helmintos farmacología

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Page 1: Helmintos farmacología
Page 2: Helmintos farmacología
Page 3: Helmintos farmacología

Captación de glucosa

• Benzimidazoles:

– tiabendazol, mebendazol, albendazol

• Mecanismo de acción: Inhiben la polimerización de la β- tubulina

Acción selectiva vs helmintos 250 a 400 x

Efecto tardío

Page 4: Helmintos farmacología

Tiabendazol• Actividad amplia nematodos en tubo digestivo

• Presenta alta toxicidad

• Soluble al agua

Indicaciones :Estrongiloidosis*, toxocariasis, triquinosis causadapor Trichinella spiralis, larva migrans.

RAM

Artralgias, escalofríos, fiebre, rash cutáneo oprurito, cansancio o debilidad no habituales(hipersensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson).

De incidencia rara: visión borrosa,entumecimiento u hormigueo en manos ypies. Mareos, anorexia, náuseas, vómitos,diarrea, cefaleas, somnolencia.

Contraindicaciones: disfunción hepática o renal.

Page 5: Helmintos farmacología

Mebendazol

• Geohelmintos y nematodos

• 10% se absorbe VO↑ con comida grasa

• Metabolismo rápido, eliminación 24-48 h ↑ heces

Indicaciones: Tratamiento de las anquilostomiasis, enterobiosis,

ascariasis, tricuriasis y capilariasis.

Contraindicaciones: no embarazadas (>3 meses) es potencialmente

teratógeno, hipersensibilidad, colitis ulcerosa.

Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostomaduodenale y Necator americanus.

RAM:Poco frecuentes: dolor abdominal y diarrea, enparticular cuando hay infestación grave y expulsiónsignificativa de parásitos.Raras: vértigo, cefalea, caída del cabello, erupcióncutánea, neutropenia.

Page 6: Helmintos farmacología

Albendazol• Nematodos, cestodos, geohelmintos.

• Metabolito activo sulfoxido de albendazol

• Tx de elección cisticercosis, hidatidosis quística y alveolar.

• Sin actividad contra F. hepática

• +eficaz en niños anquilostoma y tricuriosis.

Indicaciones:Tratamiento de la parasitosis intestinal única o múltiple. En particular, es eficaz en ascariasis, enterobiasis, tricocefalosis, uncinariasis, estrongiloidiasis, teniasis.

Contraindicaciones: hipersensibilidad al albendazol. No debe usarse en niños menores de dos años, ni durante el embarazo,

cirrosis hepatica.

RAM:Poco frecuentes: mareo, astenia, cefalea

Page 7: Helmintos farmacología

• Prazicuantel

• Mecanismo de acción:

Equistosoma:

1:

2:

Se une a subunidad β del

canal de Ca+↑[Ca+]

Parálisis y muerte del

gusano

Rompe el tegumento del parasito haciéndolo desenmascara mas Ag + respuesta inmunitaria

Page 8: Helmintos farmacología

Prazicuantel

• Antihelmíntico de amplio espectro

• Tx de elección esquistosomas

• Resistencia F. hepática

Indicaciones:Tratamiento de la neurocisticercosisparenquimatosa y subaracnoidea. Cisticercosis

visceral y cutánea. Fasciolosis. Esquistosomiasis. Teniasis.

Contraindicaciones:cisticercosis ocular, lactancia.

RAM:Reacciones adversasFrecuentes: dolor abdominal, mareo, náusea, vómito, cefalea, fiebre, sudación, somnolencia.Poco frecuentes: anorexia, prurito, erupción cutánea.

Page 9: Helmintos farmacología

• Pamoato de pirantel

• Mecanismo de acción:

1. Agonista nicotínico parálisis espástica

2. Inhibe la acetilcolinesterasa

Estimula liberación de aCh

Bloqueo neuromuscular

Desprendimientode la pared intestinal

Expulsión por las heces x

peristaltismo

Page 10: Helmintos farmacología

Pirantel• Medicina veterinaria

• No se absorbe limitación solo a nematodos digestivos intraluminares

• Alternativa de tx para ascariosis y enterobiosis.Indicaciones:

Tratamiento de la ascariasis, oxiuriasis y uncinariasis.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad, embarazadas, menores de

2 ans, insuficiencia hepática.

Interacciones:Piperacina antagonista

RAM:Poco frecuentes: náusea, vómito, cólicos, vértigo ycefalea, que son benignos y transitorios.Raras: erupción cutánea, fiebre, debilidad, elevacióntransitoria de transaminasa glutámica oxalacéticasérica.

Page 11: Helmintos farmacología

• Ivermectina

• Mecanismo de acción:

Se une a conductos de Clˉ activados x Glu

Hiperpolarización parálisis

Page 12: Helmintos farmacología

Ivermectina• Análogo semisintético de Avermectina B

• Nematodos y artrópodos

• Afecta a larvas en desarrollo y bloquea la salida de microfilarias del útero.

Indicaciones:Tratamiento de oncocercosis,

estrongiloidiasis.

Contraindicaciones:hipersensibilidad, embarazo y la

lactancia, menores de 5 años y niños >15 kg de peso.

microfilariasis reacción de Mazzotti

RAM:irritación ocular, somnolencia,

eosinofilia, aumento transitorio de los valores de enzimas pancreáticas,

reacción de mazzotti.