HEPATITE A

HEPATITE A1A Hepatite A conhecida como hepatite infecciosa;

No causa doena heptica crnica e raramente fatal.

O VRUSFamlia Picornaviridae;

Gnero Hepatovrus;

Vrus de RNA de fita simples;

Estrutura icosadrica;

No envelopado.O HVA tem um capsdeo nu, em formato de icosaedro, com 27 nm cercando um genoma de RNA de fita;

O genoma do HVA tem uma protena VPg anexa uma extremidade;

Resistente a temperatura mais elevadas mais que os demais representantes da famlia, 60 C por 10 a 12 horas.

O capsdeo ainda mais estvel a cidos e outros tratamentos (ter e clorofrmio) que os demais picornavrus;

capaz de ser inativado pelo cido hipocloroso;

Existe apenas um sorotipo de HVA;

ESTRUTURATRANSMISSOA principal via de contgio do vrus da hepatite A a fecal-oral!Feita por contato inter-humano ou atravs de gua e alimentos contaminados;

A transmisso parenteral rara, mas pode ocorrer se o doador estiver na fase de viremia do perodo de incubao.Perodo de transmissibilidade segunda semana antes do incio dos sintomas at o final da segunda semana da doena.

Perodo de incubao de 15 a 50 dias (mdia de 30 dias)

Prodrnico ou pr-ictrico Ictrico Convalescena

RESPOSTA IMUNE- Induz resposta imunitria humoral e celular, ambas importantes nos mecanismos de defesa e, especialmente, a celular na patognese das leses.Inata NK e IFNAdquirida LinfcitosDANO CELULARAs leses tpicas consistem em infiltrao panlobular com clulas mononucleares, necrose das clulas hepticas, hiperplasia das clulas de Kupffer .

Ocorre degenerao e necrose dos hepatcitos.FISIOPATOLOGIAComprometimento da funo heptica;

Liberao de substncias pr-inflamatrias;

Ativao do sistema imune;

Estmulo regenerao e fibrognese.12Tratamento

EVOLUOA durao da enfermidade causada por HVA varivel;

A mortalidade mostra-se baixa em jovens, aumentando muito se a doena adquirida a partir da quarta dcada da vida;

Resoluo e recuperao completa.

DIAGNSTICOIctercia em associao com prvio episdio de anorexia e febre, nuseas, e dor abdominal;

Valores elevados de ALT e AST;

As bilirrubinas so gravidade;

Outros exames podem estar alterados, como a glicemia e albumina (baixas).

Profilaxia

EPIDEMIOLOGIACerca de 40% por HAV. O vrus se espalha facilmente em uma comunidade;

A incidncia relaciona-se s condies de higiene insatisfatrias e s aglomeraes.

TRATAMENTO sintomtico;A dieta normal e o repouso relativo;Nenhum medicamento, exceto os sintomticos, devem ser prescritos;Dosagens de bilirrubina e aminotransferases.PREVENOA preveno da hepatite depende de cuidados gerais e imunoprofilaxia passiva e/ou ativa (vacina de vrus vivo atenuado, duas doses, com intervalo de seis meses_;

Os cuidados gerais incluem a lavagem das mos, cuidados com a gua, gelo, frutas e verduras cruas e mariscos inadequadamente cozidos.