.healthhype.com/hiatal-hernia-symptoms-diagnosis-and%20complications.html



http://www.nature.com/gimo/contents/pt1/full/gimo56.html



http://en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier

http://en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier










• Sihvo EI, Salo JA, Rasanen JV, Rantanen TK.“Fatal complications of adult paraesophagealhernia: a population-based study”. J Thorac Cardiovasc Surg . Feb 2009;137(2):419-424.

• Snell, Richard S. 2006. “Anatomi klinik untukmahasiswa kedokteran”. Ed-6, hal.218-220. EGC.Jakarta

• Wim de Jong, R.Sjamsuhidajat, 2005. “Buku ajar

ilmu bedah”. Ed-2. Hal 523 Jakarta. EGC.



• Yang YX, Lewis JD, Epstein S, Metz DC.Long-term proton pump inhibitor therapyand risk of hip fracture. JAMA. Dec 27

2006;296(24):2947-53.• Zapata Josue, Lieberman Gillian, 2010.

Hiatal Hernia and complication of gastric

volvulus. Radiology core clerkship.



teRIma kAsiHteRIma kAsiHteRIma kAsiHteRIma kAsiH

hernia hiatus esophagus

Documents