GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO

Cuadro Clínico

Cuadro Clínico

• Pérdida visual progresiva.• Asintomática.• Síntomas = daño nervio óptico.

Laboratorio y Gabinete

Tonometría

• Medición PIO, tonómetro de Goldmann.• 10-21mmHg normal; 24mmHg límite superior.• Aumento de PIO aislado no Dx. GAA

(Hipertensión Ocular)

Gonioscopia

• Prueba para visualizar el ángulo de la cámara anterior.

• Directa (s/lamp), indirecta (c/lamp).• Apreciar línea de Schwalbe o pequeña porción

de red trabecular.

Exámen de Papila Óptica

• Oftalmoscopía directa.• Crecimiento concéntrico de la cúpula óptica,

excavación superior o inferior.• Vasos desviados en sentido nasal.• Excavación en “olla de frijoles” = no se observa

tejido nervioso.

Normal:La apariencia del disco óptico

debe ser simétrica en ambos ojos

Glaucoma: Relación excavación: disco asimétricas

Hemorragias de disco óptico

Examen del Campo Visual

• Pérdida de campo visual no es específico; patrón de pérdida, progresión y correlación con alteraciones en papila óptica = glaucoma.

• Pérdida de 30º centrales del campo visual.• Perimetría automatizada.

Pérdida Progresiva

• 1) Exclusión punto ciego.• 2) Escotoma de Bjerrum -> arqueado.• 3) Escotomas de Seidel.• 4) Escotoma arqueado + depresión nasal =

Escalón nasal de Rönne.• 5) Sólo 5º de campo visual en cada ojo.

Figura 1 : Campo visual del Ojo derecho normal.Figura 2 : Campo visual del Ojo derecho dañado por glaucoma.Figura 3 : Campo visual del Ojo izquierdo en fase terminal de glaucoma.