guia tecnica de procedimientos de limp ieza y desinfección del endoscopio

GUÍA TÉCNICA DE PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL ENDOSCOPIO

Guía Técnica de Procedimiento de Limpieza y Desinfección del Endoscopio

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INDICE

CAPÍTULO I: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL ENDOSCOPIO..........................................................3

1. Definición.....................................................................................................................................3

2. Objetivo General...........................................................................................................................3

3. Consideraciones generales............................................................................................................3

4. Requerimientos Básicos.................................................................................................................4

5. Descripción del Procedimiento de Limpieza y Desinfección de Endoscopios........................................5

8. Anexos.........................................................................................................................................7

9. Referencias Bibliográficas..............................................................................................................8


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CAPÍTULO I: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL ENDOSCOPIO

1. Definición

Procedimiento que permite remover todo el material orgánico de la superficie interna y externa del endoscopio, evitando que las proteínas pueden endurecerse y llevar a la formación de una biopelícula (biofilm) en los canales internos del endoscopio, siendo unas de las medidas más eficaces contra las infecciones nosocomiales.

2. Objetivo General

Estandarizar los procedimientos de Limpieza y Desinfección del endoscopio que se realizan en el Servicio de Gastroenterología de la Clínica de Especialidades Médicas de acuerdo a los estándares internacionales, para la prevención de infecciones.

3. Consideraciones generales

3.1 Definiciones Operativas

LimpiezaEs la eliminación por arrastre de toda suciedad de un objeto mediante el lavado con agua y sustancias tensioactivas con la ayuda de una acción mecánica enérgica.

DesinfecciónEs el proceso por el cual se elimina la mayoría o todos los microorganismos patógenos presentes sobre los objetos inanimados, pero no necesariamente todas las formas microbianas esporuladas. Se lleva a cabo por medio de agentes químicos líquidos.

Accesorios EndoscópicosTodos los accesorios utilizados en la práctica endoscópica para fines diagnósticos y/o terapéuticos. Esta definición no incluye los equipos periféricos.

Accesorios de uso único (descartables)Son dispositivos envasados para un solo uso. Una vez abierto el envoltorio deben ser utilizados inmediatamente y de no ser así reprocesarlos.

DetergentesPara la limpieza de los endoscopios se pueden utilizar detergentes con enzimas así como también detergentes que contengan sustancias antimicrobianas. Los surfactantes pueden reducir la tensión superficial facilitando así la remoción de los restos.

Desinfectantes


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Los esterilizantes químicos son desinfectantes potentes que eliminan a todos los microorganismos, incluyendo a las esporas después de la exposición prolongada; deben respetarse los tiempos de exposición recomendados por el fabricante y los tiempos mencionados en la literatura científica. Son biocidas para las micobacterias, bacterias vegetativas y la mayoría de los virus y de los hongos, pero no necesariamente eliminan las esporas bacterianas.

Trasmisión de la infecciónSiempre deben observarse las siguientes reglas universales: todos los pacientes deben ser considerados como fuente potencial de infección y todos los endoscopios y dispositivos accesorios deben ser descontaminados con el mismo grado de rigor luego de cada procedimiento endoscópico. Para que un patógeno se transmita tienen que estar presentes todos los eslabones en la “cadena de infección”: Presencia de microorganismos viables. Número de patógenos suficientes para iniciar la infección. Ingreso del patógeno a través de una vía de acceso (por ejemplo patógeno gastrointestinal a

través del intestino, patógenos de transmisión sanguínea a través del torrente sanguíneo). Huésped susceptible.

Las medidas de control de infección que pueden interrumpir la cadena son: Desinfección y esterilización del instrumental utilizado. Uso correcto del equipo de protección del personal (mandilón manga larga, mascarilla, guantes

de látex, gafas). Higiene del ambiente y del personal (lavado de manos). Controles de ingeniería (ventilación, diseño del edificio, suministro de agua potable). Limpieza y desinfección de las superficies en el ambiente. Adecuado monitoreo y soporte administrativo. Capacitación y educación continua. Protocolos de procedimientos escritos actualizados.

4. Requerimientos Básicos

4.1 Recursos Humanos

Licenciado en enfermería Técnico en enfermería

4.2 Insumos/Barrera de protección

Limpieza del Endoscopio Desinfección del EndoscopioInsumos Barrera de protección Insumos Barrera de protección


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Contenedor de plástico con tapa cuadrada de 20 litros.

Contenedor de plástico con tapa cuadrada de 5 litros

Gasas Cepillo para canales Agua purificada 15 litros Detergente enzimático

(Endozime AW Plus) 36 cc Jeringa 20 cc Papel secante descartable

Mandilón con manga larga

Mascarilla N 95 Guantes descartables Gafas



Gasas Cepillo para canales Agua purificada 15 litros Glutaraldehido

potencializado al 10.5% (Alkacide) 300 ml

Jeringa 20 cc Alcohol al 70 % Papel secante

descartable

Mandilón con manga larga Mascarilla N 95 Guantes descartables Gafas

4.3 Registros Formato de registro de preparación de Glutaraldehido potencializado al 10.5%

Alkacide (Anexo 1).

5. Descripción del Procedimiento de Limpieza y Desinfección de Endoscopios

N°

Persona Responsabl

eDescripción de la actividad Registro o

Producto

1 Técnico de Enfermería

Limpieza del Endoscopio

Prelimpieza – Inmediatamente después de usado

1.1 Limpiar el canal de aire-agua (sin desconectar el endoscopio de la fuente de poder), presionando la válvula de aire, por lo menos 15 – 20 segundos, para expulsar moco, sangre u otros residuos.

1.2 Aspirar 200 cc de agua limpia presionando la válvula de aspiración, luego aspirar jabón enzimático 200 cc aproximadamente.

1.3 Realizar la limpieza por arrastre, limpiar el tubo de inserción con gasa suave y húmeda, desde arriba hacia abajo.

1.4 Desconectar el endoscopio de la fuente de poder (apagar la fuente de poder antes de desconectar).

1.5 Realizar la prueba de fuga de aire, colocar en el contenedor 10 litros de agua purificada, sumergir el endoscopio y conectar el equipo de aspiración por 3 minutos aproximadamente.

1.6 Secar el tubo de inserción con papel secante descartable.1.7 Retirar todas las partes removibles del equipo (Válvulas, tapa del

canal de biopsia).

Limpieza manual


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Técnico de Enfermería

1.8 Sumergir el equipo en el contenedor de plástico, colocar 15 litros de agua purificada con Detergente enzimático (Endozime AW Plus) 36 cc.

1.9 Introducir el cepillo por el orifico de la válvula de aspiración hacia abajo para limpiar el tubo distal (inserción al paciente), observando siempre la salida, una vez que aparece limpiar el cepillo con una compresa antes de retirarlo. Repetir hasta que toda la suciedad sea eliminada.

1.10Luego se introduce el cepillo en forma horizontal, y debe salir el cepillo por la conexión a la aspiración.

1.11Cepillar la entrada de la válvula de aspiración y de aire.1.12Conectar el set de lavado al tubo de inserción y pasar no menos de

120 cc con jeringa de 20 cc agua purificada con detergente enzimático, que se encuentra en el contenedor de plástico, por cada conducto para lavar el canal de aire-agua.

1.13Sumergir el tubo de inserción por completo y remojar por 3 – 5 minutos.

Enjuague

1.14 Conectar nuevamente set de lavado y pasar no menos de 120 cc con jeringa de 20 cc agua purificada para enjuagar bien el canal de aire-agua. Desconectar el set y colocar el tubo flexible sobre el campo, luego secar con el papel secante descartable la superficie externa y conectar el aspirador, secando simultáneamente todos los canales internos.

1.15 Las válvulas la superficie externa, se lavan, se enjuagan y se secan todas por separado.

2 Técnico de Enfermería

Desinfección del Endoscopio

Desinfección de alto nivel

2.1 Verter en el contenedor desinfectante Glutaraldehido potencializado al 10.5% (Alkacide) 300 ml en 15 litros de agua purificada.2.2 Conecte el set de lavado al equipo que ha sido previamente

limpiado. Sumerja completamente en el desinfectante.2.3 Pasar más o menos 120 cc con jeringa de 20 cc agua purificada

con desinfectante, que se encuentra en el contenedor de plástico, por cada conducto para lavar el canal de aire-agua.

2.4 Sumergir el tubo de inserción por completo y remojar de 15 – 20 minutos.

Enjuague

2.5 Sumergir el equipo y accesorios en abundante agua purificada. Enjuague todas las superficies externas.

2.6 Usar una jeringa para inyectar abundante agua más o menos 120 cc a los canales de aire, agua y succión.


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Técnico de Enfermería

2.7 Repetir las veces que sean necesarias el enjuague, para eliminar los residuos del desinfectante.

Secado

2.8 Remover el equipo del agua. Use una jeringa para inyectar aire a través de loscanales de aire, agua y succión para expulsar el agua remanente.

2.9 Desconectar todos los accesorios del equipo y secar con papel secante descartable la superficie externa y accesorios .2.10Aspirar todos los orificios del equipo.2.11Asegurar que el equipo esté completamente seco antes de almacenarlo. Duración aprox. del procedimiento es de 30 minutos.

Almacenamiento

2.12 Almacenar los equipos gástricos de manera vertical sin válvulas ni tapas, con los frenos en posición libre y protector de cámara.

6. Documentos

Código Documento--- No aplica

7. Formatos

Código Formato--- No aplica

8. Anexos

ANEXO 1: Formato de registro de preparación de Glutaraldehido potencializado al 10.5% (Alkacide)

9. Referencias Bibliográficas

Organización Mundial de Gastroenterología. Desinfección de Endoscopios un enfoque sensible a los recursos. 2011; 3 – 9.

Sociedad de Enfermeras en Pabellones Quirúrgicos y Esterilización, Zona Sur. 2001; 1-3.


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ANEXO 1

Registro de preparación del Glutaraldehido potencializado al 10.5% (Alkacide)

Fecha de cambio Dosis del desinfectante Nombre de Técnica de Enfermería


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