HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

DR. EDUARDO OLIVADR. EDUARDO OLIVA

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

ESTIMACION DE PERDIDADSESTIMACION DE PERDIDADS..

volumen sanguíneo: 70 ml /Kg de pesovolumen sanguíneo: 70 ml /Kg de peso

hipotensión, oliguria, taquicardia, hipotensión, oliguria, taquicardia, sudoración, cianosissudoración, cianosis

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

BB (respirar y tranquilizarse) (respirar y tranquilizarse)LL (estimar pérdidas) (estimar pérdidas)EE (etiología) (etiología)EE (expandir volumen) (expandir volumen)DD (drogas) (drogas)I I (intraoperatorio) (intraoperatorio)NN (no obstétricas) (no obstétricas)GG (Good bye) (Good bye)

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

ETIOLOGIA.ETIOLOGIA.

T (tono) {inercia/ inversión}T (tono) {inercia/ inversión}

T (trauma)T (trauma)

T (tejidos)T (tejidos)

T (transtorno de coagulación)T (transtorno de coagulación)

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

Anomalias uterinas

Placenta previa

MiomaAlt anatomica

RPM

FiebreInfeccion

Multiparidad

Parto prolongado

Parto rapidoCansancio

Polihidroamnios

Multiples

MacrosomiaSobredistension

TONO

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

AtoníaCoagulos

Cirugía

Placenta anómala

Alta paridad

Expulsión incomplertaPlacentarioTe jidos

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

Placenta fúndica

Gran paridadInversión

Cirugía previaUterina

Encajamiento

MalposiciónCesárea

Instrumental

PrecipitadoCanal blandoTrauma

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

AnticoagulanteYatrogénica

PTI

CID

PESAdquirida

Hemofilia A

Von willebrandPrevia

Trombina

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

EXPANDIR VOLUMEN.EXPANDIR VOLUMEN.

Cristaloides (3por 1)Cristaloides (3por 1)

Coloides (no en etapa aguda, sólo para Coloides (no en etapa aguda, sólo para estabilizar)estabilizar)

Hemoderivados (siempre )Hemoderivados (siempre )

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

DROGASDROGAS..

Oxitocina10 a 20 U ev o intramiometrialOxitocina10 a 20 U ev o intramiometrial

Metilergonovina (sola o junta a la anterior)Metilergonovina (sola o junta a la anterior)

MISOPROSTOLMISOPROSTOL

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

INTRAOPERATORIOINTRAOPERATORIO..

Sutura compresiva de B LynchSutura compresiva de B Lynch

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

NO OBSTETRICASNO OBSTETRICAS..

HEMORRAGIA POSTPARTOHEMORRAGIA POSTPARTO

AL FIN AL FIN

EL FINEL FIN