ANION GAP Na - (HCO3 + Cl). 10 12 12 VARIABLE

TRATAMIENTO.

TROMBOSIS VASCULAR

• COMO CONSECUENCIA DE LA CONTRACCION DE VOLUMEN, EL BAJO GASTO CARDIACO, LA HIPERVISCOCIDAD, ATEROESCLEROSIS SUBYACENTE, Y DAÑO DIRECTO AL ENDOTELIO POR LA HIPEROSMOLARIDAD.

• LOS PACIENTES MAL CONTROLADOS ESTAN EN UN ESTADO PROCOAGULANTE.. LA ACTIVIDAD DEL FACTOR VIII ESTA AUMENTADA, EL TTP ESTA ACORTADO, Y LA ANTITROMBINA III ESTA REDUCIDA

• LA FIBRINOLISIS ESTA ALTERADA Y LA DISFUNCION ENDOTELIAL PREDISPONE A LA AGREGACION PLAQUETARIA

CRITERIOS DE ALTA

piruvato + NADH + H+ --> lactato + NAD+

El colapso cardiovascular con disminución del riesgo hístico.

Hipoxia como envenenamiento con monóxido de carbono

Hipoxia central por enfermedad pulmonar es menos probable que la cause, pero puede constituir un factor predisponente

B 1. Relacionada con trastornos sistémi-B 1. Relacionada con trastornos sistémi-cos graves. cos graves.

B 2. Relacionada con fármacos o toxinas. B 2. Relacionada con fármacos o toxinas. B 3. Relacionada con errores congénitos B 3. Relacionada con errores congénitos

del metabolismo.del metabolismo.

El inicio repentino de hiperventilación e hipotensión en un paciente muy grave, la presencia de taquicardia, debilidad, náuseas y estupor son síntomas y signos clínicos inespecíficos que pueden ocurrir en quienes desarrollan una acidosis láctica.

Diagnóstico definitivo de acidosis láctica Diagnóstico definitivo de acidosis láctica sólo se confirma midiendo la sólo se confirma midiendo la concentración sanguínea de lactato.concentración sanguínea de lactato.

La concentración normal de lactato en La concentración normal de lactato en plasma es de 0,5-1,5 mmol/Lplasma es de 0,5-1,5 mmol/L

Gasometría pH<7,1; HCOGasometría pH<7,1; HCO33<5 mmol/L<5 mmol/L